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锦州市康宁医院
Q

脚趾骨折45天后能否行走需根据愈合情况判断,过早负重可能导致二次骨折。恢复进程主要受骨折类型、固定方式、营养状况、康复训练及个体差异影响。

1、骨折类型:

稳定性骨折如裂纹骨折45天通常初步愈合,可尝试部分负重;粉碎性骨折或关节内骨折愈合较慢,需延长制动期。X线检查显示连续骨痂形成是安全负重的关键指标。

2、固定方式:

石膏固定者需拆除后评估,外固定支架需维持更长时间。采用高分子夹板固定者,需通过CT确认骨折线模糊程度。不恰当的早期活动会使内固定物松动。

3、营养状况:

蛋白质摄入不足会延迟胶原合成,每日应保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白。维生素D缺乏影响钙磷代谢,血清25羟维生素D水平需维持在30ng/ml以上。

4、康复训练:

拆除固定后应先进行踝泵运动改善血液循环,逐步过渡到被动关节活动。水中行走训练可减少80%体重负荷,是理想的过渡方式。突然增加运动量易导致疲劳性骨折。

5、个体差异:

糖尿病患者愈合时间延长30%-50%,需严格监测血糖。吸烟者尼古丁会收缩血管,使骨愈合时间延长2-3周。老年人骨代谢缓慢,需额外补充维生素K2。

康复期建议选择前足减压鞋减轻30%-40%负重,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。可进行非负重状态下的小腿三头肌等长收缩训练,每次保持10秒重复20组。避免长时间站立及爬楼梯,睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流。若出现局部发热、剧痛或异常肿胀应立即停止活动并复查X线。

Q

早产男婴肛门闭锁是一种先天性畸形,可能与遗传、环境、生理等因素有关,需及时就医并进行手术治疗。治疗方案包括肛门成形术、结肠造口术等,术后需注意护理和营养支持。

1.遗传因素:肛门闭锁可能与基因突变或家族遗传有关。若家族中有类似病例,需在孕期进行遗传咨询和筛查,及早发现风险。对于已确诊的患儿,家长应积极配合医生进行基因检测,了解具体病因。

2.环境因素:孕期接触有害物质、辐射或感染病毒可能增加胎儿肛门闭锁的风险。孕妇应避免接触有毒化学品,保持健康的生活方式,定期产检,确保胎儿发育正常。

3.生理因素:早产儿器官发育不成熟,肛门闭锁的发生率较高。早产儿需在新生儿重症监护室接受专业护理,密切监测生命体征,及时发现并处理异常情况。

4.外伤或病理因素:肛门闭锁也可能与胎儿发育过程中肛门区域的外伤或病理变化有关。医生会通过影像学检查确诊,并根据病情制定个性化治疗方案。

治疗方面,肛门闭锁需通过手术修复。常见的术式包括:

-肛门成形术:重建肛门结构,恢复排便功能。

-结肠造口术:暂时性造口,待患儿情况稳定后再进行二次手术。

-术后护理:保持伤口清洁,预防感染,定期复查。

术后需特别注意患儿的营养支持。母乳喂养或特殊配方奶粉可提供充足营养,促进康复。家长应学习正确的喂养技巧,避免过度喂养或营养不良。

早产男婴肛门闭锁虽然对家长来说是巨大的打击,但通过及时就医和科学治疗,大多数患儿可以恢复正常生活。家长应保持积极心态,配合医生治疗,关注患儿的心理发育,为其创造良好的成长环境。

Q

心气虚与心阳虚的主要区别在于病因、症状表现和治疗重点不同。心气虚主要表现为心悸气短、神疲乏力、自汗等症状;心阳虚则多见畏寒肢冷、面色苍白、水肿等寒象。两者均属于中医心系虚证,但病理机制和干预方向存在差异。

1、病因差异

心气虚多因久病体虚、劳倦过度或年老体弱导致心气耗损;心阳虚常由心气虚发展而来,或素体阳虚、寒邪直中导致心阳受损。前者以功能减退为主,后者伴有明显温煦功能障碍。

2、症状特点

心气虚常见活动后心悸加重、语言低微、脉弱无力等动力不足表现;心阳虚突出四肢不温、胸痛遇冷加剧、舌淡胖有齿痕等虚寒特征。夜间症状加重是心阳虚的典型特点。

3、舌脉表现

心气虚者舌质淡红、苔薄白,脉细弱或结代;心阳虚者舌质淡紫、苔白滑,脉沉迟或微细。阳虚严重时可能出现面色黧黑、下肢浮肿等水饮内停体征。

4、治疗侧重

心气虚需补益心气,常用生脉饮、归脾汤等方剂;心阳虚当温补心阳,多选桂枝甘草汤、参附汤等。针灸治疗取穴都选内关、神门,但心阳虚需加灸关元、气海等温阳要穴。

5、转归预后

心气虚及时调治预后较好,可能完全恢复;心阳虚多提示病情进展,可能发展为心阳暴脱危候。两者均可配合艾灸治疗,但心阳虚患者须特别注意防寒保暖,冬季可适当服用红参等温补之品。

日常应注意避免过劳,心气虚者可练习八段锦「两手托天理三焦」式,心阳虚者推荐晒背以助阳气。饮食方面,心气虚宜食山药、莲子等补气食材,心阳虚适合肉桂、羊肉等温阳食物。症状持续或加重时需及时就医,避免自行滥用温补药物。

Q

眼睛有虫爬感可能由干眼症、结膜炎、过敏性结膜炎、眼睑痉挛、寄生虫感染等原因引起,可通过人工泪液、抗过敏药物、驱虫治疗等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,刺激神经末梢产生异物感。长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境可能诱发。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,并增加眨眼频率。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血水肿会刺激眼表,伴随分泌物增多。可能与用眼卫生不良有关。需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦,或抗病毒药物如阿昔洛韦眼用凝胶。

3、过敏性结膜炎:

花粉、尘螨等过敏原引发组胺释放,导致眼痒和异物感,常伴打喷嚏流涕。需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,严重时联合糖皮质激素如氟米龙滴眼液。

4、眼睑痉挛:

眼轮匝肌不自主收缩会产生蠕动感,多与疲劳、压力或咖啡因摄入过量相关。热敷可缓解肌肉紧张,必要时注射A型肉毒毒素阻断神经肌肉传导。

5、寄生虫感染:

结膜吸吮线虫等寄生虫活动时会产生明显爬行感,多因接触宠物或疫区水源感染。需在裂隙灯下取出虫体,配合阿苯达唑等驱虫药物全身治疗。

日常应注意用眼卫生,每20分钟远眺20秒缓解视疲劳;增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入;避免揉眼以防加重刺激。症状持续超过3天或伴随视力下降、眼痛红肿时需及时就医排查角膜溃疡等严重病变。空调房内可使用加湿器维持环境湿度在40%-60%,游泳时佩戴密封护目镜预防病原体感染。

Q

做胃镜检查需要提前做好饮食控制、药物调整和心理准备,以确保检查顺利进行并提高准确性。具体包括空腹要求、停用特定药物、心理放松等。

1.饮食控制

胃镜检查前至少8小时需空腹,避免食物残渣影响观察效果。检查前一天晚餐应选择易消化的清淡食物,如米粥、面条等,避免高脂肪、高纤维食物。检查当天早晨禁止进食和饮水,以免胃内残留物干扰检查。若检查安排在下午,可少量饮水,但需在检查前2小时停止。

2.药物调整

某些药物可能影响检查结果或增加风险,需提前调整。抗凝药物如阿司匹林、华法林等,需在医生指导下停用3-7天,以防检查过程中出血。糖尿病患者需调整降糖药物或胰岛素剂量,避免空腹时间过长引发低血糖。若有高血压、心脏病等慢性病,需提前告知医生,确保药物使用安全。

3.心理准备

胃镜检查可能引起轻微不适,提前做好心理准备有助于缓解紧张情绪。了解检查流程,如检查时间约10-15分钟,医生会通过口腔插入内窥镜观察胃部情况。检查过程中可配合医生进行深呼吸,保持放松状态。若对检查感到焦虑,可提前与医生沟通,必要时使用镇静剂。

4.其他注意事项

检查前需携带相关病历资料,如既往胃镜检查报告、药物过敏史等,以便医生全面评估。穿着宽松舒适的衣物,方便检查时更换。检查后需等待麻醉效果消退,2小时内避免进食,之后可先饮用温水,逐渐恢复正常饮食。

做好胃镜检查前的准备工作,不仅能提高检查的准确性,还能减少不适感和并发症风险。遵循医生建议,合理安排饮食、药物和心理状态,是确保检查顺利进行的关键。

Q

疏肝理气的食物水果包括柑橘类、山楂、玫瑰花等,它们有助于缓解肝气郁结、促进气血运行。肝气郁结常表现为情绪低落、胸胁胀痛、消化不良等症状,饮食调理是改善的有效方式。

1.柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬富含维生素C和类黄酮,能够促进肝脏解毒功能,缓解肝气郁结。建议每天食用1-2个柑橘类水果,或榨汁饮用。

2.山楂具有消食化积、行气散瘀的作用,适合肝气郁结伴有消化不良的人群。可以用山楂泡水或煮粥,每日适量食用。

3.玫瑰花茶是疏肝理气的经典选择,能够舒缓情绪、改善肝气不舒。每日冲泡玫瑰花茶饮用,可加入少量蜂蜜调味。

4.佛手柑具有理气化痰、疏肝解郁的功效,常用于缓解胸闷、腹胀等症状。可以将佛手柑切片泡水或煮汤食用。

5.香蕉富含钾和色氨酸,有助于稳定情绪、缓解压力,间接改善肝气郁结。每日食用1-2根香蕉,可作为加餐或早餐。

6.菠菜富含叶酸和铁,能够促进气血运行,缓解肝气郁结引起的疲劳和情绪低落。建议每周食用2-3次,清炒或煮汤均可。

7.芹菜具有清热利湿、平肝降压的作用,适合肝气郁结伴有高血压的人群。可以凉拌、炒食或榨汁饮用。

8.薄荷具有疏肝解郁、提神醒脑的功效,能够缓解肝气郁结引起的头痛、胸闷等症状。可以用薄荷叶泡茶或加入菜肴中调味。

疏肝理气的食物水果种类丰富,合理搭配饮食有助于改善肝气郁结及其相关症状。除了饮食调理,保持规律作息、适度运动、情绪管理也是疏肝理气的重要措施。若症状持续或加重,建议及时就医,结合中医调理或药物治疗,以获得更好的效果。

Q

椎体及附件骨质增生是骨骼退行性改变的表现,主要指椎骨边缘及关节突等部位出现异常骨赘形成,常见于颈椎、腰椎等承重部位。骨质增生可能由年龄增长、长期劳损、姿势不良、炎症刺激、代谢异常等因素引起。

1、年龄增长:

随着年龄增长,椎间盘水分流失导致缓冲能力下降,椎体为代偿稳定性会逐渐形成骨赘。这是自然的退行性改变,常见于50岁以上人群。可通过低强度运动如游泳、太极拳延缓进展。

2、长期劳损:

重体力劳动或久坐久站等重复性负荷会加速椎体磨损,刺激局部成骨细胞活跃。常见于搬运工人、驾驶员等职业群体。建议调整工作姿势,每小时进行5分钟腰部伸展。

3、姿势不良:

长期驼背、枕头过高等错误姿势会导致椎体受力不均,特定部位持续受压引发骨质增生。需改善坐姿睡姿,必要时使用符合人体工学的腰垫和颈托。

4、炎症刺激:

强直性脊柱炎等慢性炎症会破坏骨关节正常结构,伴随疼痛和晨僵症状。需通过非甾体抗炎药控制炎症,严重时需使用免疫抑制剂。

5、代谢异常:

甲状旁腺功能亢进等疾病会导致钙磷代谢紊乱,引发异位钙化。这类患者常伴有疲乏、多尿等症状,需针对原发病进行治疗。

骨质增生患者日常应避免剧烈扭转动作,选择硬板床睡眠,每周进行3次低冲击有氧运动如骑自行车。饮食注意补充维生素D和钙质,多食用乳制品、深绿色蔬菜。若出现肢体麻木、排便功能障碍等神经压迫症状需立即就医,必要时考虑手术切除骨赘解除压迫。

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我院开展护理技能选拔赛

为进一步夯实护理基础,改善护理服务质量,提高护理人员的业务理论和实际技能水平,推选出优秀选手参加锦州市总工会、锦州市卫生局等七家单位联合举办的“锦州市首届状元杯职业技能大赛”,院工会和护理部于8月5日——6日举办了“锦州市康宁医院护理技能选拔赛”。来自医院各临床科室15名参赛选手,分别进行静脉输液、无菌技术、急救包扎三项技术操作的比赛,8名评委对选手的表现给予现场打分,比赛最终结果:精四科护士长边丽丽荣获第一名,精一科护士齐跃获得第二名、心理科护士长刘洋获得第三名。其他12名参赛选手获得优秀奖。此次活动得到了各科室的大力支持,院领导亲临现场,观看选手的比赛,全院护理人员进行观摩。通过开展技能竞赛,激发了我院护理人员学理论、钻业务、练技术、比技能的热情。

我院成功举办“客体关系心理治疗”学习班

2014年4月——6月,由锦州市心理卫生协会主办,锦州市康宁医院协办“现代精神分析——客体关系心理治疗”三个阶段的课程,圆满结束。本次授课由武汉中德心理医院李鼎智教授主讲,课程分三个阶段,第一阶段(2014年4月11——13日)着重介绍了精神分析理论的概述,使与会学员了解了经典精神分析理论与现代精神分析的关系及其发展演变过程;第二阶段(2014年5月16——18日)则侧重于介绍客体关系理论家们及其各自的理论体系,使与会学员掌握了更多的理论支持;第三阶段(2014年6月13——15日)也可以说是客体关系心理治疗的一个总结和升华,使学员们理解了客体关系在心理治疗中的应用。授课中,李教授耐心解答了学员们提出的问题,并穿插生动的案例,深入浅出地将客体关系心理治疗体系完美地呈现给了与会者。我们在培训后,下发了“培训反馈调查表”,对本次授课向与会者广泛征求意见。此次授课,是我院建院以来,参与人数最多,影响面最广的一次学术活动。

我院开展铺设草坪工作

为了美化医院环境,我院5月末开展铺设草坪工作。盛院长带领总务科、伙食科、洗衣房等科室工作人员不辞辛苦,不畏酷暑,清理杂草、石块、铺设草坪、滚压、浇水灌溉,历经23个日夜,铺设草坪5000多平方米,为医院节省资金10余万元。

我院举办庆祝建党93周年诗歌朗诵会

2014年6月25日,为庆祝建党93周年,进一步深化党的群众路线教育实践活动、培育和践行社会主义核心价值观、加强医院文化建设,同时将我院创建学习型医院、学习型党组织及青年读书活动推向深入,我院党委举办了以“热爱祖国、歌颂党、赞美生活”为主题的诗歌朗诵会。本次活动得到院领导的大力支持,全院6个党支部的11支代表队参加了本次活动。诗歌朗诵会开始前,院党委书记祁凯同志首先致辞。朗诵会在精四科的诗朗诵《我骄傲,我是中国人》中拉开序幕,经过1个小时紧张激烈的角逐,老年心理医院党支部获得第一名;精二科、精一科获得第二名;老年科、精三科、医技党支部获得第三名;精四科、后勤党支部、心理科、精五科获得优秀奖;机关党支部获得本次比赛特别奖。院领导担任本次比赛的评委,并为获奖者颁奖。此次诗歌朗诵会,展示了我院读书活动成果,丰富了医院文化生活,激发了广大党员、团员青年的爱国、爱党、爱岗热情。 精四科——《我骄傲,我是中国人》朗诵:(左起)郭玲玲、王金金、张冬 心理科——《青春不留白》朗诵:(左起)智颖、高微、周丹、柳婷、迟焕、李丹丹 后勤党支部——《岁月如歌》朗诵:(左起)万波、张军、李柏成、苏?婷、孟越、史淑杭、杜尚明、单羿 精五科——《桂林山水歌》朗诵:(左起)赵亚男、马翠翠、张晨、张? 医技党支部——《怎能没有你——可爱的祖国》朗诵:(左起)邹艾岑、王晓雪、王姝懿、孙琳琳、张伊娜、李一明 精一科——《祖国啊,可爱的祖国》朗诵:(左起)李龙、周强、于佶、王冶 老年科——《光辉的历程》朗诵:(左起)刘平平、金超、刘博、王宠 精三科——《七月畅想》朗诵:(左起)郭松、柳迎新、张爽、高崇昕 精二科——《秋歌》朗诵:王雅楠 老年心理医院党支部——《相信未来》朗诵:(左起)熊健、祖丹丹 机关党支部——《紫荆山麓的精神卫生之光》作者:祁凯领颂:(左起)赵黎明、熊健

院团委举办“我的中国梦 奋斗的青春最美丽”??迎5.4青年运动会

4月28日,为纪念五四运动95周年,激发广大团员青年爱岗敬业精神,凝心聚力,在医院各项工作中充分发挥生力军作用,院团委举办了主题为“我的中国梦奋斗的青春最美丽”——迎“5·4”青年运动会。运动会设时代列车、接力比赛、十人十一足、跳绳、心心相印、拔河等六个比赛项目,全院共有10支代表队,170余人参加了比赛。经过2个小时紧张激烈的角逐,老年科代表队夺得比赛总冠军,机关医技代表队获得第二名,精四科代表队获得第三名,精一科、精二科、精三科、心理科、精五科、后勤、老年心理医院代表队分别获得优秀奖。这次活动得到了院领导的大力支持以及各科室的通力协作与配合。           

精心护理 帮患者走出阴霾

2月5日,一位年仅17岁的小士兵由四名战友陪护,住进了我院精二科。三天前,他因向一名女孩表白遭到了拒绝,一时打不开心结,出现行为紊乱想咬舌自尽。入院时患者兴奋躁动,胡言乱语,四肢肌张力较高,不认识人,咬舌头。护士遵医嘱将舌垫放在他的口腔内,防止舌咬伤,并给予保护性约束,防止患者躁动坠床。2月7日,患者两日内未经口进食,高热、兴奋、行为紊乱、面色潮红、四肢僵硬、双眼直瞪、张口呼吸,护士观察患者舌体肿大、破溃,唇部口腔黏膜红肿破溃,炎性渗出,讲话很费力。护士除了按照医嘱给予大量补液、抗炎治疗。我们每天还要抽出时间针对他的情况给予心理护理,鼓励他、安慰他走出心理阴影。由于患者吞咽困难,护士每2小时用注射器为患者喂水一次,每天还要做两次口腔护理,使用氯已定含漱液协助他漱口,在口唇破溃处,涂抹甘油及红霉素软膏等。在患者处于高热、谵妄状态中时,护士每两小时为他翻身一次,并指导他的陪护按摩肢体,以防止褥疮的发生,患者长时间卧床,咳痰无力,为防止坠积性肺炎的发生,护士还每2-3小时为他扣背排痰,有助其排出大量痰液。经过两周的精心护理,患者病情逐渐好转,口唇、舌部破溃恢复,精神症状大大改善,心结渐打开,能与我们正常的沟通了。2月27日,患者终于治愈出院了,陪护他的战友及患者父母对我们的护理服务赞不绝口,并表达了深深的谢意。

我院心理科开展针灸疗法治疗失眠、抑郁焦虑

失眠及抑郁、焦虑,是精神科疾病临床常见的主要症状,可出现在多种精神科及心理科疾病中。对于临床中出现的上述症状,西药对症治疗的同时,有时可能会产生过度觉醒或药源性焦虑,从而导致相反的作用。因此,我院心理科,从今年年初开始,尝试推出了应用中医针灸疗法用以临床治疗失眠及抑郁、焦虑等症状的治疗手段。这是继2011年我院开展中西医结合治疗后,再度将中医的传统治疗手法应用到临床治疗中的一种尝试。其方法主要是运用针灸疗法,疏通经络,调理跷脉,安神利眠,调神理气,疏肝解郁,从而治疗失眠及抑郁、焦虑症状。心理科现已对3例抑郁症患者及2例分离性障碍伴有严重焦虑、失眠症状的患者进行了临床应用,取得了满意的疗效。目前,我院已获卫生局批准,取得了开展中医科临床治疗的执业范围的资格。针灸疗法的应用,丰富了精神、心理疾病的临床治疗手段,并赢得了患者及家属的一致认可。我们由衷地希望中国传统的中医治疗方法,能够继续在我院发扬光大,从而更好地为广大患者服务。 

我院组织职工开展义务献血活动

——锦州市康宁医院组织职工开展义务献血活动为进一步弘扬和传承雷锋精神,提升全院职工的社会责任感,在医院团委的倡导下,在医院党政领导的大力支持下,为满足临床用血需求,缓解血库紧张状况,锦州市康宁医院组织全院职工开展义务献血活动。经过充分的准备,3月22日上午,锦州市中心血站采血车及工作人员来到锦州市康宁医院接受义务血。8.30无偿献血活动正式开始,参与献血的同志们依次进行登记、体检、化验、采血。医院的青年志愿者也投入其中,有的协助登记,有的管理秩序,有的为献血者送上一杯甘甜的糖水……献血者们纷纷勇敢的伸出自己的手臂,一股股青春的热血,一颗颗爱心的关怀笼罩着整个活动现场。尽管初春的季节还带着丝丝凉意,但充满爱意的献血活动让整个医院弥漫着一股暖流。本次无偿献血活动总共有62人参与血液采样检验,合格56人,总计献血量16400毫升。 

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尺神经损伤要注意什么 尺神经损伤日常这些禁忌须知

尺神经损伤患者需注意避免肘部受压、减少重复性抓握动作、防止受凉、禁止过度拉伸肘关节、控制血糖水平。尺神经损伤可能与外伤、肘管综合征、糖尿病神经病变等因素有关,表现为小指麻木、手部肌无力、爪形手畸形等症状。 1、避免肘部受压 长期压迫肘关节内侧会加重尺神经卡压,睡眠时禁止屈肘枕臂,办公时避免肘部悬空硬物支撑。选择软质扶手椅,驾车时在肘垫处加装记忆棉缓冲垫。尺神经走行于肘后浅表位置,反复受压会导致神经外膜水肿,影响神经传导功能。 2、减少抓握动作 频繁使用钳式抓握会加重手部内在肌负担,日常应减少使用剪刀、开瓶器等工具。写字时改用粗杆笔减轻握力,烹饪时选择轻量化厨具。尺神经支配的骨间肌和蚓状肌持续收缩会导致神经营养血管痉挛,加速神经退行性变。 3、防止局部受凉 寒冷刺激易诱发神经缺血痉挛,冬季需佩戴保暖护肘,禁止冷水浸泡患肢。空调环境下保持肘部覆盖衣物,游泳前做好热身活动。低温会降低神经传导速度,当局部温度低于25℃时,尺神经动作电位振幅可下降超过三成。 4、禁止过度拉伸 肘关节过伸会牵拉尺神经产生机械性损伤,健身时避免卧推、引体向上等动作。瑜伽练习中禁止做肘关节过伸体式,抱婴儿时保持肘部微屈。神经滑动实验显示,肘关节从屈曲90度伸展到完全伸直时,尺神经可移动约8毫米。 5、控制血糖水平 糖尿病患者的糖代谢异常会加重神经脱髓鞘病变,需将空腹血糖控制在6-7mmol/L区间。每月监测糖化血红蛋白,合并周围神经病变时需使用甲钴胺片、依帕司他片等药物。高血糖状态会激活多元醇通路,导致神经内膜水肿和雪旺细胞功能障碍。 尺神经损伤患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,促进周围血液循环。饮食增加富含维生素B1的燕麦、瘦猪肉和维生素B12的牡蛎、鸡蛋,避免酒精及高盐食品。康复期可进行神经滑动训练:肩关节外展90度时缓慢屈伸肘关节,每日3组每组10次,配合局部低频脉冲电刺激治疗。定期进行肌电图检查评估神经恢复情况,若出现肌肉萎缩需考虑神经松解手术干预。
孙为群
孙为群 主任医师

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