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沈阳医学院沈洲医院
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眼底黄斑病变的治疗方法主要有激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、手术治疗、营养补充干预等。眼底黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病视网膜病变、黄斑区血管异常等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。

1、激光光凝治疗

激光光凝治疗适用于黄斑区存在渗漏或新生血管的病例,通过激光封闭异常血管减少渗漏。该治疗可延缓病情进展,但可能造成周边视野缺损。治疗后需定期复查眼底,观察病灶变化。部分患者在激光治疗后可能出现暂时性视力模糊,通常短期内可恢复。

2、抗血管内皮生长因子药物

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管生成。这类药物需要每月定期注射,常见副作用包括眼压升高和眼部感染风险。治疗期间需监测眼底变化,部分患者可能出现结膜下出血等注射相关反应,通常数日内自行吸收。

3、光动力疗法

光动力疗法联合维替泊芬等光敏剂,选择性破坏异常新生血管。治疗前需要避光准备,治疗后可能出现短暂光敏感反应。该疗法对典型性黄斑变性效果较好,可能需要多次治疗。治疗过程中需严格避免强光直射,防止皮肤光毒性反应。

4、手术治疗

对于黄斑前膜或黄斑裂孔等病例,可采用玻璃体切割联合内界膜剥离手术。术后需要保持特定体位促进愈合,可能并发白内障或视网膜脱离。微创手术技术可减少创伤,但视力恢复程度因人而异。术后需使用抗生素眼药水预防感染,定期进行光学相干断层扫描检查。

5、营养补充干预

补充叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护黄斑区细胞。日常饮食可增加深色蔬菜、鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。吸烟者应戒烟,避免蓝光过度暴露。营养干预不能替代医学治疗,但可作为辅助手段延缓疾病进展。

眼底黄斑病变患者应建立规律的随访计划,每3-6个月进行视力检查和眼底评估。使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况,避免剧烈运动和重体力劳动。控制血压、血糖等基础疾病,佩戴防紫外线眼镜减少光损伤。阅读时保证充足照明,使用放大辅助设备改善生活质量。出现突然视力下降或视物缺损加重时需立即就医。

Q

人流后月经过少可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能未恢复、精神压力过大等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、心理疏导等方式改善。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能对子宫内膜造成机械性损伤,导致内膜变薄或修复不全。这种情况可能伴随月经周期紊乱,经血颜色偏暗。建议通过超声检查评估内膜厚度,必要时采用雌激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后体内激素水平骤变,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见表现为月经量减少伴周期延长,可能伴随乳房胀痛。需检测性激素六项,可遵医嘱使用短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

3、宫腔粘连

手术创伤可能导致宫腔前后壁粘连,临床称为Asherman综合征。典型症状为月经量锐减甚至闭经,可能伴随周期性腹痛。确诊需依靠宫腔镜检查,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后需放置宫内节育器预防再粘连。

4、卵巢功能未恢复

流产后卵巢可能暂时处于抑制状态,卵泡发育受阻会导致月经量减少。这种情况多发生在术后3个月内,可能伴随潮热出汗等围绝经期症状。可通过监测基础体温判断排卵情况,必要时使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊。

5、精神压力过大

焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径抑制生殖轴功能。常见表现为经量减少伴失眠乏力,部分患者出现食欲改变。建议通过心理咨询缓解压力,可配合谷维素片调节植物神经功能,严重者需使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

术后应注意保持会阴清洁,避免盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈运动导致盆腔充血。定期复查超声观察子宫恢复情况,若持续3个月以上月经异常需及时就诊。保持规律作息,避免熬夜影响内分泌调节。

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慢性红斑性全胃炎是一种胃黏膜广泛充血水肿的慢性炎症,主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,可能与幽门螺杆菌感染、长期用药、胆汁反流等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性红斑性全胃炎最常见的病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜引发炎症。患者可能出现口臭、嗳气等伴随症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。

2、长期用药刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保护能力。患者常伴有胃部烧灼感,建议在医生指导下调整用药方案或联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可导致胃黏膜化学性损伤,常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。典型症状为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮片和胃黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶。

4、自身免疫因素

少数患者存在自身免疫异常,体内产生抗胃壁细胞抗体攻击胃黏膜。这类患者可能合并恶性贫血,胃镜检查可见黏膜苍白。需补充维生素B12并配合糖皮质激素治疗,如泼尼松片。

5、不良饮食习惯

长期进食辛辣刺激、过热或腌制食物可能诱发慢性炎症。酒精和浓咖啡会刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤。建议采用低盐低脂饮食,规律进食,避免暴饮暴食。

慢性红斑性全胃炎患者应保持规律作息,避免精神紧张。饮食选择易消化的食物如山药、南瓜等,烹调方式以蒸煮为主。定期复查胃镜监测黏膜变化,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于改善胃肠功能,但应避免剧烈运动加重症状。

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神经源性膀胱能否治愈取决于病因和病情严重程度,部分患者通过规范治疗可显著改善症状,但完全治愈存在一定难度。神经源性膀胱的治疗方法主要有行为训练、药物治疗、间歇导尿、神经调节手术、膀胱扩大术等。建议尽早就诊泌尿外科或神经泌尿专科,由医生制定个体化方案。

行为训练是轻中度患者的首选干预方式,包括定时排尿、盆底肌锻炼、生物反馈治疗等。这类方法通过重建膀胱排尿规律改善储尿功能,对脊髓损伤早期或糖尿病周围神经病变患者效果较好。配合饮水日记和排尿记录可提升训练效果,但需长期坚持才能维持疗效。

药物治疗适用于逼尿肌过度活动或收缩无力的患者,常用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新缓解尿急,α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿困难。严重尿潴留患者可能需要清洁间歇导尿,配合使用胆碱能药物增强膀胱收缩力。药物需定期评估效果并调整方案,注意防范尿路感染等并发症。

对于保守治疗无效的患者,可考虑骶神经调节术或膀胱扩大术等外科干预。骶神经调节通过植入电极改善膀胱-括约肌协同障碍,适合非梗阻性尿潴留患者。膀胱扩大术采用肠段扩大膀胱容量,适用于低顺应性膀胱合并上尿路损害风险者。术后仍需配合间歇导尿和药物维持。

神经源性膀胱的长期管理需要多学科协作,定期进行尿流动力学检查和肾功能评估。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因及酒精刺激。可尝试针灸、低频电刺激等辅助疗法,但须在专业医师指导下进行。建立规律的排尿习惯,预防尿路感染和肾积水等并发症是关键。

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姨妈血是暗红色可能与激素水平变化、经血氧化、宫寒、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关,可通过调整生活习惯、热敷腹部、药物治疗等方式改善。

1、激素水平变化

月经周期中孕激素水平下降会导致子宫内膜脱落速度变慢,经血在宫腔内停留时间延长,血红蛋白氧化后颜色变暗。这种情况属于正常生理现象,无须特殊治疗,建议保持规律作息,避免熬夜。

2、经血氧化

经血接触空气后会发生氧化反应,颜色逐渐由鲜红转为暗红或褐色。尤其在月经量少或使用卫生巾时间过长时更明显。建议每2-3小时更换卫生巾,选择透气性好的棉质卫生用品。

3、宫寒

中医认为寒气凝滞会导致经血运行不畅,表现为经血颜色暗红、伴有血块。日常可用热水袋热敷下腹部,饮用生姜红糖水,避免进食生冷食物。症状持续可就诊中医科辨证调理。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织会导致经血排出受阻,常伴随痛经、性交痛等症状。妇科检查结合超声可确诊,轻症可用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物控制,重症需考虑腹腔镜手术。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩力,导致经血淤积变色。多数肌瘤无须治疗,若出现贫血或压迫症状,可选用米非司酮片缩小肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。

经期应注意腹部保暖,穿着宽松衣物,每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,避免剧烈运动。若暗红色经血持续3个月以上,或伴随严重痛经、经期延长等症状,建议及时到妇科就诊,完善性激素六项、盆腔超声等检查。月经期间保持情绪稳定,避免过度劳累,记录月经周期变化有助于医生判断病情。

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小儿麻痹症好发于5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁婴幼儿。发病概率与疫苗接种情况、环境卫生条件、免疫状态等因素密切相关。

1、高发年龄段

脊髓灰质炎病毒主要侵袭未发育完善的神经系统,婴幼儿运动神经元更易受病毒攻击。6个月后母体抗体逐渐消失,而主动免疫尚未完全建立,此阶段感染风险显著上升。3岁前儿童活动范围扩大但卫生意识薄弱,通过粪口途径接触病毒的概率较高。

2、免疫空白期

未全程接种疫苗的儿童在任何年龄段都可能感染。部分地区因疫苗冷链运输问题导致接种失败,或存在基础免疫缺陷的患儿,即使超过5岁仍可能发病。青春期儿童在特殊情况下也可能感染,但概率远低于幼儿期。

3、季节影响因素

夏秋季是病毒传播的高峰期,此时婴幼儿户外活动增加,通过污染水源或食物感染的风险上升。湿热环境有利于病毒存活,与年龄因素叠加会进一步提高发病风险。

4、地域差异特征

卫生条件较差的地区,大龄儿童感染概率相对增高。在疫苗接种率低的区域,可能观察到7-10岁儿童的散发病例。国际旅行也可能导致不同年龄段人群暴露于野生病毒株。

5、特殊人群风险

原发性免疫缺陷患儿不受年龄限制,接种减毒疫苗反而可能引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。接受造血干细胞移植等免疫抑制治疗的儿童,即便青少年期也可能出现病毒感染。

目前我国采用灭活疫苗纳入常规免疫程序,建议家长按时完成2月龄、3月龄、4月龄和4岁共4剂次接种。注意培养儿童饭前便后洗手习惯,避免接触疑似病例排泄物。出现发热、肢体无力等症状需立即就医,确诊后应隔离治疗并彻底消毒污染物。保持居住环境清洁,定期对玩具、餐具进行高温消毒,流行季节减少带幼儿前往人群密集场所。

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肺结核皮试后出现瘙痒一般是正常现象。肺结核皮试即结核菌素试验,主要用于检测是否感染结核分枝杆菌,皮试后瘙痒可能与局部免疫反应、皮肤敏感、操作刺激等因素有关。

结核菌素试验后局部出现轻微瘙痒属于常见反应,通常与机体对结核菌素的免疫应答有关。皮试部位注入结核菌素后,若体内存在结核分枝杆菌致敏的T淋巴细胞,会引发局部迟发型超敏反应,表现为红肿、硬结或瘙痒。这种瘙痒程度较轻,持续时间短,无须特殊处理,避免抓挠即可。部分人群因皮肤敏感或对试剂成分轻微过敏,也可能出现短暂瘙痒,但不会伴随其他异常症状。

少数情况下,瘙痒可能提示异常反应。若瘙痒持续加重且伴随明显红肿、水疱、发热或全身皮疹,需警惕过敏反应或局部感染。过敏体质者可能出现速发型超敏反应,通常在皮试后30分钟内发生;操作不规范导致皮肤损伤或继发细菌感染时,也可能引发持续性瘙痒伴渗出。此时应及时就医评估,必要时进行抗过敏或抗感染治疗。

结核菌素试验后应保持注射部位清洁干燥,避免摩擦或涂抹刺激性物质。观察48-72小时测量硬结直径时,若仅轻度瘙痒无须干预。出现异常症状需记录发生时间与表现特征,供医生判断结果可靠性。日常注意增强免疫力,规律作息与均衡饮食有助于维持正常免疫应答功能。

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贾勇
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沈阳市专业青年医生

祝贺在沈阳市卫生系统“专业”评选中,我院放射线科朴成浩主任获得“沈阳市专业青年科主任”荣誉称号,血管外科何月护士长获得“沈阳市专业青年护士长”荣誉称号;骨外科陈玉楼医生获得“沈阳市专业青年医生”荣誉称号

2014年市科技局获奖名单

祝贺我院心血管四病房主任徐萍主持的课题“内脏脂肪素与不稳定动脉粥样硬化斑块的相关性研究”获得2014年度市科技进步二等奖;祝贺我院耳鼻喉科主任张爽主持的课题“肿瘤坏死因子-α与分泌性中耳炎关系的研究”获2014年度市科技进步二等奖。

党委书记张广印院长肖纯凌到附属二院调研

         6月26日是第四个医师节,下午,学校党委书记张广印、院长肖纯凌到附属二院进行调研。校领导听取了冀慎泉院长代表附属二院领导班子所作的工作汇报。冀院长详细汇报了近年来医院行政工作和党委工作,目前医院发展存在的问题以及下一步工作设想。两位校领导不时提问,互动交流,会议在宽松和谐的氛围中进行。肖院长在讲话中介绍,张书记来学校任职两个月以来,学校的各项工作得到了有力推进,呈现出了和谐向上的氛围。肖院长对附属二院领导班子的团结一心,教职员工凝心聚力,全院上下能吃苦、能战斗的精神给予充分肯定,并对附属二院的教学工作予以高度评价。张书记讲话中首先谈到二院人的热情、亲切,同甘共苦、扎实工作的精神给他留下了深刻印象。他高度评价了二院近年来取得较好的成绩,主要体现在:一是办院空间的扩大,服务能力的提升,在市级医院中有一定的品牌效应;二是班子团结,队伍稳定,为医院营造和谐向上的氛围;三是经济效益显著提高,是管理出效益的良好体现;四是党的工作有声有色,班子建设、干部队伍建设、党员队伍建设、精神文明建设,都取得很好的成效。张书记对二院领导班子提出了四点希望:第一,要加强班子自身建设。医院建设的好坏,关键在领导班子,领导班子的建设,关键在“班长”,因此加强班子建设尤为重要。要认真学习习近平总书记的兰考讲话,以建设“团结和谐,坚强有力”的领导集体为目标,要以火车头的精神带动队伍,促进医院各项工作的全面开展。第二,要加强医院管理。一个医院的管理不仅体现在经济效益上还要体现出社会效益,加强医院各个环节的管理,医疗质量、服务水平要再提高一步,争取走到市属医院前列,形成特色形成品牌。第三,要加强廉政建设。要从严要求,警钟长鸣,时刻有“伸手必被捉,一失足成千古恨”的这根弦,要从制度建设入手,加强管理,取得实效。第四,要加强党的建设。要发扬好的传统,结合医院实际工作,使党的工作紧紧围绕医院中心工作开展,促进医院医疗质量、服务水平、社会影响力的全面提高。同时希望全院职工一定要服从大局,努力工作,以优质的服务态度和精湛的技术,服务于广大群众,一步一个脚印地使医院发展再上新台阶。时值医师节,张书记在向附属二院全体医生表达节日祝贺的同时,还引用当天《辽宁日报》上的一段文章与大家共勉:“医学是一门与社会、文化密切相关的科学,它探讨涉及一切社会中最基本且发人深省的问题——健康与疾病、富贵与贫穷、出生与衰老、苦难和死亡。医学离人类疾苦最近,离死亡恐惧最近,离人性脆弱最近。所以,医学离真实最近,也离希望最近”。冀院长代表附属二院班子表示,校领导的这次调研也是给二院鼓劲儿,两位领导对医院工作的高度评价,将激励二院以崭新的精神面貌,昂扬的斗志,迎接新的挑战。二院将认真落实这次党委书记张广印院长肖纯凌的讲话精神,攻坚克难,使医院各项工作再创佳绩。在医院领导班子的陪同下,张书记、肖院长一行视察了医院部分科室,看望了医护人员。

院长热线,开播

参与热线:024-86231111关于沈阳医学院沈洲医院,您有什么想咨询的问题?对于沈洲医院的各项服务,您有什么想要倾诉的?“华商晨报·院长热线”第二期活动今日上午举办,这是本报与沈阳市卫生局联合举办的“全民健康节”活动中的一个重要项目,也是为了构建各个医院“三好一满意”评比的全民监督平台。它将更好地服务患者,促进易患沟通,拉近医患关系。无论是看病、就医,抑或提出建议,您都可以拨打电话咨询。今日上午10时,热线将为您开通,沈阳医学院沈洲医院院长冀慎泉、副院长陈红,医保科长、医务科长都将参加此次活动。届时,拨打热线024-86231111,您就可以直接和院长对话。

名医堂成立

首批聘请十大国家级心脑血管专家为华商晨报读者健康顾问1月16日15时,华商晨报名医堂正式成立,在这一天,百名晨报读者见证了10名国家级心脑血管专家成为华商晨报健康顾问。由于出国、住院、紧急手术等原因,昨日到场的名医只有6名,但是丝毫不影响现场的气氛与读者的热情。从这一天开始,华商晨报名医堂将作为桥梁,连接着十大名医开展健康大讲堂、名医进社区等健康教育普及活动,为读者解答健康疑惑,普及健康常识。牛!心脑血管顶级名医到场昨日,首批加入华商晨报名医堂的十位名医都是国家级心脑血管方面的专家,在沈阳具有非常高的知名度和美誉度。之所以首批选择心脑血管方向,是因为做了大量的关于沈阳人的健康调查工作,之前本报调查样本数达到了20余万例,数据显示,心脑血管疾病排名沈阳人易患的十大疾病之首,因此,我们首先聘请了十大心脑血管名医加入进我们华商晨报名医堂。这首批十位名医分别是中国医科大学附属第一医院谷天祥、王运杰、孙英贤、何志义,中国医科大学附属盛京医院李晓东,辽宁省人民医院李占全、袁龙、关汝明,辽宁中医药大学附属医院杨关林、沈阳医学院沈洲医院李潞。十位专家均有多年临床经验,在心脑血管疾病诊断治疗方面突出,堪称行业领军人物。李占全是我国冠心病介入治疗的先驱者之一,省心脏介入事业的创始人,东北地区PTCA第一人;谷天祥教授是国家自然科学基金课题、卫生部科技攻关计划评审专家;何志义是国家科技重大项目中心负责人,卫生公益性行业科研专项中心负责人等等。每位专家都是该医院学科带头人,沈阳心脑血管的顶级名医。赞!特别聘书引来专家赞叹“每个人都是一版核心!”华商晨报副总编辑刘庆在颁发聘书时说。“见过很多次聘书,可是从来没有见过这样的。”中国医科大学附属第一医院神经内科主任何志义教授,在接过聘书时,发出由衷赞叹。与会专家,多在中华医学会、东北地区重要学术交流会、参与国家级、省部级等科研项目要职,论起聘任证书,他们见过很多。可是华商晨报这次为十大名医颁发的聘书,可是前所未有,大家都觉得新鲜。这次的聘书,是由华商晨报版样作为背景,在一版核心上,印有专家的照片,在倒头位置,刊登着每位专家的简介,包含教育经历、学术特色、获奖内容等一应俱全。有特点、很特别、让人印象深刻,成为众多专家对这个聘书的印象。临走时,中国医科大学附属第一医院神经外科主任王运杰高兴地说,“这个聘书我一定要好好收藏。”名医宣言:做好健康守护者会上,与会专家联合签署了《沈阳名医联合宣言》,作为华商晨报名医堂的首批名医,他们将用自己的专业知识和经验恪尽职守、服务市民。宣言内容指出,医学知识和技术的局限性与人类生命的有限性是我们所面临的永久难题。我们应以人为本、敬畏生命、善待病人,自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀,努力担当社会赋予的增进人类健康的崇高职责。同时,专家在宣言中承诺平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正、普及健康。遵循病人利益至上的基本原则,弘扬人道主义的职业精神。在医患关系愈加复杂的今天,专家们一致表示尊重患者的权利,维护患者的利益,尊重患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的选择权。并且积极创新,探索促进健康与防治疾病的理论和方法。严格遵循临床诊疗规范,审慎行医,避免疏忽和草率,做市民健康守护者。现场花絮提前一个半小时为了近距离接触专家为了见这几位有名气的心脑血管专家,读者急迫的心情溢于言表。会议当日15时开始,13时30分就有读者纷纷入场,“我有冠心病,想来听听医生的讲座。”60岁的张先生告诉记者。当记者问到他为什么来这么早时,他告诉记者,他来这么早就是为了坐得靠前一些,能更清楚地听到医生讲课,也方便提问题。读者最小5岁最大89岁昨日活动现场,百余名读者前来参与,年龄最大的是89岁的李大爷,最小的是5岁的小朋友,心脑血管是高发疾病,所以读者的参与热情非常高,李大爷虽然年近90,但是仍然在女儿的搀扶下前来听讲座。最小5岁的小姑娘,和她的妈妈一起来听讲座,别看这么小的孩子,听专家的讲座还真是认真,而且还和大人一起鼓掌,小家伙全程都全神贯注的。到会的6位国家级心脑血管名医接受华商晨报名医堂聘书■本组图片由本报记者蔡敏强摄华商晨报名医堂成立大会现场现场互动最应接不暇的提问在六位名医的高峰论坛之后,会议还设置了读者提问环节,给在场百位读者与名医面对面的互动机会,一到互动环节,读者的热情昭然若现——1.阿司匹林能预防心脑血管疾病不?都说预防心脑血管疾病,要吃阿司匹林,请问这有科学依据吗?关汝明:确实是这样。因为预防心脑血管疾病,阿司匹林已经成为一个重要的方式,为许多人所关注。像是50岁左右的男性,并且有高血压、糖尿病、高血脂、腹型肥胖的患者,可以在医生的指导下服用阿司匹林。但是对于有血液病,比如溶血等方面的患者,不适合长期服用阿司匹林。2.120来之前我们应该做点啥?心脑血管疾病起病特别急,我们应该在急救车来之前帮助心梗患者做哪些抢救措施?王运杰:对于患者突发的疾病,我们需要进行一个基本的分析,比如患者有没有半个身体不听使唤等症状,我们就要考虑神经系统的疾病特别多。在这个时候,我们首先要保持患者的呼吸通畅,将患者口腔内的呕吐物清洗掉。在搬运的时候,要将头部朝上。3.丰富饮食咋吃出健康?饮食丰富,给人们带来的问题也越来越多,到底哪些饮食是心脑血管疾病患者应该多食用的?哪些食物应该尽量远离?李晓东:每12秒,就有一位心脑血管患者死亡。就拿食盐来说,是高血压最大的敌人,比如说现在的食盐标准是每人每天食用5克食盐,而有数据显示,东北地区一些人食用食盐的平均标准是每天16~20克左右。这就充分说明了问题,菜虽然淡,可是对身体却是有益。请大家管住嘴。4.经常头痛有事没?我最近头特别疼,有人说脑肿瘤,有这个可能吗?何志义:这位读者真的不需要这么紧张,现代人工作紧张,压力大,就拿我们医生来讲,时常也会感到头痛,建议放松一下精神。我送给你四个好——吃得好、喝得好、睡得好、心情好。掌握好这四个好,就会对头痛有很大缓解。实在不放心,可以做一个脑CT。5.心脑血管疾病威胁年轻人我身边有的年轻朋友检查身体中发现心脏病,请问这会很早就会患上冠心病吗?李潞:虽然在场的以中老年居多,可是大家要知道,现在心脑血管发病的年轻化趋势已经不容忽视。我们临床经常能够看到二十几岁的年轻人,突发心梗、脑梗疾病住院。在这里,也要特别提醒众位年轻的朋友,对于吸烟喝酒这些坏习惯,你们做得比一些上年纪的中年人还不如。6.年轻人心脏早搏咋回事?我儿子今年才20岁,就患上了心脏早搏,请问这需要重视吗?袁龙:单纯早搏不是心脏病。我曾经认识一位心脏早搏的患者,如今已经成为一名成功的商人。其实90%以上的人在做相关检查时,都会发现自己有早搏,这与熬夜工作、加班都有关系。心脏功能正常的人群也可以发生早搏,因此,单纯的早搏不能与心脏病划等号,不必过于担心。

假笑不健康 易患高血压

心血管门诊患者五成以上都“好”生气“工作压力天天都很大,职场上的事不就那样吗?逢场作戏,我也没办法。”沈阳医学院沈洲医院心血管二病房主任吴桂平教授分析说,从门诊量来看,很多患者的发病都与生气有关,这能占到门诊量的五成以上。和患者询问病情以及发病原因时,很多患者以及家属都会说出最近几天有生气、上火、劳累、情绪不好的体会。据悉,生气、郁闷的原因也是五花八门,“有的是家庭琐事,和亲人吵架,当天晚上就被送来。有的则是由于亲人去世,导致精神上受到强烈打击,再加上本来就有心血管疾病,所以诱发了心血管疾病发生的。还有职场上压力太大,原本没有心血管疾病,长期精神压力以及生活不规律,使得患者在不知道的情况下,患上了心血管疾病,然后在某一次刺激下,导致心血管疾病发作的。”白领、职场工作者等是患病的高发人群“我们最近接诊了一个急性心肌梗死的小伙小张,才28岁。”吴教授表示说,这个小伙一直找不到工作,所以心理压力特别大,长期感觉特别憋屈,再加上本来就有心脏病的家族史,所以一难受,就引发了急性心肌梗死。“这个小伙的患病程度在临床上和四五十岁人群的发病情况特别相似。”另外,还有白领、体力劳动者、职场工作者以及因为生气打架而引发心血管疾病的市民,他们都是心血管疾病的高发人群,也是心血管门诊的主要就诊人群。假笑、生气者易患上高血压疾病现代人压力越来越大,比起头几年,由于情绪原因而诱发心血管病的患者越来越多。“头几年,一个月能碰上一个就不错,而现在数量几乎能比头一阵增加了一半还多。像小张这么年轻的患者,现在病房并不少见。”吴桂平表示。为啥生气、郁闷,对于心血管健康有这么大的影响?吴桂平解释说,当人处于紧张、心理压力大、生活方式不好时,交感神经兴奋性就会增加,而心率也会增强,血压升高,血管内皮受到损伤,导致动脉粥样形成加速。久而久之,就容易诱发心血管疾病的发生。另外,除了生气以外,假笑也是容易造成高血压的一个诱因,辽宁省人民医院心血管内七科主任石蕴琦表示,长期假笑,也会引发紧张、抑郁的情绪,其实这也是心理压力大的一个表现,也和生气、情绪不好一样,容易诱发心血管疾病。如胸闷、气短要及时去医院就诊不少患者都是生气后出现了心血管疾病发作的症状,可是他们没注意,等到患者发病严重时,才想起来要送医院,结果送到医院时,通常也延误了最佳时机。石蕴琦表示。因此,一定要抓住心血管疾病的早期症状,了解发作时的异常反应,才能抓住早期症状,及时就医。“胸闷、气短都是心血管疾病的早期症状,一旦出现这些症状,应该及时就医。”这几类人群应每年做一次检查对于有家族史、肥胖、患有糖尿病、高血压、高血脂、经常抽烟喝酒的人群来讲,吴桂平提醒,最好能做到一年一次心血管体检。一般来讲,心电图是最基本的检查,但是对于有些人群来讲,在不发病的状态下抓不到心电图显示。因此,他们还需要在医生的建议下,做一个动态心电图,或者运动试验,或者结合一些心血管彩超等检查。除此之外,一旦有任何不适反应,都应该及时就诊,防患未然。除身体预防外情绪也要做好一级预防所谓心血管一级预防,就是在没有发病时,做好预防工作,比如通过饮食、运动、锻炼、体检等方式,来避免患病。吴桂平表示,现在除了这些预防方式外,还提倡一种心理和情绪上的一级预防。就是不仅要了解情绪不当对于健康的影响,还要在情绪上进行积极的调节。告诉自己,每个人都有压力,不过每个人的抗压程度不同,所以抗压能力弱的人群,患上心脑血管疾病的几率就会增加。因此,在面对情绪问题、以及让人难受的事情时,要做好情绪调整,及时与他人沟通,排解情绪异常。对于生活方式来讲,也要及时调整,比如避免熬夜、从事重体力劳动、抽烟喝酒等不良生活方式。本报记者程程皮笑肉不笑、嘴笑心不笑……当你在生意场、职场,甚至大街上时,这些笑也许经常挂在你的脸上。专家表示,假笑虽然有礼貌,可是却不健康。

40个心脑血管专家号开抢

华商晨报名医堂首批专家号平均价值上百元,可于今日8:30~11:00拨打抢号热线024-86225735来进行抢号预约,先抢先得,发完为止10大名医,40个专家号,平均每个专家号百元以上,如今在华商晨报名医堂免费向读者发放。还记得在一月份亮相华商晨报名医堂的心脑血管国家级十大名医吗?想要和他们面对面咨询疑难病情吗?想要让他们为您看心脑血管方面的疾病吗?只要拨打抢票热线,您就有机会。即日起,拨打华商晨报抢票热线024-86225735,您就有机会获得华商晨报名医堂心脑血管十大名医的专家号一张,凭此专家号,您就可以享受到免费与华商晨报名医堂专家看病、咨询病情的机会。十大名医亮相华商晨报名医堂在今年的1月份,华商晨报举办了名医堂活动,第一期心脑血管领域的领军人物,心脑血管十大专家参加了名医堂启动仪式,为晨报读者就心脑血管的发病因素、如何预防、怎样养成适当的日常习惯等方面进行了指导。首批十位名医分别是中国医科大学附属第一医院谷天祥、王运杰、孙英贤、何志义,中国医科大学附属盛京医院李晓东,辽宁省人民医院李占全、袁龙、关汝明,辽宁中医药大学附属医院杨关林、沈阳医学院沈洲医院李潞。这10位华商晨报名医堂首批专家,每位都是该医院学科带头人,作为沈阳心脑血管的顶级名医,分别在神经内科、心血管内科、心血管外科等四大领域具有非常高的知名度。名医堂受读者期待1月16日,在名医堂成立现场,观众们的反响就十分热烈,特别重视这次与专家面对面的机会。华商晨报刊登的《华商晨报名医堂昨日成立》稿件一经见报,在读者中引起热烈反响,读者热线更是接连不断。家住浑南的读者宋先生表示,自己家中有心脑血管病人,自己也早就听说过这些专家,一直想要找机会挂一下专家号,给家人好好诊断一下病情,但不是挂不上号,就是排不上队。希望华商晨报能提供一个这样的机会。家住皇姑区的刘女士也表示,自己来参加这次名医堂的现场仪式就觉得很幸运,听完讲座后,特别想给家里面患有心血管的父亲好好诊断一下病情。十大名医专家号平均百元一张在华商晨报名医堂首批心脑血管国家级名医发放的40个专家号中,都是在各大医院炙手可热的专家号,不容易轻易挂到,此次特别为关注名医堂的读者发放。40个专家号,平均价格已经超过了百元,读者可以通过抢票热线“抢”到的专家号凭证,根据专家出诊时间,到专家所在医院进行咨询和诊查。专家号仅为诊治和咨询的凭证,不予现金退换,同时,每个专家号,仅限1人进行咨询和诊查。另外专家号仅为挂号凭证,如果需要进行进一步检查、治疗以及开药处理,请与专家所在科室的护士站联系。十大名医专家号全民抢号行动即日开始即日起,10大名医专家号全民抢号行动正式启动,如果您有心脑血管方面的疾病以及疑问,即可通过抢票热线,先抢先得,发完为止。获得华商晨报名医堂专家号的读者,就可免名医挂号费,直接找专家咨询并探察病情。抢号时,请指明想要挂哪位专家的专家号,方便我们进行统计和整理,特别指出,中国医大一院何志义以及王运杰教授,属于脑神经科系,有脑部疾病的读者可以找这两位专家,其他专家为心血管方向。提醒读者,由于临时做检查需要大量的排队时间,因此建议各位读者,一旦获得名医团专家免费号后,尽量将以往体检和检查结果一并带来,方便专家进行综合分析和病情判断。否则,临时做大量多项检查,很可能一天之内看不到全部结果,耽误患者大量时间。

防心脑血管咋吃咋运动

鱼肉奶蛋,馒头米饭,蔬菜水果……众多食物面前,心脑血管患者应该如何取舍?难以拿捏的饮食摄入量,又该如何遵循?今日,华商晨报名医堂心脑血管专家表示,食物的摄入量和适当的运动与健康息息相关。如何运动?散步、慢跑,做操都可以中国医科大学附属盛京医院心血管内科主任李晓东表示,饮食摄入量多,不仅仅会导致肥胖的问题,由此导致的心脑血管、高血压等问题也困扰着众多患者。另外,摄入过多的高胆固醇食物,也容易导致血糖增高,沉积在血管壁,最终导致动脉硬化。可以说,控制饮食和合理运动,是预防心脑血管疾病的最好方法。降低饱和脂肪及胆固醇的摄入,增加体力活动,控制体重,沈阳医学院沈洲医院心血管科主任李潞指出,对于心脑血管患者来讲,都特别重要。运动目标最好设定在每周3~5次,每次30分钟。运动种类可以选择有氧运动,伸展运动,增强肌肉的运动等。比如散步、游泳、慢跑、做操等。运动过程一般包含5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复等。运动强度就维持在安全最高心率:170减去年龄,比如50岁的人群,心率最高应该维持在120左右。中等度体力活动:200千卡/天消耗如何吃?肉类每天摄入量小于3两肉类、水果,蔬菜,患者应该如何权衡取舍?李晓东表示,患者尽量选择全麦、豆类食物,少吃精制食品、油炸食品和糕点,可偶尔吃低脂或水果等甜食。另外,燕麦可溶性纤维是小麦的10~15倍,研究表明60~70克燕麦可降低5%~6%的血胆固醇。健康选择的食物:豆类、燕麦、全麦面包、淀粉样的蔬菜,如土豆、南瓜等。限制吃的食物:炸薯片、白面包、油条、蛋糕、点心等。鱼每周2次脱脂牛奶至少250克/天鸡蛋<2个/周(去黄蛋不限)减少含脂肪高的肉类食物高胆固醇血症患者适合的膳食疗法李晓东表示,高胆固醇血症患者饮食更加需要注意,他们比较适合以下膳食疗法。肉、鱼、禽类共<3两/日(其中,鱼每周不小于2次)奶制品无脂或1%的低脂牛奶及其制品,至少半斤/日蛋类2个/周水果中等大小1~2个蔬菜8两~1斤谷物、大米和干豆4~6两/日食物卡路里图表全奶制品,全奶的奶酪含有的饱和脂肪酸是去皮鸡肉六倍,是瘦牛肉的两倍。2%的低脂奶含有一半的全脂奶的脂肪含量100克鱼肉含5.1克脂肪、18克蛋白质,相当于115千卡热量。100克猪肉含60克脂肪、10克蛋白质,相当于580千卡热量。100克鸡肉含2.5克脂肪、22克蛋白质,相当于110千卡热量。

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鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌为什么叫幸福癌

鼻咽癌被称为“幸福癌”主要与其相对较高的治愈率、对放疗敏感、早期症状隐匿、地域集中性以及综合治疗效果好等因素有关。1、治愈率高:鼻咽癌5年生存率可达80%以上,远高于多数恶性肿瘤。早期患者通过规范治疗甚至可实现临床治愈,这种乐观的预后数据是“幸福癌”称谓的核心依据。2、放疗敏感:鼻咽癌对放射线极为敏感,单纯放疗即可有效控制病灶。相较于需要复杂手术的癌症,治疗...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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