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天津市中西医结合医院
Q

鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

Q

尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

Q

腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

Q

雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

Q

大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

Q

一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

Q

IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

Q

短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

Q

鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

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药学部团队建设

近日,我院药学部在新院区门诊部四楼举办了拓展训练,虽然只有短短一天的时间,但这次的拓展训练给予药学部全体成员的启发和感悟却是一笔永久的财富。拓展训练在教官的指引下顺利开展。全体成员分为两队,分别推选了队长,挑选了队名,并制定好队训,团队建设由此开始。拓展培训现场气氛高涨,全体成员积极热情,高度配合。通过此次活动,大家充分感受到团结的力量是无穷的,只有全体成员的向心力、凝聚力高度集中,才能完成各个项目,独自一个人的力量是有限的,只有把自己融入到团队中,才能使个人的力量最大程度发挥出来,实现个人价值的最大化。

加强审计工作 当好经济卫士

为进一步加强我院经济监管,提高经营决策和管理水平,促进中层干部勤政廉政,切实落实党风廉政建设及专项治理相关工作要求,对中层干部实行任期(离任)经济责任审计工作,经院长办公会通过,制定《南开医院科主任、科长任期(离任)经济责任审计制度》、《南开医院科主任、科长任期(离任)经济责任审计实施方案》、《南开医院委托审计制度》。

消除火灾隐患 生活更加平安??我院成功举行2014年度消防演练活动

按照市卫生局工作部署,为进一步提高我院医护人员、就诊患者的消防安全意识,增强防火、灭火及疏散逃生的技能,确保人身及财产安全,同时为更好地落实市卫生局每年开展一次消防演练的工作要求,我院以《关于开展火灾警示教育宣传月》活动为契机,以“消除火灾隐患、生活更加平安”为主题,开展了消防培训讲座、消防演习等系列活动。2014年7月18日下午,在南开消防支队的大力支持下,我院顺利开展了2014年度消防演练。南开消防支队调派2辆消防车及10余名消防官兵配合,我院160余名医护人员及管理人员参与演练。演练共分为两部分,第一部分逃生自救疏散科目,按照预先制定的演练方案及流程,在保卫科干部和消防官兵的带领下,开展人员逃生疏散自救;第二部分为参与演练的干部职工进行消防器材使用及操作的讲解和培训,同时充分利用即将到期的干粉灭火器,点燃预先准备好的火盘,由保卫科干部及消防官兵带领干部职工按照正确的灭火技巧和技能进行实际灭火操作。演练结束,南开消防支队工作人员为我院医务人员、病人及家属进行了消防知识宣教,并现场发放消防安全手册。此次消防演练的成功举办,得到了我院领导、消防南开支队领导的高度重视和大力支持。我院职工通过亲身参与消防演练,对火灾事故应急疏散、正确逃生和正确使用灭火器材等方面都有了更进一步的了解和体验,提高了初期火灾扑救应急处置能力,有效提升了消防安全意识,为进一步做好我院的消防安全工作积累了宝贵经验,为创建平安医院奠定良好的基础。   

纪念建党93周年义诊活动

在迎接中国共产党建党93周年之际,五官科党支部于6月29日上午8:30—12:00,在门诊部一楼大厅组织了义诊咨询活动。五官科党支部全体党员、部分入党积极分子积极参加了此次义诊活动,并受到了广大患者的好评,共接待患者163人次。此次义诊咨询活动展现了我院五官科党支部党员的风采,有效提高了我院口腔科、耳鼻喉科、眼科的社会知名度。  

我院赴人民医院开展急救理论与技能培训

为进一步提高各临床科室医生急救理论与急救技能的水平,提升临床各专科解决急危重症的能力,我院于2014年5月13日开始,开展急救基础理论和急救基本技能的相关培训。为了保证培训落到实处,真正使临床医生获得实践操作的收益,我院与人民医院达成协议,由人民医院教学部,对我院参训人员进行培训以及考核。根据临床报名的情况,共分为六批人员,共计160人。经过考核,所培训人员均已达到合格标准,提高了临床科室医生急救理论与急救技能的水平。

天津疝外科高峰论坛在我院召开

6月18日,天津2014疝外科高峰论坛在本院召开。本次论坛汇集了北京、天津十几家医院的专家,并特别荣幸的邀请到来自英国的欧洲前疝学会主席,英国疝学会创始人之一的AndrewKingthnorth教授、来自北京朝阳医院的中国疝外科学组创始人马颂章教授等国际国内疝领域的顶级专家。疝是一个常见的良性疾病,国内外的顶级专家就患者术后的生活质量等热点问题在会议上进行了讨论。Kingthnorth教授和大家探讨了如何避免慢性疼痛,提高患者生存质量及腹股沟开放手术固定等问题,并介绍了自固定补片、新型设计补片减轻患者术后疼痛的研究情况。马颂章教授汇报了疝修补材料的使用历史、研究进展与临床应用。王荫龙教授对自己10年来腹股沟疝的相关研究工作进行了总结,与大家分享了自己十年来兢兢业业积累的宝贵数字和经验。专家们精彩的讲解受到与会者的一致肯定。 

第七届“5.25护肤日”皮肤科义诊咨询活动

“5.25护肤日”是由中国医师协会皮肤科医师分会倡导设立的全国性公益护肤日,此倡议旨在进一步推动我国广大的皮肤科医生在临床工作中积极倡导护肤,更好地向广大民众宣传科学护肤的理念和方法。5月25日,我院皮肤科医务人员利用公休日,在蒋靖主任带领下一早来到医院开展义诊咨询活动。此次义诊地点分别设置在门诊一楼大厅和皮肤科诊室。当天前来咨询的病患络绎不绝,皮肤科医生们耐心细致的为患者解答各种问题,同时还通过科普宣传、张贴宣传海报、发放宣传材料及护肤用品等形式宣传皮肤保健知识。此次义诊共接待咨询和诊治的患者达230余人,受到大家的一致肯定,取得了良好的效果。 

我院张大鹏医生成功救治我市公安局特警总队优秀狙击特警

2014年4月27日,我院外科急诊接诊一名年轻男性患者,后经了解为我市公安局特警总队优秀狙击特警,曾在多次行业比武和突发事件的任务中立功受奖。该患者来我院就诊前,出现腹痛发热十余天,体温将近40度,仍坚持训练。曾于外院多次就诊,均未明确诊断。来我院就诊当天,患者腹痛剧烈,发热达39度以上。当日值班医生张大鹏副主任和钟玉川主治医生接诊了该患者,并亲自带患者进行了腹部CT检查。CT的影像检查并无特异性表现,张大鹏医生阅片后分析:患者盲肠后气液团块为后位阑尾伴有穿孔,阑尾周围脓肿,同时决定,完善常规检查后,急症手术。手术历时2小时,术中过程及其困难,但在张大鹏等医生的共同努力配合下,成功完成了手术。术后患者恢复顺利,腹腔感染经手术治疗,成功治愈,按期出院。患者家属在住院期间曾多次以红包形式表示感谢,均被本组医生拒绝。患者出院后,其所在单位向我院送来感谢信,表彰张大鹏及治疗组医生高尚的医德和精湛的医术。 

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新生儿溶血性贫血多数情况可以治愈,治疗方式主要有光疗、换血疗法、药物治疗、支持治疗。 1、光疗 通过特定波长光线降低胆红素,适用于轻中度患儿,需监测体温与水分。 2、换血疗法 用于重症高胆红素血症,迅速清除抗体与致敏红细胞,防止核黄疸发生。 3、药物治疗 静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血,白蛋白辅助结合胆红素,须遵医嘱使用。 4、支持治疗 纠正贫血与酸中毒,维持水电解质平衡,必要时输注红细胞改善携氧能力。 家长需密切观察婴儿肤色与精神状态,配合医生完成各项检查与治疗,日常注意保暖与合理喂养。
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杨小凡 副主任医师

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