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天津长征医院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

Q

一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

Q

嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

Q

疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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廖柳燕
廖柳燕
天津河西津门皮肤病医院/性病
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擅长:治疗各种久治不愈的复发性性疾病,尤其对尖锐湿疣、生殖器疱疹、HPV、梅毒、淋病及性疾病的诊断治疗,有独特见解和高水平的治疗技术。为众多患者解除了多年的性疾病困扰,深获患者的好评。主要治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、支原体、衣原体及各类生殖感染等。
刘国忠
刘国忠
天津专业妇产医院/妇科
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擅长:擅长复发性流产、胎停育、孕期出血、生化妊娠、多次试管失败、先兆流产、HCG翻倍不良、大月份胎死宫内、妊高症的预防、FGR的预防以及试管、供精供卵、高龄妊娠后的“珍贵儿”保胎等不良妊娠史病因筛查及综合保胎。
麻静
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擅长:熟练掌握妇产科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗,擅长生殖内分泌疾病和辅助生殖技术。
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谢俊敏
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擅长:擅长妇科常见病、子宫内膜异位症、弥漫性子宫腺肌病、妇科肿瘤及生殖内分泌疾病诊断及治疗,熟练操作各项微创宫腹腔镜手术,对复杂性内膜异位症的诊治、阴式手术、计划生育手术等微创手术方面有丰富经验
李淑霞
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擅长:擅长异常子宫出血、内分泌疾病、更年期综合征的诊治,特别是生殖道感染性疾病(如:衣原体感染、HPV感染、外阴阴道疾病、宫颈炎、盆腔炎等),在妇科疑难病症的处理上有独到见解。

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特色专科:美容也可以治病

都知道美容可以护肤,可是您知道吗,美容也可以治病。日前,一位甲亢患者,在长征医院医学美容中心接受中医美容按摩调理后,疾病逐渐好转,直至康复。这位患者半年前,经医生诊断为甲状腺机能亢进。由于服用激素,使她的容貌和体型都发生了变化。正当她为此深感苦恼时,朋友介绍她到长征医院美容中心。抱着试一试的心态,她来到位于河西区浦口道的长征医院医学美容中心。医师用手诊的方法,判断出她患有内分泌系统的疾病。针对病情,为她制定了一套中医按摩为主,配合中药外敷的疗法,同时为她提供了合理的营养膳食搭配方案,从整体上对她进行调理。经过一段时间的治疗,她的病情有了明显好转,容貌与体态也有了明显改善。据医学美容中心主任高燕介绍,随着人们物质文化生活水平的不断提高,对美的追求越来越强烈。这就给医学美容提出了更高的要求。如今,人们对于美容还存在一些误区,认为美容就是皮肤护理。有些人由于缺乏必要的医学美容知识,盲目美容,再加上一些美容院不具备专业水平与资格,给自己和家人带来很多不必要的麻烦与损失。其实,随着现代医学的发展,美容也进入到更加关注人的整体需求阶段。基于这一点,天津市长征医院医学美容中心,不仅将美容护肤、激光治疗、整形修复有机的结合到一起,根据每位患者的不同情况与需求,制定最佳的治疗及美容方案,使每位患者能获得满意的效果,同时,还推出亚健康调理、中医松骨按摩等疗法,更加注重从心理上使人们获得放松与调整。此外,专业医师还会为患者提供有关营养膳食、皮肤保养等健康知识,通过先进的测试仪器可得知患者一些潜在的疾病,并建议他到相应的医院就医,使疾病得到进一步确诊和治疗。据了解,中医松骨疗法是长征医院医学美容中心的一种特色疗法。适用于健康人群或者亚健康人群。它通过中医按摩、疏通经络等方法,加上中医保健,手足反射区疗法,麦饭石热敷及中药浴足,皮肤护理等,解除患者疲劳并有美容养颜、排毒、调整亚健康状态、增强机体免疫力的功效。对腰肌劳损,关节炎,胃寒,颈椎病有显著疗效。不仅对健康人群达到保健强身、舒经活血、养颜等功效,还可以调节亚健康状态人群,可做到内调外治,缓解病痛的作用。除中医松骨科外,长征医院美容中心还开设了激光美容科、生活美容科、治疗科、美体科,针对每位患者的不同情况与需求,制定最佳的治疗及美容方案,将人性化的服务贯穿于医学美容的整个过程,使人真正获得生理和心理上的健康与美丽。院报陆静

津门医粹:让生命重放光彩??

每逢周三,长征医院红斑狼疮专科的诊室里就挤满了前来就医的患者,他们操着不同的乡音诉说自己的病痛。只见一位笑容可鞫、神态安详的长者在耐心的为患者诊病,她就是著名的中西结合皮肤病专家——丁素先。60年代初期,一提到系统性红斑狼疮,就会使人不寒而栗,它如同皮肤的癌症威胁着人们的生命。当时,针对该病只是单一的激素治疗,导致病人最终不是死于本病,而是死在激素造成的并发症上。为了使更多患者摆脱疾病痛苦,丁素先主任在已故皮肤病专家边天羽的带领下,走上了与“红魔”斗争的道路。在老师的指导下,她开始从祖国传统医学中寻找治病的良方,凭着自己对事业的孜孜追求,积累了扎实的中西医临床知识及丰富的临床经验。七十年代初期,一位年轻女子因患系统性红斑狼疮来到医院,入院时高烧并伴有严重的心肾损害。为了救治这位患者,她将掌握的西医知识和中医理论有机的结合起来,灵活运用,最终,这位SLE患者竟奇迹般的活了三十多年。全国各地很多同行闻讯前来交流、学习,当他们见过这位患者之后,发出了由衷的赞叹,因为,这样严重的狼疮患者竟存活数十年,而且有着较高的生活质量,在世界医学史上也是罕见的奇迹。经过近四十年的努力探索,她运用中西医结合的方法,不仅将该病的临床死亡率从70年代的21%降到9%,而且还大大提高了病人的生活质量,使她们告别了半植物人的生活,成为一个好女儿、好妻子、好母亲……如今,丁素先主任已积累专科病历1000余例,其中在“第二届中日中医药学术研讨会”上发表的论文“中西医结合治疗红斑狼疮”引起日本学者的关注,并为之开辟了治疗狼疮的第三条路径。作为享受国务院特贴、国内知名的德胜门中医院妇科中西医结合皮肤病专家,她不忘师恩,为边天羽学术体系的建立健全和中西医结合皮肤病研究基地的创建作出了突出的贡献,为此获得中西医结合突出成就奖。她既是功底深厚、经验丰富的专家,又是平易近人、可亲可敬的良师益友。40年来,她兢兢业业、全心全意为人民服务,如今,她身兼多职,却坚持每周三次的专家门诊从未停止,以精湛的医术、高尚的医德赢得了广大患者的敬爱。作为天津市长征医院结缔组织病专科学科带头人,丁素先主任在临床实践的基础上主持、参加了多项科研课题,并获市级、局级多项奖励。她撰写并发表论文50余篇,获市级科技奖4项、局级奖3项,论著6部,其中主编《临床皮肤病性病彩色图谱》及《儿童皮肤病诊疗》,发表了“中西医结合治疗346例红斑狼疮疗效分析”等多篇论文,在著名皮肤病专家边天羽主任的指导下,编写了我国第一部中西医结合治疗皮肤病专著《德胜门中医院妇科中西医结合皮肤病学》,获天津市科技进步二等奖,其中对红斑狼疮做了系统的辩证分型,深受广大狼疮患者的信赖。目前正在进行红斑狼疮的免疫、遗传基因及中药治疗等方面的研究。丁素先主任说,她热爱中西医结合北京妇科医院事业,当她看到被疾病摧残的生命又重放生命光彩的时候,心中就会充满喜悦与欣慰,为此,她将无怨无悔的走在与疾病抗争的道路上。院报陆静

科室之窗:现代医学与传统中医药完美结合,皮炎湿疹治疗不再困难-天津市长征医院变态(过敏)反应科

天津市长征医院变态(过敏)反应科收治的病种主要有湿疹、接触性皮炎、化妆品皮炎、急慢性荨麻疹、异位性皮炎、瘙痒、哮喘、过敏性鼻炎等变态反应性疾病。医学上的所谓变态反应性疾病,就是各种过敏性疾病的总称,与心理学上的变态截然不同。皮炎湿疹是皮肤科最常见的一组疾病,发病率一直居皮肤科的首位。其中有很多疾病,如慢性湿疹、慢性荨麻疹和异位性皮炎,由于其治疗困难,极易复发,给患者造成了极大的痛苦,也使很多皮肤科医生束手无策。所以自古就有“内不治喘、外不治癣”之说。天津市长征医院变态(过敏)反应科就是“喘”、“癣”兼治的科室。科室内根据不同的病种和个人的研究方向,细分成异位性皮炎组、化妆品皮炎组、湿疹组、哮喘鼻炎组和荨麻疹组,分别由有经验、资历高的医师负责。逐步形成了专人专病的特色。由于绝大多数的皮肤科的湿疹皮炎发病与过敏原引起的过敏反应有关,因此,对于许多慢性湿疹皮炎类皮肤病,通过皮内过敏原检测、血清过敏原抗体检测、斑贴实验、光斑贴实验等帮助患者明确发病的原因。一旦病因明确,患者可以通过“忌”(对于引起过敏的食物、饮品等采取忌口的方式避免过敏原的摄入)、“避”(对于引起过敏的外界接触物,如油漆、染料、花粉等尽量避免接触)、“替”(对于引起过敏的药物和化妆品等可以应用其他与之不同组分的种类或品牌替代)、“移”(对于引起过敏的与环境有关的因素,如花粉、豚草等可以通过脱离接触环境的方法避免)的方法加以预防,达到从根本上防治疾病的目的。在治疗上,采取中西药并重,中西药并举的方法。对与一般的皮炎湿疹类疾病,除了应用经典的口服、外用西药治疗外,根据不同的中医辨证给予长征医院自行生产的中药冲剂治疗(如脾胃虚寒证患者给予加减胃苓冲剂,湿热炽盛的患者给予皮炎3号冲剂),起到标本兼治的作用。另外对于具有明确过敏原因,生活中又不易避免的的过敏性皮肤病患者,如尘螨过敏,采用特异性过敏原脱敏疗法,使数以万记的过敏性皮肤病患者解除了痛苦。在指导临床治疗和预防的同时,化妆品的斑贴实验也为化妆品厂家的生产和研制提供理论根据。现代医疗技术和传统中医治疗结合,也为很多顽固性皮炎湿疹的治疗起到事半功倍的效果,如中药熏蒸、中波紫外线照射、穴位治疗、中药洗浴和激光治疗等。长征医院变态反应科的宗旨是以科研带动临床。目前科内医疗、科研人员正在从事的国家与省部级课题有6项,3项与变态反应性疾病治疗有关的课题获得省部级以上的科技进步奖。相信长征医院变态(过敏)反应科将以日益精良的技术和优质的服务回报社会、造福患者。变态反应科主任医师张玉环变态反应科医学博士张理涛

医师讲坛:李虹副主任谈鱼鳞病的病理变化及其诊断

鱼鳞病是一种遗传性慢性角化异常性皮肤病,幼年发病,持续终身。有家族遗传史,可呈现不规律的显性遗传或隐性遗传,有研究表明可能与内分泌功能障碍,特别是与维生素A代谢障碍有一定的关系。各型鱼鳞病的共同特点为皮肤出现片状鱼鳞状样粘着性鳞屑。发病机理为表皮角朊细胞增生,表皮通过时间缩短,或由于角朊细胞间的粘着异常(加强),角质层细胞不能正常脱落,堆积在皮肤表面而致。鱼鳞病在临床上有许多不同类型,现归纳为寻常型鱼鳞病、性联性鱼鳞病、大疱性先天性鱼鳞病样红皮病、板层状鱼鳞病四型。1、寻常型鱼鳞病为常染色体显性遗传最常见的皮肤病。皮疹常在出生后数月或幼年出现,皮损对称分布于四肢伸侧,尤以胫前出现淡褐色菱形或多角形鳞屑,融合粘着类似鱼鳞,其他部位鳞屑碎小;掌跖皮纹明显,可伴角化过度;屈侧皱褶处无皮损。青春期的症状可改善,一般无自觉症状。本病非遗传型多见于淋巴瘤,有报告与癌和肉芽样瘤伴发。病理变化:(1)角层显著增厚,中度角化过度。(2)颗粒层消失或变薄。(3)形成较大的毛囊角栓。鉴别诊断:区别于异位性皮炎组织病理,可见表皮增厚,斑片状角化过度及轻度颗粒层肥厚,某些部位可见慢性炎症,无毛囊角栓。2、性联性鱼鳞病为性联隐性遗传,病变基因在X染色体,故仅见男性,女性为携带者,多不发病。多在生后或婴儿期发病,皮损为广泛弥漫性潮红,鳞屑大而显著,呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状;以四肢伸侧及躯干下部为重,胫前尤为明显;掌跖无角化过度,屈侧皱褶处可被波及,皮损不随年龄增长而改善。病理变化:(1)角层增厚,角化过度。(2)颗粒层正常或轻度增厚。(3)棘细胞层轻度增生。(4)真皮可见极轻度炎细胞浸润。3、板层状鱼鳞病为常染色体隐性遗传病,也称非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病,是一种罕见的角化性遗传性疾病。出生时或出生后不久皮肤广泛弥漫性潮红,表面有大而薄灰褐色菱形鳞屑,中央粘着,边缘游离;皮损以肢体屈侧及皱褶处为重,约1/3病例有眼睑外翻;常伴有掌跖部中度角化过度,皮疹表现可持续终身。病理变化:(1)致密板层状角化过度,部分灶性角化不全。(2)颗粒层正常或轻度增厚,表皮突延长。(3)中度棘层肥厚。(4)真皮浅层血管扩张,慢性炎细胞浸润。4、大疱性先天性鱼鳞病样红皮病又称表皮松解性角化过度性鱼鳞病,为一种常染色体显性遗传病。出生时皮肤增厚如角质样,全身覆盖有铠甲状鳞屑,出生后即脱落;皮肤泛发性潮红面上可见松弛性大疱,约80%的患儿数周后可逐渐局限至消失;皱褶区、腹、胸、肘、腹股沟等部位可见不规则角化过度性线状、疣状条纹,掌跖呈板样角化。随年龄增长症状逐渐改善。病理变化:(1)致密的角化过度。(2)棘细胞中上层及颗粒层细胞核周围有空泡改变,松解而造成表皮内水疱。(3)明显增厚的颗粒层含较多不规则的透明角质颗粒。(4)真皮上层有水肿伴淋巴细胞及组织细胞浸润。鉴别诊断:表皮松解角化过度病理变化,对此型鱼鳞病有诊断价值,但并无特异性,该病理变化可见于其他皮肤病,如表皮松解性棘皮瘤、线状表皮痣、掌跖表皮松解性角化病、日光性角化症等。

家庭如何保管药材

首先需要指出的是,药品包装书上都会注明储存的条件,应该仔细阅读并执行。除此之外,注意以下几点:1、一般固体制剂,(如片剂、胶囊、散剂等),按说明书放在阴凉的地方即可。拆零药品最好可以装入小瓶加盖密封保存,注意不要两种药品存放于同一瓶内,包装药品最好保留外包装。这样可以减少光线对药物的影响,同时降低药物周围空气流动。切忌将药物长期存在冰箱里,因为在低温的条件下很容易出现片剂的裂片、胶囊硬化和散剂结块等,这些情况都影响药物溶解和吸收。2、液体制剂(如混悬剂、糖浆等),使用前存放在阴凉处即可。但开瓶使用后,首先要注意瓶外药滴是否残留,保持瓶外干净,糖浆可放入冰箱内保存。定期检查药瓶的表面,发现有霉菌应及时处理,并检查药物。一旦有霉变现象应停止使用该药品。3、长期病患者不鼓励囤积大量药品,一般最多保留一个月的用量,常备量一般在一周内为最佳。存放时应按说明书指导。需要特别指出的是,药品存放对药物的有效性和安全性关系可大可小,家居存放药物请先仔细阅读说明书或在购买时向药师咨询。http://www.dsmfk.com护理部赵雅男

特 讯

我院为国家卫生部认定的化妆品人体安全性与功效检验机构,现有仙洛妮冲即瘦淋浴液、仙洛妮盐烧脂肪浴盐、仙洛妮香熏定位纤体霜、仙洛妮丰胸精华乳霜,自10月23—12月23日进行人体试用试验,入选标准为18岁以上健康志愿者,按规范免费试用上述化妆品,并填写知情同意书。有意者请到三楼斑贴试验室办理相关事宜。周一至周日8:00—16:00恭候您的到来天津市长征医院化妆品人体安全性与功效检验机构2004/10/23

院内信息:问卷调查反应我院患者满意率达99%

8月19日上午,卫生局领导一行五人来我院检查行风工作,并发放问卷进行调查。期间,病房发放问卷50份,门诊发放100份,涉及医疗服务16个方面的内容。问卷反馈表示,病房服务满意49人、较满意1人,综合评价满意率达100%;门诊服务满意66人,较满意33人,满意率达99%。尽管患者给了我们较高的评价,但应认识到我们提供的服务距离患者要求还有很大差距。目前,结合9月10日“卫生行业作风建设暨专项治理工作会议”精神,我院党委对行风状况进行了认真的分析研究,并提出具体措施,从四方面加强行风建设工作:一是抓教育培训,二是抓制度落实,三是抓监督检查,四是抓奖惩到位,四是在合理用药、合理检查方面还要进一步下工夫,建议逐步推出单病种费用包干管理标准,让利于患者,五是建立健全监督机制,行政督察组。建立外部监督制度:(1)外聘社会监督员(2)建议与红桥区检察院签定指导督察(医药设备等)工作协议。同时,我院还将坚持利用各种形式如院报、橱窗、来信来访反馈等各种形式大力弘扬我院医德医风先进事迹。对医德医风违规人员,坚决按制度严格管理。陆静纠风办张淑英

主 任 信 箱

问:我是一名退休职工。近日,我身上总是很痒,而且越抓越痒,尤其到晚上更痒得难以入睡。到医院看病,医生说是皮肤瘙痒,请问这种病应怎样医治?副主任医师乔树芳答疑患者朋友:首先您应明确一点,皮肤搔痒不能抓。瘙痒性皮肤病在皮肤病中占相当大的比重。多数患者喜欢搔抓,有的用很热的水去烫洗,这些对于皮肤病都是不利的,甚至会加重皮肤病的。皮肤痒用搔抓的方式是人体的自卫反应,但是,当剧烈的搔抓后,皮肤的感受器就会将信号经过一系列的传导让皮肤增生。我们在生活中可以发现,当你手部从事一段体力劳动,你会发现,手心的皮肤会变厚,这是机械性摩擦的结果。同样瘙痒的皮肤经过机械性的搔抓也会使患处的皮肤增生,一旦从无皮疹变成肥厚的皮疹,就变成了慢性皮炎,最常见的就是神经性皮炎。此外,搔抓后还会引起局部的血管扩张,血管扩张一可加重局部的炎症反应,二可以使局部的炎症扩散,三可以促进局部组织的增生,临床上可以使其他处出现新的皮疹,称为自敏性皮炎。在老年长期的搔抓对于皮肤的危害更大,科学证明,当人体在60岁后,人的免疫功能就减少了一半,而免疫系统最重要的两大功能是免疫监视和免疫清除,排除异己。因此,反复搔抓在皮肤增生时,一些增生细胞一旦发生突变,机体免疫系统不能及时识别和清除,皮肤癌的发生率就会增高,临床上经常发现长期的皮肤搔抓,最终发展为恶性皮肤淋巴瘤,如蕈样肉芽肿。皮肤瘙痒如何对待呢?一般无皮损的瘙痒可用酊制剂,有皮疹无渗出的痒用安抚剂,而有渗出的皮疹应用湿敷剂,肥厚的皮疹用膏剂,不同皮肤病的瘙痒其实用药是不一样的,而且在治疗中应该针对不同的原因配合系统用药。我们经常发现有的患者加重除了护理不当外,许多人都是随便买了药水或药膏用药不当导致的。当皮肤瘙痒时最好还是看医生为好。院报陆静采访

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洗牙出血得艾滋病几率

洗牙后出血感染艾滋病的概率极低。艾滋病病毒传播需满足血液直接交换条件,洗牙器械严格消毒可阻断传播途径,感染风险主要与器械消毒不规范、口腔黏膜破损程度及病毒载量有关。1、器械消毒规范:正规医疗机构采用高温高压灭菌处理牙科器械,艾滋病病毒在体外存活时间短且对消毒剂敏感,规范操作下器械传播风险趋近于零。重复使用未消毒器械可能造成交叉感染,但国内医疗机构监管严格,此...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

吃什么伤口愈合的比较快一点

伤口愈合较快可以通过摄入富含蛋白质、维生素C、锌等营养素的食物来促进。主要有高蛋白食物、富含维生素C的水果、含锌食物、全谷物和健康脂肪等。
姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院

艾滋病皮疹是什么样的

艾滋病皮疹通常表现为红色或紫色斑丘疹,皮疹形态多样,常见于躯干、面部和四肢,可能伴有瘙痒或脱屑。艾滋病相关皮疹在急性感染期和免疫缺陷期表现不同,典型形态包括弥漫性红斑、紫红色丘疹、疱疹样皮损、卡波西肉瘤样病变和顽固性皮肤干燥五种主要类型。
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

艾滋病阴性是什么意思

艾滋病阴性通常指HIV抗体检测结果为未感染状态,检测结果受窗口期、检测方法、个体免疫状态、操作规范、试剂灵敏度等因素影响。1、窗口期影响:HIV感染后存在2-6周抗体产生窗口期,此期间检测可能出现假阴性。高危行为后需在窗口期结束后复查,核酸检测可缩短窗口期至1-2周。2、检测方法差异:快速检测试纸、ELISA法、化学发光法灵敏度不同。第三代检测仅查抗体,第四...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

怎么检查染色体异常

染色体异常可通过外周血核型分析、荧光原位杂交技术、基因芯片检测、无创产前筛查、羊水穿刺等方式检查。1、外周血核型分析:通过抽取静脉血分离淋巴细胞,经培养后观察染色体形态和数目。该方法可检测唐氏综合征等非整倍体异常,适用于常规产前筛查及儿童发育异常检查。检查前需空腹8小时,报告周期约2周。2、荧光原位杂交:采用荧光标记的DNA探针与样本DNA杂交,能精准定位微...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

胎儿性染色体异常原因

胎儿性染色体异常主要由父母遗传因素、高龄妊娠、环境致畸物暴露、生殖细胞减数分裂错误、病毒感染等五类原因引起。1、遗传因素:父母染色体平衡易位是重要诱因,当父母任一方存在罗伯逊易位等结构异常时,生殖细胞形成过程中染色体分离错误率显著升高。常见如21三体综合征约5%病例源自父母染色体异常遗传,表现为智力障碍、特殊面容等症状。建议有不良孕产史或家族遗传病史者孕前进...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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尖锐湿疣好治疗吗

尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病变,可以通过一些治疗方法有效地治疗。尖锐湿疣的治疗方法包括物理疗法、外用药物、内服药物和手术治疗。物理疗法包括冷冻疗法和电灼疗法,这些方法可以直接破坏疣体。外用药物主要包括抗病毒药物和局部激活剂,可以抑制病毒复制和刺激免疫反应,达到减轻症状和促进疣体自然消退的效果。内服药物主要是通过增强机体免疫力来抑制病毒复制和消退疣体。手术治疗主要适用于较大的病变或病变存在时间较长的情况。尖锐湿疣的疗效因个体差异而有所不同。对于一些患者来说,疣体可能会自然消退,而对于其他患者,可能需要不同的治疗方法或多次治疗才能达到理想的效果。治疗期间,患者还需要保持良好的个人卫生习惯和性行为健康,以减少病毒的传播和复发。尖锐湿疣一般是可以治疗的,但每个患者的治疗方案可能会有所不同。
聂小娟
聂小娟 副主任医师

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