阳痿后期可通过生活方式调整、口服药物、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式治疗。阳痿通常由血管功能障碍、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整阳痿后期患者需戒烟限酒,避免高脂饮食,控制体重在合理范围。适度进行有氧运动如快走或游泳,有助于改善血管内皮功能。保证充足睡眠,减少熬夜等不良生活习惯对性功能的负面影响。
2、口服药物磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片可改善阴茎血流灌注,需在医生指导下使用。对于睾酮水平低下者,可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊。合并糖尿病等基础疾病时,需配合控制原发病的药物治疗。
3、物理治疗真空负压装置通过机械性负压促进阴茎充血,适用于血管性阳痿患者。低强度体外冲击波治疗可刺激血管新生,改善局部微循环。阴茎康复训练仪通过生物反馈帮助恢复神经敏感性。
4、心理干预认知行为疗法可纠正错误性观念,缓解焦虑抑郁情绪。夫妻共同参与治疗有助于改善亲密关系。必要时可配合帕罗西汀片等抗焦虑药物,但需注意可能加重的性功能障碍副作用。
5、手术治疗对于药物无效的严重血管性阳痿,可考虑阴茎血管重建术。阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的器质性阳痿,包括半硬性假体和可膨胀性假体两种术式。术后需严格预防感染等并发症。
阳痿后期患者应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免过度疲劳。饮食上多摄入富含精氨酸的海产品、坚果等食物,限制高胆固醇食品。每周进行3-5次中等强度运动,如游泳、骑自行车等有氧活动。治疗期间配偶应给予充分理解支持,共同参与康复过程。定期复查血糖、血脂等指标,控制好高血压、糖尿病等基础疾病。