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河北省人民医院
Q

来大姨妈时小腹痛多数属于正常现象,可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩、经血排出不畅、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。若疼痛轻微且不影响生活,通常无须特殊处理;若疼痛剧烈或伴随异常症状,需警惕病理性问题。

1、前列腺素分泌增加

月经期子宫内膜会释放前列腺素,这种物质可促进子宫收缩帮助经血排出。前列腺素水平过高可能导致子宫平滑肌强烈痉挛,表现为下腹坠胀或绞痛。可通过热敷腹部、适量饮用姜茶缓解,严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成抑制剂。

2、子宫收缩

月经期子宫通过节律性收缩排出脱落的子宫内膜,收缩时可能压迫周围血管造成短暂缺血,引发阵发性疼痛。此类疼痛多集中在经期前两日,保持适度活动有助于减轻症状,避免久坐不动加重淤血。

3、经血排出不畅

宫颈管狭窄或子宫过度后屈可能阻碍经血顺畅流出,宫腔内压力升高会导致疼痛加剧。表现为下腹持续性胀痛,经血中可见膜样组织。改变体位如俯卧位可能改善,必要时需就医排除器质性病变。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位时,月经期异位病灶也会出血刺激腹膜,引发进行性加重的痛经。疼痛常放射至腰骶部,可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查,治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎症在月经期可能急性发作,病原体感染导致输卵管、卵巢充血水肿,引发下腹压痛甚至发热。常见于既往有宫腔操作史者,需完善妇科检查及超声,抗生素可选择头孢曲松钠联合甲硝唑。

经期应注意腹部保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。每日用40℃左右热水袋热敷下腹数次,适量饮用红糖水或热牛奶。选择透气性好的卫生用品并勤更换,保持会阴清洁。记录疼痛持续时间与强度,若出现经量骤增、疼痛无法缓解或非经期出血,应及时至妇科就诊排查子宫腺肌病、盆腔粘连等疾病。日常可练习腹式呼吸或瑜伽猫式动作帮助放松盆底肌肉。

Q 人流后应穿着宽松、透气的衣物,避免紧身衣物,以促进身体恢复和减少感染风险。选择棉质内衣,保持私处清洁干燥,避免使用卫生巾过久,定期更换。 1、宽松透气的衣物有助于减少对身体的压迫,促进血液循环,避免局部温度过高,降低感染风险。紧身衣物可能导致私处摩擦增加,引发不适或炎症。建议选择棉质或天然纤维材质的衣物,避免化纤材质,以减少皮肤刺激。 2、棉质内衣能够吸汗透气,保持私处干燥,减少细菌滋生的机会。人流后私处较为敏感,选择柔软、无刺激的内衣材质尤为重要。避免使用带有蕾丝或硬质装饰的内衣,以免摩擦造成不适。 3、保持私处清洁干燥是预防感染的关键。人流后可能会有少量出血,建议使用透气性好的卫生巾,并每隔2-3小时更换一次,避免长时间使用同一片卫生巾。避免使用卫生棉条,以免增加感染风险。 4、避免穿着过紧的裤子或裙子,尤其是牛仔裤等硬质材质的衣物,以免压迫腹部和私处,影响恢复。可以选择宽松的裙子或运动裤,既舒适又便于活动。 5、注意保暖,尤其是腹部和腰部,避免受凉。人流后身体较为虚弱,容易受寒,建议穿着长袖衣物或使用薄外套,避免直接吹风或接触冷空气。 人流后穿着应以舒适、透气、保暖为主,避免紧身衣物和化纤材质,保持私处清洁干燥,定期更换卫生巾,注意保暖,以促进身体恢复和减少感染风险。
Q

神经胶质瘤可能是恶性的,也可能是良性的,具体性质需通过病理检查确定。神经胶质瘤的恶性程度主要与病理分级、生长速度、浸润范围等因素有关。

神经胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤,起源于神经胶质细胞。根据世界卫生组织分级标准,神经胶质瘤可分为1级至4级,级别越高恶性程度越高。1级胶质瘤通常生长缓慢,边界清晰,手术完全切除后预后较好。2级胶质瘤属于低级别胶质瘤,具有潜在恶性倾向,可能随时间进展为高级别肿瘤。3级胶质瘤已明确为恶性肿瘤,生长较快且具有浸润性。4级胶质母细胞瘤是恶性程度最高的类型,生长迅速且极易复发。

少数情况下,某些特殊类型的神经胶质瘤可能表现出介于良恶性之间的生物学行为。例如毛细胞型星形细胞瘤多为1级,术后长期生存率高;而少突胶质细胞瘤虽属2级,但部分病例可能多年保持稳定。儿童患者中低级别胶质瘤比例较高,而成人患者中高级别胶质瘤更为常见。肿瘤的分子遗传学特征也会影响其生物学行为,如IDH突变型胶质瘤通常预后优于野生型。

确诊神经胶质瘤后应遵医嘱完善分子病理检测,根据结果制定个体化治疗方案。日常生活中需保持规律作息,避免过度劳累,注意营养均衡,适当进行康复训练,定期复查影像学检查以监测病情变化。出现头痛加重、肢体无力等新发症状时应及时就医。

Q

植物神经紊乱一般指自主神经功能紊乱,若出现心悸、出汗异常等症状,可以适量吃小米、香蕉、燕麦、深海鱼、菠菜等食物,也可以遵医嘱吃谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等药物。自主神经功能紊乱可能与长期压力、作息紊乱等因素有关,建议及时就医,在医生指导下进行药物和饮食调理。

一、食物1、小米

小米富含色氨酸和B族维生素,有助于促进血清素合成,改善情绪和睡眠质量。色氨酸是合成褪黑素的前体物质,对调节自主神经功能有一定帮助。建议将小米煮粥食用,搭配红枣或山药以增强安神效果。

2、香蕉

香蕉含有丰富的镁元素和钾元素,能帮助稳定神经细胞膜电位,缓解焦虑和肌肉紧张。其含有的5-羟色胺前体物质对调节情绪有积极作用。每日食用1-2根为宜,避免空腹食用。

3、燕麦

燕麦中的膳食纤维可延缓血糖波动,减少应激反应对自主神经的刺激。含有的β-葡聚糖能调节免疫功能,间接改善神经调节异常。建议选择原味燕麦片,避免添加糖分过高的产品。

4、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含Omega-3脂肪酸,能降低炎症因子对神经系统的损害,改善自主神经传导功能。每周食用2-3次,清蒸或水煮方式可最大限度保留营养成分。

5、菠菜

菠菜含有叶酸和铁元素,参与神经递质合成过程,缺乏时可能导致情绪障碍加重自主神经症状。焯水后凉拌或清炒,避免长时间高温烹调破坏营养素。

二、药物1、谷维素片

谷维素片通过调节间脑功能改善自主神经失调,适用于心悸、多汗等交感神经亢进症状。该药需连续服用2-4周才能显效,用药期间可能出现轻微胃肠道反应。

2、维生素B1片

维生素B1参与能量代谢和神经传导,缺乏时可加重自主神经功能紊乱。对于长期饮酒或消化吸收障碍者尤为适用,但需注意过量可能引起头痛等不良反应。

3、甲钴胺片

甲钴胺作为维生素B12活性形式,能修复受损的神经髓鞘,改善肢体麻木等周围神经症状。糖尿病患者合并自主神经病变时,常作为基础治疗药物之一。

4、乌灵胶囊

乌灵胶囊含乌灵菌粉,具有镇静安神作用,适用于失眠、焦虑等副交感神经功能低下症状。服药期间应避免辛辣刺激食物,感冒发热时需暂停使用。

5、枣仁安神胶囊

枣仁安神胶囊通过酸枣仁皂苷成分调节γ-氨基丁酸受体,改善睡眠障碍和情绪波动。不宜与中枢神经抑制剂同用,长期服用需监测肝功能。

自主神经功能紊乱患者需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。建议进行太极拳、八段锦等舒缓运动,每周3-5次,每次30分钟为宜。饮食上减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,晚餐不宜过饱。可尝试深呼吸训练或正念冥想,每日早晚各10分钟,帮助恢复自主神经平衡。若症状持续加重或出现晕厥、严重心律失常等情况,需立即就医排查器质性疾病。

Q

医院待产需要携带身份证件、产检资料、个人用品、婴儿用品和补充能量的食物。主要有待产证件、卫生护理用品、换洗衣物、新生儿用品和产妇营养品。

一、待产证件

需准备夫妻双方身份证原件及复印件、医保卡、孕期检查报告单、母子健康手册等医疗文件。部分医院要求提供结婚证或生育服务证,建议提前咨询医院具体要求。证件类物品建议集中存放在防水文件袋中,避免遗漏或污损。

二、卫生护理用品

产妇需准备产褥垫、计量型卫生巾、一次性内裤、会阴冲洗器等产后护理用品。建议选择灭菌级产褥垫,准备20-30片应对产后恶露。可携带软毛牙刷、毛巾、脸盆等个人清洁用品,注意选择产妇专用温和洗漱产品。

三、换洗衣物

准备3-4套前开扣式哺乳衣、哺乳文胸等方便喂奶的衣物,选择纯棉透气材质。带1-2件保暖外套应对病房温差,备舒适拖鞋和棉袜。新生儿需准备3-5套纯棉连体衣、胎帽、包被,衣物建议提前清洗消毒。

四、新生儿用品

准备NB码纸尿裤30-40片、婴儿湿巾、护臀霜等基础护理用品。携带小罐装奶粉和奶瓶备用,部分医院提倡母乳喂养可能限制奶粉使用。需准备婴儿专用指甲剪、棉签等小工具,但无需携带洗澡用品。

五、产妇营养品

可准备巧克力、能量棒等快速补充体力的食物,分娩过程中可能需要。产后可备红枣、桂圆等温补食材,但需遵医嘱食用。携带吸管杯方便卧床饮水,保温杯用于储存热水,避免饮用凉水。

建议提前将物品分类打包,证件类单独存放便于取用。冬季分娩需增加保暖物品,夏季需准备防暑用品。可携带手机充电器、相机记录重要时刻,但需遵守医院用电规定。准备少量现金应对临时采购需求,贵重首饰建议留在家中。根据医院提供的待产清单查漏补缺,不同医院对待产包要求可能存在差异,建议产前详细咨询就诊医院。临近预产期时可将待产包放置在显眼位置,出现临产征兆时可立即携带入院。

Q 慢性咳嗽的治疗需针对病因进行,常见原因包括呼吸道感染、哮喘、胃食管反流等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。呼吸道感染引起的咳嗽可使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、奥司他韦。哮喘相关咳嗽需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,或长效β2受体激动剂如沙美特罗。胃食管反流导致的咳嗽可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑控制,同时调整饮食习惯,避免高脂肪和辛辣食物。生活方式上,保持室内空气湿润,避免接触过敏原,戒烟限酒有助于缓解症状。物理治疗如胸部理疗和呼吸训练也能改善咳嗽症状。 1、呼吸道感染是慢性咳嗽的常见原因之一。感染可能由细菌或病毒引起,导致气道炎症和分泌物增多。治疗上,细菌感染可使用抗生素如阿莫西林,病毒感染则使用抗病毒药物如奥司他韦。同时,多喝水、保持室内空气湿润有助于缓解症状。 2、哮喘也是慢性咳嗽的重要原因。哮喘患者气道敏感性增加,容易因刺激物引发咳嗽。治疗上,吸入性糖皮质激素如布地奈德可减轻炎症,长效β2受体激动剂如沙美特罗可扩张气道。定期使用这些药物能有效控制症状。 3、胃食管反流病GERD可能导致慢性咳嗽。胃酸反流刺激食管和咽喉,引发咳嗽。治疗上,质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,同时调整饮食习惯,避免高脂肪和辛辣食物,睡前2-3小时不进食有助于缓解症状。 4、环境因素如空气污染、过敏原暴露也可能引发慢性咳嗽。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,使用空气净化器,定期清洁家居环境有助于减少咳嗽发作。对于过敏原引起的咳嗽,可使用抗组胺药物如氯雷他定。 5、吸烟是慢性咳嗽的重要诱因。烟草中的有害物质刺激气道,导致慢性炎症。戒烟是缓解咳嗽的关键,可寻求专业戒烟帮助,使用尼古丁替代疗法如尼古丁贴片或口香糖。 6、心理因素如焦虑和压力也可能加重慢性咳嗽。心理疏导和放松训练如深呼吸、冥想有助于缓解症状。必要时可寻求心理咨询或使用抗焦虑药物如阿普唑仑。 慢性咳嗽的治疗需综合考虑多种因素,针对不同病因采取相应措施。通过药物治疗、生活方式调整和物理治疗,大多数患者能有效缓解症状。若咳嗽持续不愈或伴有其他严重症状,应及时就医进行详细检查。
Q 心理疏导应挂心理科或精神科,具体选择需根据症状严重程度和需求决定。心理科主要处理情绪困扰、压力管理等心理问题,精神科则针对抑郁症、焦虑症等精神疾病进行诊断和治疗。挂号前可通过医院官网或电话咨询,明确科室设置和医生专长,确保获得专业帮助。 1、心理科主要针对情绪困扰、压力管理、人际关系问题等提供心理咨询和疏导服务。心理科医生通过谈话疗法、认知行为疗法等方法帮助患者缓解心理压力,改善情绪状态。对于轻度焦虑、抑郁或适应障碍等,心理科是首选。挂号时可通过医院官网或电话咨询,了解心理科医生的专长和预约方式,选择适合的医生进行咨询。 2、精神科则专注于诊断和治疗精神疾病,如抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等。精神科医生会根据患者的具体情况开具药物治疗方案,并结合心理治疗进行综合干预。对于症状较重或持续较久的心理问题,建议直接挂精神科,以确保获得更专业的诊断和治疗。挂号时可通过医院官网或电话咨询,了解精神科医生的专长和预约方式,选择适合的医生进行咨询。 3、在选择科室时,患者可根据自身症状的严重程度和需求进行判断。如果症状较轻,如短暂的情绪低落或压力过大,可先挂心理科进行疏导;如果症状较重,如持续的情绪低落、失眠、食欲改变等,建议直接挂精神科。挂号前可通过医院官网或电话咨询,明确科室设置和医生专长,确保获得专业帮助。 心理疏导是解决心理问题的重要途径,选择适合的科室和医生是确保治疗效果的关键。无论是心理科还是精神科,都能为患者提供专业的帮助和支持,帮助其恢复心理健康。挂号前可通过医院官网或电话咨询,明确科室设置和医生专长,确保获得专业帮助。
Q

宝宝抓头可能是头皮瘙痒、皮肤干燥、湿疹、过敏反应或习惯性动作引起的。家长需观察是否伴随红肿、脱屑等症状,必要时就医排查。

1、头皮瘙痒

汗液刺激或清洁不足可能导致头皮瘙痒。婴幼儿汗腺发育不完善,出汗后未及时清洁易滋生细菌。建议家长每日用温水轻柔清洗宝宝头皮,选择无刺激婴儿洗发产品。若出现红色丘疹或黄色结痂,需警惕脂溢性皮炎。

2、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或过度清洁会破坏头皮屏障。表现为细小白色皮屑,抓挠后可能出现泛红。可涂抹婴儿专用保湿霜,洗澡水温控制在38℃以下。避免使用含酒精的湿巾擦拭头部。

3、湿疹

特应性皮炎在婴幼儿头面部多发,伴随红斑、渗液和剧烈瘙痒。可能与遗传过敏体质有关,接触羊毛织物或过热环境会加重。医生可能开具氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或氧化锌洗剂。

4、过敏反应

食物过敏或接触性过敏原如洗发水成分可引发瘙痒。母乳喂养宝宝需排查母亲饮食中的牛奶、鸡蛋等过敏原。皮肤点刺试验可帮助确诊,必要时使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

5、习惯性动作

部分婴幼儿通过抓头自我安抚或缓解出牙期牙龈不适。表现为无皮肤异常的规律性动作,清醒时频率增高。可通过转移注意力、提供牙胶等方式干预,通常随年龄增长逐渐消失。

保持宝宝指甲修剪圆钝,避免抓伤引发感染。室内湿度建议维持在50%-60%,选择纯棉透气材质的衣物和寝具。哺乳期母亲应记录饮食日记,发现可疑过敏食物及时暂停摄入。若抓挠伴随发热、脓疱或脱发等症状,需立即就诊儿科或皮肤科。日常护理可尝试冷敷止痒,但禁止自行使用含薄荷脑的外用药。

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裘老:做人知足,做事不知足,做学问知不足

 裘法祖(1914~2008),民盟盟员,中国科学院院士、着名外科学家,华中科技大学教授、博士生导师,是推动我国腹部外科和普通外科发展的主要开拓者,也是我国器官移植外科的主要创始人和奠基人之一。第三届全国政协委员,第四、五、六、七届全国人大代表。文/裘法祖我毕业从医已经65年了,我常扪心自问,杏林行走65载,是否让每一个经过我诊治的病人感到温暖,是否做到了想病人之所想,急病人之所急。我深感自己做得还很不够,在我65年的外科生涯中,有差错、有失误,深夜不能入眠的时候常使我惭愧和不安。早年读春秋《左传》时,记得有一句话:“太上立德,其次立功,其次立言。”立德就是做人,立功就是做事,立言就是做学问。我们做医生的,是做学问的,但是做人是最起码的要求。因此我常常思索如何做人、做事和做学问的道理。如何做人如何做人?这个问题很难回答,只能靠自己去感悟、去思考。我思考了好久,更感到要做一个医生,一个好医生,首先应做一个好人。什么是好人,就是要诚实、正直,要谦虚、本分,要关心别人胜于关心自己,要成为一个胸襟开阔的人。第一,要做诚实的人。去年我遇到两件事情,使我很不平静。一件是我院的一位硕士研究生,带着一封倍加称赞的推荐信去我的母校上海同济大学同济医院就职。但他工作甚差,表现不好,一查询那封推荐信是假的,是他自己写的。当然,他也就此被辞退。另一件是某院的一位医生,在德国进修后写了一篇论文,去年在我院院刊(英文版)发表。由于投稿时附有两封这两位德国人的信,同意发表。今年,被这两位德国作者发现,不同意他发表此论文,因为研究工作不是他一个人做的。我们再查询,发现这两封德国作者同意发表的信是假的,是他自己写的,并代签名的。现在德国作者坚持要他以英文、德文两种文字在我院院刊(英文版)公开道歉,并要求取消此论文。中国有句老话:要想人不知,除非己莫为。做了不诚实的事,迟早会出问题。古语有云:“知之为知之,不知为不知,是知也”:知道就是知道,不知道就是不知道。这种坦然和诚实,是每个医生或每个科学家应该具备的、不可或缺的品德。我一直认为,最老实、最诚实的人,是最聪明的人。第二,要做谦虚的人。有的人从国外回来或获得博士学位,我相信他在某个专业的某个领域做了很多有成效的工作。但他在其他方面缺少知识,比如说临床处理不同病情的病人方面,还需要多多请教别人。我已90岁,对计算机、纳米技术、细胞因子、基因等新技术新理论都不太懂了,我总是请教我的研究生,我并没有因此掉面子,相反,他们更尊重我。做了一个外科医生,或获得了一个博士学位,不要以为高人一等了。想一想,一个司机、一个电工,如果他们有机遇学医,也会成为一个很好的外科医生。第三,要尊重他人,尊敬老师。要尊敬老师,理由很简单,因为每一个人都要老的。你不尊敬你的老师,等你老了,你的学生也不会尊敬你的。韦加宁医生说:每一个医生都有他光辉灿烂的事业顶峰,也都会有他衰老退休的时期。如何对待退休的老师?他们已无力和你争什么,至少在你的心底,应该给他留一块尊重的领地。这句话是何等深刻,何等高尚!第四,要做能容人的人。要胸襟开阔,与人为善,特别是做了一个科室领导或上级医生,更要注意做到这一点。如何做事这里说的做事,就是应该如何做医生,特别是做外科医生。1939年,我在德国慕尼黑大学医院开始了我的外科生涯。在我做外科工作一年以后,我的导师才允许我做第一个阑尾炎手术。记得我做第三个阑尾炎切除手术时,病人是一位中年妇女,手术后第五天这位女病人突然死去。尽管尸体解剖没有发现手术方面有什么问题,但我的导师盯住我的目光严肃而冷峻。他对我说:“她(死者)是四个孩子的妈妈!”65年前的这一句话深深地印在我的记忆中,始终在教育我,并影响我65年外科生涯中的作风和态度。1947年,我远渡重洋回国从医,在上海工作时,一位女老师来就诊。10年前她有过一次剖腹手术,从此常发生消化不良、便秘,还经常腹痛。我反复检查她的腹部,摸到一个成人拳头大的包块,决定为她做手术。打开腹部后的所见使我大吃一惊,原来是一条手术用的布巾,缩成一团,被肠襻牢牢包裹着。这异物在腹腔留置竟达10年之久!这位女老师在恢复健康后亲笔书写了一张横幅:“生枯起朽”,非常高兴地送给我。这样的事件说明了一个问题,那就是医生在工作中只要有一点疏忽,就会造成病人多年的痛苦,甚至终身残疾。我想,如果这位病人是主刀医生的亲人,手术完毕后他一定会非常仔细地反复检查腹腔,唯恐遗留异物。要知道,一个病人愿意在全身麻醉失去知觉的状态下,让医生在他(她)的肉体上动刀,这是对医生寄予多么大的信任呀!病人对医生的高度信任,理应赢得医生以亲人的态度相待!医生的态度,即使只是片言只字,都会严重影响病人的情绪和生活。我从事外科工作已经65年了,在这65年中看到了、听到了不少在医疗工作中发生的差错,甚至事故。当然,医护人员的工作十分辛苦,绝大多数是在很好地为病人服务。但也应该承认,少数医护人员对病人态度生硬,没有耐心,不愿倾听病人的诉说。在医院门诊部,看到不少病人不远千里而来,他们抱着很大的希望,希望得到帮助,作出诊断,获得治疗。但是挨到就诊时,有的医生却是三言两语,不作任何解释;有的甚至冷脸相待,训斥病人。我们医护工作者在给病人看病、治病的时候,在思想上应该形成这样一个概念,这就是——假如坐在或躺在你面前的病人是你的亲人的话,你当如何?如何做学问做学问,就是怎样多为人民做出点贡献来。第一,要勤奋。一个人在一生中要有些成就,需要三个条件:①智商;②机遇;③勤奋。我们一定要珍惜度过每一分钟!记得五年前在湖北省宜昌市召开全国外科学术会议期间,我们进行了半天的义诊。我检查了一位甲状腺肿的女病人,需要手术。这位女病人请求我把手术安排在周二、周三、周四。当时我很不理解,就问她为什么。她说,星期日外科医生通宵打麻将,星期一没有精神,而星期五又要打麻将,又开始不专心了。我听了大吃一惊,尽管这种现象是少数的,但有其普遍性。如何爱惜时间多读点书,对自己、对病人都是有益的。第二,要打好基础,扩大知识面。我一直提倡年轻医生轮转制度,不要马上定专科;专科是需要的,但太专不好。也是在宜昌召开外科学术会议期间,听说骨科中有的医生专门搞脊椎,有的在脊柱外科中专门搞颈椎,甚至只管上面三个颈椎,这样显然不利于年轻医生的成长。要知道基础是根基,根深才能叶茂。只有在宽广坚实的基础上才能学好扎实的专业知识,并进一步具有创造的能力。第三,要勤于思考,善于探索。吴阶平教授曾在“外科医生的成长”一文中,谈到阑尾炎手术前,应该考虑一下:阑尾的位置在内侧、外侧、还是在盲肠后?阑尾周围有无粘连?腹膜的反应程度?阑尾腔中有无粪石?现在先进的设备很多,如CT、MRI、B型超声等等,不少年轻医生诊断疾病太依赖这些先进的设备,而忘记了进行最必要的体检。我的老师曾经说:阅读X线片就能分辨出三种医生:不好的医生,只看报告,不看片子;较好的医生先看报告,再看片子;最好的医生是先看片子,再看报告。第四,做学问一定要严谨求实,注重科学道德。近年我国医学事业发展迅速,医学科研成果累累,但另方面一种浮躁和急功近利的现象也出现在学术研究领域里。最近我阅读了朱预等教授对科研作风不够严谨求实的评论性文章,其中举出几种不正常的现象,例如:有的临床研究论文,虚报病例,虚构随访结果,对治疗效果任意夸大:有的论文行文草率,错别字很多,更缺少必要的统计学处理;有的论文方法和结果很简单,但结论则无限夸大,说是“先进”或“领先”;有的研究课题分解为若干篇论文报道,且分别投入不同杂志发表;有的论文甚至剽窃他人的文稿,抄袭他书的表格或插图,但又不注明引自何处来源,侵犯了他人的知识产权。这种现象日趋严重,迫切期望医学科研工作者,特别是青年的一代,要重视这种现象:更希望医学学科带头人,特别是研究生导师,对自己学生所作的科研工作和所写的论文,要详加审查和审阅,切忌浮躁,提倡实事求是,注重科学道德,树立正确的科学学风。我毕业到今天已经65年了,在这个长长的岁月里深深体会到做人、做事、做学问的重要性。我由衷地期望年轻一代外科医生珍惜时间,勤于学习,勤于思考,成为一个优秀的好医生,一个杰出的外科学家。最后我提出一句话:“做人要知足,做事要不知足,做学问要知不足”,愿与各位同道共勉之。 

我院针灸科开展冬病夏治三伏贴治疗

我院针灸科、中医科开展冬病夏治三伏贴治疗,适应症呼吸系统疾病:哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、体质弱等易感冒患者;消化系统:慢性肠胃疾病等;骨关节疾病等等,疗效可靠。2014年贴敷时间:初伏:2014年7月18日——7月27日,二伏:2014年7月28日——8月6日,三伏:2014年8月7日——8月16日,伏后加强:2014年8月17——8月27日。欢迎广大患者前来咨询就诊。

副院长吕佩源教授应邀撰写文章发表在“健康报”上

7月14日,副院长吕佩源教授应邀撰写文章,在“健康报”发表了题为“有助老年痴呆用药不再盲目”文章。近期,中国科学院院士、清华大学施一公教授领导的科研团队在世界上首次揭示了与阿尔茨海默病发病直接相关的人源γ分泌酶复合物(俗称人体“垃圾粉碎机”)的精细三维结构,并于6月29日在国际着名的英国《自然》杂志发表。这项研究的成功预示着什么意义?围绕这个话题,在吕佩源教授应邀发表的文章中给与了解读。长期以来,针对阿尔茨海默病(即老年性痴呆)的治疗没有十分有效的方法,目前在国际上应用比较普遍的药物是中枢性胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂,虽然上述两类药物临床应用较为广泛,但作用治疗效果并不十分理想,因此阿尔茨海默病的治疗需要新的发现及切入点。目前认为,阿尔茨海默病患者脑中的Aβ42和Aβ43产量增多,导致淀粉样蛋白质的过度沉积形成老年斑,在阿尔茨海默病的病理过程中发挥核心作用一直以来是医学界研究的热点之一。γ分泌酶复合体的活性变化会导致神经细胞信号传递受阻和细胞损伤。因此,解析其三维结构,理解γ分泌酶复合物切割相关肽段的工作机理,有助于人们了解阿尔茨海默病的发病机制和寻找潜在的药物靶点,施一公教授带领的科研团队经过近10年的努力,最终利用瞬时转染技术在哺乳动物细胞中成功表达纯度高、化学性质均一稳定、有活性的γ分泌酶复合体,后继续利用电子显微镜技术,最终获得了世界上分辨率最高γ分泌酶复合体的精细三维结构,为今后解释该酶的作用机理和药物结合的靶点铺平了道路。

我院召开全院干部职工大会新老院领导班子顺利交替

7月14日下午,全院干部职工大会在我院门诊五楼学术报告厅召开。会议主要内容是宣布省卫计委党组关于我院院长、党委书记等领导干部的任免决定,省卫计委主任杨新建同志亲临大会并作重要讲话。此次会议旨在保障我院新老领导班子的顺利交替,使我院上下进一步统一思想、提高认识、明确任务、凝心聚力,为我院早日成为国内一流省级强院奠定坚实的思想基础和组织保障。大会由省卫计委副主任徐春芳同志主持,她介绍了参加此次大会的委领导及参会人员,并简要介绍了此次大会的议程。省卫计委人事处处长许钢柱同志宣读了《中共河北省卫生计生委党组关于叶玉泉等同志任免职的通知》。之后,新老医院领导班子党政主要负责同志赵文清、徐强国、叶玉泉、彭彦辉分别作了表态发言。赵文清同志在表态发言中说:12年以前,省人民医院在全省公开招聘院长,是老百姓用选票把我托到了院长的位置上,从那一刻起我就时时刻刻没有忘记老百姓对我的重托,时时刻刻没有忘记我对老百姓的承诺。12年来,一直要干事、干成事是我唯一的希望和目标。12年来,我扎扎实实做事,堂堂正正做人,清清白白为官,可以说“无私无畏、无欲则刚”这八个字始终支撑着我。12年来,我勤俭敬业、兢兢业业的工作,为医院的今后发展奠定了很好的经济基础。经过全院职工共同的努力,我们现在发展成为了一家“在省会院本部建筑规模较大、床位数较多、环境优美、管理规范”的准现代化医院。如果说在这12年中,我取得了一点成绩的话,首先应该感谢各级领导的支持。其次,就是感谢全院的干部职工,感谢在坐的各位,是大家的共同努力鼓舞着我,鞭策着我,包容着我,使我们省人民医院一直发展在正确的轨道上。同时我要感谢院领导班子里我其他的八位搭档,我们风雨同舟、荣辱与共走过了12年;也特别感谢老班长徐强国书记,使我们12年来共进共退,应该说我们成了真正的哥俩好。如果要讲感谢的话,我能讲上三天三天,因为时间有限,我要把千千万万的感谢汇成一个鞠躬,用我深深的一个鞠躬,感谢12年以来帮助我的各级领导,每位同事,各位朋友。希望新的班子带领全院职工创业、创业、再创业,发展、发展、再发展,一定要把省人民医院带到一个更高的高度上,相信在新的班子领导之下,我们省人民医院一定会有辉煌灿烂的明天,请大家相信省人民医院的明天一定会更好。老书记徐强国同志在表态发言中说:一是拥护。我完全拥护省卫计委党组的决定,并全力支持新领导班子的工作。我坚信:在省卫计委正确领导下,新的领导班子一定会团结带领全院干部职工深化改革、锐意进取、不懈奋斗,实现医院新的更好、更快、又大、又强的发展。二是感恩。借此机会,我谨向大家,并通过大家向多年来热情真挚的关心、支持、帮助我的各级领导和广大员工深情地、永远的道一声谢谢,谢谢各位领导,谢谢同事们,朋友们。三是祝福。无论何时何地我都为自己是省人民医院的一名员工而感到骄傲和自豪。我都将继续为医院的发展建设贡献自己微薄的力量,我都会为医院为广大员工默默地奉上自己最诚挚的美好祝福,祝愿医院发展得明天更加美好,更加辉煌;祝愿广大员工的生活更加殷实,更加幸福;祝愿我们的一流强院梦早日梦圆,尽快实现。新任我院院长叶玉泉同志在表态发言中说:委党组决定我担任省人民医院院长,这既是委党组对我的信任、厚爱,也是委党组对我的考验。面对组织的重托,全院干部职工的期盼,我深感使命光荣、责任重大。12年来,在委党组的正确领导下,在文清院长、强国书记两位老班长、老大哥带领下,院领导班子团结协作、凝心聚力,开拓创新、锐意进取,医院硬件基础、经济收入、信息化建设、规范化管理等各方面均开创了新局面,取得了新成果,得到了各级领导和社会各界的高度赞誉。如今,两位老领导因年龄原因,即将离职或退休。我作为前任医院领导班子的一员,耳闻目睹、切身感受到两位老领导的人格魅力和为医院发展竭尽全力、忘我工作的精神。借此机会,我谨代表院领导班子向二位老领导表示崇高的敬意和衷心的感谢!当前,省人民医院已站在一个新的历史起点上,承前启后、继往开来,谋求医院更好更快发展的重任,责无旁贷地落在我们这一届班子肩上。面对目前医院发展的新形势,面对人民群众健康需求的新任务,面对全院干部职工的新期待,我清醒地认识到,肩负起这样的一个历史使命,还需要付出很大努力。省卫生计生委党组和新建主任对我们新一届院领导班子寄予了厚望。我将牢记重托,按照习总书记提出的“严以修身、严以用权、严以律己,谋事要实、创业要实、做人要实”的要求。坚定不移地推进省人民医院各项事业不断进步和跨越发展,努力使省人民医院的各项工作继续走在全省乃至全国同级医院前列。努力做到1、加强学习善思考。2、维护团结顾大局。3、面向基层重实干。4、满怀激情求发展。5、清正廉洁扬正气。新任党委书记彭彦辉同志在表态发言中说:以赵院长、徐书记为党政“一把手”的领导班子,12年来夙夜在公、殚精竭虑,团结带领全院广大干部职工努力进取、不懈奋斗,使医院发生了翻天覆地的变化,医教研及后勤管理成绩斐然。我们大家都有这样一个共同的感觉,一个蓬勃向上的省人民医院,正踏着坚实的步伐行进在科学发展、和谐发展、廉洁发展的大道上。这其中凝结着赵院长、徐书记呕心沥血的艰辛努力和无私付出。在此,向赵院长、徐书记为省人民医院发展所做出的重要贡献表示崇高的敬意和衷心的感谢!并努力做到:1、发扬民主,带好队伍。2、加强学习,坚定信念。3、谋求发展,服务全员。4、加强自律,接受监督。省卫生计生委党组把省人民医院发展的担子放到了我们的肩上,我们恳切地希望委党组、委领导一如既往地关爱、支持、帮助我们。我们一定竭尽全力,团结带领全院广大干部职工解放思想,拼搏进取,我们一定不负重托,不辱使命,不折腾、不懈怠,不断促进医院的科学发展、和谐发展、廉洁发展,为实现“国内一流省级强院”的梦想而不懈奋斗,向委党组、委领导、向广大党员和职工群众交上一份满意的答卷。省卫计委党组书记、主任杨新建做重要讲话。:借今天大会之机,我代表委党组,谈几点看法、想法和意见,与大家共勉。一、总结过去,充分肯定医院发展取得的巨大成就省人民医院上一届领导班子自2002年5月组建以来,以邓小平理论、“三个代表”、科学发展观为指导,团结带领全院干部职工,大胆改革、拼搏进取,把现代化建设、管理水平和医院服务能力都提升到一个全新高度,医院面貌发生了翻天覆地的变化,有力提升和奠定了医院在全省医疗卫生行业的重要地位和影响,在医院发展史上树起一座里程碑。一是基础设施显着改善。12年来,在保持资产负债率较低水平的情况下,医院相继建设了医技病房楼、门诊楼和体检中心大楼;改造了急诊楼、二、三号病房楼、伽玛刀楼;实施了血液净化病房、污水处理站、高压氧舱等改造项目;完成了院区路面硬化、绿化、屋顶花园、楼间连廊、健康广场等环境艺术工程建设等,总建筑面积达18万平方米。新建科研病房楼将于今年9月份投入使用。基础建设的改善和推进,极大地改善了医院环境,拉动了医院服务量增长以及医教研能力和水平的提高,更提升了医院服务的整体品质和形象。二是管理水平大幅提升。一方面,人事制度改革效果显着。在调整业务机构、精简党政后勤机构的基础上,全院职工竞争上岗、双向选择,实现卫生资源合理配置和人才优化组合。另一方面,积极引进台湾现代化医院管理方法,积极推进医院等级评审、信息化建设、后勤社会化改革和新的绩效考核办法,实现了“向管理要效益、要效率”的目标。目前,医院财务处于前所未有的良好状态。三是业务能力明显增强。在较好完成各项公共卫生、重大灾害应急救援、医疗卫生保障、干部保健等特殊任务基础上,医院医疗服务量和服务水平逐年提升。同时,重点学科建设、科研等工作也登上新台阶,人才梯队建设得到加强,取得重大科研成果,涌现出黄希正、张文灿等一批杰出医学人才。目前,医院拥有国家级临床重点专科2个、省级9个,省级重点学科8个、重点发展学科4个,数量位于省内前列。四是医院文化特色凸显。围绕增强医院软实力,着力打造医院品牌,确立了院徽、院旗、院歌,建立了院史馆,开设了职工“金点子”栏目,在省内率先制作医院文化长廊。坚持“以病人为中心”,“修医德、强医能、铸医魂”活动开展得有声有色。充分利用行风办、医患沟通办,特别是加强卫生权力运行监控机制建设,创新性建立患者回访中心,完善了患者满意度评价体系,建立起医患沟通的“连心桥”,收到很好效果,得到各级领导的高度评价,成为省人民医院的一大亮点。各地、各级领导、同行参观数千人次,多家中央、国家和省级媒体采访报道。总之,12年前那个面积小、房屋旧、布局乱、能力弱的老河北省医院,已经变成一所设计先进、功能齐全、设备精良、管理规范、水平较高的准现代化大型综合性医院。12年来,医院连续6年收入递增超亿元,连续9年获“实绩突出单位”称号,获得省级以上荣誉164项。在省委、省政府的正确领导下,医院发展取得如此辉煌的业绩,既是全院干部职工努力奋斗的结果,也充分说明上一届领导班子是团结、务实、干事的班子,特别是与文清院长、强国书记,两人团结协作、密不可分,在医院建设发展中起着中流砥柱的关键作用。正是这样,才使得医院走过不平凡的12年,取得丰硕成果,实现跨越式发展。成绩来之十分不易。对于上届班子的工作业绩,领导是肯定的,委党组是满意的,社会上是认可的。二、立足当前,准确把握促进医院科学发展的大思路(一)始终把保持团结一心的精神状态作为总要求。一方面,搞好班子团结,主要责任在一把手。另一方面,每个班子成员都要强化全局意识、协作意识和理解意识,牢固树立“一盘棋”思想,始终保持团结一心的精神状态,心往一块想、劲往一处使。(二)始终把队伍建设作为核心任务。要着力打造三支队伍。一是班子队伍。要按照习近平总书记提出的“五个加强”的标准要求,自觉加强党性锻炼,努力为广大党员干部当表率、作模范。二是管理队伍。目前,先进的现代化管理理念和管理方式已经成为省人民医院的一大优势。要坚定不移地推进医院现代化管理,进一步做实、做细、做出高水平。三是专家队伍。核心是重点学科、重点发展学科和重点专科的人才队伍建设。(三)始终把社会效益放在首要位置。要坚持“一切以病人为中心”,真正把人民群众利益放在心中最高位置,始终把社会效益放在首位,急患者所急、想患者所想、忧患者所忧,把人民群众的满意和好评作为最高成就和奖励,把“人民”二字作为医疗服务工作的出发点和落脚点。(四)始终坚持科技强院、创新驱动战略。一是要加大医疗新技术的引进和推广,鼓励医疗科研人员拓展新业务,多出新成果。二是要加强重点专科的改造和提升,着力培育一批具有显着影响力和竞争力的专科和品牌,带动医院整体技术水平和医疗质量提升。三是要坚持以“走出去、请进来”等方式,加强技术交流和合作,开展进修学习,引进先进技术,不断增强医院发展的后劲。四是要大力推进创新。努力从“跟跑”跻身国内先进行列,成为“并跑”;从“并跑”成为“领跑&r

赵鹤龄教授当选为“河北省医师协会重症医师分会主委

为进一步促进全省重症医学质量控制体系建设,完善质量安全管理标准和规范,推进重症医学学科发展,省重症医学质控中心主办,省医学会重症医学分会承办的“2014年全省重症医学质控中心培训会议”于2014年6月27日至29日在石家庄世纪大饭店召开,同时召开了“河北省医师协会重症医学分会成立大会”和国家级继续教育项目“重症患者CRRT治疗技术及规范操作学习班”。会议邀请国内、省内知名专家就重症医学质控及重症医学领域新进展、新知识等内容进行学术交流,我科赵鹤龄教授、侯改英护士长及杜全胜医师进行了精彩的学术报告,省内约600余人参加了此次学术会议。在“河北省医师协会重症医学分会成立大会”上,我院重症医学科主任赵鹤龄教授当选为“河北省医师协会重症医师分会第一届主任委员”,申丽?副教授当选为“河北省医师协会重症医学分会委员兼秘书”,这充分肯定了我院重症医学科在全省重症领域的学术地位。

吕佩源教授应邀“天坛国际脑血管大会”做大会发言

由北京天坛医院和“国家神经系统疾病临床医学研究中心”等单位联合举办的2014年天坛国际脑血管病大会于6月28日-29日在北京“国家会议中心”召开。来自美国、德国、荷兰、澳大利亚等30多个国家的外国专家和国内近6000余名神经内科专家参加了会议。我院副院长吕佩源教授应邀作为VIP代表参会并做了题为“急性脑梗塞脑磁图变化特征”的报告。“天坛国际脑血管大会”每年发布国内外有关脑卒中诊治最新研究成果,设有卒中重症医学论坛、缺血性卒中介入沙龙、脑血管病指南与规范论坛等20个会场。迄今为止,已经成为全球最有影响力的国际卒中大会之一。今年国际卒中组织(WSO)主席、美国杜克大学Peterson教授和原卫生部副部长、中国工程院院士王陇德教授等贵宾和领导出席了大会开幕式。吕佩源副院长报告的内容得到了与会同行和专家的一致好评,为扩大我院和神经内科学科的影响起到了积极的作用。

严管理 勤练功 持续改进显实功

“患者室颤了,快抢救!快!”突如其来的呼救声打破了功能科心电图室正常的工作秩序,6月16日上午8点26分,功能科、心内科、急诊科、检验科等多名医务人员共同协助与死神展开了一场没有硝烟的战争。突发患病者为一男性,45岁,因背部疼痛一夜、恶心、手麻到心电图做检查,心动图显示急性下壁心肌梗死!!!心电图室肖芳副主任及赵鑫、王小燕医师当即确定诊断,即刻通知急诊科及心内门诊,突然,患者开始翻白眼,意识丧失、抽搐不停,“患者室颤了!快!”在场的苏蓓技师赶忙呼救,功能科何莎莎在紧急时刻将抢救车推至患者床旁,对患者及时实施除颤,一次,二次,三次,四次。在火速赶到现场的心内总住院陈学锋及程文杰主任和急诊科韩虎医师等3人对患者实施胸外按压抢救下患者终于恢复意识。患者清醒了,抽搐停止了,心电图恢复窦性心律了,检验科范学玲护士长赶忙为患者开放液路,“我好像做了一个梦,被电了”随着患者的一句自言自语,在场的所有医务人员的心落下来了,这时的时间是上午9点09分,随后患者由陈学锋等人护送入院进行诊断治疗,经导管室植入支架后后转入CCU继续观察治疗,目前患者生命体征平稳。该病人的抢救成功,是多个科室共同努力的结果,彰显了科室协作的力量。同时,更突出了科室日常急救知识培训的重要性,如若没有熟练的技术,争分夺秒的抢救,后果不堪设想,作为医技科室,功能科每天的危重患者都比较多,科室将每年的培训工作视作重中之重,并根据等级医院评审要求,重新修订《功能检查科意外事件抢救预案、流程及药品设备(2014版)》,将意外事件抢救培训演练由每年一次改为每年两次,对医师的抢救能力进行考核,逐一演练并考试合格。培训的严格要求奠定了大家对突发事件的应对能力,只有加强意识,将抢救应急处置流程牢记于心才能在千钧一发之际保持沉着冷静,为争分夺秒挽救患者的生命安全提供保障。经历了这一次实战的考验,功能科对培训的重要性有了更深的认识,我们作为医务人员,当时刻保持医务工作者应有的最好的状态,保证应急抢救设备的完好,面对随时可能发生的意外事件,视患者的生命、健康、安全为第一!让患者真切地感受到河北省人民医院是一个可以以生命相托的地方!

炎炎夏日话水果

喜欢吃水果的朋友最喜欢夏季了,夏天来了,各种各样的水果应有尽有,红的樱桃,绿的哈密瓜,黄的芒果,还有好吃的西瓜……周围有不少同事甚至买了榨汁机,准备多吃些水果。甚至连商家都推出了五个橙子一杯果汁的新鲜饮料。的确,水果的好处不言而喻,水果是上好的维生素、矿物质和膳食纤维的来源。这些物质,能够促进胶原蛋白的合成使我们的皮肤更加有弹性、能够促进铁的吸收使我们的气色看起来更加红润、抗氧化物质能够延缓我们的衰老速度、膳食纤维还能够改善我们胃肠道功能,促进肠蠕动、清理宿便。水果好处多多,这里简单介绍一下水果主要的营养成分。水果中水分含量较高,营养素含量相对较低,蛋白质及脂肪均不到1%,碳水化合物含量差异较大,在6%-28%之间,维生素中维生素B1及B2均不高,胡萝卜素和维生素C含量差异较大,其中含胡萝卜素最高的水果为柑、橘、杏和鲜枣,维生素C含量最高的水果为鲜枣,猕猴桃和山楂。水果中除了含有丰富的维生素外还含有大量的非营养活性物质,如花青素、有机酸等,这些物质在身体中发挥作用保护我们的健康。水果有这么多优点,很多朋友常拿水果当饭吃,以达到减肥的目的,这样做可以么?首先,水果含有的碳水化合物较高,热带水果含糖量往往在20%左右,鲜枣甚至含糖30%,其他常见水果含糖量也在10%左右,可以说水果是含糖量较高的食物。拿馒头来作比较,馒头的含糖量在50%左右,一个馒头2两,含糖50g,而一根二两的香蕉,含糖量也要将近25%,一个苹果一般有四两,含有的糖大概也要25克左右。然而馒头带来的饱腹感远比一根香蕉要强得多,为什么我们不正常的吃馒头、米饭作为我们的一日三餐呢。其次,水果中的蛋白质和脂肪含量很低,长期用水果代餐会导致蛋白质营养不良,贫血等情况的发生。水果不能够代替一日三餐食用,那么什么时间进食合适呢?由于水果中含有的果糖是单糖,很容易被人体消化吸收,所以当我们进食后血糖比较高的时候显然是不适合食用水果的,餐后马上食用水果会导致血糖升高更多,血糖波动过大,一般,餐后两小时后是进食水果的好时机。其次,由于水果中含糖量较高,尽量不要晚餐后食用水果,避免睡前食用蓄积过多能量转变为脂肪。每天吃多少水果是合适的呢?中国居民膳食指南推荐我们每天摄食蔬菜一斤、水果4两。4两水果相当于中等大小的苹果一个,以此类推。过多的水果摄入会给我们带来过多的能量,容易导致肥胖的发生。所以,鲜榨纯果汁,由于出汁率较低,往往几个水果才能产出一杯果汁,所以不建议多喝,常喝果汁很可能会导致水果的过多摄入,也就是导致能量的过多摄入。并且,由于鲜榨果汁中的膳食纤维大多被破坏,很难达到改善肠道功能之作用。所以推荐大家尽量摄食新鲜水果来达到养生保健之目的。希望看到这篇文章的同事们,以后尽量不要抱着半个西瓜当午饭,啃两个苹果当晚餐了,这样做非但达不到减肥的目的,还会有损我们的健康哦,炎炎夏日,祝愿大家越来越健康,越来越美丽!

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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