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洛阳荣康医院
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尾椎骨是脊柱最末端的三角形骨性结构,由3-5块退化的尾椎融合而成,位于骶骨下方,构成骨盆后壁的一部分。

1、解剖位置

尾椎骨上端通过骶尾关节与骶骨相连,下端游离形成尾骨尖。体表投影位于臀部臀沟上方约4厘米处,体表触摸时可感受到硬质骨性突起。站立时尾椎骨与坐骨结节共同承托骨盆重量,坐位时承受部分身体压力。

2、胚胎发育

人类尾椎是进化残留结构,胚胎期曾形成明显尾部,发育过程中逐渐退化。新生儿尾椎各节段尚可分离,成年后多融合为整体。部分人群保留尾椎间裂隙,可能成为尾骨痛的解剖学基础。

3、生理功能

尾椎骨为盆底肌和肛门括约肌提供附着点,参与维持直肠和膀胱的正常位置。其前曲弧度与骶骨共同构成产道后壁,分娩时可向后移位扩大产道径线。尾椎还通过韧带连接参与稳定骨盆结构。

4、临床关联

直接外力撞击可能导致尾椎骨折或骶尾关节脱位,表现为坐位疼痛和局部压痛。长期不良坐姿可能引发尾骨周围滑囊炎。先天性尾椎畸形可能压迫直肠导致排便困难,需通过直肠指诊和X线检查确诊。

5、检查方法

尾椎触诊需采用侧卧位屈髋姿势,通过直肠指检可评估尾椎活动度和压痛情况。X线侧位片能显示骨折线或脱位,MRI有助于判断周围软组织损伤。临床需注意与骶骨肿瘤、腰椎间盘突出等疾病进行鉴别。

日常应避免久坐硬质座椅,建议使用环形坐垫分散尾椎压力。加强盆底肌训练可改善尾椎稳定性,游泳等低冲击运动有助于预防尾椎慢性劳损。急性损伤后48小时内可冰敷缓解肿胀,恢复期可采用热敷促进血液循环。若出现持续疼痛或排便功能障碍,应及时至骨科或疼痛科就诊。

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经期前便秘可能与激素水平波动、饮食结构改变、胃肠蠕动减缓、情绪压力增大、盆腔充血压迫直肠等因素有关。可通过调整饮食、增加运动、规律作息、药物辅助、心理调节等方式缓解。

1、激素水平波动

月经周期中孕激素水平升高会抑制肠道平滑肌收缩,导致肠蠕动减慢。黄体期孕酮分泌达到高峰,可能使粪便在结肠停留时间延长,水分过度吸收。这种情况属于生理性改变,月经来潮后激素水平回落,便秘多可自行缓解。

2、饮食结构改变

经前期部分女性会偏好高糖高脂食物,膳食纤维摄入不足。同时可能因水肿顾虑减少饮水,导致粪便干硬。建议每日摄入不少于25克膳食纤维,可选择燕麦、西蓝花等富含可溶性纤维的食物,配合足量饮水软化粪便。

3、胃肠蠕动减缓

前列腺素分泌变化可能影响肠道神经调节功能,降低肠蠕动频率。适度进行快走、瑜伽等运动能刺激副交感神经,促进肠蠕动。腹部顺时针按摩也有助于改善局部血液循环,增强肠道动力。

4、情绪压力增大

经前期紧张焦虑情绪通过脑肠轴影响肠道功能,可能引发功能性便秘。放松训练如腹式呼吸可调节自主神经功能,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,避免长期使用刺激性泻药。

5、盆腔充血压迫

经前期盆腔血管扩张可能机械性压迫直肠,影响排便反射。采取膝胸卧位可减轻盆腔压力,温水坐浴能放松肛门括约肌。若伴随严重腹胀或排便困难,需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。

经期前便秘者应保持每日固定排便时间,晨起后饮用温水可刺激胃结肠反射。饮食中增加火龙果、奇异果等富含低聚糖的水果,限制精制碳水摄入。持续3天未排便或出现腹痛呕吐需及时就医,排除肠梗阻等急腹症。日常可记录月经周期与排便情况,帮助识别便秘规律性。

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心肌酶谱五项包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶。

1、肌酸激酶

肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌及脑组织中,当心肌细胞受损时大量释放入血。该指标升高常见于急性心肌梗死、心肌炎、剧烈运动或肌肉损伤等情况。检测时需结合临床表现及其他心肌标志物综合判断,避免单一指标误诊。

2、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的心肌特异性亚型,对心肌损伤诊断特异性较高。在急性心肌梗死发病后4-6小时即可升高,18-24小时达峰值,持续3-4天恢复正常。其动态变化有助于判断梗死范围和治疗效果。

3、乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶广泛存在于心、肝、肾等组织,心肌梗死时通常在8-12小时后开始升高,2-3天达高峰,持续10天左右。该指标特异性较低,需结合同工酶分析,其中LDH1主要来源于心肌,LDH1/LDH2比值大于1时提示心肌损伤。

4、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶在心肌和肝细胞中含量较高,心肌梗死后6-12小时开始升高,24-48小时达峰值,3-6天恢复正常。因肝脏疾病也可导致其升高,需结合其他指标排除肝源性因素。

5、α-羟丁酸脱氢酶

α-羟丁酸脱氢酶是乳酸脱氢酶的同工酶之一,主要反映心肌损伤,在急性心肌梗死时升高持续时间较长7-14天。该指标不受溶血影响,对延迟就诊的心肌梗死患者有补充诊断价值。

心肌酶谱检测需注意采血时间窗,不同酶类在心肌损伤后的释放动力学存在差异。建议检查前避免剧烈运动,空腹采血更准确。若结果异常应结合心电图、肌钙蛋白等检查,由心血管专科医生综合评估。日常需控制血压、血脂,戒烟限酒,出现持续性胸痛、气促等症状应及时就医。

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大人磨牙可能与精神压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、药物副作用等因素有关。磨牙症分为清醒时磨牙和睡眠中磨牙,长期存在可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等并发症。

1、精神压力

长期焦虑、紧张等情绪问题可能引发磨牙行为,属于心理生理性反应。这类患者常伴随头痛或面部肌肉酸痛,可通过心理咨询、放松训练等方式缓解。建议保持规律作息,避免睡前过度兴奋。

2、牙齿咬合异常

牙齿排列不齐、缺牙或修复体不适可能干扰正常咬合关系,导致下意识磨牙。口腔检查可发现牙尖过早接触或咬合不平衡,需通过正畸治疗、调磨咬合高点等方式矫正。夜间佩戴咬合垫能减少牙齿直接磨损。

3、睡眠障碍

睡眠呼吸暂停、快速眼动期行为异常等睡眠问题常伴随磨牙发作。多导睡眠监测可明确诊断,改善睡眠环境、治疗原发睡眠疾病有助于缓解症状。侧卧睡姿可能减少磨牙频率。

4、胃肠功能紊乱

胃酸反流刺激食管时可能反射性引起咀嚼肌收缩。这类患者常伴反酸、烧心感,抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑可减轻症状。睡前3小时避免进食,抬高床头15度有辅助改善作用。

5、药物副作用

部分抗抑郁药、中枢兴奋剂可能引起磨牙不良反应。常见药物包括氟西汀、文拉法辛等,需在医生指导下调整用药方案。突然停药可能加重症状,应逐步减量并配合肌肉松弛治疗。

长期磨牙患者应定期进行口腔检查,避免咀嚼过硬食物以减轻牙齿负担。白天有意识保持牙齿轻微分离状态,减少咬肌紧张。温热毛巾敷贴咬肌区可缓解肌肉疲劳,必要时可在医生指导下使用肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定。合并颞下颌关节疼痛时,需采用软食并避免大张口动作。

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嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

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小腿胀痛可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。小腿胀痛可能与肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、下肢深静脉血栓、骨折等因素有关。

1、休息制动

急性期需立即停止活动并抬高患肢,使用弹性绷带或护具固定。长期站立者建议每2小时坐下休息10分钟,避免穿高跟鞋。夜间睡眠时可用枕头垫高小腿促进静脉回流。轻度肌肉拉伤通常制动48小时后症状可缓解。

2、热敷冷敷

损伤24小时内采用冰袋冷敷15分钟/次,间隔1小时重复进行。急性期后改用40℃左右热毛巾敷20分钟,每日3次。静脉曲张患者禁用高温热敷,可尝试交替冷热敷改善循环。注意皮肤感觉异常者需控制温度避免烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛,地奥司明片改善静脉功能,迈之灵片促进淋巴回流。血栓形成患者需使用利伐沙班片等抗凝药物。肌肉痉挛者可短期服用盐酸乙哌立松片。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹疼痛部位。

4、物理治疗

超声波治疗可促进软组织修复,气压治疗仪能缓解静脉淤血。慢性疼痛患者可采用低频脉冲电刺激,每周3次连续2周。水中运动疗法适合腰椎疾病引发的小腿放射痛,水温保持32-34℃为宜。

5、手术治疗

严重静脉曲张需行大隐静脉高位结扎术,骨折移位需切开复位内固定。腰椎间盘突出压迫神经根时考虑椎间孔镜髓核摘除术。深静脉血栓形成后综合征可尝试血管腔内介入治疗。术后需配合康复训练恢复肌肉功能。

日常应避免久站久坐,每小时活动5分钟促进血液循环。建议穿二级压力医用弹力袜,睡眠时保持足部高于心脏10厘米。饮食注意补充维生素E和镁元素,适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强下肢肌力。出现持续胀痛伴皮肤变色、发热时需及时血管外科就诊。

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疱疹性咽峡炎可采用中医辨证治疗,常用方法有清热解毒、利咽消肿、健脾祛湿、滋阴降火、外治法。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,中医认为与肺胃热盛、外感风热等因素有关。

1、清热解毒

适用于热毒炽盛型患者,表现为咽痛剧烈、黏膜充血明显。可选用银翘散加减,含金银花、连翘等成分的中成药如双黄连口服液具有抗病毒作用。牛黄解毒片也能缓解咽喉肿痛,但脾胃虚寒者慎用。治疗期间需观察体温变化,避免辛辣刺激食物。

2、利咽消肿

针对咽喉肿胀显著者,常用六神丸含服或喷喉散局部用药。冰硼散外敷可减轻黏膜水肿,配合桔梗、甘草等利咽药材煎服。注意保持口腔清洁,淡盐水漱口有助于消除局部炎症。儿童使用时需防止误吞,建议在家长监督下用药。

3、健脾祛湿

适用于伴有食欲不振、舌苔厚腻的湿困脾胃证。参苓白术散加减可调理胃肠功能,茯苓、薏苡仁等药材能增强脾运化水湿能力。治疗期间宜进食易消化食物,少量多餐。避免生冷油腻食物加重脾胃负担。

4、滋阴降火

对病程较长、口干咽燥的虚火证候,可用知柏地黄丸滋养肾阴。玄麦甘桔颗粒含玄参、麦冬等成分,能缓解咽干症状。服药期间忌食温燥食物,保持充足睡眠有助于阴液恢复。老年患者需注意监测血压变化。

5、外治法

包括针灸取少商、商阳等穴位点刺放血,或耳尖放血疗法。吴茱萸研末醋调敷涌泉穴可引火下行。刮痧选取大椎、肺俞等穴位能疏风清热。这些外治手法应由专业中医师操作,家长不可自行尝试。

中医治疗疱疹性咽峡炎需辨证施治,急性期以祛邪为主,恢复期注重调理脾胃。建议配合清淡流质饮食,如绿豆汤、雪梨汁等具有清热生津作用的食物。保持口腔卫生,每日用金银花煎水漱口。患病期间需隔离休息,避免交叉感染。若出现持续高热、吞咽困难等严重症状,应及时就医结合西医抗病毒治疗。儿童患者家长应密切观察精神状态和进食情况,防止脱水发生。

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疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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崔锦屏
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毛凤仙
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李志强
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韩平
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吕新江教授到我院作社会主义500年历史进程报告

6月9日,院党委邀请中共洛阳市委党校教授、党史教研室主任吕新江到我院作社会主义500年历史进程的报告,院领导刘冠玮、陈四军、郎明现出席报告会,来自全院干部职工100多人参加了报告会。吕新江教授讲,世界社会主义500年历史共分6个时间段,一是空想社会主义产生和发展。二是马克思、恩格斯创立科学社会主义理念体系,社会主义由空想变为科学。三是列宁领导十月革命胜利并实践社会主义,社会主义由理论变为现实。四是苏联社会主义制度的建立和苏联模式的形成,社会主义由一国实践发展为多国实践。五是以毛泽东为主要代表的中国共产党人在把马克思列宁主义基本原理与中国实际相结合的过程中,取得了新民主义革命的胜利,建立新中国,并进行社会主义建设的探索和实践,为新的历史时期开创中国特色社会主义提供了宝贵经验、理论准备和物质基础。六是以邓小平为代表的中国共产党人作出进行改革开放的历史性决策,领导人民开创和发展中国特色社会主义,社会主义从抛弃单一发展模式到探索各国具体实现形式。形成和发展中国特色社会主义理论体系,确立和完善中国特色社会主义制度,展现了社会主义事业的光明前景,证明了科学社会主义的强大生命力,深刻地预示着21世纪世界社会主义发展的新趋势。吕新江教授指出,世界社会主义500年历史,尤其是苏联解体、东欧剧变,给我们的启示是:一是决不能长期教条主义地对待马克思主义,必须坚持马克思主义基本原理与本国实际相结合,独立探索具有本国特色的社会主义道路。二是决不能长期僵化地对待社会主义,必须不失时机地推进改革,促进社会主义制度的自我完善和发展。三是决不能长期忽视人民生活水平的提高,必须把发展生产力作为根本任务,不断提高人民群众的物质文化生活水平。四是决不能长期缺乏社会主义民主和法制建设,必须高度重视社会主义民主和法制建设,坚持走适合本国国情的社会主义民主政治发展道路。五是决不能长期忽视正确处理民族关系和民族矛盾,必须正确制定和执行民族政策,搞好社会主义民族大团结。六是决不能长期放松执政党的自身建设,必须坚持和改善党的领导,不断加强党的执政能力建设,使党始终成为社会主义建设和改革事业的领导核心。七是决不能放松警惕和抵制西方敌对势力的西化、分化图谋和和平演变,必须在坚持不断扩大开放中发展社会主义制度同时,始终警惕和抵制西方敌对势力的和平演变。吕新江教授所作的报告,用马克思主义的立场、观点、方法,通过讲道理、摆事实,讲述了世界社会主义500年产生和发展的历史,阐明了必须把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合,必须坚持中国共产党领导,必须坚持走中国特色社会主义道路,必须坚持改革开放,必须坚持发展生产力,不断提高人民群众的物质文化生活水平,为实现中华民族复兴的中国梦而努力奋斗。(文明办)

我院举行庆祝医师节活动

6月24日,我院在门诊二楼教室召开庆祝2014年医师节活动,来自全院60余名医师、医技人员参加了大会。院长李文超、副院长陈四军出席会议,会议由医务科长马会斌主持。副院长陈四军对我院“医疗服务提升年活动”情况进行了总结。既肯定成绩,又找出不足,并提出了下半年工作要求。今年上半年,医院开展了第一、第二季度病历评比,进行了精神疾病科普知识讲课比赛、医师操作技能比赛、医疗活动检查评比等活动,并取得了成效。马会斌宣读医院关于表彰医疗服务提升年活动的优秀病区、优秀医师的决定,授予五病区、十病区“医疗服务提升年活动”优秀病区,授予徐保锋等13名医师为优秀医师。希望全体医师以先进为榜样,勤奋学习,努力工作,无私奉献,全面提高我院的医疗服务水平,保障医疗安全。院领导为优秀病区和优秀医师颁奖,大会简短而精彩。通过“医师节”活动的开展,增强了医生的职业责任感、紧迫感、使命感和自豪感。全体医师表示将继续努力,提高自身素养,发扬白求恩精神,弘扬医德、开拓创新、积极协作、不断进取,争当一名医生,为病人提供优质的医疗服务,为我院发展作出新的贡献。(医务科) 

我院举办职工跳棋比赛

为活跃职工文体生活,院工会在医院职工餐厅举办了2014年职工跳棋比赛。5月30日下午,大家兴高采烈地来到比赛现场,比赛共分5组。随着院纪委书记、工会主席郎明现宣布比赛开始,大家首先进行了抽签,然后四人一组,进行淘汰。第一名直接晋级下一轮,5名胜者,通过抽签决定对手,轮空者直接晋级。经过激烈的竞争,4病区的李燕、门诊部赵莉红、外科病区王辉、院直分工会闫体伟、后勤分工会陈明等5名选手晋级下一轮。经抽签,门诊分工会的赵莉红幸运轮空,李燕与王辉,闫体伟与陈明逐对厮杀,经过拼争,最后李燕、闫体伟、赵莉红会师决赛。选手各显其能,几番斗智斗勇,现场观众也不禁赞叹道,跳棋也是很讲究技巧和益智的一项游戏。最后4病区李燕技高一筹,荣获跳棋赛冠军,赵莉红、闫体伟分获亚军和季军。通过比赛,加强了交流,增进了友谊,丰富了职工文化生活。(工会)

市卫生局廖明早副局长到我院进行检查

2014年6月10日,在洛阳市卫生局副局长廖明早带领下,市卫生局对我院2014年上半年重点工作进行督导检查。市卫生局规财科科长吕桂清等4人参加督导检查。院长李文超、副院长陈四军、办公室和医务科负责人陪同检查。院长李文超向督导检查组汇报了我院2014年上半年的几项重点工作。一是关于2014年医疗机构服务提升年活动。我院按照市卫生局的要求,成立了领导小组,制定了活动实施方案,并按照方案要求认真贯彻落实。坚持按要求每月开展一次处方质量评比、每季度开展一次病历质量评比,并针对不合格处方、病历进行整改,措施得力,效果良好,促进了医院服务提升年活动深入开展。二是关于医疗废物处理工作。我院医疗废物处理工作严格按国家法律、法规规定,与洛阳环岭医疗废物处理有限公司、洛阳康卫再生资源回收有限公司签定回收合同,并按照《洛阳市医疗废物卫生管理规范》,对医疗废物按照分类进行收集,并分置于专用包转容器内,医疗废物暂存处符合卫生要求,并有警示标识。三是我院警务室建设严格按照洛阳市要求进行建设,并逐步进行落实。四是我院党的群众路线教育实践活动按照省委和省民政厅党组要求,参加了去年全省第一批教育实践活动,并于2013年11月份结束。五是关于医院搬迁工程建设情况。我院的病房楼、门诊楼、后勤楼、行政楼主体工程已完成,目前内部施工装修已基本完成,外部填土、修路、绿化正紧张施工,预计9月底完成,国庆节前可以整体搬迁。廖明早副局长对于我院上半年的重点工作给予充分的肯定,并且提出了意见,要求我们加快搬迁工程建设步伐,争取早日搬到新址,为医院再上一个新台阶打下基础。(文明办) 

我院2014年上半年“三基”护理理论考试圆满结束

为了增强护理人员的综合素质和能力,提高我院护理质量和服务水平,6月25日,医院对全体护士进行了护理“三基”及法律法规基本知识理论考试。按照年初制定的《河南省洛阳荣康医院2014年护理人员分层培训计划》,本次考试按照护士分层,分别给予难易程度不一样的考试内容。考试实行闭卷考试,共分两场,第一场考试(N1-N2)护士,第二场考试(N3-N4)护士,分门诊二楼会议室及职工餐厅两个考点。本次考试护理部组织严密,纪律严明,护理人员认真答题。全院共170名护士参加了考试,平均成绩91.83分,及格率98.2%。通过“三基”知识考试,增强了护理人员依法执业的责任意识和安全意识,提高了不同层级护理人员的护理理论水平及临床中处理患者不同病情的能力,促进护理人员对精神科专科知识的掌握,对护理质量的持续改进,保证住院患者的安全起到了重要作用,受到了院领导和护理人员的好评。(护理部)

如何区别“神经病”与“精神病”

人们往往把疯疯癫癫、行为紊乱的人说成是"神经病","神经病"几乎成了"精神病"的代名词,甚至在一些文艺作品中也常常把"精神病"说成"神经病",这实际上是混淆了"精神"与"神经"两个不同的概念。其实人们俗称的"神经病"是指一些重性的精神病患者,如精神分裂症、躁狂症、偏执性精神病、精神发育迟滞伴发精神障碍等,这些与医学上严格意义上的神经系统疾病的简称"神经病"相去甚远。那么,什么是"精神病"和"神经病"呢?要说明什么是精神病,先要弄清什么是精神与精神活动。简单地说,"精神"是人脑活动的机能,是客观世界在人脑中的反映。人的精神是以精神活动的形式表现出来的,精神活动就是人们在实践中的认识活动,包括感觉、知觉、记忆、想象、思维、动机、兴趣、注意、情感以及意志、性格等一整套心理过程。人们有了精神活动,才能反映和认识外界事物,进而适应并逐渐改造客观世界。在过去,不少人认为精神活动是由心脏产生的,但后来发现这种认识是错误的。大量的科研资料证明,精神活动是大脑产生的,它是大脑的一种功能。人的正常的精神活动必须与周围客观世界具有一致性,同时,精神活动的本身还必须具有协调性,也就是说精神活动的强度、形式和内容都要和外在因素相一致。如果一个人的精神活动与客观环境失去了一致性,精神活动的过程也就失去了协调性,那么这个人的精神活动就会出现异常,异常的精神活动就是精神病的症状表现。但是精神病人的症状表现并不都像人们所传说的,或像影视作品中所描述的那样,如哭笑无常、语无伦次、行为怪异、兴奋躁动等"癫狂"行为。其实,精神症状的表现是多种多样的,并不是"疯疯癫癫"才是精神病。有的精神病可以表现为整日不声不响、无所事事,如单纯型的精神分裂症;有的病人可以非常有条理地叙述自己的内心活动,如偏执性精神病。但是,他们的共同之处就是表现为对外界事物的认识,思考问题的方法,思维内容以及情感的表达和行为的方式等偏离了正常,以至于使人不可理解、无法接受、甚至让人退避三分。"神经病"在医学上是指由感染、中毒、肿瘤、先天性神经组织缺损等引起的神经系统的实质性病变。神经系统包括中枢神经与周围神经两大部分。中枢神经包括脑与脊髓,周围神经包括与脑干相连的十二对颅神经,与脊髓相联系的脊神经和支配内脏与血管的植物神经。所以,神经系统疾病包括脑、脊髓与周围神经的疾病。神经系统发生疾病时所产生的症状,取决于神经结构损害的部位与程度。通常认为神经刺激性症状表现为麻木、疼痛、烧灼感与肢体抽搐发作;神经破坏性症状表现为肢体无力、瘫痪、失语、感觉丧失、失明或听力丧失。如大脑皮层的破坏性病变可出现局部肢体瘫痪、失语;皮层的弥漫性损害可发生嗜睡或昏迷。脊髓病变常造成截瘫,周围神经损害可引起四肢远端肌无力、肌肉萎缩等。在这里有必要讲一讲有一种叫做器质性精神病的疾病,它是由脑炎、脑肿瘤或脑外伤所引起的。这种由大脑的明显病变或损伤所引起的器质性精神病,实际上既是精神病,又是神经病。还有一类叫做神经症,以前叫做神经官能症的常见病,包括恐怖症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、癔病、疑病性神经症及神经衰弱等,它们虽然也属于精神病学的研究和诊治范围,但一般不把它们称为精神病或神经病。

洛阳荣康医院志愿者 无偿献血4.04万毫升受好评

为增强市中心血站的血液保障能力、挽救更多人的生命,4月15日,洛阳荣康医院101名志愿者伸出了援助之手,冒雨在洛阳市中心血站采血车前排队献血。市中心血站统计数据显示,截止下午3时,洛阳荣康医院志愿者总献血量4.04万毫升,是此次参加无偿献血活动的市区文明单位中献血人数最多、献血量最多的单位。他们用自己的实际行动向社会奉献了爱心,在牡丹花开的四月,给花城增辉添彩。近日,市文明办、市献血办联合下发《关于在全市各级文明单位开展无偿献血活动的通知》,旨在发挥各级文明单位在无偿献血工作中的示范带头作用,带动更多的社会团体和企事业单位加入到无偿献血行列中来。获悉此消息后,洛阳荣康医院率先报名,广大志愿者踊跃参加为洛城添义举的无偿献血光荣行动,成为我市首批参加无偿献血的文明单位之一。在此次活动中,院纪委书记、工会主席郎明现带头献血400毫升,医院职工王汉中从1998年至今累计献血32余次,献血量达2.14万毫升,曾获得全国无偿献血奉献奖银奖,这次他又毫不犹豫的报名献血400毫升。门诊医生董捍东是四级残疾,去年刚刚做过腰部手术,也报名来到了现场献血。病区的护士席智博、张永刚尽管刚刚下夜班,依然冒雨进行献血。办公室主任张天伟已经54岁,仍依然献血400毫升。三病区医生敖瑞在献血过程中突然出现头晕、出虚汗等身体不适,经过献血工作人员的处理后,他坚持献完了400毫升。精神科六病区护士王菲说,她和11岁的儿子约定好,献血时拍一张照片,让孩子看看妈妈有多坚强,“等他18岁,我也会陪他一起来献血。”看到医院的志愿者都在无偿献血,外科的一位病人家属裴卫国也受到了感动,主动加入了无偿献血队伍。河南省洛阳荣康医院承担着全省复退军人精神病员的治疗和康复工作任务,大力加强物质文明、精神文明和政治文明建设,被国家民政部授予全国优抚医院先进单位,被省委省政府连续三届授予省级文明单位,被洛阳市政府授予全市民政工作先进集体。近年来洛阳市无偿献血工作取得了长足发展,然而,城市的临床用血量也持续攀升,2013年临床用血量达32.06吨,现在全市每天需要有近300人参与献血才能保证临床需求,供需矛盾日益显现,目前为市A型血库存趋紧。此次洛阳荣康医院组织101名志愿者无偿献血,彰显了强烈的社会责任感,履行了优抚事业单位的一份责任,以实际行动向社会奉献了爱心,受到了洛阳市中心血站的赞扬和好评,本次献血活动《大河报》、《东方今报》、《洛阳晚报》、《河南卫生医药报》、洛阳电视台等多家媒体进行了集中报道。

厌恶疗法

此疗法多用引起躯体痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合,使病人发生不良行为的同时感到躯体的痛苦反应,从而对不良行为产生厌恶而使其逐渐消退。此疗法对酒瘾、戒烟、贪食、吸毒和性变态者效果较好。治疗时通常采用电击或药物作为非条件刺激手段,也可采用厌恶想象的方法。以治酒瘾为例,一般用药物的方法,起初在酒瘾者饮酒的同时注射阿朴吗啡,使其饮酒后发生恶心呕吐而厌恶饮酒,后来改用酒中放入戒酒硫(antabuse)的方法,此药阻止体内乙醇氧化成乙醛后不再继续氧化成乙酸,导至体内乙醛积聚而引起恶心呕吐、呼吸急促、出汗、胸痛等痛苦症状,使酒瘾者厌恶饮酒。也可采用电击的方法,在酒瘾者手腕或脚腕部安置电极,只要一饮酒即遭电击,产生剧烈疼痛不适的感觉,而使其不敢再饮酒。另外也可令酒瘾者饮酒时就想象他酒醉后在大庭广众面前作出丑态百出的表演:如在女性面前脱裤、赤身裸体,或将饭菜呕吐一地或将呕吐物弄脏主人的干净床被,这种丢人的无礼行为在酒醒后何以再见亲友同事?这对有一定文化素养并决心戒酒的人来说采用厌恶想象法非常有效。对性变态者例如同性恋者,采用电击法比较有效。将金属环作为电极套在男同性恋者阴茎上,并令其观看各种裸体人像的录相或幻灯片,每当看到男性裸体形象引起阴茎勃起进就遭电击,产生剧烈的疼痛。反复的疼痛刺激导致男同性恋者对同性不再引起性欲冲动。决心戒烟的人也可采用此疗法,身边口袋里放一袖珍电刺激盒,将电极置于手腕或手指上。每当他作出从口袋里掏烟的动作时,电极装置就自动启动,约半分钟后发出了警告信号(声音),而在他将香烟含在口中准备点火抽烟的瞬间,突然电击,电击持续约0.8秒钟,使病人产生剧烈疼痛。电子电击装置从启动到电击有一段时间不固定的空隙,在此时间内抽烟者期待着即将来临的皮肉疼痛,造成心理上一定的焦虑紧张,从而失去了对抽的兴趣。最简单的方法是在手腕上放一橡皮筋,每当病人出现不良行为时就用另一方不停地拉像皮筋,一拉一松使之产生疼痛,直至不良行为消失为止。这对某些具用各种强迫性动作的病人较为有效。此疗法的治疗次数和时间应根据不同病种而异。治疗时厌恶刺激应有足够的强度和持续时间,使其难以忍受而不得不消退其不良行为。随着不良行为的逐渐消退而加强对新的健康行为的形成。最好由当事人主动掌握这一疗法的要领,自觉接受厌恶刺激惩罚。

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多发性骨髓瘤怎么办

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节剂、造血干细胞移植、支持治疗等方式控制病情。该病通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、电离辐射、慢性抗原刺激、病毒感染等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。单克隆抗体药物达雷妥尤单抗能精准识别CD38抗原,联合地塞米松使用可显著延长无进展生存期。这类治疗需定期监测周围...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤怎么治疗

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节药物、造血干细胞移植、支持治疗等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、环境暴露、免疫系统异常、慢性炎症等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。这类药物需联合地塞米松使用,常见不良反应包括周围神经病变和血小板减少。新一代卡非佐米对耐药患者仍显示疗效,...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤如何止痛

多发性骨髓瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗及心理支持缓解。疼痛通常由溶骨性病变、病理性骨折、神经压迫、高钙血症或浆细胞浸润等因素引起。1、药物镇痛:非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛;中重度疼痛需阿片类药物如羟考酮或吗啡缓释片。需注意阿片类药物可能导致便秘,需联合缓泻剂。疼痛爆发时可使用即释型吗啡作为补救治疗。2、放射治疗:局部放疗...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的高发人群

多发性骨髓瘤的高发人群主要集中在60岁以上老年人、有家族遗传史者、长期接触电离辐射或化学毒物者、肥胖人群及慢性炎症患者。发病风险与年龄增长、基因突变、环境暴露、代谢异常及免疫紊乱等因素密切相关。1、老年群体:60岁以上人群发病率显著升高,年龄每增加10岁风险提升2-3倍。骨髓造血功能随年龄增长逐渐衰退,浆细胞异常增殖概率增加。临床数据显示约75%患者确诊年龄...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的晚期症状

多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。这些症状与肿瘤细胞增殖、骨质破坏及免疫功能抑制密切相关。1、骨痛:约70%患者出现椎体、肋骨或骨盆等部位剧烈骨痛,主要由浆细胞异常增殖导致溶骨性破坏引起。X线检查可见虫蚀样骨质缺损,严重者可发生病理性骨折。疼痛常呈持续性,活动后加重,需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,必要时行椎体成形...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤检查哪些项目

多发性骨髓瘤的常规检查项目主要包括血常规、骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查、尿液检查等。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度及制定治疗方案。1、血常规:血常规可发现贫血、血小板减少等异常。多发性骨髓瘤患者因骨髓造血功能受抑制,常出现正细胞正色素性贫血,血红蛋白多低于100g/L。血小板减少可能与骨髓浸润或治疗副作用相关。白细胞计数变化不具特异性,但...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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颈部淋巴结肿大脖子总是痒怎么回事

颈部淋巴结肿大和脖子发痒可能是由于感染或过敏引起的,具体原因需要结合其他症状进行判断。淋巴结是身体免疫系统的一部分,通常在感染或炎症时会出现肿大,这可能是由于病毒感染、细菌感染或其他炎症性疾病导致的,而脖子发痒则可能是皮肤过敏或刺激引起的,也可能与淋巴结肿大无直接关系。为了准确诊断,建议您观察是否有其他伴随症状,如发热、皮疹、疲劳或其他身体不适,如果症状持续或加重,应及时就医以获得专业的诊断和治疗,医生可能会进行体格检查、血液检查或影像学检查来确定具体原因,并制定相应的治疗方案,同时日常生活中需要注意保持良好的卫生习惯,避免接触可能引起过敏的物质,饮食上保持均衡,增强免疫力,以帮助身体更好地应对感染或过敏反应。
邸志勇
邸志勇 主任医师

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