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石家庄市中医院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

Q

一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

Q

嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

Q

疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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2014“世界帕金森病日”义诊

2014年4月11日是世界第18个帕金森病日。石家庄市中医医院脑病二科在我院门诊一楼大厅举办大型义诊活动,届时将由我科脑病专家为广大帕金森患者进行义务咨询,介绍本病的早期诊断、中医治疗优势、西医规范治疗及日常护理指导等有关知识。活动时间:2014年4月11日8:00~12:00活动地点:石家庄市中医医院门诊一楼大厅帕金森病门诊(脑病3诊室)联系电话:0311—89639529,0311—89639539

“解放思想”大讨论学习方案

关于在全院开展“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动的实施方案为深入贯彻落实省委八届五次全体(扩大)会议、全市领导干部会议和市直卫生系统“大讨论”动员大会精神,进一步推动医院科学发展,根据省委、市委和局党委的统一部署,院党委决定在全院开展以“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”为主题的大讨论活动,特制定本方案。一、开展大讨论活动的重要性和必要性开展“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动,是深入贯彻落实党的十八大精神和市卫生局要求的重大举措,是实现医院又好又快发展的必然要求。近年来,我院各项工作取得了一定成绩,但是,制约医院发展的机制性、结构性矛盾仍然比较突出。如何适应市场经济要求、抓住京津冀地区加速崛起和国家中医药发展综合改革“试验市”重大机遇,深刻审视所处环境的变化,深刻分析优势和不足,深刻反思精神状态,以新一轮的思想大解放推动新一轮大改革、大开放、大发展,关系到医院改革发展大局。各支部、各部室、广大党员干部一定要站在时代和全局的高度,充分认识大讨论活动的重要性和必要性,把开展“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动作为当前一项重要的政治任务,与强力推进各项重点工作紧密结合起来,与改进作风、落实中央八项规定紧密结合起来,与推进“两个环境”建设紧密结合起来,努力开拓解放思想的新境界,不断开创各项工作新局面。二、大讨论活动的指导思想、基本原则和目标要求(一)指导思想。以科学发展观为指导,全面贯彻落实省委八届五次全体(扩大)会议、全市领导干部会议和市直卫生系统“大讨论”动员大会精神,和着力解决影响医院改革与发展的思想观念、发展思路、措施方法和体制机制等方面存在的突出问题,抛弃经验主义和惯性思维,在解放思想中统一思想、凝聚力量、振奋精神、改革创新,推动医院发展又好又快发展。(二)基本原则及目标要求——把加强学习贯彻始终。真正学深吃透贯彻省委八届五次全体(扩大)会议、全市领导干部会议和市直卫生系统“大讨论”动员大会精神,把广大干部职工的思想和行动统一到省、市委精神上来,切实将党的理论创新成果和市委的决策部署转化成促进科学发展的自觉行动。——把转变观念贯彻始终。深刻查找与科学发展不相适应的思想观念,着眼解决束缚科学发展的思想障碍,清醒认识当前医院科学发展存在的问题,进一步强化大局意识、忧患意识、市场意识、开放意识、创新意识、法治意识,开创解放思想的新境界,以新观念引领新发展。——把全面对标贯彻始终。扎实深入开展对标行动,瞄准先进地区和国内一流医院,查找差距不足,制定赶超计划,加速追赶步伐,力争后来居上。——把解决问题贯彻始终。坚持务虚与务实相结合,紧密联系实际,不怕亮丑、不怕揭短,直面问题、奋力攻坚,有的放矢、务求实效,着力解决影响科学发展的突出问题。——把创新突破贯彻始终。坚持边学习边讨论边实践,实施创新突破、大胆改革,坚决破除制约科学发展的体制机制障碍,制定出台推动科学发展的创新性、突破性措施,把大讨论成果转化为解决问题的科学决策、跨越赶超的科学路径、科学发展的实际行动。通过大讨论,切实做到以市场思维和市场机制促进科学发展、以开放思维和开放方法促进科学发展、以科技思维和科技手段促进科学发展、以法治思维和法治方式促进科学发展,切实转变发展方式促进科学发展,加大改革力度促进科学发展,解决一批影响和制约科学发展的突出问题,研究出台一批推进科学发展的突破性、创新性政策举措,实现思想上明显解放,作风上明显改进,举措上明显创新,工作上明显突破,确保各项目标任务圆满完成。三、主要内容和任务紧紧围绕“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”这一主题,紧密联系思想和工作实际,引导全院干部职工从以下五个方面开展讨论:(一)如何推进医院转型升级1.如何坚持把发展作为第一要求,坚持聚精会神谋发展,一心一意抓落实,把各项工作的着力点放在增强活力、提高实力、提升保障力上。2.如何建立完善科学考核评价机制,促进医院发展方式由粗放式向精细化、由规模效益型向质量效益型转变,由外延扩张向强化内涵转变,把发展方式转移到依靠科技进步、提高人员素质、创新管理模式上来,加强信息化建设,努力实现发展速度、质量和效益相统一。3.如何促进医疗服务结构由“大而全、小而全”向突出专科特色、培育优势品牌转变,力争经过3年左右的努力,打造全国临床重点专科2-3个,中医重点专科5-6个。4.如何更好地实施对外战略协作,与京、津以及周边省市知名大医院在发展格局、人才培养、学科建设等方面建立合作关系,并制定优惠政策招才引智。(二)如何抓住国家中医药发展综合改革“试验市”建设的机遇5、如何组建皮肤、血液、骨伤、护理等重点专科建设协作组。定期对中医诊疗方法的临床疗效进行评价,分析中医诊疗的难点,提出解决难点的思路和措施,不断完善和改进,探索建立“院内中药制剂应用互动机制”。6、如何探索建立“中医适宜技术推广示范带动机制”。在联合体成员单位中,开展“中医学经典、西医学中医、护士学中医适宜技术,全员学中医养生保健知识”竞赛活动。用示范带动的长效机制,落实加强中医药人员配备的相关措施,接近或符合国家要求。7、如何建立国家、省市科研项目联动协作机制。在联合体成员单位内部,围绕省以上中医药研发课题,开展科研协作与联合攻关,申报科研课题,研发推广新技术、新项目、新疗法、新制剂。(三)如何优化资源配置8.如何更好地配置医疗资源,进一步明确各科室的规模、布局和功能,有效整合和利用有限的医疗资源,以“精品化”、“集群式”、“综合性”服务为目标,整合院内资源,加强横向组合,全力打造国家、省、市重点专科、学科、研究室、传承工作室,提高医疗服务质量和效益。9.如何按照“上水平、出品位”的要求,高起点规划、高标准设计医院倍增工程项目。10.如何进一步强化开放意识,积极搭建平台,畅通京津合作发展渠道。(四)如何打造精简高效、开放文明、和谐稳定的医院发展环境11.如何强化“管理团队”建设,聚焦第一,精益服务,提升职业化、专业化水平,逐步打造一个坚信共同目标,具有竞争实力、引领医院变革、知识与技能互补的管理团队。12.如何积极推进“优化环境”、“优护病区”“效能革命”、“费用管控”、“三甲标准”等工作,进一步规范服务行为,提升医疗服务诊疗能力和水平,确保人民群众的就医安全。(五)如何凝炼弘扬医疗卫生职业精神13.如何进一步创新医德医风建设载体,深入开展修医德、强医能、铸医魂活动,大力宣传刘琼芳、乞国艳重大典型,大力宣传我院百姓喜爱的青年中医和感动身边的人物,讨论凝练领导干部、中层干部和医务人员、护理人员的职业精神,形成统一的共同理想信念、强大精神动力、基本道德规范和自觉精神追求。14.如何围绕改善群众就医感受,进一步抓好环境整治,大力实施便民惠民服务,简化门急诊和出入院服务流程,促进合理用药、合理检查,努力让患者能够看好病、少花钱、心气顺。15.如何建立监督评价机制,全面推行院务公开,继续治理商业贿赂,纠正行业不正之风,维护患者合法权益,构建和谐医患关系。各支部、各科室要根据上述主要任务,结合实际,找准结合点,确定各自所要解决的具体问题和工作目标。四、方法步骤大讨论活动从2013年5月上旬开始,到6月底结束。为确保大讨论活动取得实效,在活动方法和内容上,坚持科学组织、统筹安排,直奔主题、直击要害,深入研究、聚焦重点,创新举措、力促发展。整体活动安排三个环节:(一)动员学习。(5月15日-5月25日)召开全院“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动动员大会,制定实施方案,成立领导小组及办公室。围绕大讨论活动主题和内容,要开展形式多样的征集意见建议活动,认真梳理分析征集到的意见建议。要认真学习党的十八大报告,学习习近平总书记、李克强总理近期一系列重要讲话,学习省委八届五次全体(扩大)会议、全市领导干部会议及局“大讨论”动员大会精神。要采取个人自学与集中学习相结合,吃透精神,融汇贯通。(二)对标查摆。(5月26日-6月15日)要结合征求到的意见建议,查找存在的突出问题和症结,确定重点研讨课题,深入开展调查研究。认真开展对标行动,适当组织对口考察,学习借鉴先进经验。在查摆问题、开展对标的基础上,分专题组织专项研讨会,剖析存在问题的思想、体制、机制根源,制定整改措施,公开向社会承诺。《中医之友》院报要开设“解放思想大家谈”论坛,组织开放式、互动式讨论活动。(三)整改创新。(6月16日-6月30日)组织召开领导班子就事关全局的重大问题和热点难点问题进行集中研讨,并研究制定改进措施,形成专门文件。班子成员要结合自己工作的分工和承担的调研课题,就存在问题提出对策建议和整改意见,就今后工作提出新思路、新举措。各支部、各部室要精心做好成果总结和转化运用工作,真正把大讨论的成果体现在科学决策上,体现在体制机制突破上,体现在推动科学发展上。活动结束后,各支部、各部室以及领导班子成员要向院党委提交具有重要成果的总结报告。五、保障措施(一)成立工作机构。院党委成立解放思想大讨论活动领导小组,院长刘鸣义任组长,党委书记徐勇任副组长,其他领导班子成员为成员,领导小组下设办公室,主任由党委书记徐勇兼任,成员:田继红、刘鹏、陈东方,联络员:刘鹏。负责全院大讨论活动的组织实施,研究部署各阶段的重点工作,督导检查活动开展情况,审定考核评议结果。(二)加强组织协调。各支部、各部室要精心谋划,周密部署。要将大讨论活动与改善发展环境相结合,与推动全年重点工作落实相结合,做到一级抓一级,一级带一级,层层抓落实。要严格按照确定的方法步骤开展活动,确保不走过场。(三)营造舆论氛围。

学习李志宏局长讲话

李志宏同志在市直卫生系统大讨论活动动员大会上的讲话提纲(2013年5月15日)同志们:这次会议是经局党委研究决定召开的一次重要会议,主要任务是,认真学习贯彻省委八届五次全体(扩大)会议和全市领导干部会议精神,就市直卫生系统开展“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动进行动员部署。刚才,兰朝书记宣读了大讨论活动实施方案的起草说明。下面,我讲三点意见。一、坚持高点站位,准确把握“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”的精神实质和战略意义5月6日至8日,省委召开了八届五次全体(扩大)会议。这次会议是在我省深入贯彻党的十八大精神、加快全面建成小康社会步伐的关键时期,召开的一次承前启后、继往开来的大会,也是省委主要领导同志调整以来的第一次省委全会。这次会议规模大、历时长、形式新、效果好,不同寻常,意义重大。全会深入贯彻落实党的十八大精神,结合河北改革发展实际,提出了一系列新观点、新理念、新要求,对推动全省改革开放和现代化建设、加快全面建成小康社会步伐,进行了进一步的全面动员部署,并作出了在全省集中开展“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论的决定。特别是本顺书记在全会上的重要讲话,深刻分析了当前国内外形势、我省面临的机遇和挑战,进一步明确了确保如期实现“两个翻番”的奋斗目标,提出了四大攻坚战和促进科学发展的四个思维,就推动全省思想大解放进行了动员,对加强党的建设作出了部署。这是新的省委班子的施政纲领,是全省新一轮改革发展的行动指南,具有很强的思想性、指导性和可操作性。5月9日,市委召开了常委扩大会,就学习贯彻省委全会精神进行了专题研究,并讨论通过了《关于在全市开展“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动的实施意见》。5月10日下午,我市又召开了全市领导干部会议,对集中开展“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动进行了动员,瑞彬书记作了重要讲话,对搞好大讨论活动提出了明确要求。当前,我市卫生事业正处在加快发展的大好时期,学习好、贯彻好、落实好省委八届五次全会和全市领导干部会议精神,意义重大、影响深远。市直卫生系统各级党组织和广大党员干部务必要紧跟省委、市委步伐,紧密联系卫生系统实际,准确把握省委全会的精神实质。概括地讲,重点是把握“四个四”。四句话是主题。解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展这四句话、十六个字是今后发展的主题。解放思想是先导,改革开放是动力,创新驱动是路径,科学发展是目标。四个攻坚战是任务。全力打造沿海地区率先发展的增长极、大力培育环京津地区新的发展增长极、下大力量搞大搞强县域经济和县城建设、下大决心推动工业转型升级和环境治理。四种思维是方法。市场思维、开放思维、科技思维、法治思维。四点要求是保障。政治上要求坚定清醒,班子上要求团结协作,工作上要求真抓实干,纪律上要求廉洁清正。具体讲,要切实做到以下五点:(一)要把思想和行动统一到省委对当前形势的分析判断上来。省委全会从全球、全国及周边的发展大势着眼,认真审视我省所处的历史方位和发展阶段,对面临的机遇和挑战进行了深入的分析和正确的判断。省委全会指出,现在河北发展的机遇远大于挑战,已经进入一个由大转强、蓄势待发的新阶段。我们要准确把握省委对形势的分析判断,切实增强机遇意识、忧患意识,增强加快发展的压力感、危机感和紧迫感,抢抓机遇,迎接挑战,趋利避害,加快发展。(二)要把思想和行动统一到省委提出的四大攻坚任务上来。省委全会提出,今后几年要全力打好“沿海地区率先发展、环京津地区加快发展、把县域经济和县城搞大搞强、推动工业转型升级和环境治理”四大攻坚战,并制定了助推四大攻坚战的六条“硬梆梆”的措施。这四大攻坚战是全省经济发展的战略重点,是解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展的主攻方向。“四大攻坚战”与卫生事业联系紧密,卫生工作是“四大攻坚战”的重要内容。我们一定要坚决贯彻省委战略部署,进一步明确工作重点、完善工作措施,推动市直卫生事业发展实现重大突破。(三)要把思想和行动统一到省委关于集中开展“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动的决策部署上来。省委全会认真分析了阻碍河北科学发展的各种落后思想意识和体制机制障碍,指出河北要抓住机遇、后来居上,在改革、开放、创新上迈出更大步伐,必须更大力度地解放思想,以“市场思维和市场机制、开放思维和开放方法、科技思维和科技手段、法治思维和法治方式”促进科学发展。我们要根据省委的统一部署和要求,把开展好大讨论活动作为一项政治任务来对待,真正找到制约卫生事业发展的思想根源和体制机制障碍,真正触及问题、解决问题,以思想的大解放促进发展的大跨越。(四)要把思想和行动统一到省委关于加强党的建设要求上来。省委全会围绕推动河北又好又快发展,对加强党的建设特别是思想政治、领导班子、党风廉政建设,夯实基层基础工作,提出了明确要求。我们要深刻理解和把握省委关于加强党的建设的新要求,不断提高党的建设科学化水平,为解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展提供坚强的组织保证。(五)要把思想和行动统一到省委对当前工作的部署上来。省委全会着眼于实现今年工作目标,认真分析今年以来的工作进展情况,对当前经济、民生、稳定等工作作了具体安排。我们要大兴苦干实干之风,加强对各项重点工作的调度,下大力解决学科建设、倍增工程、医疗服务、卫生监督执法、扶持民营医疗机构发展等重点工作中的突出问题,强力推动既定工作部署的落实。二、坚持立足自身,扎实开展解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展大讨论卫生是社会事业的重要组成部分和保障改善民生的重要领域,与经济社会发展密切相关。当前,我们开展大讨论活动,必须紧密结合行业实际,把重点放在查摆问题上,把着力点放在整改措施制定上,切实通过大讨论,让广大党员干部的观念有一个大解放、认识有一个大转变、境界有一个大提升。为此,我们要正确认识我市卫生事业发展呈现出的一系列新的阶段性特征,主要表现:一是卫生改革取得明显进展,但影响发展的体制性、机制性障碍依然存在,改革攻坚面临深层次矛盾和问题;二是市级医院业务收入虽然逐年保持较快增长,但收入结构不合理,行政成本过高,可用财力依然较低;三是人才队伍结构不断优化,但缺乏领军人物和技术权威;四是医疗技术水平总体不断提高,但服务结构“大而全”、“小而全”的格局尚未打破,特别是优势学科不突出、品牌效应不够大;五是卫生监督执法力度逐步加大,但效率低下的问题还未根本扭转;六是行业作风建设有了明显进步,但医患沟通机制还不够完善,构建和谐医患关系的任务还很艰巨;七是干部队伍的作风得到加强,但部分人员的思想观念、素质能力与岗位还不相适应,卫生系统的发展环境还亟待改善。这些情况表明,近年来,经过我们的不懈努力,卫生事业取得了长足发展,但是与科学发展观的要求相比,与人民群众的需求相比,还有不小的差距。同时,我市作为省会城市,是全省的“第一窗口”、“第一形象”。在一定意义上讲,我市的卫生工作水平代表着全省的水平。我们虽然很多工作在全省处于领先地位,但并不是全部工作都是一流的。造成这些差距和问题的原因是多方面的,但归根到底还是我们的思想不够解放,导致推动工作的观念不新、眼界不宽、标准不高、办法不多。如果我们再不解放思想、再不创新突破,在全省率先建成卫生事业科学发展示范区的目标就是一句空话。所以,我们要切实增强解放思想的紧迫感,充分认识开展这次大讨论活动的重要意义。要通过开展大讨论,真正强化改革是最大的红利、开放是最大的机遇、科技是最大的潜力、法治是最大的保障意识,牢固树立市场思维、开放思维、科技思维和法治思维;真正找准问题症结、触及思想灵魂,抓住关键环节、解决实际问题,有什么问题解决什么问题,是什么问题解决什么问题,能解决的要一步到位,一下解决不了的,也要创造条件、分步推进,决不能不痛不痒、含含糊糊。在开展大讨论活动中,我们务必在以下几个方面解放思想、实现突破。(一)在推进医疗卫生机构转型升级上解放思想,全力抓好人才和科教兴卫工程。在当今知识经济时代,优秀的人才是创新驱动之源,是推动发展的核心力量。一个优秀的人才不仅可以带动一个学科、一个专科,甚至可以影响一个单位的发展。这也是管理学中常讲的“二八理论”。比如,市一院的乞国艳同志,自己曾经是一名重症肌无力患者,但是她意志坚强、勇于攻关,四处求学求医,十年磨一剑,把中药、穴位注射、西医、等治疗机理和方法进行系统整合,独创了一套治疗重症肌无力的疗法,具有非常好的疗效。她不仅成就了自己,而且带出了一个科室,这就是人才的力量、科技的力量。可以说,目前,我们市直卫生系统最急需、最关键的就是要抢占人才和学(专)科建设的制高点,最重要、最核心的指标就是引进和培树了多少高层次人才、培育和造就了多少重点学科(专科)。下一步,各单位要切实改变过去以单纯扩展规模、增加床位、购进设备为主的发展模式,真正把发展方式转移到依靠科技进步、提高人员素质、创新管理模式上来。要积极转变管理模式,购置医疗设备、引进和配置人员都要围绕打造重点学(专)科来开展,快速提升优势学科的服务水平,力争经过3年左右的努力,每个单位都有1-2个省级重点学(专)科,把重症肌无力学科打造成为具有一定国际影响的国家级重点专科,实现“零”的突破。要切实抓好对外战略协作,研究过硬的措施、管用的政策,主动与京、津以及周边省市知名大医院建立合作关系,并制定优惠政策招才引智。要高度重视信息化建设,利用现代信息手段,完成流程再造,为科学决策提供支撑,不断提高标准化运营和管理水平。(二)在搞好国家中医药发展综合改革“试验市”建设上解放思想,全力抓好基层中医药服务能力提升工程。近年来,我市中医药事业发展取得了显着成绩。但是,也存在着中医药扶持政策欠缺、基层网络不够健全,人员素质不高等问题。如何更好地破解政策瓶颈、积极构建符合医改要求、体现石家庄特色的中医药服务新模式,是我们必须思考的重大课题。当前,市政府已经印发了《关于加快国家中医药发展综合改革试验市建设的意见》,明确了2013年“试验市”建设的重点任务。我们一定要按照“突出重点,破解难点、打造亮点”的思路,以更加开阔的眼界、更加科学的方法、更加务实的作风,率先克服“短板”,把“试验市”建成“示范市”。要主动借势造势,抓住大讨论这一契机,积极协调有关部门在全省乃至全国率先出台一批医保报销、服务价格调整、中药制剂调剂使用等方面的创新性、突破性的扶持政策。要把提升基层中医药服务能力摆在重要位置,通过“百镇千村千人工程

市教育局健康讲座

 我院于3月29日在市教育局举办了“走进中医,认识感冒,关注流感”的健康讲座活动,此次讲座由肺病科主任王志成主讲,王主任向参加讲座的市教育局离退休老干部及部分职工详细讲解了有关感冒的病因、类型、症状及中医中药的治疗,同时还介绍了有关感冒的食疗和预防保健,推广了感冒的针灸、拔罐、刮痧和按摩等中医适宜技术的治疗,活动过程中还和参加讲座的人员进行了互动,针对大家提出的问题逐一作出了详细的解答。此次活动收到了令人满意的效果,也得到了广大干部职工的好评!社会发展部潘佰鑫2013/04/01

石家庄市中医联合体成立

石家庄市中医联合体成立扬区域医疗优势  让资源惠泽基层4月22日,石家庄市卫生局在石家庄市中医院十九楼大会议室组织召开了全市中医联合体成立大会,省中医药管理局段云波局长、市卫生局李志宏局长出席并讲话。会议由市`卫生局副局长张东生主持会议,石家庄市卫生局领导、石家庄市内五区卫生局领导、联合体成员单位县卫生局领导以及联合体成员单位领导等200余人参加了本次会议。市中医院院长刘鸣义宣读了《石家庄市中医联合体章程》。30多个成员单位共同签约成立了我市中医联合体。石家庄市中医联合体是市政府2013年为民办实事的重点工作之一。是本市出现的首个以提供方便、有效、价廉、优质的中医药服务为目标的区域性中医药服务新体系,旨在更好地发挥区域医疗优势,让大医院优质医疗资源惠泽基层的一项重大举措。联合体的成立是我市中医界的盛事,他由石家庄市卫生局组织,以石家庄市中医院为牵头单位,首批联合四所民办中医医疗机构(河北以岭医院、石家庄平安医院、石家庄长城医院、河北中西医结合骨病医院)、七所县(市)中医医疗机构(新乐市中医院、藁城市中西医结合医院、行唐县中医院、平山县中医院、鹿泉市中医院、高邑县中医院、赞皇县中医院)以及桥西区、桥东区、裕华区、新华区、长安区所辖的二十所社区卫生服务中心(裕西社区卫生服务中心、苑东社区卫生服务中心、桃园社区卫生服务中心、东苑社区卫生服务中心等)。按照《石家庄市中医联合体章程》,联合体以实现共同发展为目标,通过项目合作、技术帮扶、学术交流、资源共享,为成员单位搭建平台、提供机遇,提升市场竞争力。该体系为非营利组织,以振兴中医事业、为经济社会发展和人民健康服务为宗旨;在运行机制和合作方式上实行市场化运作,以合作为手段,以提升为目标,通过有效方式,推动各成员单位的管理、技术、人才、资源、市场等要素,实现优势互补、共同提高,提升中医药资源配置与利用效率。并将开展重点专科协作、加强医疗质量控制、加大人才培养、实施双向转诊、优质资源共享、开展科研协作与联合攻关、推广应用中医药适宜技术。为了整合区域内医疗资源,更好地发挥区域医疗优势,让大医院优质医疗资源惠泽基层,为了扎实有序的开展工作,石家庄市中医联合体围绕《章程》要求,制定印发了2013年任务目标计划书,承诺互动,强抓落实。李志宏局长在讲话中从三个方面提出要求:严格遵守联合体章程,认真履行好职责;坚持医疗服务公益性质,把社会效益放在首位;实现成员单位规范管理,共同提升管理水平。中医联合体作为石家庄市医疗卫生体制改革的一项重要有益探索,作为国家中医药综合发展改革试验市的一项内容,在运行中要积极开展体制、机制、模式和政策层面的思考,研究纵向一体化的发展战略,力争通过3年到5年的努力,基本建成以大型综合性中医院为核心、二级中医医院专科优势特色突出、辐射基层医疗卫生机构,推动医疗资源下沉、满足基层医疗服务需求,为患者提供连续的诊疗、康复、护理服务,推动建立基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗格局。联合体的成立为百姓更好的享受中医药服务提供了方便。党宣部田继红

祝贺脉管二科“河北共青团关爱农民工及子女志愿服务行动先进集体”

我院脉管二科喜获“河北共青团关爱农民工及子女志愿服务行动先进集体”(本报讯脉管二科胡满香梁红)近日,我院脉管二科喜获由共青团河北团省委和河北省青年志愿者协会联合授予的“河北共青团关爱农民工及子女志愿服务行动先进集体”荣誉称号。在我院团委领导下,在宣传科、外联部大力支持下,脉管二科年轻的集体先后多次在桥西海关社区服务中心、新华区南落凌村等开展农民工医疗知识普及和义诊,针对脉管二科农村患者较多,而且很多都是生活较困难的农民工家属、子女,科室采取捐款、救助等方式给予了力所能及的帮助。获得这项省级荣誉称号后,科室全体职工无比振奋,表示要再接再厉,认真工作,积极肯干,在志愿者工作和本职工作上再创佳绩。

市直卫生系统干部保健工作经验交流会

市直卫生系统干部保健工作经验交流会暨责任医生启动仪式现场会3月28日下午,市干部保健局在我院19层大会议室,召开了市直卫生系统干部保健工作经验交流会暨干部保健责任医生启动仪式现场会。市卫生局局长、市干部保健局局长等领导、市四大机关老干部处处长、市直各保健基地医院院长及保健科长30余人参加了会议。市干部保健局局长张国军主持会议。我院院长刘鸣义,做为干部保健工作先进单位的代表,在会议上,介绍了我院在干部保健工作中的亮点工作;市一院郑院长也代表干部保健基地医院,做了经验交流发言。我院知名专家刘真院长,做为干部保健专家组成员的先进代表,做会场发言。她说:“干部保健工作,要有强烈的责任感、要有满腔的热情、要有较高的诊疗技术、还要全身心地投入,才能把这项工作做好”。内容声情并茂,受到与会领导的高度赞扬。干部保健责任医生启动仪式,市一院副院长赵慧颖做为责任医生代表发言。会议最后,市卫生局局长李志宏作了重要讲话。讲话中她充分肯定了我院在干部保健工作中的突出成绩。通过走访全市老领导,都一致表达了我院的干部保健工作是首屈一指的。各级领导对于这样的评价感到非常欣慰。最后,李局长鼓励我院在干部保健工作中要再接再厉,再创佳绩。会后,参会人员首先来到我院干部保健门诊及接待室,听取了我院保健门诊就诊流程的介绍,同时还参观了文化长廊、特需病房、保健馆等地,所到之处,各级领导均给予了高度肯定。发展部(保健科)2013年3月29日

市中医院举办新年首场迎春笔会---书画家为中医养生挥毫泼墨

市中医院举办新年首场迎春笔会——书画家为中医养生挥毫泼墨为推动医院“精益服务年”活动的深入开展,2013年1月13日,医院在门诊二楼文化园举行“中医养生”笔会,河北省书法协会、美术家协会五名书画名家欣然赴邀,现场献艺。举办迎春笔会的目的是通过笔会活动继承和发扬传统中医药文化,让中医药这一民族瑰宝绽放出更加夺目的光彩。在笔会现场,书画家们挥毫泼墨,共创作书画作品20余幅,以诗情画意诠释中医药文化的丰富底蕴的深刻内涵。此次活动受到了广大干部职工及患者家属的广泛关注与好评纪检监察:陈东方

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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