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定州市人民医院
Q

眼底黄斑病变的治疗方法主要有激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、手术治疗、营养补充干预等。眼底黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病视网膜病变、黄斑区血管异常等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。

1、激光光凝治疗

激光光凝治疗适用于黄斑区存在渗漏或新生血管的病例,通过激光封闭异常血管减少渗漏。该治疗可延缓病情进展,但可能造成周边视野缺损。治疗后需定期复查眼底,观察病灶变化。部分患者在激光治疗后可能出现暂时性视力模糊,通常短期内可恢复。

2、抗血管内皮生长因子药物

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管生成。这类药物需要每月定期注射,常见副作用包括眼压升高和眼部感染风险。治疗期间需监测眼底变化,部分患者可能出现结膜下出血等注射相关反应,通常数日内自行吸收。

3、光动力疗法

光动力疗法联合维替泊芬等光敏剂,选择性破坏异常新生血管。治疗前需要避光准备,治疗后可能出现短暂光敏感反应。该疗法对典型性黄斑变性效果较好,可能需要多次治疗。治疗过程中需严格避免强光直射,防止皮肤光毒性反应。

4、手术治疗

对于黄斑前膜或黄斑裂孔等病例,可采用玻璃体切割联合内界膜剥离手术。术后需要保持特定体位促进愈合,可能并发白内障或视网膜脱离。微创手术技术可减少创伤,但视力恢复程度因人而异。术后需使用抗生素眼药水预防感染,定期进行光学相干断层扫描检查。

5、营养补充干预

补充叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护黄斑区细胞。日常饮食可增加深色蔬菜、鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。吸烟者应戒烟,避免蓝光过度暴露。营养干预不能替代医学治疗,但可作为辅助手段延缓疾病进展。

眼底黄斑病变患者应建立规律的随访计划,每3-6个月进行视力检查和眼底评估。使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况,避免剧烈运动和重体力劳动。控制血压、血糖等基础疾病,佩戴防紫外线眼镜减少光损伤。阅读时保证充足照明,使用放大辅助设备改善生活质量。出现突然视力下降或视物缺损加重时需立即就医。

Q

人流后月经过少可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能未恢复、精神压力过大等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、心理疏导等方式改善。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能对子宫内膜造成机械性损伤,导致内膜变薄或修复不全。这种情况可能伴随月经周期紊乱,经血颜色偏暗。建议通过超声检查评估内膜厚度,必要时采用雌激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后体内激素水平骤变,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见表现为月经量减少伴周期延长,可能伴随乳房胀痛。需检测性激素六项,可遵医嘱使用短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

3、宫腔粘连

手术创伤可能导致宫腔前后壁粘连,临床称为Asherman综合征。典型症状为月经量锐减甚至闭经,可能伴随周期性腹痛。确诊需依靠宫腔镜检查,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后需放置宫内节育器预防再粘连。

4、卵巢功能未恢复

流产后卵巢可能暂时处于抑制状态,卵泡发育受阻会导致月经量减少。这种情况多发生在术后3个月内,可能伴随潮热出汗等围绝经期症状。可通过监测基础体温判断排卵情况,必要时使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊。

5、精神压力过大

焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径抑制生殖轴功能。常见表现为经量减少伴失眠乏力,部分患者出现食欲改变。建议通过心理咨询缓解压力,可配合谷维素片调节植物神经功能,严重者需使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

术后应注意保持会阴清洁,避免盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈运动导致盆腔充血。定期复查超声观察子宫恢复情况,若持续3个月以上月经异常需及时就诊。保持规律作息,避免熬夜影响内分泌调节。

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慢性红斑性全胃炎是一种胃黏膜广泛充血水肿的慢性炎症,主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,可能与幽门螺杆菌感染、长期用药、胆汁反流等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性红斑性全胃炎最常见的病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜引发炎症。患者可能出现口臭、嗳气等伴随症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。

2、长期用药刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保护能力。患者常伴有胃部烧灼感,建议在医生指导下调整用药方案或联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可导致胃黏膜化学性损伤,常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。典型症状为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮片和胃黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶。

4、自身免疫因素

少数患者存在自身免疫异常,体内产生抗胃壁细胞抗体攻击胃黏膜。这类患者可能合并恶性贫血,胃镜检查可见黏膜苍白。需补充维生素B12并配合糖皮质激素治疗,如泼尼松片。

5、不良饮食习惯

长期进食辛辣刺激、过热或腌制食物可能诱发慢性炎症。酒精和浓咖啡会刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤。建议采用低盐低脂饮食,规律进食,避免暴饮暴食。

慢性红斑性全胃炎患者应保持规律作息,避免精神紧张。饮食选择易消化的食物如山药、南瓜等,烹调方式以蒸煮为主。定期复查胃镜监测黏膜变化,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于改善胃肠功能,但应避免剧烈运动加重症状。

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神经源性膀胱能否治愈取决于病因和病情严重程度,部分患者通过规范治疗可显著改善症状,但完全治愈存在一定难度。神经源性膀胱的治疗方法主要有行为训练、药物治疗、间歇导尿、神经调节手术、膀胱扩大术等。建议尽早就诊泌尿外科或神经泌尿专科,由医生制定个体化方案。

行为训练是轻中度患者的首选干预方式,包括定时排尿、盆底肌锻炼、生物反馈治疗等。这类方法通过重建膀胱排尿规律改善储尿功能,对脊髓损伤早期或糖尿病周围神经病变患者效果较好。配合饮水日记和排尿记录可提升训练效果,但需长期坚持才能维持疗效。

药物治疗适用于逼尿肌过度活动或收缩无力的患者,常用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新缓解尿急,α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿困难。严重尿潴留患者可能需要清洁间歇导尿,配合使用胆碱能药物增强膀胱收缩力。药物需定期评估效果并调整方案,注意防范尿路感染等并发症。

对于保守治疗无效的患者,可考虑骶神经调节术或膀胱扩大术等外科干预。骶神经调节通过植入电极改善膀胱-括约肌协同障碍,适合非梗阻性尿潴留患者。膀胱扩大术采用肠段扩大膀胱容量,适用于低顺应性膀胱合并上尿路损害风险者。术后仍需配合间歇导尿和药物维持。

神经源性膀胱的长期管理需要多学科协作,定期进行尿流动力学检查和肾功能评估。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因及酒精刺激。可尝试针灸、低频电刺激等辅助疗法,但须在专业医师指导下进行。建立规律的排尿习惯,预防尿路感染和肾积水等并发症是关键。

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姨妈血是暗红色可能与激素水平变化、经血氧化、宫寒、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关,可通过调整生活习惯、热敷腹部、药物治疗等方式改善。

1、激素水平变化

月经周期中孕激素水平下降会导致子宫内膜脱落速度变慢,经血在宫腔内停留时间延长,血红蛋白氧化后颜色变暗。这种情况属于正常生理现象,无须特殊治疗,建议保持规律作息,避免熬夜。

2、经血氧化

经血接触空气后会发生氧化反应,颜色逐渐由鲜红转为暗红或褐色。尤其在月经量少或使用卫生巾时间过长时更明显。建议每2-3小时更换卫生巾,选择透气性好的棉质卫生用品。

3、宫寒

中医认为寒气凝滞会导致经血运行不畅,表现为经血颜色暗红、伴有血块。日常可用热水袋热敷下腹部,饮用生姜红糖水,避免进食生冷食物。症状持续可就诊中医科辨证调理。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织会导致经血排出受阻,常伴随痛经、性交痛等症状。妇科检查结合超声可确诊,轻症可用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物控制,重症需考虑腹腔镜手术。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩力,导致经血淤积变色。多数肌瘤无须治疗,若出现贫血或压迫症状,可选用米非司酮片缩小肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。

经期应注意腹部保暖,穿着宽松衣物,每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,避免剧烈运动。若暗红色经血持续3个月以上,或伴随严重痛经、经期延长等症状,建议及时到妇科就诊,完善性激素六项、盆腔超声等检查。月经期间保持情绪稳定,避免过度劳累,记录月经周期变化有助于医生判断病情。

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小儿麻痹症好发于5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁婴幼儿。发病概率与疫苗接种情况、环境卫生条件、免疫状态等因素密切相关。

1、高发年龄段

脊髓灰质炎病毒主要侵袭未发育完善的神经系统,婴幼儿运动神经元更易受病毒攻击。6个月后母体抗体逐渐消失,而主动免疫尚未完全建立,此阶段感染风险显著上升。3岁前儿童活动范围扩大但卫生意识薄弱,通过粪口途径接触病毒的概率较高。

2、免疫空白期

未全程接种疫苗的儿童在任何年龄段都可能感染。部分地区因疫苗冷链运输问题导致接种失败,或存在基础免疫缺陷的患儿,即使超过5岁仍可能发病。青春期儿童在特殊情况下也可能感染,但概率远低于幼儿期。

3、季节影响因素

夏秋季是病毒传播的高峰期,此时婴幼儿户外活动增加,通过污染水源或食物感染的风险上升。湿热环境有利于病毒存活,与年龄因素叠加会进一步提高发病风险。

4、地域差异特征

卫生条件较差的地区,大龄儿童感染概率相对增高。在疫苗接种率低的区域,可能观察到7-10岁儿童的散发病例。国际旅行也可能导致不同年龄段人群暴露于野生病毒株。

5、特殊人群风险

原发性免疫缺陷患儿不受年龄限制,接种减毒疫苗反而可能引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。接受造血干细胞移植等免疫抑制治疗的儿童,即便青少年期也可能出现病毒感染。

目前我国采用灭活疫苗纳入常规免疫程序,建议家长按时完成2月龄、3月龄、4月龄和4岁共4剂次接种。注意培养儿童饭前便后洗手习惯,避免接触疑似病例排泄物。出现发热、肢体无力等症状需立即就医,确诊后应隔离治疗并彻底消毒污染物。保持居住环境清洁,定期对玩具、餐具进行高温消毒,流行季节减少带幼儿前往人群密集场所。

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肺结核皮试后出现瘙痒一般是正常现象。肺结核皮试即结核菌素试验,主要用于检测是否感染结核分枝杆菌,皮试后瘙痒可能与局部免疫反应、皮肤敏感、操作刺激等因素有关。

结核菌素试验后局部出现轻微瘙痒属于常见反应,通常与机体对结核菌素的免疫应答有关。皮试部位注入结核菌素后,若体内存在结核分枝杆菌致敏的T淋巴细胞,会引发局部迟发型超敏反应,表现为红肿、硬结或瘙痒。这种瘙痒程度较轻,持续时间短,无须特殊处理,避免抓挠即可。部分人群因皮肤敏感或对试剂成分轻微过敏,也可能出现短暂瘙痒,但不会伴随其他异常症状。

少数情况下,瘙痒可能提示异常反应。若瘙痒持续加重且伴随明显红肿、水疱、发热或全身皮疹,需警惕过敏反应或局部感染。过敏体质者可能出现速发型超敏反应,通常在皮试后30分钟内发生;操作不规范导致皮肤损伤或继发细菌感染时,也可能引发持续性瘙痒伴渗出。此时应及时就医评估,必要时进行抗过敏或抗感染治疗。

结核菌素试验后应保持注射部位清洁干燥,避免摩擦或涂抹刺激性物质。观察48-72小时测量硬结直径时,若仅轻度瘙痒无须干预。出现异常症状需记录发生时间与表现特征,供医生判断结果可靠性。日常注意增强免疫力,规律作息与均衡饮食有助于维持正常免疫应答功能。

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全国卫生计生系统先进典型巡回报告---贾永青同志先进事迹报告会在江西省成功举办

7月9日上午,按照国家卫生计生委的统一安排,贾永青同志先进事迹报告团李永辉、于洪波、郑少娜、王伟静、付晓静、李奕磊、甄宏斌、杨洋等一行八人,在国家卫生计生委直属机关党委副书记鹿文媛、省卫生计生委宣传处调研员彭梅花的带领下,奔赴江西省南昌市,开始全国首站巡回报告。报告会在庄严的国歌声中拉开帷幕,工作人员为报告团成员献花。国家卫生计生委直属机关党委副书记鹿文媛在报告会前讲话指出,当前,全国卫生计生系统正积极开展培育和践行社会主义核心价值观活动,我们宣传贾永青等同志的先进事迹,就是要用先进人物的典型事迹、优秀品质感召引领广大干部职工,进一步在全系统形成比学赶超、创先争优的生动局面。并要求将学习先进典型活动与践行社会主义核心价值观、与第二批群众路线教育实践活动结合起来,传递正能量,提振精气神,树立新形象,推动卫生计生事业持续健康发展。贾永青同志先进事迹报告会由我市政府机关干部李奕磊主持,我院产科主任于洪波、护士长郑少娜,麻醉科医生、贾永青室友王伟静,定州市广播电视台记者付晓静分别以《敬业无止境,责任不下岗》、《折翼天使书写生命坚强》、《心若向阳,无畏悲伤》、《因为感恩,所以有爱》为题,从不同角度、不同侧面、不同层次生动讲述了贾永青同志感人肺腑、催人奋进的先进事迹;生动展现了贾永青同志乐观向上的生活态度、淳朴高尚的思想品德、真诚仁爱的职业操守、敬业为民的人生追求和执着无悔的奉献精神;真实刻画了贾永青同志作为一位知恩图报的好女儿、淳朴善良的好姐妹、乐观向上的好青年、重德敬业的好医生、无限忠诚的好党员的典型形象。报告团成员都来自贾永青同志的身边,她们的报告内容丰富、情感饱满、语言质朴、讲述生动,再加上在现场播放了贾永青同志事迹短片,在报告当中配加了背景图片,并采用主持人串场的形式,使整场报告会节奏紧凑、浑然一体。报告会现场座无虚席,大家都被报告团精彩的报告所吸引,许多人都感动地流下眼泪。江西省卫生计生委副主任王金平在总结讲话会中对报告会给予了高度评价。报告会结束后,与会人员全体起立,以长时间热烈的掌声欢送报告团离场。与会人员纷纷表示,通过聆听报告会使自己经历了一次精神的洗礼、心灵的震撼和境界的提升,贾永青同志的先进事迹和崇高精神将激励大家,为办好人民满意的卫生计生事业、提高人民的健康水平贡献力量。7月10日上午,报告团还在江西省九江市做了第二场报告。江西省对本次报告会非常重视,提前做了充分周密的安排,为报告会的成功举办提供了坚实保障。报告会前,江西省卫生计生委党组书记、主任李利和南昌、九江市党政领导分别会见了报告团全体成员,鼓励大家通过生动讲述先进典型的感人事迹,在全社会形成学习先进、争当先进的良好氛围,为促进各项事业的健康发展凝聚正能量。江西省各设区市卫生局、人口计生委,省卫生计生委机关、直属单位、省直医疗机构,卫生计生系统干部职工,学校和社会各界共1600余人分别在南昌、九江市聆听了报告。全国卫生计生系统先进典型事迹巡回报告于7月2日在广东启动,包括贾永青同志先进事迹报告团在内的5个先进事迹报告团将赴全国15个省(区、市)作巡回报告。按照安排,近期,贾永青同志先进事迹报告团还将赴湖北省和安徽省进行巡回报告。南昌报告会现场报告团成员作报告聆听报告,感动落泪 

我院党建工作受到市委表彰

在庆祝建党93周年之际,为进一步弘扬正气,表彰先进,激发全市各级党组织和广大共产党员的干事创业热情,凝聚推动跨越赶超,加快建设新兴区域中心城市的正能量,市委决定,对205个先进基层党组织、300名优秀共产党员和50名优秀党务工作者予以表彰,分别授予“全市先进基层党组织”、“全市优秀共产党员”、“全市优秀党务工作者”荣誉称号。我院党委被授予“全市先进基层党组织”荣誉称号,贾永青同志被追授“全市优秀共产党员”荣誉称号,薛英杰同志被授予“全市优秀共产党员”荣誉称号,米英同志被授予“全市优秀党务工作者”荣誉称号。市委号召,全市各级党组织和广大党员干部要迅速掀起向先进集体和优秀个人学习的热潮。学习他们,坚定理想信念,讲政治、顾大局,讲党性、重品行,坚决贯彻执行党的路线方针政策;学习他们,牢记历史使命,锐意进取,勇于创新,推动绿色崛起,争创一流业绩;学习他们,铭记党的宗旨,心系群众,服务为民,着力促进社会和谐;学习他们,抓根本、打基础,着力加强党的基层组织建设,努力争创全省全国一流党建;学习他们,认真履行岗位职责,爱岗敬业,恪尽职守,严于律己,做人民拥戴、群众信赖的好党员、好干部、好公仆。市委希望,受表彰的先进集体和优秀个人要珍惜荣誉、戒骄戒躁,始终保持谦虚谨慎、勇往直前的优良作风,继续在本职工作岗位上当排头、做标兵、创佳绩、做表率。要充分发扬钉钉子精神,以壮士断腕、义无反顾的态度和抓铁有痕、踏石留印的力度,万众一心,深化改革,创新驱动,促进发展,努力实现“经济发展一流”、“基层党建一流”目标,谱写伟大中国梦的定州新篇章。

我院将于8月份开展准分子激光手术

经过周密准备,8月份,我院将与河北省眼科医院(原邢台市眼科医院)合作开展准分子激光手术。准分子激光手术是通过一种波长为193nm的冷激光对角膜进行切削,以矫治近视、远视、散光等屈光不正,目前的手术已相当成熟,手术并发症也越来越少,手术时间短,术中无痛苦,不需住院,不影响正常的工作、生活,是治疗近视理想的手术方法。全世界已经有几百万近视患者通过手术摘掉了眼镜。凡年龄18岁以上,屈光度稳定一年,近视度数在1200度以下,戴镜视力可达0.5以上,无眼部及全身严重疾患者,皆可做此治疗。我院准分子激光手术利用日本NidekEC5000CXII准分子激光系统进行,可根据患者不同情况选择不同术式,手术由河北省眼科医院准分子激光治疗专家亲自完成,短短几十秒的手术,就可使你告别模糊不清的“视”界。眼科咨询电话:2330126

我院成为北京中医药大学东方学院教学基地

今年4月,省卫生计生委、省教育厅、省中医药管理局联合组织专家来院,对我院申报成为北京中医药大学东方学院教学基地进行了实地评审。5月,我院通过河北省高等院校本科临床教学基地评审,正式成为北京中医药大学东方学院教学基地,我院也由此成为我市唯一的本科教学医院。我院是河北大学非隶属附属医院,也是河北医科大学、河北大学医学部、定州卫校的实习医院,多年来,通过制度落实、规范操作、措施推动,医院教学能力不断增强,带教水平逐步提高。7月初,北京中医药大学东方学院几位专家来院,就如何开展好临床教学工作,对我院带教老师进行了培训。今后,我院将进一步加大带教师资队伍建设、教学管理规范、教学设备投入及教学条件改善等方面的工作力度,促进我院临床教学工作更趋规范化、制度化、标准化,为提高医学人才培养质量作出贡献。

解读《中国医师道德准则》

毛群安:希望医师尊崇和践行《中国医师道德准则》当前,我国医患关系整体是和谐的,但是由于各种原因,在一些地方出现了极端事件,怎样处理好这些极端事件,构建和谐医患关系,为整个社会和谐做出我们医务界的努力,这是值得我们大家共同深思的问题。为了维护好我们正常的秩序,确保医患双方的合法权益,构建和谐医患关系,需要我们从多个方面共同努力。对于极端事件,从中央领导和国家卫生计生委的领导,以及相关部门的态度都非常明确,这是一种违法犯罪的行为,我们必须零容忍。我们看到,多个部委联合发文后,从全国看,极端事件得到了遏制。在构建和谐医患关系过程中,我们需要从法治、德治、机制等多个方面做工作,作为我们医务工作者,要讲医德,要全心全意地为患者服务,通过服务和努力,赢得患者、社会对我们的理解和支持。在构建和谐医患关系过程中需要多方面的努力,特别是我们医务人员应该在医疗活动中,通过自己的一言一行,体现出医生的高尚医德和情操,并成为健康教育的践行者和先行者。从医师职业的特点,需要社会的支持和理解,但是对存在的问题,应正视和解决。从社会角度来讲,公众对医师要求很高,应该说是“爱之深,责之切”。事实上,真正与医务人员有过接触的媒体记者,心里非常清楚,我们医务工作非常辛苦,要求极其的高,因为,一般的产品坏了,可以换一个或重新生产,可是医师对患者是绝对不一样、不行的。在构建和谐医患关系过程中,需要进一步提升我们医师的职业精神和道德水平。不久前,国家卫生计生委印发了《培育和践行社会主义核心价值观工作指导方案》,要求我们在实际工作中不断地总结凝练卫生计生系统的核心价值理念,在我们全系统,涌现出来许多先进人物。国家卫生计生委决定自7月份始,在全国开展先进典型的巡回报告,希望广大医务人员自觉践行社会主义核心价值观,尊重职业道德,弘扬职业精神,让广大人民群众感受到医务人员崇高的道德。今天,《中国医师道德准则》的发布,对于我们构建和谐医患关系将会发挥非常重要的作用,《中国医师道德准则》的发布体现了医疗卫生行业核心价值观,是社会主义核心价值体系在卫生系统的具体化,伴随着我国医疗卫生事业的发展形成的,这里面有我们的历史传统,有我们的职业特点,还有时代精神内涵。我们期待广大医务人员共同尊崇《中国医师道德准则》,在全社会构建和谐医患关系,为提高我国人民的健康水平做出更大的贡献。在此,祝贺《中国医师道德准则》的发布,期待《中国医师道德准则》在全行业发挥重要引领作用。张雁灵:医师应恪守《中国医师道德准则》有人问我们为什么要出台这样一个准则?为什么是现在出台?我们知道,国外的行业组织,包括台湾、香港地区,针对行业特点,都有本行业的行为要求和准则。中国医师群体是推进我国医改进程的主力军,是医疗卫生事业的践行者和实践者,在深化医改的进程中,医师应该具有怎样的姿态,他们应该具有更高的执业标准和要求。当前,医患之间缺乏信任,我们不能去要求患者对我们增加多少信任,而是我们医生应该用道德规范和约束自己,并赢得患者的信任。当前,医患纠纷、社会新情况、新问题接踵而至,我们认为,出台《准则》是及时而必要的。我们不能否认,也不会忘记,这些年医生队伍里确有一些让我们医生蒙羞的事件发生,这折射出少数医生缺乏基本的道德水准。2011年,中国医师协会发布了《中国医师宣言》,《宣言》是一种政治形式的表态,不是一项具体要求。而准则是介于宣言与规范之间的,《准则》中的“准”是准许,“则”是行为规则。它从道德方面,对医生提出了一种最基本的也是最高级别的道德约束。《准则》的制定,经过了反复研究与论证,使它成为既是可遵循的、又是可执行的准则,这就形成了今天的简短的《准则》。《准则》包括医生与患者、医生与同行、医生与社会、医生与企业四部分。我认为,医疗事业的发展离不开企业的支持和帮助,但企业应共同遵守《准则》。今后,我们要用《中国医师道德准则》约束和要求几百万医师。医师协会下一步,首先要进行宣传,让我们的医生了解并自觉践行准则。第二,要结合我们的工作,与医师考核、继教等相结合,创建准则宣贯机制。同时,希望把《准则》融入到医师典型的宣传工作之中。总之,通过贯彻执行《准则》,使我们广大医师更好的践行“厚德载物”的思想理念,让我们的大德、医德能够承载人民、承载社会、承载历史赋予我们的重任。中国医师道德准则(全文)引言《中国医师道德准则》规范了医师的道德底线,促使医师把职业谋生手段升华为职业信仰;医师应遵从行业自律的要求,以医师职业为荣,笃行中国医师道德准则,赢得社会的尊重,让医学的文化得以传承和发扬。一、基本准则1.坚持患者至上,给予患者充分尊重。2.敬畏生命,以悲悯之心给予患者恰当的关怀与照顾。3.不因任何因素影响自己的职业行为,拒绝参与或支持违背人道主义的行为。4.在临床实践、教学、研究、管理或宣传倡导中,承担符合公众利益的社会责任。5.终身学习,不断提高专业知识和技能。6.以公平、公正的原则分配医疗资源,使其发挥最大效益。7.维护职业荣耀与尊严,保持良好执业状态。二、医师与患者8.不因患者年龄、性别、婚姻状况、政治关系、种族、宗教信仰、国籍、出身、身体或精神状况、性取向或经济地位等原因拒绝收治或歧视患者。9.耐心倾听患者陈述,建立相互尊重的合作式医患关系。10.以患者可以理解的语言或方式与之进行交流,并尽可能回答患者提出的问题。不以不实的宣传或不正当的手段误导、吸引患者。11.不以所学的医学知识和专业技术危害患者或置患者于不必要的风险处境。12.医师不应将手术、特殊检查和治疗前的知情同意视为免责或自我保护的举措,更不应流于形式或视为负担,而应重视与患者的沟通和宣教。13.医师享有对患者处方、治疗或转诊等技术决策的自主权,当患者利益可能受到损害而医师本人无力解决时,应主动通过相关途径寻求解决。14.选择适宜的医疗措施,对于经济困难的患者尽量给予医疗帮助或协助其寻找救助途径。15.追随医学进步,不断更新知识,通过自我提升,更好帮助患者。16.在医疗实践中,严格区分治疗行为与实验行为,恪守职业道德。17.正确评价自己的医疗能力,在个人技术有局限性时,应与同事商讨或寻求帮助,以求得到合理诊疗方案。18.在临床实践中应时刻关注可能威胁患者安全的危险因素,并积极向管理者提出危险预警和改进建议。19.在指导医学生临床诊疗活动中应避免给患者带来身心损害。20.慎重对待患者对于维持生命治疗的选择。尊重丧失能力患者在其丧失能力之前所表达的意愿,可通过生前遗嘱、替代同意等方式,最大限度地保护患者的权益。21.为患者保守秘密,避免在公共场合讨论或评论涉及患者隐私或有身份识别的信息。22.除信息公开可能对患者造成伤害而需要隐瞒信息的情况外,患者有权知道病历上与其相关的信息及健康状况,但病历上如涉及第三者的保密信息,医师则应征得第三者同意才可以告知患者。23.尊重患者的合理要求和选择,尊重其接受或拒绝任何医疗建议的权利。24.面对失去意识的急危患者,应寻求法定代理人的同意,在无法联系患者法定代理人时,医师可默认为患者同意,报经医疗机构管理者或授权负责人同意后施救。对自杀患者,也应挽救其生命。25.对行为能力受限的患者,应尽量让其在诊疗过程中参与决策。26.如果患者法定代理人或授权人禁止为患者提供必要的治疗时,医师有义务提出异议,如在危急时则以患者利益至上而从事医疗行为。27.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应向有关部门报告,并应特别关注对未成年人、妇女和精神障碍者的人身保护。28.在宣告患者死亡时,要严格按照临床死亡标准和相关医疗程序施行。在患者死亡后,应当安慰家属,告知其善后事宜。三、医师与同行29.医师应彼此尊重,相互信任和支持;正确对待中医、西医各自的理论与实践。30.公正、客观评价同行医师的品格和能力,不包庇和袒护同行,积极参与医疗技术鉴定和出庭作证等法律程序。31.医师不应相互诋毁,更不得以不正当方法妨碍患者对其他同行的信赖。32.医师应与同行相互学习与交流,并将自己的技术和知识无私地传授给年轻或下级医师。四、医师与社会33.给予急需医疗帮助的人提供适当的医疗帮助并负有专业责任。34.对社会负有解释科学知识的专业责任,医师应成为公众健康的倡导者、健康知识的传播者和公众健康危险的警示者。35.要意识到团体、社会和环境在患者个人健康方面的重要影响因素。要在公共健康、健康教育、环境保护、生态平衡、社会福利以及相关立法等方面发挥积极作用。36.应确保所参与的项目研究符合科学和伦理道德要求。五、医师与企业37.不得因医药企业的资助而进行有悖科学和伦理的研究,不能为个人利益推销任何医疗产品或进行学术推广。38.对于医药企业资助的研究,医师应该在公布、展示研究成果或宣教时声明资助事实。39.医师不得参与或接受影响医疗公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动,对于企业的公益资助、临床研究或学术推广应按规定申报和说明。40.应当抵制医药企业假借各种名义向医师推介的处方药品搭售、附赠等促销活动。

爱心接力救治“无脸人”

近期,东旺镇五女集村61岁的“无脸人”王永杰,引起政府和社会高度关注。7月3日,我院抽调耳鼻咽喉头颈外科、眼科、神经外科、口腔科、烧伤整形科等科室的专家组成会诊组,由副院长赵立军、工会主席侯福建带队,到王永杰家中进行了会诊。7月4日,我院召开专门会议,认真研究患者的病情和治疗方案。7月5日,我院派车将王永杰接到医院,为他免费做了CT和磁共振检查。因考虑到患者的病情复杂,单靠我院的条件难以完成治疗,我院多方联系上级医院寻求帮助。最后,海军总医院愿意为王永杰治疗。7月10日,我院派救护车,并由副院长李剑和工会主席侯福建将王永杰护送到海军总医院。据悉,海军总医院将在7月16日为他进行手术。我们相信,有这么多人的爱心接力,王永杰老汉的脸一定能从“无”到有。

我院召开庆“七一”暨模范党员表彰大会

为迎接建党93周年,院党委于7月1日下午隆重召开中共定州市人民医院庆“七一”暨模范党员表彰大会,深刻缅怀党的丰功伟绩,表彰一年来奋战在医疗战线并作出突出贡献的先进基层党组织、模范共产党员。院党委书记许光辉,党委副书记、院长崔玉红,院党政领导班子成员,各支部书记及成员,全体党员等200余人参加会议。会议由纪检书记曹会增主持。大会在雄壮的《国际歌》声中开幕。首先,党委副书记、院长崔玉红宣读了《中共定州市人民医院委员会关于表彰2013年度“六创六争”先进党支部、模范共产党员的决定》,与会领导向先进代表颁发了证书。先进党支部代表、行政党支部组织委员张华,模范党员代表张冬燕、刘丽丽分别作了典型发言。随后,许光辉书记作了重要讲话。他首先向受到表彰的集体和个人表示祝贺。他要求全院广大党员向模范党员看齐,学习先进、争当先进、赶超先进,始终保持与时俱进的精神状态和蓬勃朝气,始终保持艰苦奋斗的革命本色,爱岗敬业、无私奉献,用认真的工作态度、高尚的职业道德、精湛的诊疗技术、严谨的工作作风,推动医院党团建设,促进医院的改革发展、精神文明建设迈上新的台阶。最后,许光辉书记对2014年上半年党建工作进行了简要总结,并对下半年工作作出重要部署。他指出:2014年是贯彻落实党的十八大精神的攻坚之年,半年来,我院坚持以党的“十八大”精神为指导,以科学发展观为统领,以群众路线活动为载体,以党的先进性和纯洁性建设为主线,以创新服务为抓手,全面推进党的思想、组织、作风、制度和廉政廉医建设工作,充分发挥了院党委的政治核心和监督保障职能,为推进医院科学、和谐发展提供了强有力的精神动力和思想保证。他强调,下半年的党建工作主要是做好以下几个方面:一是深入开展党的群众路线教育实践活动,做好查摆问题、开展批评环节工作;二是结合我院实际,在教育实践活动中做好整改落实、建章立制工作;三是坚持优中选优的原则,做好今年的党员发展工作;四是继续强化基层支部党建责任,完善对所辖党员及科室的监督职能;五是结合医院开展的“仪表形象提升月”活动,大力唱响“党员做给群众看,群众跟着党员干”的主旋律,充分发挥党员先锋模范作用;六是继续做好“六创六争”以及“党员示范岗”工作;七是继续做好创新服务工作,落实各项惠民措施,让广大群众好看病、看好病;八是继续做好廉政廉医工作;九是继续做好群团组织建设工作,凝聚医院发展活力。最后,院党委组织全体党员观看了启发党员加强宗旨意识、筑牢为人民服务信念的红色新民歌MV《面对鲜红的党旗》。

贾永青同志遗体告别仪式在市殡仪馆举行

全国最美青工、全国青年岗位能手、全国卫生计生系统践行社会主义核心价值观先进典型、全省优秀共产党员、省重德敬业时代楷模、省特等劳模——我院产科医生贾永青同志因病医治无效,于2014年6月21日晚22时10分不幸逝世,年仅32岁。贾永青同志去世后,河北省委书记周本顺同志,河北省委副书记、省长张庆伟同志,河北省委副书记赵勇同志,河北省委常委、组织部长梁滨同志,河北省委常委、秘书长、省直工委书记景春华同志,河北省委常委、宣传部长艾文礼同志作出重要批示,对贾永青同志去世表示沉痛哀悼,向贾永青同志亲属表示慰问。6月24日,贾永青同志遗体告别仪式在市殡仪馆举行。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东,全国人大常委会副委员长沈跃跃,中共河北省委,河北省人民政府,国家卫生和计划生育委员会,中央电视台,中国医师协会,中共河北省委组织部,中共河北省委常委、组织部长梁滨,中共河北省委宣传部,中共河北省委常委、宣传部长艾文礼,河北省政府省长助理、金融办主任江波,河北省总工会,共青团河北省委,河北省妇女联合会,河北省卫生和计划生育委员会,河北省卫生计生委党组书记、主任杨新建,中共定州市委,定州市人大常务委员会,定州市人民政府,政协定州市委员会,河北医科大学附属第二医院,河北医科大学附属第四医院,燕赵都市报,中共定州市委组织部,中共定州市委宣传部,定州市总工会,共青团定州市委,定州市妇女联合会,定州市文明办,定州市卫生局,中共叮咛店镇党委,叮咛店镇人民政府,东杨村党支部,东杨村村民委员会,我院等国家、省、市有关领导及有关单位敬献了花圈。国家卫生计生委宣传司副司长姚宏文同志,办公厅副巡视员马晓月同志,宣传处处长姜雯同志;省卫生计生委党组副书记、副主任徐春芳同志;省委宣传部宣传处处长贾敬刚同志;省卫生计生委机关党委专职副书记胡永平同志,宣传处处长尹晨茹同志;省妇联办公室调研员马惠芳同志,宣传部副部长石惠敏同志;定州市委书记赵志栋同志,市委副书记、市政府市长李军辉同志,市委常委、办公室主任、市直工委书记赵建斌同志,市人大副主任魏洪彬同志,市政府副市长李献强同志,市政协副主席席国旗同志;市委办、政府办、市委组织部、市委宣传部、市卫生局、妇联、团市委、文明办主要负责同志,叮咛店镇党委书记、其他乡镇办、市直部门有关领导,东杨村党支部书记,各医疗卫生单位负责人,我院干部职工代表,贾永青生前友好及亲属,社会各界人士,及河北电视台、新华社河北分社、燕赵都市报、中国新闻通讯社、中国网、长城网等新闻媒体记者,近千人参加告别仪式。上午9时,遗体告别仪式开始。现场庄严肃穆,正厅上方悬挂着黑底白字的横幅“沉痛悼念贾永青同志”,“无言凝志寄哀思,有口皆碑赢赞誉”的挽联异常醒目。灵堂的正前方悬挂着贾永青同志的大幅照片,照片里的贾永青仍身着工作服,笑容依旧灿烂。贾永青同志的遗体覆盖着中国共产党党旗,百合、白玫瑰、白菊花等环绕在贾永青同志的遗体周围。我院院长崔玉红主持告别仪式。我市李献强副市长宣读了各级领导关于贾永青同志去世的批示。我市卫生局局长石淑英介绍了贾永青同志的生平。在集体默哀后,各级领导和千余民众分组,向贾永青遗体三鞠躬,并向贾永青家属表达慰问。贾永青同志住院及病重期间,各级领导和各界爱心人士给予了极大的关心和帮助。在贾永青同志弥留之际,我市市委、市政府、市卫生局和我院的有关领导始终守护在贾永青身边,并组织实施了对贾永青的全力抢救工作。贾永青同志逝世后,6月22日凌晨2时40分,河北省眼科医院的医生为她实施了眼角膜捐献手术。6月23日9时30分,她的眼角膜分别成功移植给了山东聊城和保定的两名患者,从而完成了她生前为医学事业尽最后一点力量的遗愿。贾永青同志的一生,是短暂的一生,更是光辉的一生。她把自己有限的生命全部奉献给了医疗事业。她的事迹感人至深,催人奋进,是践行党的群众路线和社会主义核心价值观的具体体现。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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