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锦州市康宁医院
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脑出血患者的生存时间差异较大,从数小时到长期存活均有可能,具体与出血量、部位、救治时机及基础疾病等因素相关。

脑出血后若出血量较小且位于非关键部位,及时接受规范治疗的患者可能长期存活。这类情况多见于基底节区少量出血或脑叶出血,通过手术清除血肿或药物控制颅内压后,神经功能缺损较轻,配合康复训练可恢复部分生活自理能力。部分患者可能遗留轻度肢体活动障碍,但通过控制高血压、糖尿病等基础病,避免情绪激动和过度劳累,生存期可达10年以上。关键因素在于发病后6小时内获得有效救治,并坚持服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、降压药如氨氯地平片,同时定期复查头颅CT监测病情变化。

当出血量超过30毫升或累及脑干、丘脑等关键区域时,死亡率显著上升。广泛性脑室出血或脑疝形成患者可能在24-72小时内死亡,幸存者也多伴有严重残疾。高龄患者合并多器官功能衰竭时,即使接受去骨瓣减压术等急诊手术,术后1年生存率仍可能较低。这类患者常需长期使用甘露醇注射液降低颅压,联合依达拉奉注射液保护神经功能,但部分因肺部感染等并发症导致生存期缩短至数月。出血后持续昏迷超过1个月的患者,多因营养不良或深静脉血栓等继发问题影响预后。

脑出血患者需终身控制血压在140/90毫米汞柱以下,低盐低脂饮食,每日监测生命体征。康复期应循序渐进进行肢体功能训练,避免跌倒和剧烈咳嗽。家属需学习识别头痛加剧、呕吐等再出血征兆,随身携带硝酸甘油片等急救药物。建议每3-6个月进行脑血管造影评估风险,必要时行脑血管畸形栓塞术预防复发。

Q

脑白质疏松可通过控制危险因素、改善生活方式、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。脑白质疏松通常与血管性因素、退行性病变、免疫异常、代谢障碍、遗传因素等有关。

1、控制危险因素

高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病是脑白质疏松的重要诱因。建议定期监测血压血糖,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制高血压,阿卡波糖片调节血糖,阿托伐他汀钙片降低血脂。避免吸烟饮酒,减少血管内皮损伤。

2、改善生活方式

每日保持30分钟有氧运动如快走游泳,饮食遵循地中海模式,增加深海鱼类、坚果、深色蔬菜摄入。保证7-8小时睡眠,避免长期熬夜。进行认知训练如阅读、棋牌游戏,延缓脑功能衰退。

3、药物治疗

尼莫地平片可改善脑微循环,丁苯酞软胶囊促进侧支循环建立。对于合并焦虑抑郁患者,草酸艾司西酞普兰片能调节情绪。需注意药物相互作用,如抗凝药与活血类中药联用可能增加出血风险。

4、康复训练

针对平衡障碍进行前庭康复操训练,步态异常者使用减重步行系统。认知障碍患者接受计算机辅助认知训练,言语治疗师指导构音障碍康复。康复需持续3-6个月,每周3-5次。

5、手术治疗

严重颈动脉狭窄患者可行颈动脉内膜剥脱术,烟雾病可采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。术后需密切监测脑灌注变化,预防高灌注综合征。手术适应证需经神经外科评估。

脑白质疏松患者应建立健康档案,每3-6个月复查头颅MRI。家庭环境需防跌倒改造,浴室加装扶手。饮食注意补充维生素B12和叶酸,限制每日盐摄入低于5克。保持社交活动,避免长期独处。出现记忆力明显减退或行走不稳时需及时神经科就诊。

Q

脑出血后腿部发现血栓可能与长期卧床、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关,通常表现为腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。建议及时就医,通过抗凝治疗、物理干预等方式处理。

1、长期卧床

脑出血患者因活动受限需长期卧床,下肢肌肉泵作用减弱,静脉血流缓慢易形成血栓。日常护理中应每2小时协助患者翻身一次,家属可被动活动其踝关节促进血液循环。若发现单侧下肢周径增粗超过3厘米,需警惕深静脉血栓。

2、血管内皮损伤

脑出血急性期应激反应会导致血管收缩因子释放,造成血管内膜机械性损伤。这种损伤会激活血小板聚集反应,形成血栓起始病灶。治疗可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物,同时监测凝血酶原时间。

3、血液高凝状态

脑组织损伤后释放大量组织因子,通过外源性凝血途径引发凝血功能亢进。这种情况可能伴随D-二聚体水平显著升高。临床常用阿哌沙班片、利伐沙班片等新型口服抗凝药,用药期间需定期检查肝肾功能。

4、静脉回流受阻

脑出血后颅内压增高可能压迫颈静脉,导致下肢静脉回流障碍。患者可能出现双侧下肢对称性水肿,皮肤呈青紫色。除药物治疗外,可抬高下肢20-30度,使用间歇充气加压装置辅助循环。

5、感染因素

重症患者中心静脉置管可能引发导管相关性血栓,通常伴有穿刺部位红肿热痛。需立即拔除导管并进行细菌培养,必要时联合使用注射用头孢曲松钠等抗生素。血栓机化期可考虑植入下腔静脉滤器预防肺栓塞。

脑出血合并下肢血栓患者需保持每日2000毫升饮水量,卧床期间穿着医用弹力袜。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花,避免动物内脏等高胆固醇食品。康复期在医生指导下逐步进行踝泵运动、直腿抬高等训练,监测下肢周径变化,若出现突发胸痛、呼吸困难需立即就医排除肺栓塞。

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脑梗患者出现大小便失禁或控制障碍时,可通过调整生活习惯、使用辅助工具、康复训练、药物治疗及手术干预等方式改善。脑梗可能导致神经功能损伤,影响膀胱和肠道控制能力,通常与中枢神经损伤、肌肉功能障碍、感觉异常、认知障碍或并发症等因素有关。

1、调整生活习惯

定时如厕有助于建立规律的排便习惯,减少失禁发生。患者可在固定时间尝试排尿或排便,即使没有便意也应坚持。限制睡前饮水可减少夜间尿失禁,避免摄入利尿饮料如咖啡或酒精。保持饮食中适量膳食纤维,预防便秘加重排便困难。穿宽松衣物便于快速脱卸,使用防水床垫保护寝具。

2、使用辅助工具

成人纸尿裤能吸收尿液防止渗漏,选择吸水性强的产品可保持皮肤干燥。男性患者可用集尿器收集尿液,女性患者可用特殊设计的尿失禁护垫。坐便椅或床边便盆方便行动不便患者使用,安装扶手辅助起坐。智能尿湿提醒器通过湿度感应及时通知照护者更换,减少皮肤刺激风险。

3、康复训练

盆底肌锻炼增强尿道和肛门括约肌控制力,通过收缩放松练习改善功能。膀胱训练延长排尿间隔时间,逐步增加膀胱容量。生物反馈治疗利用仪器显示肌肉活动,帮助患者掌握控制技巧。物理治疗师指导下的平衡和移动训练,可提高如厕转移能力。

4、药物治疗

奥昔布宁缓释片可缓解膀胱过度活动,减少尿急和尿频症状。托特罗定片作用于膀胱平滑肌,降低不自主收缩。盐酸米多君提升尿道括约肌张力,改善压力性尿失禁。乳果糖口服溶液软化大便,预防便秘导致的排便困难。使用药物需严格遵循医嘱,注意口干、头晕等副作用。

5、手术干预

骶神经调节术通过植入电极改善膀胱和肠道功能,适用于顽固性病例。人工尿道括约肌植入术为严重尿失禁患者提供机械控制。膀胱扩大术增加储尿容量,减少频繁排尿。结肠造口术用于严重肠道功能障碍,需长期护理。手术选择需评估患者整体状况和康复潜力。

脑梗后大小便管理需要综合干预,家属应协助记录排泄情况,观察异常变化。保持会阴清洁预防感染,使用温和洗剂清洗后涂抹护臀霜。定期复查评估功能恢复,调整康复计划。营养均衡饮食维持正常胃肠功能,适当活动促进肠蠕动。心理支持减轻患者焦虑,避免因尴尬拒绝社交活动。症状持续或加重需及时就医,排除尿路感染等并发症。

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脑出血合并胃肠功能紊乱可通过调整饮食结构、遵医嘱用药、康复训练、控制基础疾病、定期复查等方式干预。脑出血后胃肠功能障碍可能与颅内压升高、长期卧床、药物副作用等因素有关,需结合具体病因处理。

1、调整饮食结构

选择低脂低盐的流质或半流质食物,如小米粥、山药泥等易消化食材,分5-6次少量进食。避免辛辣刺激及高纤维食物加重胃肠负担,烹饪方式以蒸煮为主。每日饮水量控制在1500毫升以内,餐后保持半卧位30分钟。

2、遵医嘱用药

针对胃黏膜保护可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物,改善胃肠动力可用多潘立酮片。若存在应激性溃疡风险,需使用注射用奥美拉唑钠等质子泵抑制剂。所有药物均需神经内科与消化科医师联合评估后使用。

3、康复训练

病情稳定后尽早开始床上翻身、肢体被动活动,逐步过渡到坐位平衡训练。每日进行10分钟腹部顺时针按摩促进肠蠕动,呼吸训练时采用腹式呼吸法。康复治疗师指导下的渐进式活动可改善全身血液循环。

4、控制基础疾病

严格监测血压血糖指标,高血压患者需维持血压在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者餐前血糖宜控制在6-8毫摩尔/升,避免血糖波动加重血管损伤。同时纠正贫血、低蛋白血症等影响组织修复的合并症。

5、定期复查

每3个月进行头颅CT或MRI评估出血吸收情况,胃部不适时及时做胃镜检查。定期检测肝肾功能及电解质水平,调整可能引起胃肠反应的脱水剂或抗生素用量。营养科随访可动态调整膳食方案。

脑出血恢复期患者应建立饮食日记记录排便及进食反应,床头抬高30度预防反流。家属需学习鼻饲护理技巧,注意观察呕吐物颜色及大便性状。冬季注意腹部保暖,避免冷刺激诱发肠痉挛。康复阶段可咨询中医师辨证使用健脾和胃的中药贴敷或艾灸治疗。

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脑梗患者发烧38℃可通过物理降温、调整饮食、控制感染、药物干预、监测生命体征等方式处理。脑梗患者发烧可能与感染、中枢性发热、药物反应、深静脉血栓、应激反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,帮助散热。避免酒精擦拭以免刺激皮肤或诱发寒战。保持室温在24-26℃,减少被褥覆盖。冰袋需用毛巾包裹后局部冷敷,每次不超过20分钟。体温下降至38℃以下时停止物理降温。

2、调整饮食

增加水分摄入至每日2000毫升以上,选择温热的流质或半流质食物如米汤、菜泥。避免高脂高糖饮食加重血液黏稠度。可适量补充富含维生素C的橙汁或猕猴桃汁。吞咽困难者需采用鼻饲喂养,进食时保持45度仰卧位防止误吸。

3、控制感染

常见肺部感染可使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。尿路感染可选用磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星片。血常规检查明确感染指标,痰培养或尿培养确定病原体后调整用药。严格执行手卫生,每2小时协助翻身拍背。

4、药物干预

中枢性发热可用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等解热药。血栓性发热需联用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片。药物热需停用可疑药物如尼莫地平片。退热药使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。避免使用安乃近等可能影响凝血功能的药物。

5、监测生命体征

每小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识状态变化。血氧饱和度低于95%时给予鼻导管吸氧。记录24小时出入量,尿量少于400毫升时提示脱水。心电图监测有无心律失常,尤其使用退热药后可能出现血压波动。发热持续3天不缓解需复查头颅CT。

脑梗患者发烧期间需保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3次。卧床者每2小时翻身并按摩骨突部位,使用气垫床预防压疮。康复期可进行被动关节活动,每日3次每次10分钟。注意观察有无肢体无力加重、言语不清等新发神经症状。维持室内空气流通但避免直接吹风,湿度控制在50-60%。定期复查血常规、凝血功能等指标,及时调整治疗方案。

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贾勇
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我院开展护理技能选拔赛

为进一步夯实护理基础,改善护理服务质量,提高护理人员的业务理论和实际技能水平,推选出优秀选手参加锦州市总工会、锦州市卫生局等七家单位联合举办的“锦州市首届状元杯职业技能大赛”,院工会和护理部于8月5日——6日举办了“锦州市康宁医院护理技能选拔赛”。来自医院各临床科室15名参赛选手,分别进行静脉输液、无菌技术、急救包扎三项技术操作的比赛,8名评委对选手的表现给予现场打分,比赛最终结果:精四科护士长边丽丽荣获第一名,精一科护士齐跃获得第二名、心理科护士长刘洋获得第三名。其他12名参赛选手获得优秀奖。此次活动得到了各科室的大力支持,院领导亲临现场,观看选手的比赛,全院护理人员进行观摩。通过开展技能竞赛,激发了我院护理人员学理论、钻业务、练技术、比技能的热情。

我院成功举办“客体关系心理治疗”学习班

2014年4月——6月,由锦州市心理卫生协会主办,锦州市康宁医院协办“现代精神分析——客体关系心理治疗”三个阶段的课程,圆满结束。本次授课由武汉中德心理医院李鼎智教授主讲,课程分三个阶段,第一阶段(2014年4月11——13日)着重介绍了精神分析理论的概述,使与会学员了解了经典精神分析理论与现代精神分析的关系及其发展演变过程;第二阶段(2014年5月16——18日)则侧重于介绍客体关系理论家们及其各自的理论体系,使与会学员掌握了更多的理论支持;第三阶段(2014年6月13——15日)也可以说是客体关系心理治疗的一个总结和升华,使学员们理解了客体关系在心理治疗中的应用。授课中,李教授耐心解答了学员们提出的问题,并穿插生动的案例,深入浅出地将客体关系心理治疗体系完美地呈现给了与会者。我们在培训后,下发了“培训反馈调查表”,对本次授课向与会者广泛征求意见。此次授课,是我院建院以来,参与人数最多,影响面最广的一次学术活动。

我院开展铺设草坪工作

为了美化医院环境,我院5月末开展铺设草坪工作。盛院长带领总务科、伙食科、洗衣房等科室工作人员不辞辛苦,不畏酷暑,清理杂草、石块、铺设草坪、滚压、浇水灌溉,历经23个日夜,铺设草坪5000多平方米,为医院节省资金10余万元。

我院举办庆祝建党93周年诗歌朗诵会

2014年6月25日,为庆祝建党93周年,进一步深化党的群众路线教育实践活动、培育和践行社会主义核心价值观、加强医院文化建设,同时将我院创建学习型医院、学习型党组织及青年读书活动推向深入,我院党委举办了以“热爱祖国、歌颂党、赞美生活”为主题的诗歌朗诵会。本次活动得到院领导的大力支持,全院6个党支部的11支代表队参加了本次活动。诗歌朗诵会开始前,院党委书记祁凯同志首先致辞。朗诵会在精四科的诗朗诵《我骄傲,我是中国人》中拉开序幕,经过1个小时紧张激烈的角逐,老年心理医院党支部获得第一名;精二科、精一科获得第二名;老年科、精三科、医技党支部获得第三名;精四科、后勤党支部、心理科、精五科获得优秀奖;机关党支部获得本次比赛特别奖。院领导担任本次比赛的评委,并为获奖者颁奖。此次诗歌朗诵会,展示了我院读书活动成果,丰富了医院文化生活,激发了广大党员、团员青年的爱国、爱党、爱岗热情。 精四科——《我骄傲,我是中国人》朗诵:(左起)郭玲玲、王金金、张冬 心理科——《青春不留白》朗诵:(左起)智颖、高微、周丹、柳婷、迟焕、李丹丹 后勤党支部——《岁月如歌》朗诵:(左起)万波、张军、李柏成、苏?婷、孟越、史淑杭、杜尚明、单羿 精五科——《桂林山水歌》朗诵:(左起)赵亚男、马翠翠、张晨、张? 医技党支部——《怎能没有你——可爱的祖国》朗诵:(左起)邹艾岑、王晓雪、王姝懿、孙琳琳、张伊娜、李一明 精一科——《祖国啊,可爱的祖国》朗诵:(左起)李龙、周强、于佶、王冶 老年科——《光辉的历程》朗诵:(左起)刘平平、金超、刘博、王宠 精三科——《七月畅想》朗诵:(左起)郭松、柳迎新、张爽、高崇昕 精二科——《秋歌》朗诵:王雅楠 老年心理医院党支部——《相信未来》朗诵:(左起)熊健、祖丹丹 机关党支部——《紫荆山麓的精神卫生之光》作者:祁凯领颂:(左起)赵黎明、熊健

院团委举办“我的中国梦 奋斗的青春最美丽”??迎5.4青年运动会

4月28日,为纪念五四运动95周年,激发广大团员青年爱岗敬业精神,凝心聚力,在医院各项工作中充分发挥生力军作用,院团委举办了主题为“我的中国梦奋斗的青春最美丽”——迎“5·4”青年运动会。运动会设时代列车、接力比赛、十人十一足、跳绳、心心相印、拔河等六个比赛项目,全院共有10支代表队,170余人参加了比赛。经过2个小时紧张激烈的角逐,老年科代表队夺得比赛总冠军,机关医技代表队获得第二名,精四科代表队获得第三名,精一科、精二科、精三科、心理科、精五科、后勤、老年心理医院代表队分别获得优秀奖。这次活动得到了院领导的大力支持以及各科室的通力协作与配合。           

精心护理 帮患者走出阴霾

2月5日,一位年仅17岁的小士兵由四名战友陪护,住进了我院精二科。三天前,他因向一名女孩表白遭到了拒绝,一时打不开心结,出现行为紊乱想咬舌自尽。入院时患者兴奋躁动,胡言乱语,四肢肌张力较高,不认识人,咬舌头。护士遵医嘱将舌垫放在他的口腔内,防止舌咬伤,并给予保护性约束,防止患者躁动坠床。2月7日,患者两日内未经口进食,高热、兴奋、行为紊乱、面色潮红、四肢僵硬、双眼直瞪、张口呼吸,护士观察患者舌体肿大、破溃,唇部口腔黏膜红肿破溃,炎性渗出,讲话很费力。护士除了按照医嘱给予大量补液、抗炎治疗。我们每天还要抽出时间针对他的情况给予心理护理,鼓励他、安慰他走出心理阴影。由于患者吞咽困难,护士每2小时用注射器为患者喂水一次,每天还要做两次口腔护理,使用氯已定含漱液协助他漱口,在口唇破溃处,涂抹甘油及红霉素软膏等。在患者处于高热、谵妄状态中时,护士每两小时为他翻身一次,并指导他的陪护按摩肢体,以防止褥疮的发生,患者长时间卧床,咳痰无力,为防止坠积性肺炎的发生,护士还每2-3小时为他扣背排痰,有助其排出大量痰液。经过两周的精心护理,患者病情逐渐好转,口唇、舌部破溃恢复,精神症状大大改善,心结渐打开,能与我们正常的沟通了。2月27日,患者终于治愈出院了,陪护他的战友及患者父母对我们的护理服务赞不绝口,并表达了深深的谢意。

我院心理科开展针灸疗法治疗失眠、抑郁焦虑

失眠及抑郁、焦虑,是精神科疾病临床常见的主要症状,可出现在多种精神科及心理科疾病中。对于临床中出现的上述症状,西药对症治疗的同时,有时可能会产生过度觉醒或药源性焦虑,从而导致相反的作用。因此,我院心理科,从今年年初开始,尝试推出了应用中医针灸疗法用以临床治疗失眠及抑郁、焦虑等症状的治疗手段。这是继2011年我院开展中西医结合治疗后,再度将中医的传统治疗手法应用到临床治疗中的一种尝试。其方法主要是运用针灸疗法,疏通经络,调理跷脉,安神利眠,调神理气,疏肝解郁,从而治疗失眠及抑郁、焦虑症状。心理科现已对3例抑郁症患者及2例分离性障碍伴有严重焦虑、失眠症状的患者进行了临床应用,取得了满意的疗效。目前,我院已获卫生局批准,取得了开展中医科临床治疗的执业范围的资格。针灸疗法的应用,丰富了精神、心理疾病的临床治疗手段,并赢得了患者及家属的一致认可。我们由衷地希望中国传统的中医治疗方法,能够继续在我院发扬光大,从而更好地为广大患者服务。 

我院组织职工开展义务献血活动

——锦州市康宁医院组织职工开展义务献血活动为进一步弘扬和传承雷锋精神,提升全院职工的社会责任感,在医院团委的倡导下,在医院党政领导的大力支持下,为满足临床用血需求,缓解血库紧张状况,锦州市康宁医院组织全院职工开展义务献血活动。经过充分的准备,3月22日上午,锦州市中心血站采血车及工作人员来到锦州市康宁医院接受义务血。8.30无偿献血活动正式开始,参与献血的同志们依次进行登记、体检、化验、采血。医院的青年志愿者也投入其中,有的协助登记,有的管理秩序,有的为献血者送上一杯甘甜的糖水……献血者们纷纷勇敢的伸出自己的手臂,一股股青春的热血,一颗颗爱心的关怀笼罩着整个活动现场。尽管初春的季节还带着丝丝凉意,但充满爱意的献血活动让整个医院弥漫着一股暖流。本次无偿献血活动总共有62人参与血液采样检验,合格56人,总计献血量16400毫升。 

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社交焦虑症是怎么引起的

社交焦虑症可能由遗传因素、神经递质失衡、童年创伤、负面社交经历、性格特质等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、认知行为训练、社交技能培养、压力管理等方式改善。1、遗传因素:家族研究显示社交焦虑症具有遗传倾向,一级亲属患病风险较普通人高2-3倍。特定基因如5-羟色胺转运体基因多态性可能影响情绪调节功能。这类患者需早期进行心理评估,必要时通过认知行为疗法干预。2...
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邵自强 副主任医师
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焦虑症会引起肠胃哪些症状

焦虑症可能引发肠胃功能紊乱,常见症状包括肠易激综合征、胃酸反流、功能性消化不良、腹泻或便秘、恶心呕吐等。1、肠易激综合征:焦虑情绪通过脑肠轴影响肠道蠕动节律,表现为腹部绞痛与排便习惯改变。部分患者出现腹泻型症状,排便次数增加且粪便呈稀水状;另有患者表现为便秘型,排便困难伴随腹胀。临床建议通过认知行为疗法调节情绪,必要时联合解痉药物缓解平滑肌痉挛。2、胃酸反流...
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焦虑症又复发了怎么办

焦虑症复发可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持、压力管理等方式干预。焦虑症复发通常由应激事件、药物依从性差、神经生化失衡、人格特质、共病疾病等原因引起。1、心理治疗:认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式,暴露疗法可逐步降低对恐惧情境的敏感性。正念训练通过培养当下觉察减轻反复担忧,团体治疗提供同伴支持与经验分享。专业心理干预需持续8-12周...
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紧张焦虑症可通过心理调节、运动干预、药物辅助、呼吸训练、社交支持等方式缓解。紧张焦虑症通常由遗传因素、环境压力、神经递质失衡、性格特质、慢性疾病等原因引起。1、心理调节:认知行为疗法能帮助识别和改变负面思维模式,通过专业心理医生指导进行系统性训练。正念冥想通过关注当下感受减轻焦虑,每日练习10-20分钟可显著降低躯体化症状。情绪日记记录每日焦虑触发点,有助于...
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多发性腔隙性脑梗死

多发性腔隙性脑梗死可能由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及年龄增长等因素引起,可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、康复训练及定期随访等方式干预。1、高血压:长期高血压导致小动脉玻璃样变,血管壁增厚、管腔狭窄,易引发脑深部微小动脉闭塞。需规律监测血压,遵医嘱使用降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等,同时限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。2、糖尿病:血糖异常加...
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焦虑症严重了会怎样

焦虑症严重时可能出现惊恐发作、社会功能受损、共病躯体疾病、睡眠障碍及自杀倾向等后果。病情恶化主要与长期应激刺激、神经递质紊乱、认知偏差、遗传易感性及应对能力不足等因素相关。1、惊恐发作:重度焦虑可能引发突发性心悸、出汗、颤抖等自主神经症状,伴随强烈濒死感或失控感,发作通常持续数分钟至半小时。这种情况需及时进行深呼吸训练缓解症状,必要时在医生指导下使用抗焦虑药...
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尺神经损伤要注意什么 尺神经损伤日常这些禁忌须知

尺神经损伤患者需注意避免肘部受压、减少重复性抓握动作、防止受凉、禁止过度拉伸肘关节、控制血糖水平。尺神经损伤可能与外伤、肘管综合征、糖尿病神经病变等因素有关,表现为小指麻木、手部肌无力、爪形手畸形等症状。 1、避免肘部受压 长期压迫肘关节内侧会加重尺神经卡压,睡眠时禁止屈肘枕臂,办公时避免肘部悬空硬物支撑。选择软质扶手椅,驾车时在肘垫处加装记忆棉缓冲垫。尺神经走行于肘后浅表位置,反复受压会导致神经外膜水肿,影响神经传导功能。 2、减少抓握动作 频繁使用钳式抓握会加重手部内在肌负担,日常应减少使用剪刀、开瓶器等工具。写字时改用粗杆笔减轻握力,烹饪时选择轻量化厨具。尺神经支配的骨间肌和蚓状肌持续收缩会导致神经营养血管痉挛,加速神经退行性变。 3、防止局部受凉 寒冷刺激易诱发神经缺血痉挛,冬季需佩戴保暖护肘,禁止冷水浸泡患肢。空调环境下保持肘部覆盖衣物,游泳前做好热身活动。低温会降低神经传导速度,当局部温度低于25℃时,尺神经动作电位振幅可下降超过三成。 4、禁止过度拉伸 肘关节过伸会牵拉尺神经产生机械性损伤,健身时避免卧推、引体向上等动作。瑜伽练习中禁止做肘关节过伸体式,抱婴儿时保持肘部微屈。神经滑动实验显示,肘关节从屈曲90度伸展到完全伸直时,尺神经可移动约8毫米。 5、控制血糖水平 糖尿病患者的糖代谢异常会加重神经脱髓鞘病变,需将空腹血糖控制在6-7mmol/L区间。每月监测糖化血红蛋白,合并周围神经病变时需使用甲钴胺片、依帕司他片等药物。高血糖状态会激活多元醇通路,导致神经内膜水肿和雪旺细胞功能障碍。 尺神经损伤患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,促进周围血液循环。饮食增加富含维生素B1的燕麦、瘦猪肉和维生素B12的牡蛎、鸡蛋,避免酒精及高盐食品。康复期可进行神经滑动训练:肩关节外展90度时缓慢屈伸肘关节,每日3组每组10次,配合局部低频脉冲电刺激治疗。定期进行肌电图检查评估神经恢复情况,若出现肌肉萎缩需考虑神经松解手术干预。
孙为群
孙为群 主任医师

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