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天津中医药大学第二附属医院
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2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

Q

一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

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嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

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疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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廖柳燕
廖柳燕
天津河西津门皮肤病医院/性病
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擅长:治疗各种久治不愈的复发性性疾病,尤其对尖锐湿疣、生殖器疱疹、HPV、梅毒、淋病及性疾病的诊断治疗,有独特见解和高水平的治疗技术。为众多患者解除了多年的性疾病困扰,深获患者的好评。主要治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、支原体、衣原体及各类生殖感染等。
刘国忠
刘国忠
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擅长:擅长复发性流产、胎停育、孕期出血、生化妊娠、多次试管失败、先兆流产、HCG翻倍不良、大月份胎死宫内、妊高症的预防、FGR的预防以及试管、供精供卵、高龄妊娠后的“珍贵儿”保胎等不良妊娠史病因筛查及综合保胎。
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我院召开党的群众路线教育实践活动总结会

3月25日,天津中医药大学第二附属医院召开党的群众路线教育实践活动总结会,天津中医药大学党委副书记杨清海教授、大学党委组织部部长江志功、大学纪检委副书记邹东明等同志出席会议,医院党委书记宋津主持会议并做总结报告。医院领导班子全体成员、全院正科级干部等60余人参加会议。宋津书记代表医院领导班子从主要做法、取得成效、经验体会、存在问题和下一步打算等几个方面,全面总结了我院教育实践活动的开展情况。按照市委和大学党委统一部署,自2013年7月起,在大学督导组的具体指导下,我院紧密结合实际认真开展了党的群众路线教育实践活动。医院党委牢牢把握“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,以为民务实清廉为主要内容,以院级领导班子和党员领导干部为重点,突出特色,扎实开展教育实践活动,着力解决“四风”方面存在的突出问题,取得了明显成效。但我们在肯定成绩、总结经验的同时,也清醒地认识到,我院教育实践活动还存在一些问题和不足:一是在前一阶段的活动中,组织学习工作进展不够平衡;二是个别党员干部马克思主义群众观点树立得还不够牢固,在解决“四风”问题上还需要下更大的功夫;三是严格的党内生活还需要长期坚持,贯彻党的群众路线的常态长效机制还有待于进一步健全完善。对此,我们将积极采取有力措施,认真解决。第一阶段教育实践活动虽将结束,但转变作风永不止步,反腐倡廉是永久课题。在下一步工作中,我们将继续深入群众,深入一线,与群众面对面交流,倾听群众呼声,进一步落实整改,将教育实践活动进一步深化。大学党委副书记杨清海教授在讲话中对我院教育实践活动的开展情况给予充分肯定。他说,二附院党委以高度的政治责任感和务实的工作作风,带领广大党员干部群众,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,深入贯彻市委提出的“六个注重”要求,认真摆问题、找差距,刹“四风”、转作风,增强党性、凝聚民心,取得了重要阶段性成果。主要表现在:认真贯彻落实中央、市委和大学党委精神,确保活动始终沿着正确方向推进;坚持领导带头、率先垂范,形成以上率下、层层跟进、整体推进的良好局面;始终以群众满意为标准,聚焦解决“四风”问题,以实实在在的成效取信于民;借活动之力,克工作之难,以教育实践活动汇聚正能量,强力推动医院事业科学发展。杨清海副书记对我院巩固好教育实践活动成果,推动作风建设深入持久开展,提出了三点要求:一是认真学习习近平总书记系列讲话精神,习近平总书记系列重要讲话为我们在新的起点实现新的奋斗目标提供了基本遵循,要以高度的政治自觉性抓好学习贯彻,切实把思想和行动统一到讲话精神上来。二是以抓铁有痕,踏石留印的“钉钉子”精神继续抓好整改落实,不挂空挡、不留空白、不存死角,确保实现目标、兑现承诺。三是总结经验,建立健全行得通、指导力强、长期管用的制度机制,进一步研究规律,做到成功做法经验化,零星探索系统化,有效措施制度化。最后,按照大学督导组要求,全体参会人员对医院领导班子及成员参加教育实践活动的情况进行了民主评议。

我院援藏干部邹澍宣副院长及援疆干部张成军同志获表彰

日前,我院接到天津市委组织部文件《关于表彰天津市援疆援藏援青干部的决定》(津党组发〔2014〕4号),对我院援藏干部邹澍宣副院长、援疆干部张成军同志进行表彰,并授予“天津市优秀援藏干部”及“天津市优秀援疆干部”荣誉称号。2012年,我院邹澍宣副院长和张成军同志作为天津市第六批援藏干部和第七批援疆干部,分别赴西藏昌都地区和新疆和田地区开展支援工作。他们积极克服困难条件,锐意进取,不辱使命,以饱满的工作热情和精神状态,圆满完成工作任务,展示了医务工作者大医精诚的奉献精神,发挥了天津干部的优良作风,为弘扬中医药文化、维护民族团结和国家安全稳定作出了贡献。

4月3日科教部教学科组织召开教学例会

4月3日我院科教部教学科组织召开教学例会,教学主管副院长王保和、科教部徐强部长及各教研室主任、秘书参加。会议首先通报了3月大学教学例会情况,内容包括要求教研室组织教师认真学习研究大学下发教师、教研室测评指标,并提出有效修改建议和意见;按照学校部署,逐步施行教学设计,开展网络学时课;按照要求完成2013年校级教改课题中期认定及中期检查汇报;青年教师基本功竞赛参赛教师按照要求认真做好赛前准备;对付滨老师赴大连市第二人民医院为该院教师做临床带教培训取得良好培训效果,提出表扬。会议接着传达了4月各项教学工作要点,包括规范课堂教学管理和教研室管理。要求教研室结合教学事故通报情况、督导组听课情况反馈,进一步规范课堂教学管理;要求教研室按照医院教学工作计划,提交课件、教研室教学工作计划及教研室活动计划、加强教研室实习生管理。最后,王院针对我院教学情况提出了建议与要求。我院是于医教研为一体的大学附属医院,应把教学放在一个相当重要的位置上,在肯定各教研室教学工作的同时,还强调指出加强学科建设、教书育人是每一位教学工作者的职责所在;加强临床教学管理,做好中医的传承工作是每一位临床带教老师应尽的义务;面对近年来的教学改革,教学工作者应转变思维模式,面对更新更大的挑战。 科教部教学科2014.4.3

医院开展岗位廉政建设警示谈话

为贯彻群众路线,构筑廉政防线,落实国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、医院“七严禁”以及市教委“小金库”专项治理工作要求,我院党委书记宋津,纪委书记、副院长邹澍宣与27个重点部门负责人逐一进行警示谈话。警示谈话在庄重而自然的气氛下展开。院领导将谈话对象的廉政风险点逐一梳理,要求被谈话人要进一步要细化管理,严格管理,守住边界,守住底线,严禁碰“高压线”。院领导主动询问科室廉政建设工作存在的困难,了解下一步工作计划,着力解决实际问题。被谈话人表示,将一如既往的保持廉洁,履职尽责。警示谈话结束后,医院整理谈话对象对岗位廉政建设工作的意见建议,部署进一步强化内部控制、加强群众监督,落实制度建设,狠抓制度执行的具体工作,警钟长鸣,防患未然。

我院举行趣味运动会

为了丰富职工的文体生活,增强职工身体素质,促进医院和谐发展,院工会3月20日组织了职工春季趣味运动比赛活动,比赛项目分跳绳踢毽投球拉力器四项,各分会积极组织选拔共有80名职工参加了比赛,分会主席做裁判,并设一等奖、二等奖、三等奖。 

外1科与消化科腔镜、胃(肠)镜双镜联合开展新技术,获得成功

近日,我院外1科和消化内科联合,成功施行了腔镜、胃(肠)镜双镜联合1例结肠较大息肉切除术,1例胃间质瘤切除术,1例胃间质瘤切除加腹腔镜胆囊切除术,并获成功。双镜联合是胃(肠)镜和腔镜在胃肠内外“里应外合、双管齐下”的新技术,是为患者“量身定做”的全新微创手术,堪称完美无瑕的新技术。据悉,同时运用两种微创技术切除肿瘤等病患,在我院尚未有先例,在天津市也处于领先水平。所有患者术后2~3天就能够下床走动,并开始流质饮食,并能很快出院。一位患者激动地说:“像做了一场梦,根本没有感觉到手术的痛苦!”男性患者,74岁,一月前经肠镜诊断为“结肠较大息肉”,息肉直径4.5*1.5cm,广基,病理:腺瘤样息肉。是一种生长缓慢的恶性肿瘤的癌前病变。传统的治疗方法需要在腹壁打开一个15cm的切口,然后切除息肉处的肠管,这种手术方式创伤较大,术后病人恢复较慢、并发症较多等缺点,而且腹壁会永久存在一个较大的手术疤痕。根据患者病情,外1科和消化内科制定了目前胃肠外科领域的先进技术“双镜联合”(即腹腔镜和消化内镜的术中联合应用)切除患者息肉的方案。由于息肉广基、较大而且位于肝曲,需要腔镜下辅助固定结肠,内镜便于操作,同时全程腔镜监视(如果切穿肠壁,腔镜下修补,保证安全),用时仅仅30分钟便成功于基底部切除息肉。女性患者,76岁,因胃脘部不适,于我院消化科诊治,经超声胃镜诊断为“胃间质瘤”,息肉直径1.5*1.5cm。是一种位于胃固有基层的恶性肿瘤。传统的治疗方法需要在腹壁打开一个15cm的切口,然后胃局部切除,这种手术方式的创伤较大,术后病人恢复较慢,而且腹壁会永久存在一个较大的手术疤痕。根据患者病情,外1科和消化内科制定了“双镜联合”(即腹腔镜和消化内镜的术中联合应用)切除患者“胃间质瘤”的方案。由于“胃间质瘤”位于固有基层,内镜下极易切穿胃壁,需要腔镜下时时监视的保驾护航,内镜下用时仅仅30分钟成功切除“胃间质瘤”。女性患者,72岁,因胃脘部不适,于我院消化科诊治,经超声胃镜诊断为“胃间质瘤”,直径1.0*1.2cm。是一种位于胃固有基层的恶性肿瘤,同时胆囊充满结石,伴有心脑血管基础病。传统的治疗方法是开腹胃局部切除及胆囊切除,由于病变部位分别在右上腹及左上腹,腹壁一个切口很难同时完成两处病患的切除,需2次手术才能完成,对于患者将是沉重的打击!根据患者病情,外1科和消化内科制定了“双镜联合”(即腹腔镜和消化内镜的术中联合应用)切除患者“胃间质瘤”和胆囊切除的微创手术方案。内镜下用时仅仅20分钟成功切除“胃间质瘤”,然后腔镜下用时30分钟成功切除胆囊。我院外1科和消化内科均为国家中医药管理局临床重点专科,外1科目前已常规开展腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、消化道穿孔修补等手术,并准备开展腹腔镜下结、直肠癌根治术,腹腔镜下胃癌根治术,甲状腺微创美容术等新技术。消化内科也已开展超声内镜及内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜下剥离术(ESD)、支架植入术、ERCP术等微创技术治疗胃肠道疾病。外1科、消化科“双镜联合”手术的成功开展,标志着我院内镜、腔镜微创技术水平又上了一个新台阶,为新院建设奠定了坚实的基础。

三八节,我院妇科举行义诊讲座

2014年3月7日上午我院妇科在门诊大厅举办了“温馨三八节,关爱女性生殖健康”大型义诊咨询活动。为了更加广泛地为社区女性提供义诊服务,妇科全体医护人员在科主任宋殿荣教授带领下积极准备,悬挂横幅,张贴彩页,发放义诊通知单,进行全面宣传。活动当日,妇科宋殿荣主任、崔玲芝副主任、李沛霖副主任等专家亲临义诊,为广大育龄妇女提供优生优育指导,为不孕症患者答疑解惑,针对女性常见疾病的早期症状、日常生活中如何防治等问题,特别是在养生保健方面进行详细讲解。有些居民专门从家里带来了病历本、化验单,专家为其制定了个性化诊疗方案。前来义诊者络绎不绝,半天的义诊活动,共接待了百余名咨询患者,专家们高超的业务水平、无私的奉献精神和优质的服务得到了社区群众的肯定和高度赞扬。3月7日下午妇科还在多功能厅为广大社区居民奉献了一场题为“希望在这里诞生……—生殖生理与不孕症治疗”的专题讲座,20余名患者及家属到场聆听了讲座,大家纷纷表示对不孕症有了更加科学的认识,获益匪浅。这次义诊活动,充分体现了我们医护人员对女性健康的关爱,用实际行动向居民朋友献上了一份节日的祝福,送上了一份春日的温暖,为医患之间沟通搭建了一个良好的平台,社会效益显著,为关爱女性作出了积极贡献。

我院专家参加天津市学雷锋纪念日大型志愿者服务义诊活动

2014年3月5日上午,天津市“践行社会主义核心价值观,共建美丽天津”学雷锋志愿服务主题活动在河西区佟楼公园举行,我院心内科、呼吸科、妇科、儿科、内分泌科、眼科六位专家参加义诊活动,为现场的市民一一答疑解惑,为弘扬中华民族传统美德,宣扬志愿者精神贡献了一份力量,天津市市委副书记王东峰出席了此次活动。

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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