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河南省洛阳正骨医院
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鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

Q

尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

Q

腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

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雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

Q

大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

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一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

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IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

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短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

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鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

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我院骨伤康复医院2号病房楼顺利封顶

12月5日上午,伴随着阵阵掌声和鞭炮声的响起,我院“河南省骨伤康复医院”建设项目2号病房楼顺利封顶,党委副书记、纪委书记卢幸,工会主席吴晓龙到场表示祝贺与慰问。一年来,在院党委的正确领导下,骨伤康复医院建设项目领导小组精心组织实施,监理单位和施工单位各司其责,经过广大建设者的共同努力,项目终于在保证安全的前提下,保证质量、按时完成项目的阶段施工。据悉,下一步该项目将逐步转入墙体砌筑,设施、设备安装与调试,室内外装修,室外道路管网敷设,院区绿化等阶段,预计项目可于2015年5月份左右投入使用。(项目办 白为民)

中药的正确煎煮方法

由于中药汤剂能适应中医辨证论治的需要,可以依据个体特点灵活用药,并且药效发挥迅速。所以汤剂是中医应用最早,最广泛的剂型,也是最为常用的一种制剂形式,汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果,因此我们必须掌握中药汤剂的正确煎煮方法,从而最大限度发挥其治疗效果。1.中药煎煮前不要清洗。这是因为:第一、水洗可使药材的水溶性成分丢失,由于不少药材中含有糖和甙类,可溶解于水中,经水洗后,将丢失一部分的有效成分,导致药效降低。第二、水洗易导致粉末类药材丢失。如龙骨、滑石粉等,如果用水洗,会造成这些药物的流失。而且,水洗也会使部分药材辅料丢失,由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料,而这些辅料易溶于水中,若用水清洗,就会丢失。2.选择煎药容器。煎煮中药最好选用砂锅、搪瓷容器和玻璃器具,这类容器导热均匀,化学性质稳定,药材的合成和分解不易受到干扰。禁用铁锅,以防药材中所含化学成分如鞣质、甙类等与铁质产生化学变化,降低疗效或失效。如实在急需煎药又无砂锅和搪瓷锅,可暂用紫铜锅或铝锅代替。3.煎煮次数。一般来说,一剂药可煎三次,最少应煎两次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中,然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成分就不再溶出了。这时,只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材,避免浪费,一剂药最好煎煮两次或三次。4.煎药用水。煎药用水必须无异味、洁净澄清,含矿物质及杂质少。一般可用清澈的泉水、河水及自来水,井水则须选择水质较好的。加水多少:按理论推算,加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确,但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。一般用水量为将饮片适当加压后,液面淹没过饮片约2厘米为宜。质地坚硬、粘稠,或需久煎的药物加水量可比一般药物略多,质地疏松,或有效成分容易挥发,煎煮时间较短的药物,则液面淹没药物即可。一般来说属于调理、滋补一类的药物头煎需加水700~1000ml,二煎400~500ml;解表类中药头煎需加水400~600ml,二煎250~300ml;一般药物头煎需加水500~700ml,二煎300~350ml。5.煎前浸泡。中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡,一般药物可浸泡20~30分钟,以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质。冷水浸泡后再加热使中药的有效成分在加热过程中逐渐煎出;如果一开始就用开水煎煮,将使含有淀粉的药物(如山药、芡实、苡仁、谷芽、麦芽、茯苓等)里的淀粉凝结,影响药物效能。 6.煎煮火候及时间:煎煮中药还应注意火候与煎煮时间适宜。煎一般药宜先武火(大火)后文火(小火),即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干。至于火候和时间的控制,则主要取决于不同药物的性质和质地,通常解表药及其它芳香性药物,一般用武火迅速煮沸,改用文火维持10~15分钟左右即可,以避免久煮而致挥发性成份挥散,药性损失;而滋补药则在煮沸后,用文火维持30~40分钟,使有效成分充分溶出。 7.入药方法:一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理,甚至同一药物因煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异。所以,煎制汤剂还应讲究入药方法。⑴先煎:贝壳、甲壳、化石以及多数矿物药,如牡蛎、磁石等,因其有效成分不易煎出,应先煎30分钟左右再纳入其它药同煎。还有一些中药毒性较大,如附子、生半夏、马钱子等,这些药物也应先煎,以减少其毒性,保证用药安全。⑵后下:方剂中的含挥发性成分的药材,如薄荷、藿香、木香、青篙,紫苏叶、沉香、砂仁、钩藤等,不宜煎煮过久,应在群药煎成前5-10分钟下锅,即二煎沸即可,以防有效成分逸散。⑶包煎:将某种药用纱布包起来,再和其他药一起煎。须要包煎的主要有三类药物,一是细小种子类药物,如车前子、葶苈子、青葙子等,煎药时特别粘腻,如不包煎,容易粘锅,药汁也不容易滤除:二是有些药物如蒲黄、海金沙、灶心土等,煎时容易溢出或沉淀,需要包起来煎煮;三是有些有绒毛的药物,如旋覆花、枇杷叶等,如不包煎,煎煮后不易滤除,服后会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用。⑷另煎:一些名贵中药如人参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服,否则易造成浪费。⑸烊化:方剂中的阿胶、蜂蜜、芒硝等,需加入去渣后的药汁中,待加热至烊化后服用。也有些丸剂、丹剂需用药汁浸泡佯化后服用,如至宝丹、金鹿九等。⑹冲服:不宜煎煮的药物(如芒硝),液态药物(如竹沥、姜汁等),还有方剂中的珍珠、琥珀、牛黄等较贵重、用量又小的药材,不易煎煮出汁,可研成粉随煎煮汤药冲服。  因此,中药的煎煮对中药药性的发挥具有重要作用,煎煮用具、煎煮方法及煎煮水量的控制都是重要步骤。所以,在煎煮中药前,要认真听取医嘱,最好详细询问一下煎煮方法,以便充分发挥中药功效

脚脖子扭伤的表现及防治

脚脖子扭伤是踝关节韧带损伤的俗称,平时很常见。踝关节内外侧分别有外侧副韧带和内侧副韧带,用以稳定关节,外侧副韧带防止足过度向内翻,内侧副韧带防止足过度向外翻。   当人跑跳离开地面时,由于足的屈肌力量大于伸肌,在腾空阶段足自然内翻,向下屈曲,在落地时身体重心不稳,身体偏向一侧,常以足的前外侧着地,引起外侧副韧带损伤。踝关节韧带损伤,轻者韧带附着处骨膜撕裂,较重者韧带部分撕裂,重者韧带完全断裂,常有骨折或关节脱位。   本病的主要表现为当踝关节急性扭伤以后,关节内侧或外侧剧烈疼痛,活动受限,跛行或不能行走,伤处肿胀,轻伤足部畸形不明显,重伤者有足的内翻和外翻畸形。一般在12小时后皮肤青紫,轻者局限于足背与跟部,重者蔓延至小腿下端。用手外翻或内翻足时,疼痛加重。踝关节扭伤后应当拍摄X线片,可以区别骨折和关节脱位。踝关节扭伤后应当休息l一2周,减少负重,外涂红花油,内服云南白药、跌打丸。若韧带完全断裂,须用“U”字形石膏固定。内翻位受伤者,固定在外翻位,外翻位受伤者,固定在内翻位,3—4周后解除固定。必要时需手术修补。

副省长王艳玲:调研洛阳正骨 看望骨科泰斗

河南省副省长王艳玲到洛阳正骨医院专题调研,听取了院长杜天信对医院发展建设情况的汇报。她强调,要明确定位,继承创新,发扬光大洛阳正骨品牌,满足更多群众健康需求。省卫生计生委主任李广胜,洛阳市委副书记鲍常勇,省政府办公厅副主任王梦飞,省医改办主任张若石,省卫生计生委副主任黄红霞,省卫生计生委副主任、省中医管理局局长张重刚,洛阳市政府副秘书长郭德荣,市卫生局局长张水利,市中医管理局局长刘保国和医院全体领导班子等陪同调研并座谈。王艳玲副省长先后到高云峰铜像、国家非物质文化遗产自然石、多个病区、颈腰痛二科、文化建设展示柜前,了解历史文化、医院布局、发展规模、中医特色等方面的情况,听得认真,看得仔细,问得深入。她说,很早就听说过洛阳正骨医院,因为她是有历史的一所医院。今天能够更加系统地了解这所医院,包括她的历史、现状、今后发展。通过亲眼所见,她认为,洛阳正骨医院有四个显著特点:一是历史悠久,底蕴深厚。一路走来,通过了解医院创始人高云峰,了解医院被确定为国家非物质文化遗产、中华老字号,看望中医领域首位“白求恩奖章”获得者——郭维淮老先生,感觉医院确实是历史悠久、底蕴深厚、荣誉很高。二是发展态势喜人。医院“两地五址”的发展格局,以及形成的一些特色,特别是在区域扩张发展上,成效显著、优势明显。三是特色鲜明。医院围绕骨科做文章,继承中医特色,走中西医结合的道路,进行品牌运作,现在省外病人就诊率达到23%,说明医院服务半径大,形成了特有的品牌,在全国有地位、有影响。围绕骨科,分科很多,说明在骨科领域已经做到深、精、细。然而,医院在细分科室的同时,还要注意中医的整体性和人的整体性,中医是要用整体、联系的观点看问题。中医要靠文化的、思想的方法看病。科分得细,说明医院做得精,但还要在育人、科研、产业等方面,围绕骨科做文章,凸显特色。四是品牌正在不断擦亮。她指出,洛阳正骨医院特色鲜明、底蕴深厚,值得进行专题调研。医院历史悠久,传承至今,确实不易,希望医院能办得越来越好,牌子能擦得越来越亮,为更多人民群众健康服务。王艳玲还亲切看望了洛阳正骨医院(河南省骨科医院)名誉院长、全国著名中医骨伤科专家,平乐郭氏正骨第六代传人郭维淮。据了解,郭维淮是我国中医药界首位“白求恩奖章”获得者,曾先后当选为第五届,第六届全国人大代表,创办了我国第一所中医骨伤科大学------河南平乐正骨学院,其总结概括的平乐郭氏正骨“三原则”“四方法”及“破、活、补”三期用药原则,突出了中医整体辩证,动静互补的特色,提高了临床的诊断准确率和治疗有效率,医治了不计其数的骨伤病患者。(医药卫生报记者 莫涛涛)

郑开马拉松选手受伤 洛正护士街头救治忙

上午9点,随着一声发令枪响,郑开马拉松比赛在郑州东区开始了起跑,来自世界各地的3万余名选手参加此项盛会。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)选派孔西建、王明君、陈璐璐、周艳敏等医护骨干在河南省骨科医院郑州医院病人服务部主任张艳涛的带领下组成医疗志愿者服务队前往为大赛服务。下午3点左右,比赛临近尾声时,几个赛会工作人员急匆匆跑到开封医疗服务站,说一选手跑到终点后双脚起了很多血泡,无法坚持走到医疗服务站接受治疗,请求到现场给予处理。忙了一上午水米没打牙的陈璐璐闻听此言带上急救药品马上前往,到现场一看,选手痛苦地坐在路边,双脚布满了血泡,左脚大拇趾趾甲盖跑掉了,陈璐璐就地打开换药包,熟练地带上口罩开始为选手清洗伤口,接下来消毒,敷料覆盖,胶布固定,因为天气炎热,陈璐璐叮嘱该选手到了条件好的医院在做进一步处理。受伤的选手以及陪伴者看到陈璐璐的胸牌后,竖起大拇指,说河南省洛阳正骨医院好样的,陈璐璐说不用客气,这是我们的职责!

大拇指翘谢“洛阳正骨”

今天,是共和国64岁生日,来自长垣县的患者严先生就要从河南省洛阳正骨医院髋部损伤二科痊愈出院了,看到李建明副主任医师、李红玲护士长、刘立云医师亲自来到床头看望他,激动地伸出大拇指连连点头。严先生9月6日在老家不慎摔伤,立即去当地医院就医。他的情况令当地医院很头痛,尽管单纯的股骨颈骨折在骨科上不算是疑难杂症,但是70岁的严先生半年之内两次脑梗发作,还伴有癫痫、房颤、血栓形成带来的半身不遂等,手术迟迟难以进行,劝家属转院治疗。于是慕名来到河南省洛阳正骨医院求医。李建明副主任医师看到患者的情况后感到很棘手,重新做了3.0t核磁共振后更是吃了一惊,脑干部位梗死区域很大,手术的风险让他感到了从医以来从未有过的压力,一旦上台手术,出血造成的呼吸中枢的抑制,很可能就难以下台。但是不手术的话,患者肥胖的体型就需要一直卧床了,随之而来的褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、血栓形成的后续加重,随时有可能夺去患者的生命。李建明副主任医师专门向髋部中心主任刘又文作了汇报,刘主任高度重视,先后两次邀请麻醉、影像、心血管内科专家进行会诊,结论是风险很大,不宜手术。患者家属十分开明,表示除了在正常的术前谈话记录上签字以外,还愿意签署一份“生死状”,假如术中、术后出现意外,家属绝对不向院方提出任何异议,按规定程序走!李建明副主任医师为患者家属的开明、孝心所打动,决定冒险为患者实施单髋置换手术。但是术前原定的硬膜外麻醉,由于患者使用了抗凝剂,担心进针过程中硬膜外腔出血压迫神经造成猝死,调整为全麻。李建明副主任医师术后的真言让我们看到了他当时的心态:“那天去手术室的途中,我觉得是踩在刀刃上过去的!”术后李建明副主任医师和刘立密切观察患者的病情变化,看到病情一天天趋于稳定,他们悬着的心才慢慢放下来。患者的长子严志伟“翻译”说:“我父亲由于脑梗造成的语言障碍,没办法直接表达感激之情,伸出的大拇指代表他对河南省洛阳正骨医院精湛技术和高尚医德的敬仰之情,我代表我们全家由衷感谢洛阳正骨医院,感谢髋部损伤二科的全体医护人员给了父亲第二次生命!

什么是人工关节?哪些病人可选用人工关节?

人工关节就是利用金属、高分子材料及陶瓷等材料人工制造的关节,当人们的骨与关节遭受疾病或创伤破坏而不能治疗或修复时,可考虑把原有的骨与关节手术切除,置换成人造的骨与关节。目前,人工关节手术已经是一种十分成功和有把握的手术:它可以即刻消除关节疼痛、恢复关节的正常活动功能,使长期受关节病痛折磨的人们再次获得新生,手术后可以象正常人那样,行走、爬楼、外出旅行、外出工作、购物和体育锻炼等。迄今已研制出膝、髋、肘、肩、指、趾关节假体,用于临床。目前全世界每年有大约80万人做了人工关节手术,而且有逐年增多的趋势。人工关节手术是二十世纪医学上取得的一个最成功的手术之一,也是治疗关节疾患的最好方法之一。目前国内常用的金属材料为:不锈钢、钛和钛合金、钴铬钼合金;高分子材料为高密度聚乙烯。金属材料有较好的抗压、抗拉及耐疲劳性能,适用于受应力较高的部位。高分子材料耐腐蚀,但屈服强度低并有粘弹性,受应力后可发生蠕动变形,故不适用于人工关节受弯应力的部位。目前常用以上两种材料制造人工关节。由于人工关节不是生物所固有的,置入体内,由于关节的活动,物质就会磨损消耗,所以它的使用期限是有限的,一般来说,目前的人工关节的使用期限是20年左右,随着科学技术的发展,在以后有可能研制出更好的材料以期更长的使用时间。目前人工关节置换的年龄最好在60岁以上,这是因为若给二三十岁的年轻人换上人工关节,那么在使用20年后;也不到晚年期,那时又得重新手术更换新的,对病人精神上、肉体上和经济上都会带来很大的损失,因此年轻人应尽量避免接受人工关节置换术。而如果给六七十岁的老人换上人工关节,则20年后,已是八九十岁的高龄老人,既使关节功能不好,也无损大局。因为这些老人已活动不多。此外患者体内存在感染灶时如疖、痈、扁桃腺炎等绝对不能进行人工关节置换术,因感染的细菌会随血流到达置换的关节部位,造成手术感染。感染后需取出人工关节,待感染控制后再重新装入一个关节,这样,费用不但会成倍增加,而且会影响患者整体健康状况。

长期臀部注射会引起臀大肌挛缩症

 长期臀部注射引起臀大肌挛缩症,叫注射性臀大肌挛缩症,这是一种医源性疾病,多发生于儿童时期,是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的。患儿因为上呼吸道感染、支气管炎、急性扁桃体炎、肺炎等,接受抗生素注射。有一半以上的患儿同时接受两种或三种抗生素肌肉注射,时间一长,就会引起臀大肌挛缩。此病常由家长发现患儿步态异常,坐时双膝不能靠近而来医院求治,主要表现如下:   (1)步态异常,特别是跑步时,双下肢呈外展、外旋状,步幅较小,有如跳跃前进,俗称“跳步征”,这是由于屈曲髋关节受限所致。(2)站立时,双下肢不能完全靠拢,轻度外旋。由于臀部肌肉上部挛缩,容积减少,相对显出臀部尖削的外形,称此为“尖臀征”。      (3)坐位时,双膝分开,不能靠拢。   (4)蹲位时的体征,有两种表现:一部分病人表现为在下蹲过程中,当髋关节屈曲近90度时;屈髋受限,不能完全蹲下,此时双膝向外闪动,划一弧形,然后再靠拢,完全蹲下。另一部分表现为下蹲时双髋需外展、外旋后,双膝分开,状如蛙屈曲之后肢,才能蹲下。   (5)髋部弹响。屈伸髋关节时,在髋部可以感到或听到弹响声。 (6)在臀部可模到由前下向后上方的一条缩束带。当髋关节内收、内旋时更为明显。本病一旦发生,非手术治疗无效。手术可采用臀大肌挛缩带部分切除术,臀大肌部分止点松解术。关于此病的预防要注意以下两点:1.关键在于年轻父母对此病应高度重视。对病儿尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物,尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物。2、注射方法和部位要正确,剂量要合理,注射速度要缓慢,尽量避免同一部位连续注射。注射后适当进行局部热敷、理疗,以利于药液的吸收,改善局部的血液循环。<

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股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

脊柱肿瘤的治疗周期

脊柱肿瘤的治疗周期通常为3个月至2年,实际时间受到肿瘤性质、分期、治疗方案、个体差异和康复进程等因素影响。1、肿瘤性质:良性脊柱肿瘤如骨样骨瘤或血管瘤,治疗周期相对较短,一般3-6个月可完成手术及康复。恶性脊柱肿瘤如转移瘤或脊索瘤,需结合放化疗等综合治疗,周期可能延长至1-2年。病理类型直接影响治疗策略的复杂程度。2、临床分期:早期局限性肿瘤通过单纯手术切除...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱肿瘤的治疗方式

脊柱肿瘤的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和姑息治疗。1、手术切除:手术是脊柱肿瘤的主要治疗手段,适用于原发性脊柱肿瘤和部分转移性肿瘤。根据肿瘤性质和位置,可选择全椎体切除、椎板切除或病灶刮除等术式。手术能直接解除脊髓压迫,重建脊柱稳定性。对于恶性脊柱肿瘤,手术需结合病理检查明确诊断。2、放射治疗:放射治疗适用于对射线敏感的肿瘤类型,如骨...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱肿瘤有哪些危害

脊柱肿瘤的危害主要包括神经压迫导致瘫痪、脊柱结构破坏引发畸形、顽固性疼痛影响生活质量、内脏功能受损及全身转移威胁生命。具体危害程度与肿瘤性质、位置及进展速度密切相关。1、神经压迫:肿瘤生长可能压迫脊髓或神经根,早期表现为肢体麻木、肌力下降,进展期出现大小便失禁,严重时导致截瘫。胸椎段肿瘤更易引发脊髓完全性损伤,需紧急手术减压。2、脊柱畸形:肿瘤侵蚀椎体可造成...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱肿瘤的治疗方法

脊柱肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。1、手术切除:手术是脊柱肿瘤的主要治疗手段,适用于可切除的良性肿瘤和部分恶性肿瘤。手术方式包括肿瘤刮除术、椎体切除术、全椎节切除术等。对于脊柱稳定性受损的患者,术中常需结合内固定重建脊柱稳定性。手术目标是最大限度切除肿瘤组织,同时保护脊髓和神经功能。2、放射治疗:放射治疗适用于对放射线...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱肿瘤手术怎么做

脊柱肿瘤手术通常采用肿瘤切除联合脊柱稳定性重建的方式,具体术式包括椎体全切术、椎板切除术、椎弓根螺钉固定术、人工椎体置换术和椎间融合术。手术方式选择主要取决于肿瘤性质、位置、侵犯范围及患者整体状况。1、椎体全切术:适用于原发性恶性或侵袭性良性肿瘤。通过前后联合入路完整切除病变椎体,术中需特别注意保护脊髓神经。该术式能彻底清除病灶但创伤较大,术后需联合放疗或化...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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大腿内侧骨头疼痛是什么原因引起的

大腿内侧骨头疼痛可能由肌肉拉伤、过度运动、髋关节滑膜炎、股骨头坏死等原因引起。 1、肌肉拉伤 剧烈运动导致内收肌群受损,表现为局部酸痛和活动受限。需立即休息并冷敷患处,后期可热敷促进恢复。 2、过度运动 长期重复动作引发劳损,出现隐痛和僵硬感。建议减少运动量,进行适度拉伸按摩,配合物理治疗缓解症状。 3、髋关节滑膜炎 可能与感染、创伤等因素有关,通常表现为关节肿胀、疼痛加剧等症状。须就医确诊,遵医嘱使用非甾体抗炎药治疗。 4、股骨头坏死 可能与酗酒、激素使用等因素有关,通常表现为持续钝痛、行走困难等症状。需及时就诊,采取药物或手术干预措施。 日常注意避免久坐久站,适度进行游泳等低强度运动,保持合理体重以减轻关节负担,出现持续疼痛应及时就医。
张博
张博 副主任医师

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