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黑龙江中医药大学附属第二医院
Q Free-HCGβ的正常值范围在非孕期女性中通常小于5 mIU/mL,孕期女性则随孕周变化,早期妊娠可达到数十至数百mIU/mL。具体数值需结合临床情况判断,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需进一步检查。 1、Free-HCGβ游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位是一种与妊娠密切相关的激素,在非孕期女性中,其正常值通常低于5 mIU/mL。孕期女性中,Free-HCGβ水平随孕周增加而显著升高,早期妊娠如孕6-8周可达到数十至数百mIU/mL,随后逐渐下降并趋于稳定。检测Free-HCGβ水平常用于评估妊娠状态、监测胎儿发育及筛查妊娠相关疾病。 2、Free-HCGβ水平异常升高可能提示多种情况。在孕期,过高水平可能与葡萄胎、多胎妊娠或胎儿染色体异常如唐氏综合征有关。非孕期女性中,Free-HCGβ升高可能与某些肿瘤如绒毛膜癌、睾丸癌或卵巢癌相关。若检测结果异常,需结合临床症状、影像学检查及病理学结果进一步明确诊断。 3、Free-HCGβ水平异常降低同样需要警惕。在孕期,过低水平可能与流产、胚胎停育或异位妊娠有关。此时需通过超声检查、动态监测HCG水平变化等方式评估妊娠状态。若确诊为异常妊娠,需根据具体情况采取药物治疗如甲氨蝶呤或手术治疗如清宫术或腹腔镜手术。 4、检测Free-HCGβ水平时需注意方法学差异。不同实验室采用的检测方法如化学发光法、酶联免疫法可能存在参考值范围差异,因此需结合实验室提供的参考区间进行判断。检测结果还需结合临床背景如孕周、症状综合分析,避免误判。 5、对于疑似Free-HCGβ异常的患者,建议及时就医并接受全面检查。医生会根据病史、体格检查及辅助检查如超声、CT、MRI结果制定个体化诊疗方案。治疗可能包括药物治疗如化疗药物甲氨蝶呤、手术治疗如肿瘤切除术或联合治疗,具体方案需根据病因及病情严重程度确定。 Free-HCGβ水平的正常值范围因个体差异及检测方法不同而有所变化,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需结合临床情况综合分析。若检测结果异常,建议及时就医并接受进一步检查,以便明确诊断并采取适当治疗措施。定期监测Free-HCGβ水平有助于早期发现潜在问题,确保健康安全。
Q

扩张型心肌病患者可遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能障碍,需通过药物改善心功能、延缓病情进展。

一、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物,适用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者。该药通过增强心肌收缩力改善心输出量,但需警惕心律失常等不良反应。用药期间需定期监测血药浓度,避免与钙剂等药物联用。

二、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量并改善心室重构。该药需从小剂量开始逐步调整,常见副作用包括心动过缓和低血压。严重支气管哮喘患者禁用。

三、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片用于控制扩张型心肌病合并的室性心律失常。该药具有延长心肌细胞动作电位的作用,长期使用可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,需定期复查甲状腺功能和胸片。

四、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂,可减轻心肌纤维化和水钠潴留。常见不良反应包括高钾血症和男性乳房发育,肾功能不全者需谨慎使用,服药期间应限制高钾食物摄入。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂,能降低心脏前后负荷并抑制心室重构。用药初期可能出现干咳或低血压,妊娠期女性及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,保持适度有氧运动如步行或太极拳。定期复查心电图、心脏超声等项目,若出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。注意保持情绪稳定,保证充足睡眠,预防呼吸道感染。

Q

脚趾上方出现小水泡伴瘙痒可能是汗疱疹或足癣的表现,常见原因有真菌感染、过敏反应、局部多汗、接触性皮炎、湿疹等。建议保持足部干燥清洁,避免搔抓,及时就医明确诊断。

1、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌感染可能引发足癣,表现为趾间或足底小水泡,伴随脱屑和剧烈瘙痒。穿透气鞋袜,避免与他人共用拖鞋。医生可能开具联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。

2、过敏反应

接触化纤袜染料或洗涤剂可能导致过敏性皮炎,出现群集性小水泡伴灼热感。冷敷可缓解瘙痒,口服氯雷他定等抗组胺药有助于减轻症状。记录过敏原接触史,选择无添加剂的棉质袜品。

3、局部多汗

足部汗腺分泌旺盛可能诱发汗疱疹,表现为透明小水泡,好发于趾缝和足弓。使用铝盐类止汗剂,每日用淡盐水浸泡。严重者可接受离子导入治疗,但需排除甲状腺功能亢进等基础疾病。

4、接触性皮炎

新鞋胶粘剂或皮革处理剂中的甲醛等化学物质可能刺激皮肤,导致边界清晰的红斑水泡。急性期用炉甘石洗剂外涂,破损处涂抹夫西地酸乳膏预防感染。选购鞋子时注意通风晾晒后再穿着。

5、湿疹

遗传因素或免疫异常可能引发慢性湿疹,表现为对称分布的渗液性水泡。短期使用氢化可的松乳膏控制炎症,配合尿素软膏修复皮肤屏障。避免热水烫洗,沐浴后及时涂抹保湿霜。

日常需选择吸湿排汗的纯棉袜,每日更换并用60度以上热水洗涤。避免穿橡胶材质封闭鞋,运动后及时清洁足部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族。若水泡破溃出现脓液或发热,应立即就诊排查继发感染。糖尿病患者出现足部皮肤病变时须优先就医,防止病情恶化。

Q

皮肤发黄可能由胡萝卜素血症、肝胆疾病、溶血性贫血、营养不良、药物因素等原因引起。皮肤发黄在医学上称为黄疸或胡萝卜素沉积,需结合巩膜、尿液颜色等综合判断病因。

1、胡萝卜素血症

短期内大量摄入胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤黄染,以手掌、足底等部位明显。这种情况无须特殊治疗,减少相关食物摄入后数周可自行消退。需注意与黄疸鉴别,胡萝卜素血症不会引起巩膜黄染。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍,引发真性黄疸。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆道梗阻等因素有关,通常伴随尿色加深、陶土样便等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断,遵医嘱使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,未结合胆红素升高可引起皮肤黏膜黄染。可能与遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、自身免疫性溶血等因素有关,常伴贫血、酱油色尿等症状。需完善血常规、溶血筛查等检查,必要时使用糖皮质激素或进行脾切除治疗。

4、营养不良

长期蛋白质或维生素缺乏可能导致皮肤干燥发黄,常见于过度节食或消化吸收障碍人群。适当增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白及新鲜蔬菜水果摄入,有助于改善症状。如伴随水肿需警惕低蛋白血症。

5、药物因素

长期服用米帕林、呋喃类药物可能引起药物性皮肤黄染,通常停药后可恢复。抗疟药、化疗药物等也可能导致类似表现,用药期间应定期监测肝功能。

建议保持均衡饮食,避免短期内大量食用高胡萝卜素食物。出现皮肤发黄伴随巩膜黄染、尿液颜色加深时需及时就医,完善肝功能、血常规、腹部影像学等检查。新生儿黄疸需特别关注胆红素脑病风险,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。慢性肝病患者需严格戒酒,定期复查肝功能及肝脏超声。

Q

头麻木可能是多种疾病的前兆,主要有短暂性脑缺血发作、颈椎病、糖尿病周围神经病变、偏头痛、脑卒中等。头麻木通常表现为头部皮肤感觉异常,可能伴随刺痛、蚁走感或感觉减退,需结合其他症状综合判断。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑血管暂时性供血不足引起的神经功能缺损。头麻木可能伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常在24小时内完全恢复。该症状提示脑血管存在病变风险,需警惕后续发生脑梗死的可能。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、颈椎病

颈椎病导致的头麻木多与神经根受压有关。长期低头、颈部劳损等因素可能诱发,常伴有颈部疼痛、上肢放射性麻木等症状。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫枕大神经,导致头皮感觉异常。治疗可采用颈椎牵引、物理疗法,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木,严重时可累及头皮。该症状提示糖尿病并发症已进展至神经损害阶段,需立即优化降糖方案。除严格控制血糖外,可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片等改善神经代谢的药物。

4、偏头痛

偏头痛先兆期可能出现头皮异常感觉,通常为单侧搏动性头痛的前驱症状。这种头麻木多持续数分钟至1小时,可能伴随视觉闪光、言语障碍等神经症状。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

5、脑卒中

脑卒中是头麻木最危险的病因,多突然发生且持续不缓解。缺血性脑卒中可能伴随面瘫、肢体瘫痪等症状,出血性脑卒中常伴剧烈头痛、呕吐。需立即就医进行CT或MRI检查,静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内,可选用注射用阿替普酶等药物。

出现头麻木症状时应注意监测血压、血糖等基础指标,避免突然改变体位或剧烈运动。保证充足睡眠,控制每日钠盐摄入量不超过5克,适当补充B族维生素。建议定期进行颈部保健操,工作时每1小时活动颈椎,睡眠时选择高度适中的枕头。若头麻木反复发作或持续加重,应及时到神经内科就诊,完善经颅多普勒超声、肌电图等检查明确病因。

Q

脑出血手术后遗症主要有运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍。脑出血手术后的恢复情况与出血部位、出血量及手术时机等因素密切相关。

1、运动功能障碍

脑出血手术可能损伤运动神经传导通路,导致偏瘫或肢体无力。患者常表现为单侧肢体活动受限,肌张力增高或降低。康复训练需在医生指导下循序渐进,结合物理治疗改善肌肉协调性。早期介入运动疗法有助于减少关节挛缩,提高生活自理能力。

2、语言障碍

优势半球出血易引发失语症,包括表达性失语、感受性失语或混合性失语。部分患者可能出现构音器官控制异常,导致发音含糊不清。语言康复需要专业言语治疗师制定个性化方案,通过反复刺激和代偿训练逐步恢复交流能力。家属应保持耐心沟通,避免加重患者心理负担。

3、认知功能下降

额叶或颞叶出血常导致记忆力减退、注意力分散和执行功能受损。患者可能出现时间空间定向障碍,难以完成复杂指令。认知康复需结合计算机辅助训练和现实场景练习,维持基本社会功能。保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓认知衰退。

4、吞咽困难

脑干或延髓受损可能引起吞咽反射异常,增加误吸风险。临床表现为饮水呛咳、进食缓慢或食物滞留口腔。吞咽功能评估需通过视频荧光造影检查,治疗包括体位调整、食物性状改良和吞咽肌群训练。严重者需短期留置鼻饲管保证营养摄入。

5、情绪障碍

约半数术后患者会出现抑郁或焦虑情绪,与脑损伤部位及病后心理适应有关。典型症状包括情绪低落、兴趣减退和睡眠紊乱。心理干预应结合药物治疗和认知行为疗法,家属需关注情绪变化并及时寻求专业帮助。保持社交活动对改善心理状态具有积极作用。

脑出血术后康复是长期过程,建议保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。每日进行医生指导下的肢体活动训练,避免跌倒等二次伤害。定期复查头部影像评估恢复情况,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。建立规律作息习惯,保证充足睡眠有助于神经功能修复。家属应学习基本护理技能,为患者创造安全舒适的康复环境。

Q

心动过速性心肌病可通过控制心率、药物治疗、射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。心动过速性心肌病通常由长期心动过速、心肌代谢异常、心脏结构改变、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。

1、控制心率

控制心率是治疗心动过速性心肌病的首要措施。通过药物或非药物手段将心率维持在正常范围,有助于减轻心脏负担。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可抑制心脏过度兴奋。对于阵发性心动过速,可通过颈动脉窦按摩等物理方法暂时缓解症状。心率控制需在医生指导下个体化调整,避免过度抑制导致心输出量不足。

2、药物治疗

药物治疗主要包括抗心律失常药和心肌保护药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等可纠正异常心律,改善心脏电活动。心肌保护药如辅酶Q10、曲美他嗪等有助于改善心肌能量代谢。部分患者需联合使用利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗期间需定期监测心电图和肝肾功能,警惕药物不良反应。

3、射频消融术

射频消融术适用于药物控制不佳的特定类型心动过速。通过导管介入技术,定位并消融心脏异常电传导通路,根治心律失常。该手术对房室结折返性心动过速、预激综合征等效果显著。术后需短期抗凝治疗,并定期复查评估手术效果。少数患者可能出现穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症。

4、生活方式调整

生活方式调整包括限制咖啡因和酒精摄入、避免过度劳累、保持情绪稳定等。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发心动过速。保持规律作息,保证充足睡眠。肥胖患者应控制体重,减轻心脏负荷。戒烟可降低心血管事件风险,改善整体预后。

5、定期随访

定期随访有助于评估治疗效果和疾病进展。随访内容包括心电图、超声心动图、动态心电图等检查,监测心脏结构和功能变化。医生会根据病情调整治疗方案,早期发现并处理并发症。患者应记录日常症状和心率变化,就诊时提供详细病史。合并其他心血管疾病者需加强多学科协作管理。

心动过速性心肌病患者日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入量。适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜等,维持电解质平衡。避免突然的体位变化和过度用力,预防晕厥发生。保持适度水分摄入,避免血液浓缩诱发心律失常。学习放松技巧如深呼吸、冥想等,缓解精神压力。出现心悸、气促加重等异常症状应及时就医,不可自行调整药物剂量。

Q

上环前通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、B超检查、传染病筛查等检查项目。

1、妇科检查

妇科检查是上环前的基础检查项目,医生会通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈等情况,判断是否存在急性炎症、畸形等不适合立即上环的情况。同时会测量子宫位置、大小及活动度,为选择合适节育环型号提供依据。检查过程中可能使用阴道窥器暴露宫颈,会有轻微不适感但通常可以耐受。

2、阴道分泌物检查

需采集阴道分泌物进行白带常规检查,主要检测是否存在滴虫、霉菌等病原体感染。若检查发现阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,须先治疗炎症后再考虑上环,否则可能增加术后感染、环移位等风险。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。

3、血常规检查

通过静脉采血检测血红蛋白、白细胞等指标,评估是否存在贫血、感染等情况。严重贫血患者上环后可能加重月经量增多症状,需先纠正贫血。凝血功能异常者需评估出血风险,传染病筛查可排除艾滋病、梅毒等传染性疾病,保障医疗安全。

4、B超检查

经腹部或阴道超声能准确测量子宫腔深度、形态,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病。超声可明确子宫位置是前倾还是后屈,帮助医生预判放置难度。对于有剖宫产史者,还需观察子宫瘢痕愈合情况,规避子宫穿孔风险。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。阳性结果虽不绝对禁忌上环,但需采取额外防护措施,部分医疗机构可能要求转诊至传染病定点医院操作。检查结果有助于医生评估操作风险并做好应急预案。

上环前3天应避免性生活,检查当天穿着宽松衣物便于检查。有过敏史或特殊病史需提前告知月经干净后3-7天是最佳检查及手术时机。检查后若发现异常指标,需遵医嘱进行相应治疗后再预约手术。术后需注意休息,2周内禁止盆浴和重体力劳动,1个月后需复查环位情况。

Q

尿液呈现白色浑浊可能与尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、结晶尿、肾病综合征等因素有关,可通过尿液检查、抗感染治疗、调整饮食等方式处理。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿液浑浊并伴有尿频尿急等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、前列腺炎

男性患者出现白色浑浊尿需考虑前列腺炎可能,常伴随会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐和辛辣饮食。

3、乳糜尿

淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液时会出现乳白色外观,常见于丝虫病或肿瘤压迫。需进行尿乳糜试验确诊。治疗可选用阿苯达唑片抗寄生虫,严重者需手术结扎淋巴管。限制脂肪摄入有助于改善症状。

4、结晶尿

尿液中磷酸盐或尿酸盐结晶析出会造成浑浊现象,与饮水不足或代谢异常相关。增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。定期复查尿常规监测结晶情况。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致尿液呈现泡沫样浑浊,伴有水肿和低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测。常用药物包括醋酸泼尼松片、呋塞米片、缬沙坦胶囊等。严格控制食盐摄入每日不超过3克。

出现白色浑浊尿液时应记录排尿频率和伴随症状,留取晨起中段尿送检。保持每日饮水量充足,避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤和高盐饮食,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。若症状持续超过3天或出现发热腰痛,需及时到肾内科或泌尿外科就诊完善尿培养、泌尿系超声等检查。长期尿液异常者建议每半年复查肾功能和尿微量白蛋白。

Q

轻度癫痫的早期征兆主要有肢体抽搐、感觉异常、意识短暂丧失、自动症行为和情绪异常。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,典型发作具有突发性、短暂性和重复性特征,需通过脑电图结合临床表现确诊。

1、肢体抽搐

局部肌肉群不自主抽动是常见先兆,多始于单侧眼睑、口角或手指,可发展为同侧肢体节律性抽动。这种局灶性运动发作与大脑皮层运动区异常放电相关,发作时患者通常保持清醒。记录抽搐起始部位有助于医生定位癫痫灶,避免误诊为缺钙或周围神经病变。

2、感觉异常

发作性躯体麻木、针刺感或温热感多由顶叶异常放电引起,部分患者会出现幻嗅、幻味等特殊感觉先兆。这种感觉性发作持续时间通常不超过2分钟,需与偏头痛先兆鉴别。发作后可能出现短暂感觉减退,但无客观神经系统体征。

3、意识短暂丧失

突发愣神伴动作中止是典型失神发作表现,多见于儿童患者。发作时对外界刺激无反应,可能伴随眼睑眨动或口部自动动作。这类发作脑电图可见3Hz棘慢波,需注意与注意力缺陷障碍区分,频繁发作可能影响学习记忆功能。

4、自动症行为

无目的重复动作如咂嘴、搓手、摸索衣物等,常见于颞叶癫痫发作期。患者事后无法回忆行为过程,可能被误认为精神异常。发作多由海马硬化等病变引起,视频脑电图监测可捕捉发作期特征性放电模式。

5、情绪异常

莫名恐惧、欣快感或抑郁情绪可能为杏仁核受累的征兆,这种先兆具有高度重复性。部分患者发作前出现似曾相识感或陌生感,属于精神性发作范畴。情绪异常作为唯一症状时易被误诊为心理疾病,需结合发作规律性和脑电改变判断。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。发作期间需防止跌倒和舌咬伤,记录发作细节有助于医生调整治疗方案。建议每3-6个月复查脑电图,驾驶和高空作业等高风险活动需严格限制。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量,擅自停药可能导致发作加重。

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田运华
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我院第四批援疆医疗队圆满完成任务载誉归来

7月19日,我院选派参与第四批援疆医疗工作的队员们,在圆满完成了各项既定支援任务后载誉归来。当日晚23:20许航班平稳落地,我院副院长张瑞及医务科科长杨福彪、副科长朱立革同志在航站楼出站口处亲自迎接我院援疆队员尚莉莉、王爽、杨爱龙3名同志,祝贺她们平安归来并向他们献上了鲜花表达了对她们的深深敬意。根据省卫计委的统一部署,我院赴新疆援助医疗队于2014年4月24日出发,进行了为期三个月的医疗援疆任务。在此期间,三位援疆队员克服了各方面困难,以饱满的热情和良好的精神状态投身于当地的医疗援建工作中。她们对工作积极主动、认真负责、精益求精,想病人之所想、急病人之所急、视病人如亲人,充分展现了我院医务工作者优秀的技术水平和良好的精神风貌,受到了当地新疆群众的称赞。摄影/编辑:宣传部

我院举行“医德讲堂”系列活动第二场专题讲座--邀请王有鹏副院长讲授如何解读中医经典

为全面提高青年中医师的职业素养,加深对中医经典的理解和认识,揭示“读经典做临床”的要义,根据我院“强医(师)德、树医(师)风、塑形象”活动方案中关于开展“医德讲堂”系列讲座的安排,6月19日下午14时,我院宣传部特邀王有鹏副院长举办题为《中医经典理论对临证的指导作用——青年医生如何强化中医思维》的专题讲座。各临床科室近两年参加工作医师、主治医师及研究生参加了此次讲座。 讲座中,王有鹏教授从学习中医经典理论的重要性及中医经典理论如何指导临床两大方面进行系统阐述,并详细解读了何谓“经典”、该如何“读经典、做临床”,分析了中医药事业光明的发展趋势以及凭借自身的临床实践经验解析了自己二十多年来熟读、深度中医经典的点滴体会。他谈到,对于青年中医药工作者来说,传承中医是一种责任,对中医药事业要始终保有一份执着和一份热情,将中医药事业发扬光大。中医经典需要长期的、反复的探索和摸索,中医药的学习需要一份悟性,而中医的开悟就必须从学习经典开始。要学会读经读著读医案,同时要思考当代医学大家对于经典的理解,在“读”字上下功夫,然后应用于临床,消化理解还要敢于在实践中变化应用。王院长在讲座中还以自己出诊中遇到的真实医案为例,向大家介绍了经典方剂的组成、变化及运用方法。他深厚的中医理论药功底以、丰富的临床经验,画龙点睛的悉心点拨令在场的青年医师大受启发。讲座结束后,青年医师纷纷表示今后会更加重视对中医经典著作的学习和理解,多下功夫、勇于实践,在临床中多思考中医经典理论的应用,将中医药经典理论发扬光大,树立新一代青年中医师的良好形象。摄影/供稿:宣传部

俄罗斯南萨哈林斯克州议员一行三人来我院参观访问

6月30日下午,俄罗斯南萨哈林斯克州议员瓦列拉·瓦西列维奇,南萨哈林斯克州立医院针灸科主任乌拉基斯拉夫等一行三人来我院进行交流访问。副院长唐强教授,外事办主任李晓艳在九楼康复中心亲切会见了来访客人。唐院长首先介绍了我院基本情况及医疗特色并讲解了康复中心的发展历程,俄方就我国居民入院就医所涉及的医保种类及未来医疗前景方面的内容与唐院长进行了讨论。随后,来访的俄罗斯客人参观了我院康复中心、康复一病房和推拿一病房,各病房主任向来访者讲解了科内的主要诊疗特色。长期以来,我院与南萨哈林斯克州建立了友好的合作关系,每年我院也接待了大量南萨哈林斯克州患者来我院就诊,双方之间的互信和友谊与日俱增。供稿:外事办(继续教育科)摄影/编辑:宣传部

学院2014年大学生暑期“三下乡”社会实践活动启动

7月14日至15日,学院组织10余名师生赴内蒙古自治区赤峰市宁城县大城子镇四龙村,开展了以“献爱家乡,回馈义诊”为主题的社会实践活动,标志着学院2014年大学生暑期“三下乡”社会实践活动正式拉开序幕。学生志愿者与四龙村小学的孩子及家长们在互动交流在四龙村,同学们积极担任老师们的义诊“助手”,为前来就诊的村民们测量血压、推拿按摩。此外,大家还为村民们讲解中医药保健常识,就乡村医疗卫生事业发展情况等方面内容开展问卷调查活动,还与在四龙村小学就读的孩子及其家长们进行了互动交流,为孩子们宣讲中医药文化知识,并送给他们自己精心准备的学习和生活用品。师生们热情周到的服务获得当地村民们的一致好评。据悉,学院2014年大学生暑期“三下乡”社会实践活动以“立足实践,服务乡村,奉献爱心,回馈社会”为主题,共组建10余支社会实践小分队。根据相关活动安排,接下来,同学们还将陆续奔赴湖南、天津等省市的基层乡镇、村,继续志愿服务之旅。摄影/供稿:学生工作办公室

我院专家响应国家号召积极报名参与援非医疗任务

为做好埃博拉出血热疫情防控和患者医疗救治工作,根据国家中医药管理局医政司下发的《关于推荐援外医疗队中医专家的通知》的有关要求,我院于8月13日召开专门会议传达通知精神并迅速组织开展援外(赴利比里亚)医疗专家推荐工作。院党委书记关立峰根据上级主管部门要求主持召开相关人员参加的紧急会议,向与会者传达了国家对此次援外医疗任务安排、中医专家推荐资格、名额条件及时间要求,同时研究制定了对参与援外医疗任务人员的政策待遇等。希望我院符合条件的专家能够积极响应上级的号召,认真对待并积极参与此项工作。医务科负责人对符合相应条件者逐一发出号召,符合条件的专家纷纷表达了参与此次援外任务的意愿。经过资格审核和研究,最终,我院肝脾胃科副主任张禹副主任医师和潘祥滨副主任医师二人获得推荐资格,将代表我院参与此次援外医疗任务。随后,关书记代表院领导班子与张禹、潘祥滨同志举行了简短的座谈。对二位年轻专家不畏生命危险、挺身而出,积极响应上级号召报名参与此次援外医疗任务表示了赞赏和肯定。他们的积极行为充分展现了医务工作者应有的大无畏的人道主义精神和救死扶伤精神,同时也充分展现了我院新一代青年医生良好的医德品质和精神风貌。据了解,在13日当晚,潘祥滨副主任医师即动身赶赴北京,代表我省及我院出席了于14日上午在国家中医药管理局举行的中医药防治埃博拉出血热诊治方案研讨会。目前,二位专家已经做好了各方面的准备,随时等候上级的命令启程奔赴利比里亚疫区参与博拉出血热疫情防控和患者医疗救治工作。供稿/编辑:宣传部 

盆腔炎久拖不治易致不孕

家住哈市道里的李女士,结婚2年一直没有怀孕,且总感觉腹部有些疼痛,自行在家吃点消炎药,但病情总是反复。近日,她到医院检查才发现,原来导致她一直没怀孕的罪魁祸首竟然是“盆腔炎”。据黑龙江中医药大学附属第二医院妇科主任丛慧芳介绍,盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病,现称“盆腔炎性疾病”。若未能得到及时、彻底治疗,可导致一系列后遗症,主要表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,以及炎症反复发作,严重影响女性健康。那么盆腔炎的发病症状是什么?是由什么导致的?中医对治疗该病有哪些优势?日前,记者对省名中医、中药学博士后丛慧芳教授进行了采访,她详细讲解了自己对盆腔炎的独家看法。记者:哪个年龄段的人易得此病?丛慧芳:盆腔炎多发生在性活跃期,有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎,若发生也往往是邻近器官炎症的扩散。记者:这种病的临床表现主要是什么?对患者有什么危害?丛慧芳:常见症状为下腹部疼痛,或伴发热、阴道分泌物增多,体倦易疲劳。腹痛通常为持续性,疼痛每在劳累、久站、活动或性交后加重。若病情加重,可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现月经量增多、经期延长。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状。妇科检查可见宫颈肥大,紫蓝,或有糜烂,或后穹窿触痛明显,或宫颈举痛。子宫体略大,有压痛,活动受限或粘连固定;子宫旁及附件区压痛明显,或扪及片状增厚,或有条索状物,或触及包块等。急性炎症期白细胞计数可增高。本病若未能得到及时、彻底治疗,可能会发生一系列后遗症。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。若输卵管管腔完全阻塞或通而不畅,或因盆腔粘连使输卵管与卵巢关系分离,进而引起精卵结合或受精卵的运行发生障碍,导致不孕以及异位妊娠的发生;由于盆腔粘连、瘢痕以及盆腔充血,可导致慢性盆腔痛;此外局部防御机能减退,造成炎症反复发作,均严重地危害着广大妇女的身心健康。记者:中医药对治疗该病具有哪些独特的优势?丛慧芳:中医药对于治疗该病具有独特的优势。我科室通过多年临床观察显示“瘀血阻滞”为本病的病理结果。针对于此,结合患者全身及舌脉情况,辨证施治,遣方用药,针药结合,通过多途径的给药方式,急则治其标,缓则治其本,达到药到瘀去,热退痛减,迅速改善患者疼痛状态,并且能够促精成孕,大大提高受孕率。除中药口服,扶正祛邪,化瘀止痛外,我科室还采用了中药直肠滴入法,药物经直肠吸收可避免肝首过效应,直接进入下腔循环,使药物直达病所,提高盆腔药物利用率。“肺与大肠相表里”,直肠给药可通过肺的宣发肃降,使药物运行周身,调畅气机,此外,中药敷脐、中药离子透入、针刺及肌层埋线等多种治疗方法的应用,综合调理冲任气血,使瘀滞得通,包块得散,疼痛得缓,可缩短病程,减少复发率,临床疗效显著。记者:该病的发生是否与日常卫生习惯不好有关?丛慧芳:中医认为本病发病主要是经行产后,胞门未闭之时,湿邪或夹寒或夹热乘虚内侵,与冲任气血相搏结,湿热瘀互结,阻滞胞宫胞络,久而化毒,毒邪深伏体内,致疾病缠绵难愈。正常情况下,机体对病原体具有一定的抵抗力,当机体抵抗力下降,如产后、人流或放避孕环后、月经期、过度疲劳、精神压力大以及受潮、着凉之时,若有不洁性生活,或不良的卫生习惯等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏,病原体有机可乘,引发盆腔炎。记者:盆腔炎易反复发病,在平时是否可以预防呢?丛慧芳:盆腔炎性疾病的反复发作常与患者过度劳累,精神压力或其它不良情绪有密切关系。而这些因素均可导致机体免疫功能下降,抗病能力减弱而发病。而其局部基本的病理变化和病情反复发作所致的精神抑郁,决定了病情的顽固性、多变性和难治性,因此开展盆腔炎性疾病的预防,充分挖掘和发挥中医“治未病”的理论思想,重视心理疏导,缓解精神压力和不良情绪,保持积极乐观的生活态度和对疾病的正确认识。同时要积极开展女性生理卫生的健康宣教,平日应做到以下几点:(1)注意个人卫生,保持会阴部清洁、干爽,勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。(2)注意性生活卫生,减少性传播疾病的发生。(3)经期、产后一个月、其他宫腔操作术后两周内,余血未净之时禁止性生活、游泳、盆浴,勤换卫生巾。(4)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。(5)积极治疗下生殖道感染。(6)增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。孙月霞王华

冬病夏治?好方法、大作用

从7月8号起,中医大二院“治未病”中心就迎来了今年冬病夏治“三伏贴”的人潮,8号当天一大早,这里就挤满了前来就诊敷贴的人群,其中有中老年人、孩子,甚至还有年轻人,大家争先恐后的挤到医生们旁边接受三伏贴治疗,并互相交流三伏贴的知识和经验体会,现场一片火热。据“治未病”中心主任郭文海介绍,此次三伏贴活动吸引了大批群众,随着我市民众养生保健、预防疾病意识的提高,人们对“冬病夏治”三伏贴逐渐认识和接受,不仅很多儿童和慢性病人前来就诊,还有很多健康人群也来接受三伏贴进行预防保健。郭文海主任介绍说,在此次三伏贴活动期间,我们发现了一些问题,在此提醒市民们注意,同时也解答市民的一些疑问。1、三伏贴的疗效确切吗?在此次活动期间,很多患者询问三伏贴的疗效,怀疑三伏贴能否管用,这反映出了很多人对三伏贴缺乏了解,对此,郭文海主任说,三伏贴和三九贴针对多种疾病都有非常确切的效果,而且具有明显的预防和保健作用,不但对鼻炎、咽炎、气管炎有效,还可预防感冒、增强体质,对于脾胃功能低下和颈腰椎病、关节炎等效果也很明显,但如何评价三伏贴的疗效,不同疾病有所差别。比如呼吸道疾病,如鼻炎、哮喘等,要到冬季才能见到效果,连续几年进行贴敷,会感觉症状发作次数减少,程度减轻。有一些阳虚怕冷、关节痛的人,冬季会感到不那么怕冷了,甚至贴后第二天就会感觉有好转。总而言之,三伏贴虽然见效慢,需要年年坚持,但是疗效确切,对于提高人体免疫力大有好处。2、错过了第一次贴敷,还能再贴吗?很多患者没有赶在8号进行第一次贴敷,担心影响治疗效果,对此,郭主任解释说,不必担心错过第一次贴敷,即使第二次开始也同样可以,7月18号是三伏天的第一伏,大家应该抓紧时机,不要再错过了。治未病中心18号上午会迎来三伏贴人流高峰,建议大家下午1点至2点就诊,或者19号也可以,不必赶在一天,以节省您的时间。3、关于三伏贴的适应症有哪些?我们发现市民对三伏贴适应症不是很了解,它主要针对以下几方面病症,第一,呼吸道疾病,如鼻炎、咽炎、气管炎、哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺气肿等。第二,消化系统疾病,如儿童和成人的肠炎、腹泻、腹痛、消化不良、身体瘦弱等。第三,阳虚体质,如全身怕冷、关节怕凉等,有一些颈腰椎病、关节炎、风湿症属于怕冷怕风特点的,也属此列。第四,免疫力低下、体虚感冒、亚健康等,三伏贴对提高免疫力、增强体质特别有效,适合广大少年儿童预防保健,对于体质弱、反复感冒的儿童和成人特别有意义。4、每年都要贴三伏贴吗?还有很多患者询问三伏贴是否需要每年都贴,郭主任强调,三伏贴无论是治病还是预防保健,应该每年坚持,而且三九天也应该进行三九贴,每年一冬一夏,分别利用最热和最冷的节气刺激穴位、防病治病,我们每年花几百元预防疾病,比起疾病发作再花钱治疗,孰轻孰重显而易见。每年冬夏两季,南方各大城市接受三伏贴的人群人山人海,往往要排上几小时,相比之下,我们北方的保健意识显得有些不足,希望广大市民多加了解,让自己和家人受益。再次认识三伏贴:中医大二院治未病中心主任郭文海介绍说:“冬病夏治”是根据中医传统理论进行择时施治,也就是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原理,利用夏季三伏天气候炎热的特点,采用穴位贴敷中药等方法,以提高人体免疫力,预防和治疗如慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复感冒、风湿关节痛等冬季加重的疾病。“冬病夏治”的方法有很多,如艾灸、针灸、内服中药等,其中具有代表性的就是三伏贴。接受三伏贴治疗的时候,每次选择6-10个穴位,每次只贴几个小时就可以,每隔10天贴一次。贴“三伏贴”的注意事项:1、不是所有情况都适合三伏贴,如孕妇的某些穴位不适合三伏贴,支气管扩张的患者要慎重接受三伏贴,典型阴虚热证的情况也不适合三伏贴,有些疾病的发病期也不适合,皮肤严重过敏也不适合三伏贴。具体情况医生会酌情掌握。2、“三伏贴”的疗效往往在冬春季节显现,许多疾病需要连续治疗,所以,患者要至少坚持贴3年,如果不愿意长期坚持治疗,切莫盲目跟风。3、贴敷后部分患者局部可能出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉,属于药物吸收的正常反应,大多可以忍受,属正常反应,不影响疗效。贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时,应立即取下药膏,禁止抓挠,不宜擅自涂抹药物,一般可自行痊愈。4、贴敷前后最好忌食辛辣、寒凉的食物,如海鲜、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鲜荔枝等,凉菜、冷饮等也应尽量避免,少吸烟、不饮酒,以免减弱药效。5、敷贴的部位尽量不要沾水,以免影响敷贴的效果,敷完药6个小时以后再洗澡。但一定要用温水,这样才不会影响疗效。治疗期间不要剧烈运动,不宜呆在有空调的房间。6、“三伏贴”不能代替日常治疗。对于中老年多种慢性病,通过冬病夏治固然有一定疗效,但也不能将“三伏贴”看的很神奇而忽略了其他治疗,三伏贴只是让疾病减少发作或阻止发展,因此,对于慢性病患者,仍应该在医生指导下科学用药。典型案例:9号中午,“治未病”中心接待了一位来自广东的患者吴女士,吴女士今年四十岁,此次来哈探亲,专程来到中医大二院贴三伏贴,她说在广东的十年里,每年都要到医院贴三伏贴,自己并没有什么病,就是为了预防疾病而贴的,十年里身体非常健康,而且在广州,每到三伏天和三九天,进行穴位贴敷的人群都排很长的队,往往要一大早排几小时的队才能贴上,老百姓都非常认可“冬病夏治”的方法,这次探亲,自己和女儿特意赶来,就怕错过了预防疾病的大好时机。今年三伏贴的时间安排:(初伏):7月18日(中伏):7月28日(末伏):8月7日(伏后加强):8月17日地点:南岗区民益街31号中医大二院“治未病“中心三楼电话:87090248(来稿:中医大二院治未病中心)

冬病夏治 三伏贴

什么是“冬病夏治”?“冬病夏治”是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原理,利用夏季三伏天气候炎热的特点,采用穴位贴敷中药等方法,提高人体免疫力,预防和治疗如慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复感冒、风湿关节痛等冬季加重的疾病。“冬病夏治”的方法有很多,如艾灸、针灸、内服中药等,其中具有代表性的就是三伏贴。什么是三伏贴?三伏贴是把白芥子、延胡索等中药制做成药饼,在三伏天根据病情将其贴在穴位上,通过药物的吸收和刺激穴位,可由经络传导至相对应的脏腑器官,起到祛除病邪的效果。不同的穴位针对的疾病也不一样,如贴在胸椎上段附近穴位,可起到增强体质、预防感冒,治疗慢性咳嗽、鼻炎、咽炎、气管炎、哮喘等肺系疾病的作用。如果贴在肚脐周围和上下腹部,则可以治疗痛经、前列腺炎、腹泻、腹痛、消化不良等。如患者是风湿关节炎或颈腰椎病,则可将药贴在关节和局部的一些穴位上,具体情况要由专业医生来选择,以保证三伏贴的疗效和安全性。三伏贴的治疗范围:三伏贴作为一种中医外治方法,具有独特的预防和治疗作用,主要用于呼吸系统类疾病、骨关节类等疾病、慢性病、以及免疫力低下导致的亚健康状态等。具体如下:1、呼吸系统疾病:体虚易感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢阻肺、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性鼻窦炎等。2、骨关节疾病:颈椎病、腰间盘突出症、风湿关节痛,四肢怕风、关节怕冷等。3、消化系统疾病:慢性胃炎、慢性肠炎、腹泻、腹痛、便秘、消化不良等。4、儿科疾病:儿童体虚频繁感冒发烧、免疫力低下、厌食、消瘦、遗尿等。5、其他疾病:痛经、前列腺炎、体质虚弱等。今年三伏贴的时间安排:第一次(伏前加强):7月8日第二次(初伏):7月18日第三次(中伏):7月28日第四次(末伏):8月7日第五次(伏后加强):8月17日地点:黑龙江中医药大学附属第二医院“治未病“中心三楼地址:南岗区民益街33号,民益街与阿什河街交口附近电话:87090248(来稿:中医大二院治未病中心)

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肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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