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中国医科大学附属第四医院
Q

鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

Q

尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

Q

腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

Q

雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

Q

大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

Q

一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

Q

IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

Q

短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

Q

鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

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我院王平院长荣获2014年年度优秀医院院长奖

8月15-17日,由中国医院协会举办的2014中国医院论坛在北京国家会议中心举办,100名院长荣获2014年年度优秀医院院长奖,我院王平院长获此殊荣。本次获奖的院长分布在全国31个省、市、自治区,既有大型医院、教学医院的院长,也有基层县市医院的院长;既有综合医院院长,也有中医医院、专科医院院长;既有地方医院的院长,也有解放军、武警、新疆生产建设兵团的医院院长,他们当中不少院长曾荣获先进工作者、全国“五一劳动奖章”等光荣称号,他们在医院管理工作岗位上不断创新、积极探索,锐意改革,业绩突出。受到表彰的医院管理者普遍认为,未来要在广大医护人员当中确立以病人为中心的理念,提高医生的使命感和责任心。100名优秀医院院长名单如下:马效恩山东济南市中心医院王开平北京中国人民解放军第二炮兵总医院王平天津天津市肿瘤医院王平沈阳中国医科大学附属第四医院王立新河北河北省沧州中西医结合医院王成增河南河南省肿瘤医院王兆宏黑龙江黑龙江省医院王明正山西曲沃县中医医院王建安浙江浙江大学医学院附属第二医院王晓路河北河北医科大学第二医院王娟新疆呼图壁县人民医院王跃建广东佛山市第一人民医院王喜艳新疆新疆医科大学附属肿瘤医院王强山东滨州医学院附属医院韦铁民浙江丽水市中心医院巴海燕黑龙江鸡西市人民医院田伟北京北京积水潭医院付春生山东聊城市传染病医院冯笑山河南河南科技大学第一附属医院兰平广东中山大学附属第六医院吕吉云北京中国人民解放军第三○二医院吕宾浙江浙江中医药大学附属第一医院吕路线河南河南省精神病医院朱夫江苏镇江市第一人民医院朱正纲上海上海交通大学医学院附属瑞金医院伍冀湘北京首都医科大学附属北京同仁医院任红重庆重庆医科大学附属第二医院刘歆农江苏扬州市第一人民医院汤欣天津天津市眼科医院孙兴怀上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院苏飞四川宣汉县人民医院苏买泉陕西榆林市中医医院杜运志安徽亳州市人民医院李大林江苏盐城市第一人民医院李亚军陕西西安医学院附属医院李光明四川南充市中心医院李建民广西南宁市第二人民医院李保山西山西省心血管病医院李盛华甘肃甘肃省中医院杨永强北京北京市第六医院杨江波山西山西省长治市第二人民医院杨志祥湖南澧县人民医院杨秀江重庆重庆市大足区人民医院杨骏安徽安徽中医药大学第一附属医院肖扬湖南娄底市中心医院吴天清四川三台县人民医院何鹏飞四川中国人民武装警察部队四川省总队医院余少良江西江西省胸科医院余永强安徽安徽医科大学第一附属医院宋昌稳山东金乡县人民医院张文林黑龙江伊春林业管理局中心医院张杰湖北黄石市中心医院张国华湖南邵阳市中心医院张建宁天津天津医科大学总医院张培影江苏徐州市中心医院张雄内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心张慧玲青海青海省妇女儿童医院陈方平湖南中南大学湘雅三医院陈达灿广东广东省中医院陈肖鸣浙江温州医科大学附属第一医院易建平河北唐山市妇幼保健院罗杰湖北十堰市太和医院罗娅红辽宁辽宁省肿瘤医院金文仲内蒙古包头市蒙医中医医院周华上海上海中医药大学附属曙光医院周胜华湖南中南大学湘雅二医院周振波内蒙古兴安盟人民医院单保恩河北河北医科大学第四医院孟威宏辽宁中国人民解放军沈阳军区总医院赵伟江苏南京市第二医院赵利华山东菏泽市立医院郝定均陕西西安市红会医院胡绍湖北武汉市普爱医院南培宏山西太原钢铁(集团)有限公司总医院要跟东河北邯郸市中心医院钮富荣浙江湖州市中心医院侯文金山东威海市立医院姜忠江苏苏州大学附属第二医院夏志宏湖北宜城市人民医院徐克达黑龙江双鸭山煤炭总医院徐克成广东广州复大医疗股份有限公司复大肿瘤医院徐英辉辽宁大连医科大学附属第一医院高文上海上海市胸科医院高国兰北京航空总医院高锦团福建福建医科大学附属第二医院郭龙宁夏银川国龙医院唐敏湖南岳阳市一人民医院黄欧平江西江西省妇幼保健院曹杰广东广州市第一人民医院曹琴英河北石家庄市第四医院崔维奇江西南昌市第三医院康文娟山西清徐县人民医院蒋仁发四川安岳县人民医院蒋立虹云南昆明市延安医院韩丽华河南河南省中医院/河南中医学院第二附属医院喻田贵州遵义医学院附属医院程颖吉林吉林省肿瘤医院曾其毅广东南方医科大学珠江医院谢振斌河南新乡市中心医院魏锦峰山西孝义市中医院(宣传工作部)

我院荣获全国百姓放心示范医院荣誉称号

全国百姓放心示范医院动态管理第四周期总结交流会暨第五周期启动会于8月15日在北京召开。百姓放心示范医院创建活动是中国医院协会开展的一项大型活动,2012年8月至2014年8月为百姓放心示范医院动态管理第四周期,经过网报、网评、考核、社会公示等程序,我院获“全国百姓放心示范医院”荣誉称号,并被授予证书及牌匾。目前已进入动态管理第五周期,我院将继续围绕“质量、安全、服务、流程、能力、环境、效率、责任”,结合百姓最关注的就医问题,活动主题为“精细管理,患者安全”。加强医院内涵建设,提高医院的医疗质量与管理水平,促进医院可持续发展,为百姓提供更优质、高效、安全、便捷、满意的医疗卫生服务。  (医务部金俊哲)

骨外科成功开展多例肿瘤保肢、定制型关节假体置换术

关节周围肿瘤的诊治作为骨肿瘤外科与关节外科的交叉点,一直以来都是骨科医生不得不面对的挑战。随着骨肿瘤系统治疗技术的进步,单纯对肿瘤进行切除已经不能满足患者的要求,临床治愈的标准已经向更长的带瘤生存期,更好的生活质量转变,因此要求治疗团队革新肿瘤治疗思维,以关节外科和肿瘤外科双重身份来全面考量,保全肢体前提下,更彻底切除肿瘤,更好恢复关节活动。在成功开展2例肿瘤保肢、定制型关节假体置换术基础上,近期我科又完成的一例高难度的定制型旋转铰链膝关节肿瘤假体置换术。患者是一名25岁的年轻女孩儿,因为发病隐匿,她对平时出现的膝关节疼痛没有重视,等到发现时肿瘤已经突破了胫骨近端后方的骨间室。原本坚硬的胫骨近端骨质已经被完全侵蚀,只残留了极薄的如乒乓球般的外层皮质,随时都有病理骨折的可能。因为患者年轻,对关节活动要求较大,同时对假体寿命要求也高,并要考虑到远期关节翻修的问题等,患者在省内各大医院多方咨询,最后慕名选择在我院骨科手术治疗。针对于这样特殊的病例,骨外科张治宇副主任带领的手术团队制定了规范的个性化手术方案。术前通过DR,3D-CT及MRI进行瘤段切除前边界进行定位,并对膝关节软组织平衡、血管、神经情况和可能出现的干扰进行评估。影像学测量数据的结果同时汇总给专业厂商的技术部门,让他们通过计算机辅助设计和制造技术来定制完全匹配该患者的个性化假体。手术过程中,在张治宇副主任带领下,整个团队配合默契,在一个小时左右的手术时间内,干净利落地按照术前计划将肿瘤段切,精确顺利地植入假体,没有对肿瘤周围的重要血管神经造成任何副损伤,手术以最小的有创干预恢复了患肢关节正常的力线和软组织平衡,同时保证双下肢等长,严格完成了术前计划,达到了治愈的目的。和以往不同,在几个特殊肿瘤治疗过程中我们首次尝试改变了以往手术只是外科医生自己冲锋的模式,张主任组织了由骨科医生主导,麻醉师、护理团队、关节制造技术部门等共同配合的治疗团队,在术前计划、术中操作、术后康复护理等各个环节都做到无缝隙对接,将感染、血栓等常见意外情况防患于未然。同时吸取了国外无痛病房的理念,因地制宜的尝试在术前进行“超前镇痛”模式,提高了患者疼痛阈值,术中及术后又特别重视疼痛管理,使患者术后三天内即开始关节被动活动,一周就可以在行走器辅助下主动行走,最终患者能步行出院,患者本人和家属对我们整个治疗团队都非常满意。近年来,骨科在肿瘤诊治方面影响力已经显现,不但主办了第一届骨与软组织肿瘤论坛,在发表SCI文章等方面已经走在了沈阳市兄弟医院的前列,靠学术带动临床,我们中长期目标是不但要在学术上继续保持领先兄弟医院,在手术数量和质量上也要更上一个新台阶。骨外科苑福升,崔岩 图1.股骨远端恶性肿瘤手术前、后膝关节正侧位片 图2.胫骨近端恶性肿瘤手术前、后膝关节正侧位片 图3.股骨远端骨巨细胞瘤(交界性肿瘤)术前后膝关节正侧位片

百姓口碑赛金杯??患者家属真情表扬我院医护人员

8月6日一大早,一位衣着朴素的老人来到宣传工作部,想要表扬我们的医护人员。原来,老人姓李,来自中国国电平庄煤业集团,他的爱人去年5月在我院住院,经过消化内科温艳惠主任的细心检查,发现老人是卵巢癌,马上转入了妇科,在妇科魏丽主任和普外科张德巍主任的密切配合下为病人进行了手术,手术做的非常成功,术后半年,老人带着术后检查的结果到北京301医院复查,接诊的医生看着片子惊讶的问:“你这个手术是在哪里做的,实话告诉你就是在我们这里的专家给你做也就是这个水平!”在得知是在沈阳的中国医科大学附属四院做的手术时,专家由衷的感慨道:这个医院的手术水平真是很高。接下来的治疗老人一直选择我们医院,用他的话说:我就是从网上看到医院里医生讲座的视频,感觉到这个医院的专家水平挺高,谁也不认识就直接从赤峰赶过来的.我们单位也有职工医院,是有一千多张床位的大医院,可是即使是都认识的内部职工也赶不上你们这里素昧平生的医护人员对我们热情,老伴卧病在床,经常弄脏床单被褥,我都觉得不好意思,可是你们的护士总是微笑着去安慰我,及时为我老伴更换床单,帮助老伴清理身体。我老伴说,我就是死也要死在医大四院,这里的医生护士对我太好了!说着说着,老人落下了眼泪:我没啥大文化,岁数大了,写信也费劲,我就想到你们这里来叨咕叨咕,口头表扬一下这些好人吧,让大伙儿都知道这些好医生,好护士,告诉他们赤峰平庄有个老李头儿,老伴在这里治的病,谢谢医大四院!编者按:一位朴素的老人发自内心的感激,让我们深刻体会到了百姓的口碑胜过任何金杯银杯,也许我们的医护人员已经记不得救治过多少患者,可是在这些患者及家属的心中,我们代表的是中国医大四院,是这所医院里最可爱的人。院党委号召全院医护人员向这几位医护人员学习,以精湛的技术和优质的服务为保驾护航。

中国医大四院举办小儿神经母细胞瘤医患联谊会

2014年7月18日,小儿神经母细胞瘤医患联谊会在中国医科大学附属第四医院隆重召开。本次大会邀请到盛京医院资深专家陈丽英教授、盛京医院“中心实验室”常务副主任李志杰教授、盛京医院“脐血移植中心”主任佟海霞教授,著名资深专家张锦华教授。同时大会还邀请到中国医大四院的各职能部门主任、肿瘤相关科室主任等共同参加了这次联谊会。大会由中国医大四院神经母细胞瘤治疗研究中心主任、儿科二病房主任刘颖主持。中国医大四院副院长、肿瘤学教研室主任戴冬秋教授到会并致辞。目前,小儿神经母细胞瘤是威胁儿童生命的主要肿瘤之一,是小儿最常见的颅外实体肿瘤,占小儿恶性肿瘤的8%-10%,病死率达15%,由于肿瘤原发部位隐匿,早期易转移,早期诊断困难,恶性程度较高的临床特点,导致预后较差,素有小儿“癌王”之称。据估计我国每年新发病例约3000人。本病多发于婴幼儿,60%的病例为2岁以下,96%的病例发生在10岁以前。此病极易早期发生转移,诊断时伴有转移者占所有病例的75%,常见的转移部位是骨髓、骨、淋巴结等。由于临床表现差异较大,早期又难以发现,误诊率较高,严重威胁着儿童的身体健康及生活质量。大会中李志杰教授作了“小儿神经母细胞瘤治疗新进展”的讲座;张锦华教授对“小儿神经母细胞瘤诱导分化逆转的研究”作了专题报告;刘颖主任对小儿神经母细胞瘤研究中心五年的工作进行了全面总结。张锦华教授通过对治愈患儿的现身说法,向更多的患儿家长展示癌症不是不治之症,通过医者、患儿、家属的共同努力,是可以战胜的。同时张锦华教授在大会上宣布了经系统治疗已达痊愈和即将停药准治愈的患儿名单并予以表彰,对患儿及家属表示祝贺。对来自全国27个省4个直辖市的患儿颁发卡通动物玩具作为此次大会的纪念。患儿家长代表在大会上发言并交流在治疗过程中的心得体会,集体赠送三面锦旗对张锦华教授、刘颖主任及医大四院儿科二病房的全体医护人员在工作中的敬业、奉献精神给予肯定并表示由衷的感谢。表彰会后,医护人员与患儿及家属欢聚一堂,进行了文艺表演,将此次大会推向了最高潮。本次联谊会为医护人员与患者之间搭建了一个交流互动的平台,增加了疾病知识的了解,增强了战胜疾病的信心,相互鼓励,相互分享治疗经验,激励更多的家长坚定继续治疗的决心。同时也起到了宣传医院、扩大影响、吸引病人的作用。我们坚信医大四院凭借精湛的医术、高尚的医德、雄厚的实力一定会再创辉煌。(儿科李美琪)

中国医科大学附属第四医院、中国医科大学眼科医院成功举行“关注眼健康、预防

6月6日是“全国爱眼日”,今年爱眼日的主题是:关注眼健康,预防糖尿病致盲。根据国家、省卫计委的指示,中国医科大学附属第四医院、中国医科大学眼科医院部分医护人员来到沈阳市和平区集贤街道光明社区,为这里的老年居民及糖尿病患者进行免费的眼科检查。本次活动共筛查居民152人,其中糖尿病患者30人。共筛查出糖尿病性白内障患者14人,糖尿病性视网膜病变患者12人,这部分人群将到我院就诊并进行后续的治疗。本次活动在和平区集贤街道办事处的大力支持下取得圆满成功并获得了社区居民的广泛好评。

飞秒激光使白内障手术进入无刀手术时代

近日,我院成功开展了飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。作为国内最早开展该项新技术的医院之一,我院已于十天内成功完成飞秒激光白内障手术35例,并在国内首次对该技术的激光效应、眼部反应、眼形态功能等影响进行了全面、系统评价。2013年11月1日是我院对该设备进行眼部反应、形态学及功能全面评价的启动日,张劲松教授成功实施了我院第一例飞秒激光手术。十天共完成35例。应用美国最新一代的飞秒激光白内障系统,张教授应用飞秒激光顺利完成了定位、扫描、追踪、撕囊、碎核等关键的手术步骤,随之顺利完成了超声乳化晶状体吸除术及人工晶体植入术并成功突破“百秒”,破世界最高纪录达77秒,包括各类硬核,白色白内障,晶体不全脱位等多种白内障,术后患者获得了良好的视力,并恢复了满意的视觉效果。初步评价飞秒激光白内障技术是一项有发展前景的新技术。随着人们对视觉质量要求的日益提高,白内障手术已经从复明手术逐渐转变为重要的屈光手术。尤其是白内障手术技术设备的不断革新及人工晶体种类性能的逐步完善,人们对屈光性白内障手术有了更高的期望。被称为“无刀手术”的飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术也应运而生。飞秒激光是目前已被证实拥有最短脉冲的激光类别,它最快能在千万亿分之一秒内释放超短脉冲能量。在白内障手术中,飞秒激光主要用于囊膜切开、晶体碎核、以及制做角膜切口和弧形切口等手术关键步骤,保证了手术的安全性及精确性,减少了超声乳化时间及角膜内皮损伤,为屈光性人工晶体植入提供了更好的保障,并实现了个体化操作的手术目标。随着飞秒激光辅助白内障超声乳化手术技术的开展及应用,白内障手术将会变得更加规范、精细、安全和便捷。 

我院神经内科成功救治一重症脑梗塞患者

近日,我院神经内科在高连波主任带领下,成功为一名重症脑梗塞患者实施了溶栓治疗,及时挽救了患者的生命,并显著提高了患者愈后的生活质量。2013年5月8日,救护车送来一位昏迷的老人,是一位67岁男性,患者于入院7小时前,晨起时家属发现患者问话不回答,左侧肢体活动不灵,不能抬离床面,尿便失禁,上述症状持续不缓解,就诊于沈阳市某医院,经用药治疗,症状无明显好转,入院1小时前患者出现意识不清,四肢不活动,经数分钟后意识逐渐转清,但仍问话不答,左侧肢体活动不灵,上述意识不清症状反复发作2次。为求进一步诊治来到我院神经内科急诊道,直接收入病房。病人以往有高血压、糖尿病等脑动脉硬化危险因素。初步诊断:急性脑梗塞、高血压病3级,极高危、2型糖尿病。进入病房后,医生们认真为其进行神经系统查体,发现患者处于浅昏迷状态,问话不回答,查体不能合作,双侧瞳孔光反应消失,病情危重。患者入院后曾有一过性意识状态好转,右上肢及双下肢均可抬离床面,左上肢可自主活动。约5分钟后再度转为昏迷。结合患者磁共振检查结果,急性脑梗塞诊断明确,考虑为基底动脉闭塞、基底动脉尖综合征。患者病情危重,全科高度重视,高连波主任立即查房,考虑患者虽然超过3~4.5小时的黄金溶栓时间窗,但是患者症状反复波动,分析仍然存在可以挽救的脑组织,故建议患者静脉溶栓治疗。患者家属经商议后同意溶栓治疗,立即启动阿替普酶静脉溶栓,剂量40毫克,同时予改善循环、扩容、营养神经、稳定斑块等辅助治疗。患者于溶栓过程中曾有一过性意识状态好转,语言及肢体功能也较溶栓前好转。然而,静脉溶栓结束,患者再次昏迷,呼吸不稳,肢体不能活动,高连波主任看患者,考虑患者基底动脉闭塞继续加重,导致症状加重,立即给予补充阿替普酶20毫克静脉溶栓治疗,并建议必要时行急诊脑血管造影及动脉溶栓介入治疗。经过复查头磁共振,提示基底动脉血管再通,病人抢救成功了!目前正在良好的恢复中,不仅各项生命体征平稳,神志清晰,而且没有遗留下肢体残疾的后遗症。在没有溶栓技术之前,遇到这种重症脑梗死的患者,只有保守的输液治疗,往往病人死亡率及致残率很高,而我院神经内科目前开展的动静脉溶栓治疗,为广大脑梗塞患者带来了福音,只要患者符合指南中的溶栓条件,尽早进行溶栓治疗,就可以最大限度的挽救生命,避免后遗症,已有越来越多的脑血管病患者在神经内科重获新生。在这里提醒广大患者,溶栓是有时间窗限制的,目前要求的黄金时间窗是3~4.5小时,但是特殊病例也可适当延长,总而言之,时间越早,效果越好。因此,如发生肢体活动不灵、言语不能、肢体麻木等症状,要及时就诊。(宣传工作部曹颖坤神经内科张红岩)

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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什么原因引起盆腔炎

盆腔炎可能由经期卫生不良、性生活不洁、宫腔手术操作、邻近器官炎症蔓延等原因引起。 1、经期卫生 经期使用不洁卫生用品或盆浴,细菌易上行感染引发炎症,需保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。 2、性生活 多个性伴侣或不洁性行为可带入病原体,建议固定性伴侣并使用安全套,出现不适及时就医检查。 3、宫腔手术 人流或刮宫等手术可能损伤黏膜导致感染,常伴下腹痛、发热症状,需遵医嘱使用抗生素治疗。 4、邻近炎症 阑尾炎或腹膜炎扩散可波及盆腔,表现为持续腹痛、分泌物异常,通常需联合用药或静脉输液治疗。 日常应注意个人卫生,避免过度劳累,适度运动增强免疫力,饮食清淡并定期妇科检查。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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