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忻州市人民医院
Q

脚趾骨折45天后能否行走需根据愈合情况判断,过早负重可能导致二次骨折。恢复进程主要受骨折类型、固定方式、营养状况、康复训练及个体差异影响。

1、骨折类型:

稳定性骨折如裂纹骨折45天通常初步愈合,可尝试部分负重;粉碎性骨折或关节内骨折愈合较慢,需延长制动期。X线检查显示连续骨痂形成是安全负重的关键指标。

2、固定方式:

石膏固定者需拆除后评估,外固定支架需维持更长时间。采用高分子夹板固定者,需通过CT确认骨折线模糊程度。不恰当的早期活动会使内固定物松动。

3、营养状况:

蛋白质摄入不足会延迟胶原合成,每日应保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白。维生素D缺乏影响钙磷代谢,血清25羟维生素D水平需维持在30ng/ml以上。

4、康复训练:

拆除固定后应先进行踝泵运动改善血液循环,逐步过渡到被动关节活动。水中行走训练可减少80%体重负荷,是理想的过渡方式。突然增加运动量易导致疲劳性骨折。

5、个体差异:

糖尿病患者愈合时间延长30%-50%,需严格监测血糖。吸烟者尼古丁会收缩血管,使骨愈合时间延长2-3周。老年人骨代谢缓慢,需额外补充维生素K2。

康复期建议选择前足减压鞋减轻30%-40%负重,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。可进行非负重状态下的小腿三头肌等长收缩训练,每次保持10秒重复20组。避免长时间站立及爬楼梯,睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流。若出现局部发热、剧痛或异常肿胀应立即停止活动并复查X线。

Q

早产男婴肛门闭锁是一种先天性畸形,可能与遗传、环境、生理等因素有关,需及时就医并进行手术治疗。治疗方案包括肛门成形术、结肠造口术等,术后需注意护理和营养支持。

1.遗传因素:肛门闭锁可能与基因突变或家族遗传有关。若家族中有类似病例,需在孕期进行遗传咨询和筛查,及早发现风险。对于已确诊的患儿,家长应积极配合医生进行基因检测,了解具体病因。

2.环境因素:孕期接触有害物质、辐射或感染病毒可能增加胎儿肛门闭锁的风险。孕妇应避免接触有毒化学品,保持健康的生活方式,定期产检,确保胎儿发育正常。

3.生理因素:早产儿器官发育不成熟,肛门闭锁的发生率较高。早产儿需在新生儿重症监护室接受专业护理,密切监测生命体征,及时发现并处理异常情况。

4.外伤或病理因素:肛门闭锁也可能与胎儿发育过程中肛门区域的外伤或病理变化有关。医生会通过影像学检查确诊,并根据病情制定个性化治疗方案。

治疗方面,肛门闭锁需通过手术修复。常见的术式包括:

-肛门成形术:重建肛门结构,恢复排便功能。

-结肠造口术:暂时性造口,待患儿情况稳定后再进行二次手术。

-术后护理:保持伤口清洁,预防感染,定期复查。

术后需特别注意患儿的营养支持。母乳喂养或特殊配方奶粉可提供充足营养,促进康复。家长应学习正确的喂养技巧,避免过度喂养或营养不良。

早产男婴肛门闭锁虽然对家长来说是巨大的打击,但通过及时就医和科学治疗,大多数患儿可以恢复正常生活。家长应保持积极心态,配合医生治疗,关注患儿的心理发育,为其创造良好的成长环境。

Q

心气虚与心阳虚的主要区别在于病因、症状表现和治疗重点不同。心气虚主要表现为心悸气短、神疲乏力、自汗等症状;心阳虚则多见畏寒肢冷、面色苍白、水肿等寒象。两者均属于中医心系虚证,但病理机制和干预方向存在差异。

1、病因差异

心气虚多因久病体虚、劳倦过度或年老体弱导致心气耗损;心阳虚常由心气虚发展而来,或素体阳虚、寒邪直中导致心阳受损。前者以功能减退为主,后者伴有明显温煦功能障碍。

2、症状特点

心气虚常见活动后心悸加重、语言低微、脉弱无力等动力不足表现;心阳虚突出四肢不温、胸痛遇冷加剧、舌淡胖有齿痕等虚寒特征。夜间症状加重是心阳虚的典型特点。

3、舌脉表现

心气虚者舌质淡红、苔薄白,脉细弱或结代;心阳虚者舌质淡紫、苔白滑,脉沉迟或微细。阳虚严重时可能出现面色黧黑、下肢浮肿等水饮内停体征。

4、治疗侧重

心气虚需补益心气,常用生脉饮、归脾汤等方剂;心阳虚当温补心阳,多选桂枝甘草汤、参附汤等。针灸治疗取穴都选内关、神门,但心阳虚需加灸关元、气海等温阳要穴。

5、转归预后

心气虚及时调治预后较好,可能完全恢复;心阳虚多提示病情进展,可能发展为心阳暴脱危候。两者均可配合艾灸治疗,但心阳虚患者须特别注意防寒保暖,冬季可适当服用红参等温补之品。

日常应注意避免过劳,心气虚者可练习八段锦「两手托天理三焦」式,心阳虚者推荐晒背以助阳气。饮食方面,心气虚宜食山药、莲子等补气食材,心阳虚适合肉桂、羊肉等温阳食物。症状持续或加重时需及时就医,避免自行滥用温补药物。

Q

眼睛有虫爬感可能由干眼症、结膜炎、过敏性结膜炎、眼睑痉挛、寄生虫感染等原因引起,可通过人工泪液、抗过敏药物、驱虫治疗等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,刺激神经末梢产生异物感。长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境可能诱发。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,并增加眨眼频率。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血水肿会刺激眼表,伴随分泌物增多。可能与用眼卫生不良有关。需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦,或抗病毒药物如阿昔洛韦眼用凝胶。

3、过敏性结膜炎:

花粉、尘螨等过敏原引发组胺释放,导致眼痒和异物感,常伴打喷嚏流涕。需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,严重时联合糖皮质激素如氟米龙滴眼液。

4、眼睑痉挛:

眼轮匝肌不自主收缩会产生蠕动感,多与疲劳、压力或咖啡因摄入过量相关。热敷可缓解肌肉紧张,必要时注射A型肉毒毒素阻断神经肌肉传导。

5、寄生虫感染:

结膜吸吮线虫等寄生虫活动时会产生明显爬行感,多因接触宠物或疫区水源感染。需在裂隙灯下取出虫体,配合阿苯达唑等驱虫药物全身治疗。

日常应注意用眼卫生,每20分钟远眺20秒缓解视疲劳;增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入;避免揉眼以防加重刺激。症状持续超过3天或伴随视力下降、眼痛红肿时需及时就医排查角膜溃疡等严重病变。空调房内可使用加湿器维持环境湿度在40%-60%,游泳时佩戴密封护目镜预防病原体感染。

Q

做胃镜检查需要提前做好饮食控制、药物调整和心理准备,以确保检查顺利进行并提高准确性。具体包括空腹要求、停用特定药物、心理放松等。

1.饮食控制

胃镜检查前至少8小时需空腹,避免食物残渣影响观察效果。检查前一天晚餐应选择易消化的清淡食物,如米粥、面条等,避免高脂肪、高纤维食物。检查当天早晨禁止进食和饮水,以免胃内残留物干扰检查。若检查安排在下午,可少量饮水,但需在检查前2小时停止。

2.药物调整

某些药物可能影响检查结果或增加风险,需提前调整。抗凝药物如阿司匹林、华法林等,需在医生指导下停用3-7天,以防检查过程中出血。糖尿病患者需调整降糖药物或胰岛素剂量,避免空腹时间过长引发低血糖。若有高血压、心脏病等慢性病,需提前告知医生,确保药物使用安全。

3.心理准备

胃镜检查可能引起轻微不适,提前做好心理准备有助于缓解紧张情绪。了解检查流程,如检查时间约10-15分钟,医生会通过口腔插入内窥镜观察胃部情况。检查过程中可配合医生进行深呼吸,保持放松状态。若对检查感到焦虑,可提前与医生沟通,必要时使用镇静剂。

4.其他注意事项

检查前需携带相关病历资料,如既往胃镜检查报告、药物过敏史等,以便医生全面评估。穿着宽松舒适的衣物,方便检查时更换。检查后需等待麻醉效果消退,2小时内避免进食,之后可先饮用温水,逐渐恢复正常饮食。

做好胃镜检查前的准备工作,不仅能提高检查的准确性,还能减少不适感和并发症风险。遵循医生建议,合理安排饮食、药物和心理状态,是确保检查顺利进行的关键。

Q

疏肝理气的食物水果包括柑橘类、山楂、玫瑰花等,它们有助于缓解肝气郁结、促进气血运行。肝气郁结常表现为情绪低落、胸胁胀痛、消化不良等症状,饮食调理是改善的有效方式。

1.柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬富含维生素C和类黄酮,能够促进肝脏解毒功能,缓解肝气郁结。建议每天食用1-2个柑橘类水果,或榨汁饮用。

2.山楂具有消食化积、行气散瘀的作用,适合肝气郁结伴有消化不良的人群。可以用山楂泡水或煮粥,每日适量食用。

3.玫瑰花茶是疏肝理气的经典选择,能够舒缓情绪、改善肝气不舒。每日冲泡玫瑰花茶饮用,可加入少量蜂蜜调味。

4.佛手柑具有理气化痰、疏肝解郁的功效,常用于缓解胸闷、腹胀等症状。可以将佛手柑切片泡水或煮汤食用。

5.香蕉富含钾和色氨酸,有助于稳定情绪、缓解压力,间接改善肝气郁结。每日食用1-2根香蕉,可作为加餐或早餐。

6.菠菜富含叶酸和铁,能够促进气血运行,缓解肝气郁结引起的疲劳和情绪低落。建议每周食用2-3次,清炒或煮汤均可。

7.芹菜具有清热利湿、平肝降压的作用,适合肝气郁结伴有高血压的人群。可以凉拌、炒食或榨汁饮用。

8.薄荷具有疏肝解郁、提神醒脑的功效,能够缓解肝气郁结引起的头痛、胸闷等症状。可以用薄荷叶泡茶或加入菜肴中调味。

疏肝理气的食物水果种类丰富,合理搭配饮食有助于改善肝气郁结及其相关症状。除了饮食调理,保持规律作息、适度运动、情绪管理也是疏肝理气的重要措施。若症状持续或加重,建议及时就医,结合中医调理或药物治疗,以获得更好的效果。

Q

椎体及附件骨质增生是骨骼退行性改变的表现,主要指椎骨边缘及关节突等部位出现异常骨赘形成,常见于颈椎、腰椎等承重部位。骨质增生可能由年龄增长、长期劳损、姿势不良、炎症刺激、代谢异常等因素引起。

1、年龄增长:

随着年龄增长,椎间盘水分流失导致缓冲能力下降,椎体为代偿稳定性会逐渐形成骨赘。这是自然的退行性改变,常见于50岁以上人群。可通过低强度运动如游泳、太极拳延缓进展。

2、长期劳损:

重体力劳动或久坐久站等重复性负荷会加速椎体磨损,刺激局部成骨细胞活跃。常见于搬运工人、驾驶员等职业群体。建议调整工作姿势,每小时进行5分钟腰部伸展。

3、姿势不良:

长期驼背、枕头过高等错误姿势会导致椎体受力不均,特定部位持续受压引发骨质增生。需改善坐姿睡姿,必要时使用符合人体工学的腰垫和颈托。

4、炎症刺激:

强直性脊柱炎等慢性炎症会破坏骨关节正常结构,伴随疼痛和晨僵症状。需通过非甾体抗炎药控制炎症,严重时需使用免疫抑制剂。

5、代谢异常:

甲状旁腺功能亢进等疾病会导致钙磷代谢紊乱,引发异位钙化。这类患者常伴有疲乏、多尿等症状,需针对原发病进行治疗。

骨质增生患者日常应避免剧烈扭转动作,选择硬板床睡眠,每周进行3次低冲击有氧运动如骑自行车。饮食注意补充维生素D和钙质,多食用乳制品、深绿色蔬菜。若出现肢体麻木、排便功能障碍等神经压迫症状需立即就医,必要时考虑手术切除骨赘解除压迫。

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省卫生厅专家莅临我院检查指导血液透析及消毒供应中心工作

省卫生厅专家莅临我院检查指导血液透析及消毒供应中心工作4月2日,山西省卫生厅以薛平处长为组长的专家组一行6人来到我院,检查指导血液透析及消毒供应中心工作。市卫生局医政科科长宫保林、李鹏飞副院长、以及医务科、护理部、院感科等职能部门负责人一起陪同检查。专家们午饭后顾不得休息,便匆匆赶到我院直接进入相关科室检查督导。省厅考核评价组专家分为血液透析组与消毒供应组两个大组,血液透析组又分为医疗、护理、院感三个组进行细致的检查指导。各检查组认真细致的按照2009版“消毒供应中心的三个规范”及2010版“血液透析操作的两个规范”及“山西省三级医院等级评审细则”的相关标准进行检查。查阅了相关文字资料和档案,并深入到临床一线科室,通过现场查看器械、询问病人、查阅病历、病房内现场考核等形式,进行了全面、认真、细致的考评。当天下午,在肾内科医办室举行了考评情况反馈会,会议由李鹏飞副院长主持,医务科、护理部、院感科等职能部门负责人及相关科室主任、护士长、科室代表等参加。会上,省厅考核评价组专家认真地进行了总结和反馈,指出在此次全省的血透及消毒供应中心检查中,我院位居前列,发现问题较少。各方面的工作均受到专家们的一致好评。同时,考核评价组针对当前存在的部分问题和不足也提出了中肯建议。李江营专家指出:本次考核检查中发现了我院许多优点和亮点,希望我院继续坚持。最后,李鹏飞副院长在发言中说:专家到院检查一次,全院上下提高一次,医院将在今后的工作中认真制定并严格落实各项措施,保证让患者满意,让社会认可,让专家们放心,医院将以此次检查为契机,进一步强化各项规范的运行落实,巩固医院质量管理成果,全面提高医院的服务质量与管理水平,从而为“三级甲等医院复审”奠定更加坚实的基础。 

副市长王月娥来我院检查指导

4月17日,忻州市副市长王月娥就H7N9禽流感防控来我院调研,对我院应对人感染H7N9禽流感的各项医疗救治准备工作进行检查,并作了专项部署。我院是卫生局确定的忻州市人感染H7N9禽流感定点医院,院领导班子对此高度重视,4月4日组织职能科室负责人召开紧急会议,安排布署H7N9禽流感防控工作,成立了以业务副院长张玉萍为组长的人感染H7N9禽流感医疗救治专家组,下发了关于做好人感染H7N9禽流感医疗救治准备工作的紧急通知。会议要求全院上下认清形势,高度重视、采取有力措施,认真做好应对人感染H7N9禽流感的各项医疗救治准备工作,严格按照《传染病预检分诊管理办法》,加强对呼吸道传染病的预检分诊,做好病人登记、筛查、上报和隔离治疗;按照国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》,对易感和高危人群的发热病人提高警惕,详查病情,认真进行鉴别诊断,避免漏诊和误诊;值班和出门诊人员严格落实值班制度,在岗守位,强化责任意识和安全意识,严格执行首诊负责制等医疗安全核心制度,保障医疗安全和运行安全;全院中层以上干部和专家组成员,保持24小时通讯畅通,及时处理突发事件。会后,各部门积极行动,第一时间在门诊、急诊区域设立了发热病人预检分诊处、完善各类指示标牌,配齐了相关设备、防护用品和急救药品。加强发热门诊配置,规范了人感染H7N9禽流感病例诊疗、报告及登记工作。先后两次对全院医务人员进行人感染H7N9禽流感防控知识培训,同时以健康宣教为先导,通过大屏幕,宣传栏、院报等多种形式扎实开展健康教育,多渠道、多形式的进行人感染H7N9禽流感防治知识宣传,全力以赴做好人感染H7N9禽流感防控工作。王月娥副市长及市卫生、质检、工商等相关单位领导一行深入我院急诊、发热门诊、感染性疾病科作了现场检查,对我院就H7N9禽流感防控所作的工作部署进行了深入细致的了解,及时提出指导建议。要求我院要高度重视各种春季流行病尤其是H7N9禽流感的防控救治,严格执行相关管理规定,以高度负责的态度和专业科学的手段做好疾病预防控制工作,确保人民群众身体健康和生命安全。我院领导表示一定会高度重视疫情形势,充分做好应对H7N9禽流感疫情的各项防控与医疗救治准备,将根据疫情变化和上级相关部门要求,狠抓落实,不断完善工作方案,确保做到疫情早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。 

我院通过省卫生厅大型医院巡查

我院通过省卫生厅大型医院巡查11月21日,以卫生厅副厅长李和平为组长的专家组一行7人,来我院进行为期两天的2013年大型医院巡查。巡查组采取听取汇报、查阅资料、现场查看、个别谈话、问卷调查、参加病房早交班以及暗访急诊科等方式对我院公立医院公益性、建设与发展、医疗服务、医院质量与安全等内容,进行了细致、全面的检查。11月22日下午,六楼会议室召开巡查工作反馈会。专家们认为:我院在许多方面都有明显的进步,如ICU在病历中对患者病情评估,程序健全,记录完整;医疗投诉登记详细,纪检书记亲自过问,逐条处理、反馈,定期组织患者、陪侍人座谈会,分析总结工作;院感工作领导重视,机构健全,培训、演练到位;急诊科工作人员应急能力强,配合密切、操作熟练。同时巡查组还就检查中发现的问题提出了改进建议。在专家分组反馈检查结果的基础上,李和平组长做了总结和评价,他说忻州市人民医院自2010年评为三甲以来,医疗技术有了很大提高,作为全市唯一的三甲医院为忻州、经济发展作出了应有的贡献。随后,李厅长针对检查中发现的不足,提出了三点意见:一培训学习,贵在坚持。二监督检查,贵在认真。三持续改进,贵在持续。最后,史增祥院长代表医院做了总结讲话。史院长首先对检查组两天来的辛勤工作表示衷心感谢,对各位专家的敬业精神和专业水平表示赞赏。史院长指出,虽然各位专家对我院工作给予了肯定,但我们深知自身的不足,全院上下将高度重视专家反馈意见,积极整改,在一周内制定出整改方案,一个月内体现出整改实效,不辜负检查组对忻州市人民医院的关注和期望。

省护理学会健康教育专业委员会在我院举办健康教育帮扶交流讲座

省护理学会健康教育专业委员会在我院举办健康教育帮扶交流讲座10月26日,省护理学会副理事长、健康教育专业委员会主任委员、山西大医院护理部主任谢仙萍带领山西大医院心血管内科主任李学文、主管护理师郝晓燕,内分泌科主任郗光霞、护士长张晨霞来我院举办“健康教育帮扶交流讲座”。来自全市,各县区人民医院、中医院、市直医疗机构,大同煤矿集团轩岗煤电有限责任公司医院、太钢总医院峨口矿分院、荣军精神病医院的护士长和首席护士共计192人参加了学习班。我院副院长李鹏飞出席开幕式并致词,忻州市护理学会常务副理事长、我院护理部主任王润兰主持开幕式。讲座共分为五个部分。山西大医院心血管内科主任李学文从高血压有“三高”(患病率高、致残率高、致死率高)讲起,详细讲了高血压的定义、症状、分级和有效控制高血压的三个步骤。具体讲到了怎样教会患者自己监测血压,如何选择合适的血压计,什么是良好的生活方式以及选用降压药的原则等;山西大医院内分泌科主任郗光霞着重讲了糖尿病的患病率、治疗手段、预防措施,她运用大量的数据和图表清楚并直接地为在场的学员们讲述了中国糖尿病的现状,中国2型糖尿病的特点和治疗策略;山西大医院内分泌科护士长张晨霞具体细致地讲了糖尿病病人总量控制中如何计算理想体重,如何计算总热量以及如何计算食品交换单位。并通过大量真实的图片使大家直观地掌握了糖尿病并发症的控制和护理;山西大医院心血管内科主管护理师郝晓燕通过“七问高血压”。从每个环节入手,耐心细致地讲解了如何教会患者做好高血压的自我管理,做自己生命的守护神。讲座最后一部分是山西大医院护理部主任谢仙萍讲解“健康教育在新时期护理工作中的应用”。谢主任从护理健康教育的理解与认识、技术与手段、实际情况分析与科研方向四个方面进行了阐述。结合国内外健康教育的发展,让大家明白并理解了健康教育是一项投资少、产出高、效益大的保健措施,进一步明确了健康教育的重要性和必要性。专家们的授课内容精彩纷呈,课堂互动活跃热烈,受到了学员们的好评,通过这次学习,使与会人员对高血压、糖尿病健康教育和日常护理有了更深入的认识,受益匪浅。希望省市护理学会能多举办类似培训活动,为基层护理人员带来更多、更实用的护理知识与技能。

我院泌尿外科在省年会上获得同行瞩目

我院泌尿外科在省年会上获得同行瞩目2012山西泌尿外科刘俊山、刘根良、王荣伟三人参加了会议。本次大会共收到全省各市论文253篇,我院泌尿外科向本次年会投稿28篇,荣获全省各地市医院投稿数量最多奖;众多稿件中大会选出优秀论文8篇,我院王荣伟撰写的“山西省忻州市中老年男性前列腺疾病认知及诊治情况的调查研究”一文获优秀论文三等奖并在大会上发言交流,同时大会拟向CUA推荐;年会会场设微创、影像、尿控及结石、护理分会场,近50篇论文入选各分会场作发言研讨,其中我院有7篇论文被选中。基于我院在本次年会上的出色表现,山西省医学会及泌尿分会给予高度赞扬,泌尿分会主任委员王东文多次给予夸奖,并的到了与会同行们的祝贺和鼓励。本次年会有三大特色,一是微创诊治,与目前国内外泌尿外科发展趋势相一致,我院在这方面已取得了初步发展,本次就有5篇有关微创的文章入选发言;二是影像专场,主要是三维计算机模拟图像应用于腹腔镜解剖性手术治疗,同时根据术前影像学资料了解并指导解剖性手术。三是设护理专场,说明医护在诊疗工作中密不可分,我院的“两种方法护理TURP术后膀胱痉挛的疗效对比”一文也在大会上作了交流。此外,我院有关尿流动力学检查2011年8月开展,亦有一篇论文被选中发言,说明泌尿外科医护人员善于学习、总结,总结中不断实践、提高。正如王东文主任委员所说“忻州市泌尿外科有这样的力量是我们泌尿学会的财富,我们为这样的财富感到骄傲”。成绩属于过去,赞美促人奋进。我们泌尿外科将把领导和同行的赞许当成进步的动力,提升现有的技术力量,填补存在的缺陷和空白,成为名符其实的“泌尿学会财富”。

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剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
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狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
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