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开封市第六人民医院
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开合跳小腿疼痛可能与肌肉疲劳、运动损伤、肌肉拉伤、肌腱炎、骨膜炎等原因有关,可通过休息、冷敷、药物治疗、物理治疗、调整运动方式等方式缓解。

1、肌肉疲劳

开合跳时小腿肌肉持续收缩可能导致乳酸堆积,引发酸痛感。

2、运动损伤

运动姿势不正确或地面过硬可能造成小腿肌肉或韧带轻微损伤,表现为局部压痛和肿胀。建议停止运动并冷敷患处。

3、肌肉拉伤

突然增加运动强度可能导致腓肠肌或比目鱼肌纤维撕裂,出现剧烈疼痛和活动受限。轻度拉伤可通过休息恢复,严重者需就医。

4、肌腱炎

跟腱或胫骨后肌腱过度使用可能引发炎症,表现为运动时小腿后侧疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

5、骨膜炎

胫骨骨膜受到反复牵拉刺激可能导致炎症反应,出现小腿前侧压痛。建议减少冲击性运动,必要时使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物。

出现小腿疼痛时应立即停止运动,48小时内进行冰敷处理,抬高患肢促进血液回流。恢复期可进行小腿肌肉按摩和拉伸,逐步恢复运动强度。运动前做好充分准备活动,选择缓冲性能好的运动鞋,避免在硬地面长时间跳跃。如疼痛持续加重或伴随肿胀发热,应及时就医排除应力性骨折等严重损伤。日常注意补充蛋白质和维生素D,有助于肌肉修复和骨骼健康。

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空腹指尖血糖11.2毫摩尔每升属于明显升高,通常需要结合具体病情判断是否使用二甲双胍。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可诊断为糖尿病,11.2毫摩尔每升提示血糖控制不佳,可能存在胰岛素抵抗或胰岛功能受损。

初次发现血糖升高且无典型症状时,建议通过饮食控制和运动干预改善。减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物和蔬菜比例,每日保持30分钟有氧运动,有助于降低空腹血糖。若已确诊糖尿病且长期血糖波动,需评估胰岛功能减退程度。二甲双胍作为一线降糖药,适用于体重超标的2型糖尿病患者,可通过抑制肝糖输出改善胰岛素敏感性。但肾功能不全、严重感染或酗酒者禁用,使用初期可能出现胃肠不适。

妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者不宜单独使用二甲双胍。部分患者存在酮症酸中毒风险,需监测血酮体。老年人使用需调整剂量,避免乳酸酸中毒。某些继发性血糖升高如库欣综合征、胰腺炎等,需针对原发病治疗而非首选二甲双胍。

建议尽快至内分泌科完善糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。血糖仪检测可能存在误差,需静脉采血复核。建立血糖监测记录,包括空腹、餐后2小时及睡前数值。除药物外,需综合管理血压、血脂等代谢指标,定期进行眼底和神经病变筛查。突发视力模糊、多尿或意识改变时需急诊处理。

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酒糟鼻一般不需要手术,多数可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。酒糟鼻又称玫瑰痤疮,主要表现为面部潮红、毛细血管扩张及丘疹脓疱,少数严重病例可能需手术干预。

酒糟鼻的典型症状包括面部中央区域持续性红斑,受热、辛辣饮食或情绪激动后加重,伴随灼热感或刺痛。病情进展可能出现丘疹、脓疱及鼻部结缔组织增生,形成肥大性酒糟鼻。药物治疗为首选方案,常用药物包括甲硝唑凝胶、盐酸多西环素片和伊维菌素乳膏,可减轻炎症反应并抑制蠕形螨繁殖。光动力治疗与脉冲染料激光能针对性改善毛细血管扩张,对皮肤屏障修复有辅助作用。日常需避免酒精、高温环境等诱因,使用温和护肤品减少刺激。

当酒糟鼻发展为鼻赘期,即鼻部皮肤增厚形成结节状改变时,可能需要手术修整。二氧化碳激光或手术削磨可去除增生组织,但术后仍需配合药物维持治疗防止复发。手术干预仅适用于不足5%的重症患者,且需在炎症稳定期进行。未规范治疗可能继发眼部并发症如睑缘炎或角膜炎,需定期至皮肤科随访评估。

酒糟鼻患者应建立长期管理意识,避免过度清洁或使用含酒精的化妆品,防晒需选择物理性遮光剂。饮食上限制辛辣食物及热饮摄入,记录并规避个人诱因。合并焦虑或抑郁情绪可能加重血管神经调节异常,必要时可寻求心理疏导。若出现视力模糊或眼部不适需立即就医,防止角膜损伤。

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口腔溃疡夜间疼痛加剧可能与神经敏感度升高、唾液分泌减少、体位改变刺激创面等因素有关。口腔溃疡通常由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、口腔菌群失调、精神压力等原因引起。

1、神经敏感度升高

夜间人体副交感神经兴奋性增强,痛觉感知更为敏感。此时溃疡创面暴露的神经末梢对刺激反应加剧,可能出现搏动性疼痛。可遵医嘱使用复方苯佐卡因凝胶、利多卡因氯己定气雾剂等表面麻醉药物缓解症状,避免进食过烫或辛辣食物刺激创面。

2、唾液分泌减少

睡眠时唾液分泌量下降约50%,口腔自洁作用减弱。溃疡面失去唾液保护后,更容易受到细菌代谢产物和食物残渣刺激。建议睡前用氯己定含漱液清洁口腔,或使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

3、体位改变刺激

平躺时口腔内压力分布改变,溃疡创面可能与舌体、颊黏膜等部位产生摩擦。部分患者无意识磨牙会进一步加重损伤。使用西瓜霜喷剂形成保护膜,或佩戴软质牙垫可减少机械刺激。

4、炎症反应增强

夜间皮质醇水平降低,促炎因子释放增加。溃疡局部血管扩张导致组织水肿压迫神经,产生跳痛感。地塞米松贴膜、醋酸曲安奈德口腔软膏等糖皮质激素制剂能有效控制炎症反应。

5、注意力集中效应

日间活动分散对疼痛的注意力,夜间环境安静时痛觉感知被放大。这种情况多见于精神紧张诱发的口腔溃疡,联合使用谷维素片和维生素B2片有助于调节神经功能。

保持口腔清洁需选用软毛牙刷轻柔刷牙,避免损伤黏膜。饮食宜温凉流质为主,适量补充猕猴桃、圣女果等富含维生素C的水果。若溃疡持续2周未愈或伴随发热、淋巴结肿大,需及时排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。夜间疼痛显著者可冰敷患处5-10分钟暂时缓解症状,但需注意避免冻伤。

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崔锦屏
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郑州华夏中医白癜风医院/白癜风
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擅长:顽固、疑难型白癜风诊治
吕满春
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毛凤仙
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擅长:采用中药治疗输卵管阻塞、卵泡不发育、卵泡不破裂、多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征等疑难杂症。研制的"月事喜丸"使痛经治愈比较高,治疗外阴色素减退取得良好疗效。
李志强
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擅长:各种原发性和继发性肾脏疾病,如肾病综合征、肾功能不全、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、肾小管间质性肾病、狼疮性肾炎、 紫癜性肾炎等肾病。
李翠英
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擅长:输卵管性不孕、多囊卵巢综合征、子宫性不孕、排卵障碍、内分泌失调、习惯性流产、盆腔粘连、宫腔粘连的诊断和治疗有着独特的经验,使众多不孕症家庭喜得贵子。 "
韩平
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擅长:各种宫颈病学、HPV持续感染、宫颈CIN病变、尖锐湿疣、生殖系统感染等,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在治疗持续感染HPV、宫颈CIN病变、反复复发性尖锐湿疣中主张采用中西医结合的方法诊治,将西医辨病与中医辨证有机结合,注重整体和局部的全面治疗,不仅治疗方法独特,而且在对性疾病的治疗和防止复发方面具有良好的效果。

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我院承办的开封市传染病归口管理培训班分别在各县开班

8月15日至21日,市卫生局主办,我院承办的开封市传染病归口管理培训班分别在当地开班,共有4000余名医师参加了培训。

秋凉时节“贴秋膘” 当心脂肪肝贴上身

秋天天气渐凉,我国有“秋风起,贴秋膘”的说法,这个时节不少人的体重开始悄悄地往上升。如果你体重超标甚至肥胖,特别是腰腹部胖了一圈,要小心脂肪肝上身。秋凉时节“贴秋膘”当心脂肪肝贴上身据了解,现在单位体检中查出脂肪肝的人越来越多。脂肪肝患者的年龄也有年轻化的趋势。得了脂肪肝,多数人都不当回事很多人仅认为脂肪肝是一种亚健康状态,并没有引起足够的重视。在同学聚会上,40岁的公务员陈先生自称有脂肪肝多年了,开始体检报告上提示有脂肪肝倾向,过了两年转为轻度脂肪肝,现在已经是中度了。“这有什么?我身边脂肪肝的人多了,我才不管它”,陈先生一脸无所谓地说。秋季美食多,容易引起脂肪蓄积秋天,大量新鲜的瓜果上市,很多人都喜欢每天吃几样时鲜货。专家特别提醒大家,水果中的果糖容易引起脂肪在身体内蓄积。另外,薯类、土豆、板栗等农产品,现在正当季,淀粉含量较高,适当吃一点是可以的,吃了这些瓜果、粗粮后可适量减少白米饭、馒头等主食的量。花生、小核桃、瓜子等坚果营养价值高,但其中脂肪含量较高,可每次少量吃一点。当季美食还有螃蟹,蟹黄、蟹膏脂肪含量高,也不宜多吃。人胖乎乎的真的是“发福”吗?过去,很多人认为发胖是“发福”,特别是老人们,总觉得小孩子看上去胖乎乎的很可爱。其实,肥胖会带来诸多疾病。专家介绍说,我国脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,是成人健康体检肝功能异常首要病因,脂肪肝可进展为肝硬化、肝癌,也是糖尿病、肠道肿瘤、心血管疾病等诸多疾病的高危因素。有位黄生生介绍说,他原来坐在电脑前总是下意识地不停喝高糖饮料、吃零食,特别喜欢喝可乐,每天都要喝上一罐,30岁前每年单位体检都提示有脂肪肝,他照样每天乐呵呵的。30岁那年,他终于乐不起来了,血液报告中几项重要指标全面超标,他说“这意味着我以后会病痛缠身,好恐怖啊,我才刚刚30岁,我可不想下半辈子在痛苦中度过。我清楚地知道减肥是最好的解决方案”。黄先生在朋友的帮助下开始控制饮食,两个月内减了13公斤体重,从此甩掉了脂肪肝,血液报告中几项重要指标全部恢复正常。超重、肥胖目前是引起脂肪肝的首要原因。通过生活方式的调整来控制体重是防治脂肪肝的基础,俗话说“管住嘴,迈开腿”——就是提醒大家要控制饮食、适当运动。控制饮食,从源头上消除“秋膘”医生提醒大家,饮食上要注意控制总量,量出为入。①首先要注意饮食上的热量限制,举个例子,1个鸡蛋=1片面包=1听啤酒=1勺油=90千卡。②饮食应当保证有充足的营养素,保持低糖低脂饮食,增加膳食纤维含量。适宜的食品有:瘦肉、鱼和海产品、蛋类(去黄)、脱脂奶类、豆制品、蔬菜和含糖低的各种水果。③少吃多餐,放慢进餐速度,不要进餐后即睡或静坐不动。④减少盐摄入量,以免增加体内水储留。少吃刺激食欲的食物。 

我院举办传染病归口管理培训班

8月8日下午,为进一步贯彻落实《传染病防治法》和开封市政府《开封市传染病病人收治管理办法》,普及传染病归口管理政策,预防院内交叉感染,有效控制传染病的传播和扩散,保障人民群众身体健康和生命安全,由开封市卫生局主办,市传染病医院承办‍的“传染病归口管理培训班”开课。市直、驻汴各医疗机构、区级医疗机构、各区乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)及市区个体诊所,各级民营医疗机构医师800余人参加培训。培训班上培训了《传染病防治法》、《开封市传染病病人收治管理办法》、《开封市传染病病人收治管理实施细则》、《关于实行甲乙类传染病病人归口管理集中收治的通知》内容以及2014年关于对开封市直及驻汴医疗机构传染科病房检查验收情况的通报。据悉,8月11日至8月20日进行开封市各县县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室及各级民营医疗机构培训。

牛奶和水果可预防肝癌

意大利研究人员最近研究发现,某些食物,比如像牛奶和水果,似乎能减少患肝癌的概率。研究人员指出,饮食与这种癌症具有一定的相关性,而对于其他类型的癌症,特别是水果和蔬菜好像也具有保护效果。发表在最近出版的《国际癌症杂志》的这项研究称,国家肿瘤研究所的研究人员把185名肝癌患者同412名非癌症患者进行了对比。通过对参与者饮食所进行的问卷式调查显示,随着摄取食物种类的增加,肝癌发生的危险在逐渐下降。并且在评估了其他可能影响发生肝癌危险的因素后,研究人员发现,摄取大量的牛奶和酸乳酪,可使患肝癌的危险减少78%。研究人员认为,这项研究结果对感染乙肝和丙肝病毒的患者有益。因此,为了预防肝癌,人们应该采用正确的饮食方式,增加蔬菜和水果的摄入量;同样重要的是,要少喝含酒精饮料,另外,还应采取安全的性行为以及拒绝针头共享等来预防肝炎的感染。 

春季多发传染病

冬去春来,万物复苏,生机勃勃。人们都在为新的一年准备着,而往往忽视了对疾病的预防,尤其是传染性疾病的预防。小明是一名一年级的小学生,春节刚过就出现了发烧,咽痛,咳嗽等症状,家人以为他患了感冒,随即便到附近的诊所打针、吃药,可是均无明显好转,后来又发现了皮疹,在数小时后发展为疱疹,高烧难退。家人立即带小明到医院诊治,经过诊断原来是患了“水痘”,经过几天治疗,病情才有所好转。家人为此虚惊一场。水痘为冬春季多发传染病,是儿童常见急性传染病,患者是此病的唯一传染源,主要通过直接接触和空气飞沫传播。发病前期多有发热、食欲减退、咳嗽、咽痛等症状。而后出现红色斑丘疹、疱疹、结痂。如处理不当可发生肺炎、脑炎、心肌炎等情况。经正规治疗,一周左右可痊愈。预防此病要注意通风换气,避免与患者接触,易感者可接种疫苗。除了上述的水痘外,在春季还有一些呼吸道传染病值得我们注意。如流行性腮腺炎,麻疹,流行性脑脊髓膜炎,猩红热,风疹,传染性非典型肺炎等疾病。尤其是流行性脑脊髓膜炎患病前期可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。后出现寒战高烧,头痛,呕吐,抽搐,精神萎靡,昏迷。暴发型脑脊髓膜炎可危及生命。且本病儿童发病率高,如幼儿出现发热,头痛,呕吐等症状,应及时到医院就诊,以免延误诊治。传染性非典型肺炎是一种新的呼吸道疾病,曾在2003年在我国肆虐,给我国人民的生命健康带来了极大的威胁,。此病虽然在近两年无大规模流行,但是我们仍应提高警惕,如出现发热,全身乏力,肌肉酸痛,且无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状,应及时到医院诊治。排除此病。冬春季节,大家可适当的进行户外锻炼提高免疫力。注意室内通风换气,空气流通。保持良好的个人卫生习惯,尤其在公共场合,不要随地吐痰,避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔。应勤洗手。尽量减少去人多且相对密闭的地方。如出现发热,咳嗽,出现皮疹等情况,应及时到医院诊治,以防影响工作、学习。 

开封市传染病医院燃油蒸汽发生器采购

第一章招标邀请开封市传染病医院决定购买一台燃油蒸汽发生器,该设备主要用于制剂室,对该设备进行招标施工,本次招标遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则,特邀请知名单位参加招标,并自愿参加投标的单位前来投标。一、招标项目:燃油蒸汽发生器二、招标工程量:1台三、技术要求:1、蒸汽发生器1台蒸汽量:100kg/h效率:98%控制电源:220V/380v,50Hz主电控柜元器件均选用国内知名品牌水压实验压力:1.05Mpa(20.5Kgf/cm2)前置锅炉专用软水系统冬季防冻保护燃油燃烧机柴油储油箱容积≥100升蒸汽发生器主要电器及控制系统:(1)主电控柜元器件均选用国内知名品牌(2)压力限制全自动控制装置(3)安全阀自动排放装置(4)功率分档切换功能(5)电源断相保护功能(6)电路系统防水、防潮、防震燃油蒸汽发生器验收标准:A.额定工作压力:≥0.7Mpa(0.7Mpa以下可以任意调节)B.符合中国蒸汽发生器标准2、设备应设计成能24h连续运行,性能稳定可靠,质保期1年。3、蒸汽发生器所生产的蒸汽冷凝水符合并超过中国药典2010(GMP2010),蒸汽发生器的设计和结构符合中国GMP2010版要求,蒸汽发生器的设计和结构符合中国GMP2010版要求。4、当设备系统收到需要蒸汽的信号时,能快速进行响应,设备从开机到产出符合要求的蒸汽的时间不超过30秒。5、根据用户设计的纯蒸汽压力,自动化控制和调节蒸汽供应能力。蒸汽压力的变化幅度不得高于用户设定值的±5%6、压力容器的设计应该符合中国压力设备要求.7、实现蒸汽的全自动控制、监控和关键数据记录。8、必须提供下列非异常中止报警条件,包括以下条件:进水泵超负荷报警;蒸汽压力高报警;传感器故障报警;紧急停机报警;设备高温报警;蒸发器的液位过高报警;进水压力过低报警;蒸汽压力过低报警;蒸汽消耗量高报警;系统报警应包括异常终止报警和非异常终止报警;异常终止报警应该对该状况确认、解决并复位操作;过电流,缺相停炉报警。9、能自动调节产量。10、投标单位应该提供相应产品的说明书、操作手册,验证文件四、交货地点:开封市传染病医院五、我单位将在2014年7月26日将标书通过电子档发发布。六、投标截止时间:2014年8月1日下午2:30,投标单位必须在此时间前,将投标文件直接送达我党办,或直接带到开标现场,逾期的投标文件将被拒绝。七、集中开标时间及地点:2014年8月2日下午3:00,在会议室。八、投标咨询电话:18603785516第二章投标人须知一、参加投标的单位必须具有独立法人资格,企业规模注册资金达100万以上。具有过给其他医院提供的同等设备,已通过国家新版GMP认证验收案列。投标单位必须有良好的信誉表现。投标人应具有燃油蒸汽发生器制造资质的单位(压力容器制造许可证),配备相应的技术人员。二、本设备交货工期不得超过5天。三、投标人应承担其参加投标的一切费用,无论投标结果如何,招标人对投标人所花费费用均不负责。四、招标文件说明:1、招标文件以招标人发出的经加盖单位红章的书面材料为准,任何口头答复一律无效。2、投标人在领取招标文件后如有疑问,应在一天内向招标人提出。3、投标单位资质不符合我单位要求的作废标处理。五、投标文件组成:1、投标人身份证、税务登记证.相关资质等证书原件,或加盖单位公章的复印件。2、投标书须密封,并在封口加盖单位红章(或合同专用章),否则不予接受。3、投标报价表须用不褪色的墨水书写或打印,书写应清楚工整,凡修改处应由投标单位盖章。字迹潦草、表达不清、未按要求填写或可能导致非唯一理解的投标报价表可能被定位废标。4、投标报价表应有投标人在规定签字处签字及签字时间,同时加盖投标人公章(每一张报价表均须盖章)。六、投标人出现下列情况之一者,招标人有权取消其中标资格:(1)投标人未按招标文件的要求递送投标文件;(2)投标人在投标有效期内撤回其投标文件;(3)中标人无正当理由拒绝签订合同;(4)投标人相互串通投标或有其它违法违规行七、开标及评标:本次招标方式为公开招标,经医院技术人员协商后确定中标单位。第三章合同主要条款一、定标后,中标人应按招标人确定的时间和地址,由法定代表人或其授权委托人与招标人签定合同。二、招标方责任:1、招标方应制订设备验收质量标准。2、招标方须保证中标单位所使用的材料、设备质量及时检验并及时反馈检验情况。三、中标方责任:1、中标方必须严格执行我单位制订的设备技术参数及国家标准。。2、中标方应按规定的时间交货。3、中标方未按规定时间交货,每天扣罚5000元,因影响生产而造成损失的由中标方予以赔偿。四、违约责任:违约方应承担另一方因违约带来的全部直接和间接经济损失。五、争议解决:因合同引起的争议,双方应首先通过友好协商解决。如果协商后仍不能解决争议,则应依司法程序解决。六、合同一式两份,中标方和招标方各执一份。七、合同自双方签字盖章之日起生效。八、付款方式为90%:10%,当付款至90%时,供方开具全额增普通发票。开封市传染病医院2014.7.26

我院护理部组织护士进行专业知识健康

我院举行抗菌药物临床应用及处方管理办法知识竞答比赛

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吃什么伤口愈合的比较快一点

伤口愈合较快可以通过摄入富含蛋白质、维生素C、锌等营养素的食物来促进。主要有高蛋白食物、富含维生素C的水果、含锌食物、全谷物和健康脂肪等。
姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院

多发性骨髓瘤怎么办

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节剂、造血干细胞移植、支持治疗等方式控制病情。该病通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、电离辐射、慢性抗原刺激、病毒感染等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。单克隆抗体药物达雷妥尤单抗能精准识别CD38抗原,联合地塞米松使用可显著延长无进展生存期。这类治疗需定期监测周围...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤怎么治疗

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节药物、造血干细胞移植、支持治疗等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、环境暴露、免疫系统异常、慢性炎症等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。这类药物需联合地塞米松使用,常见不良反应包括周围神经病变和血小板减少。新一代卡非佐米对耐药患者仍显示疗效,...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤如何止痛

多发性骨髓瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗及心理支持缓解。疼痛通常由溶骨性病变、病理性骨折、神经压迫、高钙血症或浆细胞浸润等因素引起。1、药物镇痛:非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛;中重度疼痛需阿片类药物如羟考酮或吗啡缓释片。需注意阿片类药物可能导致便秘,需联合缓泻剂。疼痛爆发时可使用即释型吗啡作为补救治疗。2、放射治疗:局部放疗...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的高发人群

多发性骨髓瘤的高发人群主要集中在60岁以上老年人、有家族遗传史者、长期接触电离辐射或化学毒物者、肥胖人群及慢性炎症患者。发病风险与年龄增长、基因突变、环境暴露、代谢异常及免疫紊乱等因素密切相关。1、老年群体:60岁以上人群发病率显著升高,年龄每增加10岁风险提升2-3倍。骨髓造血功能随年龄增长逐渐衰退,浆细胞异常增殖概率增加。临床数据显示约75%患者确诊年龄...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的晚期症状

多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。这些症状与肿瘤细胞增殖、骨质破坏及免疫功能抑制密切相关。1、骨痛:约70%患者出现椎体、肋骨或骨盆等部位剧烈骨痛,主要由浆细胞异常增殖导致溶骨性破坏引起。X线检查可见虫蚀样骨质缺损,严重者可发生病理性骨折。疼痛常呈持续性,活动后加重,需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,必要时行椎体成形...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤

深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。
徐建威
徐建威 副主任医师

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