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复旦大学附属肿瘤医院
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脑动静脉畸形多数属于先天性疾病,可能与胚胎期脑血管发育异常有关,少数情况下也可能与后天因素相关。

脑动静脉畸形是一种脑血管发育异常疾病,通常在胚胎期脑血管形成过程中出现异常,导致动脉和静脉直接相连,绕过正常的毛细血管网。这种异常连接会导致血流动力学改变,增加出血风险。多数患者在出生时已经存在这种畸形,但可能在儿童期或成年后才出现症状。常见的症状包括头痛、癫痫发作、神经功能缺损等。部分患者可能因畸形较小或位置特殊而终身无症状。

少数情况下,脑动静脉畸形可能与后天因素有关,如头部外伤、感染或放射线暴露等。这些因素可能导致原本正常的脑血管结构发生改变,形成异常的动静脉连接。后天获得的脑动静脉畸形相对罕见,临床表现与先天性畸形相似,但发病机制不同。无论是先天性还是后天性,脑动静脉畸形都需要通过影像学检查如CT血管造影或磁共振血管成像来确诊。

建议有脑动静脉畸形家族史或出现相关症状的人群及时就医检查。日常生活中应避免剧烈运动和可能增加颅内压的活动,保持规律作息,控制血压在正常范围。饮食上注意营养均衡,限制高盐高脂食物摄入,适当补充富含抗氧化物质的新鲜蔬菜水果。定期随访监测畸形变化情况,在医生指导下进行必要的治疗或干预。

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脑梗塞病人眼睛肿可能与血液循环障碍、药物副作用、肾功能异常、心功能不全、低蛋白血症等因素有关。脑梗塞后局部血液循环受阻可能导致眼周组织液体积聚,部分治疗药物也可能引起水肿反应,同时需排查肾脏、心脏等器官功能异常或营养代谢问题。

1. 血液循环障碍

脑梗塞后中枢神经系统受损可能影响血管舒缩功能,导致静脉回流受阻。当眼周静脉回流不畅时,组织间隙液体积聚形成水肿。这类水肿通常表现为双侧眼睑轻度肿胀,晨起时明显,可能伴随面部轻微浮肿。可通过抬高床头、限制钠盐摄入、局部冷敷缓解,若持续加重需复查头颅CT排除新发病灶。

2. 药物副作用

脑梗塞患者常用的甘露醇注射液、阿司匹林肠溶片等药物可能引发水钠潴留。甘露醇在脱水治疗后期可能出现反跳性水肿,阿司匹林则可能通过影响前列腺素代谢导致眼睑水肿。此类情况通常伴有体重短期增加,需医生评估后调整利尿剂用量或更换抗血小板药物,如改用硫酸氢氯吡格雷片。

3. 肾功能异常

脑梗塞急性期应激反应或长期高血压可导致肾小球滤过率下降,表现为眼睑及下肢对称性凹陷性水肿,尿量减少且尿液泡沫增多。需通过尿常规检查确认是否存在蛋白尿,肾功能检查肌酐值若超过110μmol/L提示肾功能受损。可遵医嘱使用呋塞米片利尿,配合碳酸氢钠片纠正酸中毒,必要时进行血液净化治疗。

4. 心功能不全

脑梗塞合并心力衰竭时,体循环淤血可引发从下肢向上发展的水肿,严重时波及眼睑。患者多伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张等症状。超声心动图显示射血分数低于50%可确诊,需联合使用酒石酸美托洛尔片控制心率、硝酸异山梨酯片扩张血管,同时严格限制每日饮水量。

5. 低蛋白血症

长期卧床的脑梗塞患者可能因营养不良或吞咽困难导致血浆白蛋白低于30g/L,血管内胶体渗透压下降引发全身性浮肿,特征为眼睑水肿伴指甲苍白。需通过血清蛋白检测确诊,治疗可静脉输注人血白蛋白,配合口服复方氨基酸胶囊补充营养,逐步增加鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白摄入。

脑梗塞患者出现眼睛肿胀时应每日记录水肿程度和体重变化,睡眠时保持头部抬高15度。饮食需控制每日盐分摄入不超过5克,避免腌制食品。若水肿3日内未缓解或出现呼吸困难、尿量锐减,应立即复查心电图、肾功能及血浆D-二聚体,排除新发血栓或多器官功能障碍。康复期患者可进行被动踝泵运动促进静脉回流,定期监测血压和出入量平衡。

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脑梗死患者手臂肿胀可能与静脉回流受阻、淋巴循环障碍、深静脉血栓形成、低蛋白血症、药物副作用等因素有关。脑梗死后肢体活动受限可能导致血液淤积,而抗凝药物使用也可能引发局部渗出。

1、静脉回流受阻

脑梗死后患侧肢体肌力下降,肌肉泵作用减弱会使静脉血液回流减少。长期卧床或坐轮椅可能加重血液淤滞,表现为手臂皮肤发紧、按压凹陷不明显。建议家属帮助患者每日进行被动抬高手臂,配合向心方向按摩促进循环。穿戴弹力袖套可辅助静脉回流,但需在康复师指导下使用。

2、淋巴循环障碍

脑卒中后中枢神经损伤可能影响淋巴管收缩功能,导致组织间液积聚。表现为非凹陷性水肿伴皮肤增厚,常见于偏瘫侧上肢。低频脉冲电刺激治疗可改善淋巴引流,中医针灸取穴极泉、曲池等也有一定效果。需注意避免患肢抽血或血压测量加重水肿。

3、深静脉血栓

长期制动可能引发腋静脉或锁骨下静脉血栓,突发单侧手臂肿胀伴疼痛需警惕。超声检查可明确诊断,确诊后需遵医嘱使用那屈肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。禁止随意按摩血栓部位,防止肺栓塞发生。

4、低蛋白血症

脑梗死后吞咽困难可能导致营养不良性水肿,血清白蛋白低于30g/L时会出现对称性肢体肿胀。可遵医嘱补充人血白蛋白,日常饮食增加乳清蛋白粉、鳕鱼等高蛋白食物。监测24小时尿蛋白排除肾病综合征可能。

5、药物因素

部分降压药如硝苯地平控释片可能引起外周水肿,甘露醇注射液脱水治疗后的反跳性水肿也需鉴别。若肿胀与用药时间相关,医生可能调整为缬沙坦胶囊等较少引起水肿的药物。记录水肿出现时间有助于判断病因。

脑梗死患者出现手臂肿胀时,家属应每日测量双侧臂围并记录变化。保持患肢高于心脏水平,睡眠时用枕头垫高手臂。饮食需控制钠盐摄入,适当补充含钾丰富的香蕉、紫菜等食物。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热,应立即联系神经内科或血管外科医生评估。康复训练需循序渐进,避免过度活动加重水肿。

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脑梗死是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,属于缺血性脑血管疾病。脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起,通常表现为偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状,需通过影像学检查确诊并紧急干预。

1. 动脉粥样硬化

脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成,导致脑血管狭窄或闭塞。此类患者常伴有高血压、高脂血症等基础疾病,发病时可能出现单侧肢体无力、面部麻木等症状。治疗需使用阿托伐他汀钙片稳定斑块,硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,必要时联合依达拉奉注射液改善脑循环。急性期可通过静脉溶栓或血管内取栓恢复血流。

2. 心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉引发栓塞性脑梗死。此类患者突发症状较重,可能出现昏迷、视野缺损等表现。需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝,急性期可使用注射用阿替普酶溶栓。心脏超声和动态心电图有助于明确病因。

3. 小动脉闭塞

长期高血压或糖尿病可导致脑内小动脉玻璃样变,引发腔隙性脑梗死。症状相对较轻,多见单纯运动障碍或感觉异常。治疗基础疾病是关键,可选用苯磺酸氨氯地平片控制血压,二甲双胍缓释片调节血糖,配合丁苯酞软胶囊改善脑代谢。

4. 血液系统疾病

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可能增加血液黏稠度,诱发脑梗死。患者可能出现头痛、视物模糊等前驱症状。治疗需针对原发病使用羟基脲片调节血细胞,联合阿司匹林肠溶片预防血栓,严重时需进行血浆置换。

5. 其他原因

血管炎、烟雾病等罕见病因也可导致脑梗死,青年患者需考虑此类因素。临床可见反复发作、认知功能下降等不典型表现。确诊需依靠血管造影等检查,治疗需使用甲泼尼龙片控制炎症,或行颅内外血管搭桥手术改善供血。

脑梗死患者需长期控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期应在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复,定期复查颈动脉超声和脑血流评估。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需立即就医,避免延误溶栓黄金时间窗。家属需协助患者用药管理并预防跌倒等二次伤害。

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脑出血合并胃肠功能紊乱可通过调整饮食结构、遵医嘱用药、康复训练、控制基础疾病、定期复查等方式干预。脑出血后胃肠功能障碍可能与颅内压升高、长期卧床、药物副作用等因素有关,需结合具体病因处理。

1、调整饮食结构

选择低脂低盐的流质或半流质食物,如小米粥、山药泥等易消化食材,分5-6次少量进食。避免辛辣刺激及高纤维食物加重胃肠负担,烹饪方式以蒸煮为主。每日饮水量控制在1500毫升以内,餐后保持半卧位30分钟。

2、遵医嘱用药

针对胃黏膜保护可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物,改善胃肠动力可用多潘立酮片。若存在应激性溃疡风险,需使用注射用奥美拉唑钠等质子泵抑制剂。所有药物均需神经内科与消化科医师联合评估后使用。

3、康复训练

病情稳定后尽早开始床上翻身、肢体被动活动,逐步过渡到坐位平衡训练。每日进行10分钟腹部顺时针按摩促进肠蠕动,呼吸训练时采用腹式呼吸法。康复治疗师指导下的渐进式活动可改善全身血液循环。

4、控制基础疾病

严格监测血压血糖指标,高血压患者需维持血压在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者餐前血糖宜控制在6-8毫摩尔/升,避免血糖波动加重血管损伤。同时纠正贫血、低蛋白血症等影响组织修复的合并症。

5、定期复查

每3个月进行头颅CT或MRI评估出血吸收情况,胃部不适时及时做胃镜检查。定期检测肝肾功能及电解质水平,调整可能引起胃肠反应的脱水剂或抗生素用量。营养科随访可动态调整膳食方案。

脑出血恢复期患者应建立饮食日记记录排便及进食反应,床头抬高30度预防反流。家属需学习鼻饲护理技巧,注意观察呕吐物颜色及大便性状。冬季注意腹部保暖,避免冷刺激诱发肠痉挛。康复阶段可咨询中医师辨证使用健脾和胃的中药贴敷或艾灸治疗。

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耳鼻喉医生
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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
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杨柏灿
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上海市肿瘤医院近期停诊信息

近期专家停诊信息大肠外科:彭俊杰2015-12-23至2015-12-23专家停诊放射诊断科:刘权2016-01-08至2016-01-08专家停诊放射诊断科:刘权2016-01-15至2016-01-15专家停诊放射治疗科:俞晓立2016-01-20至2016-01-20专家停诊核医学科:胡四龙2015-12-18至2015-12-18专家停诊乳腺外科:余科达2015-12-22至2015-12-22专家停诊头颈外科:王玉龙2015-12-21至2015-12-21专家停诊中西医结合科:程琳2015-12-24至2015-12-24专家停诊中西医结合科:程琳2015-12-29至2015-12-29专家停诊中西医结合科:程琳2015-12-31至2015-12-31专家停诊肿瘤妇科:汤洁2015-12-22至2015-12-22专家停诊长期专家停诊信息放射诊断科:许玲辉2015-07-29起长期停诊放射治疗科:钱浩2015-01-26起专家门诊暂停放射治疗科:吴永如2014-08-26起长期停诊妇科:黄妍2014-08-01起长期停诊乳腺外科:狄根红2015年8月10日起专家长期停诊,由沈镇宙替诊头颈外科:吴毅2015-04-28起专家门诊停诊肿瘤内科:何桂芬2015-11-04至2015-12-31专家停诊

内镜科开展超声内镜腹腔内癌痛止痛治疗

胰腺癌、腹腔恶性肿瘤等部位癌肿疼痛,可不必使用或少用止痛药物了。我院内镜中心日前成功开展的超声内镜下腹腔神经丛阻断术,能够有效地解除晚期癌肿的疼痛,使大部分患者生活质量明显提高。上腹部癌症患者由于癌组织压迫、浸润和转移,使腹腔神经丛受到影响而导致疼痛,病人大多靠止痛药来维持生存状态。目前临床上有人采用普通B超和CT引导下的神经阻断术缓解疼痛,但因注射路径长,不易避开腹腔深部重要器官,难以定位,使疗效受到很大的影响。我院采用的纵轴式超声内镜止痛疗法,是在胃镜超声的引导下,用一根细小的穿刺针,将无水酒精注入邻近贲门胃后壁的腹腔神经丛,阻断腹腔脏器的痛觉神经,从而起到止痛效果。由于胃镜超声不同于普通B超,它是利用胃镜上的微型超声探头,可直接在胃后壁做超声,因而离腹腔神经丛较近,判断准确,注射路径短,对临近组织的损伤极小,并发症和痛苦少。目前,我院采用这种方法已对晚期胃、肾、胆囊等部位癌疼,尤其是胰腺癌进行注射止痛治疗,疼痛控制确切,止痛时间长,不仅使大部分癌痛患者告别了重复、大剂量使用止痛药物的日子,也大大减轻了病人家属的精神压力。

全国肿瘤防治宣传周系列活动之-大型义诊咨询

时间:2014年4月18日(周五)9:00~11:00地点:复旦大学附属肿瘤医院喷泉广场(徐汇区东安路270号)2014年4月18日(周五)9:00~11:00,上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院将在复旦大学附属肿瘤医院喷泉广场(徐汇区东安路270号)举行12个多学科专家团队大型义诊咨询活动。届时,来自乳腺肿瘤、胰腺肝胆肿瘤、大肠癌、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤、胃癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤、妇科肿瘤、鼻咽癌、甲状腺肿瘤、软组织肿瘤的12个多学科专家现场问诊。同时,该院药剂科专业药师、护理部专业护师、心理志愿者将为市民提供用药安全、造口护理、心理疏导等方面的咨询。请前来义诊的市民带好病历资料。

抗癌宣传周系列活动:肿瘤防治的科普讲座

在第20个全国肿瘤防治宣传周期间,复旦大学附属肿瘤医院、上海市抗癌协会携手上海植物园,将于2014年4月16日9:00~11:00在上海植物园(上海市龙吴路1111号)举行两场肿瘤防治的科普讲座。欢迎大家参加!

遗传性乳腺癌

1.遗传性乳腺癌的概念、特点分类:首先说明两个概念,家族性乳腺癌与遗传性乳腺癌。家族性乳腺癌是指某些有家族聚集倾向的乳腺癌,不一定有遗传性。遗传性乳腺癌指患者的乳腺癌相关遗传物质发生改变,并且,这种改变获得了传递给后代的能力。这两个概念的范围大小呢?家族性乳腺癌占全部乳腺癌的20%-25%,其中遗传性乳腺癌占全部乳腺癌的5%~10%,可见遗传性乳腺癌是家族性乳腺癌的一部分。下面重点介绍遗传性乳腺癌。为使各位尊敬的读者加深对遗传性乳腺癌的认识,先简述遗传性乳腺癌的特点:1.发病年龄早,占30岁乳腺癌的25%~35%。2.双侧乳腺患乳腺癌的比例高3.伴发其他恶性肿瘤的比例高。4.遗传性乳腺癌与明确的基因突变有关。其中最多见的是BRCA-1,BRCA-2相关性乳腺癌。这里的BRCA-1,BRCA-2指的是两条基因。5.其它的遗传性乳腺癌综合征包括:Li-Fraumeni综合征,Cowden's综合征,运动失调性毛细血管扩张征(AT)等。下面从BRCA-1,BRCA-2相关性乳腺癌和遗传性乳腺癌综合征两方面分别叙述遗传性乳腺癌。2.BRCA-1和BRCA-2突变相关性乳腺癌;请别忘记BRCA-1,BRCA-2指的是两条基因,先简述着两条基因的发现史。1992年Hall等人发现17号染色体长臂与家族性的乳腺癌和卵巢癌有很大的相关性,1994年Miki等人在此位置上鉴定了BRCA-1基因,1995年Wooster等人又发现了第二个与乳腺癌高度相关的基因BRCA-2,位于13号染色体上。在年龄小于45岁的家族性乳腺癌患者中,BRCA-1的突变高达70%。在乳腺癌和卵巢癌高危家庭中,有10%-20%的成员有BRCA-2突变。这些发现将为癌症的预防和控制提供新的策略。但困难的事,虽然对于BRCA-1,BRCA-2已经有了很多研究,但因两基因的突变有很多种类,且突变的位点遍布整条基因。找不到固定突变的“热点”,这为普查带来很大困难。这也是当前不能开展遗传性乳腺癌普查的原因。BRCA-1,BRCA-2都是抑癌基因,BRCA-1和BRCA-2所编码的蛋白质分别是BRCA-1蛋白,BRCA-2蛋白,这两个蛋白与双链DNA损伤修复有关,具有正常生理功能的BRCA蛋白都能参与DNA损伤的修复。BRCA-1,BRCA-2突变后,这种修复功能受限,DNA损伤的修复功能下降,可致乳腺癌。3.遗传性乳腺癌综合征及其易感基因3.1.Li-Fraumeni综合征一半以上的Li-Fraumeni综合征家族携带有p53基因突变。此类患者经常发生软组织肉瘤、骨肉瘤、乳腺癌、脑肿瘤、白血病和肾上腺皮质肿瘤,少数有肺癌、前列腺癌及恶性黑色素瘤。p53基因是人类发现的第一个乳腺癌易感基因。3.2.Cowden's综合征包括与乳腺癌伴发的多发性错构瘤、口腔乳头瘤病、肢端角化症、甲状腺腺瘤和胃肠道息肉。已知PTEN基因是Cowden's综合征的易感基因。1.3.运动失调性毛细血管扩张征(AT)是一种常染色体隐性遗传病。纯合子易患非何杰金淋巴瘤和乳腺癌,有报道称杂合体携带者较普通人群患乳腺癌的风险大5倍。4.普查(定期检查)普查是乳腺癌早期诊断和早期治疗的基础。对于有乳腺癌家族史的(有遗传性乳腺癌的可能)高危妇女尤为重要。常用的普查方法有乳腺自我检查、临床乳腺检查和B超、钼靶摄片等。建议有乳腺癌家族史的(有遗传性乳腺癌的可能)高危妇女应定期(3-6月)到医院复查。5.预防措施预防措施包括预防性乳腺切除和口服三苯氧胺(他莫昔芬)等。6.问题与展望许多遗传性乳腺癌的易感基因的发现毫无疑问地是一个巨大贡献。目前,相关的研究成果使我们对疾病的理解进入到分子水平。它将最终改变那些有遗传性乳腺癌可能的妇女的诊断和治疗。人们将不是在疾病发生时而是在疾病发生前采取干预措施。但达到这些理想目标仍有诸多困难。有一点可以肯定的是,在基因等技术逐步应用于乳腺癌的预防、诊断和治疗过程中,研究人员还有很长的路要走。

甲状腺肿瘤诊治牢记“早发现”和“规范化”

权威资料显示,甲状腺肿瘤正以其日益增长的高发病率越来越受到市民的关注。甲状腺肿瘤真的有那么可怕吗?事实上,甲状腺肿瘤甚至甲状腺癌的患者,经过规范的多学科综合治疗之后,治愈率高达90%以上。专家建议,对于甲状腺肿瘤,市民心中应该紧绷诊断“早发现”、治疗“规范化”两根弦。高发病率不等于高死亡率生活中,你会发现周围朋友不幸罹患甲状腺肿瘤,甚至甲状腺癌的人数越来越多。上海市疾病预防控制中心发布的权威数据也证实了人们的感受,甲状腺肿瘤正呈现日益高发的趋势。据统计,2008年上海城市男性甲状腺癌的发病率为10万分之5.83人,女性发病率高达10万分之21.2人,甲状腺癌的发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。日益高发的甲状腺肿瘤是不是意味着很多病患难逃疾病的“魔爪”,最终失去性命呢?事实并非如此。从众多高发的肿瘤诸如肺癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌中来看,早期甲状腺肿瘤的治愈率可达90%以上,患者十年的生存率明显高于其它种类的肿瘤。如今,临床中发现95%的甲状腺癌患者是恶性度较低的分化型甲状腺癌。如果经过及时规范的手术治疗,很多患者的寿命与正常人没有区别,生活质量也不会受到影响。甲状腺结节“一刀切”不科学随着超声医学事业的不断发展,一些直径仅有几毫米的甲状腺小结节也无处“藏身”。当人们手揣着被诊断为“小结节”的报告时,心中还是不免一紧。多数人都期望通过“一刀切”的方式,远离疾病的侵扰。其实,甲状腺结节是一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节分为炎性、良性和恶性三种,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。甲状腺结节分多发性和单发性,一般来说甲状腺结节多数是良性。如果患者被诊断为炎性结节或良性结节,没有必要采取“一刀切”的方式。毕竟手术之后可能要终身服用内分泌制剂来控制甲状腺功能水平,生活质量将受到一定程度的影响。对于这批患者,建议可以采用保守治疗和药物治疗,但要记得随访,随访周期一般半年为宜。甲状腺结节虽说是一种常见疾病,但生活中人们一旦出现不明原因的声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿大等情况时,应该及时去医院进行及时的诊断,明确病情,规范治疗。适度的规范治疗颇为关键相对于其他肿瘤疾病治疗手段的多样化,甲状腺疾病的诊治方法主要采用药物治疗、手术治疗和放射碘的治疗。适度的、规范的诊疗是保证患者在治愈疾病的同时,给予其最优生活质量的有力保证。一般而言,甲状腺肿瘤临床诊断为良性,注意平时定期进行B超检查和随访工作,关注结节的形态变化。如果一名患者被怀疑为甲状腺癌,首先需要进行B超和血液检查,有条件的医院应该做细针穿刺检查,来确诊是否是甲状腺癌和甲状腺癌的病理分型;其次要根据诊断的结果决定是否手术,以及手术方式和切除范围的选择。目前纵观临床总体情况,绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的,患者的预后情况也较为良好,部分有转移的患者,需要术后再进行一段时间的放射性碘治疗,最后就是长期随访。从我们的经验来看,手术后甲状腺癌复发的时间长短不一,患者应该坚持每年来院做随访,同时需要补充甲状腺激素以降低复发率,以及补充由于手术切除甲状腺而造成的甲状腺激素的不足。只有适度、规范化、科学的综合治疗,患者才能有望获得更好的治疗效果。

我院今早成立第九个患者康复沙龙

一个形状酷似甲状腺蝴蝶状的天蓝色徽章、一名沙龙会员的一番肺腑之言、一位爱心人士百万元的资助。今早,我院副院长陈海泉和诺莱势国际投资集团总经理林建文先生,共同为我院第九个患者康复沙龙——“佳康”甲状腺患者沙龙揭牌。复旦大学甲状腺肿瘤诊治中心主任、我院头颈外科吴毅教授在致辞中指出,当下医生更多的是把自己的经历和时间放在了疾病的诊治和学科的研究上。“医患之间缺乏有效的沟通,致使患者对于疾病的诊治过程存在诸多疑惑和心结,假使不能及时予以排除,也会一定程度上导致医患矛盾的出现”吴毅教授说,“为此我们筹划建立‘佳康’沙龙,在医生和患者单向沟通的基础上,让更多康复的患者和正在治疗期的患者进行交流,共同探索出一条病友扶持、相互关爱的康复沙龙新路子。”成立仪式上,一位历经二次手术、又经过同位素治疗的甲状腺癌患者黄峰先生分享了自己的抗癌历程。“一波三折”是他对自己诊治过程的一个概括。“现在我病情控制的很好,我不说人家也看不出我是癌症患者,”黄蜂先生激动地表示,“他也愿意和众多深陷疾病泥潭的患者分享自己的诊疗过程,携起手来,分享治疗心得,共同走好治疗以及康复之路。”作为沙龙的组织者,我院头颈外科吴毅教授表示,为了筹备建立一个患者康复沙龙,各方都给予了大力支持。诺莱势国际投资集团总经理林建文先生,特意出资100万元支持沙龙的建立、患者健康教育等活动。吴毅教授介绍,沙龙筹备方特意设计了一个形状酷似甲状腺蝴蝶状的天蓝色徽章作为沙龙的LOGO,明亮的色调也预示着美好的未来。会上,吴毅教授为林建文先生、黄峰先生赠送了徽章 据悉,2003年由我院乳腺外科主办的妍康沙龙成立后,在八年的时间里相继成立了晨光沙龙、前康沙龙、蒲公英中医俱乐部、吉康沙龙等七个患者康复沙龙。这些沙龙依托各个多学科综合诊断团队的专业优势,在义诊咨询、网上答疑、科普讲座等方面,进行了卓有成效的工作。今后,“佳康”甲状腺患者沙龙将围绕“规范诊治,病友互助,共同康复”的宗旨,开展一系列患者健康教育活动,从专业的角度给甲状腺患者予以支持、引导和帮助,同时搭建起一个医患之间、患患之间互相交流的平台,从而有效地促进患者康复。

我院2014年清明节、劳动节、端午节放假通知

根据国务院2014年国定假期放假通知,结合我院实际情况,经医院决定,我院2014年清明节、劳动节、端午节放假安排如下:清明节放假:4月5日(周六)清明节,放假,门诊停止4月6日(周日)放假,门诊停止4月7日(周一)补休,放假,门诊停止其余时间正常工作与休息劳动节放假:5月1日(周四)劳动节,放假,门诊停止5月2日(周五)放假,门诊停止5月3日(周六)放假,门诊停止5月4日(周日)正常上班,补周五门诊其余时间正常工作与休息端午节放假:6月2日(周一)端午节,放假,门诊停止其余时间正常工作与休息请大家互相转告,谢谢。复旦大学附属肿瘤医院院部

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感冒灵颗粒是治疗风热还是风寒

感冒灵颗粒既可用于风热感冒,也可用于风寒感冒初期。感冒灵颗粒主要由三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅等中药成分组成,具有解热镇痛、清热解毒的功效,适用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。
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马晓斌
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

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小儿绿脓杆菌肺炎症状

小儿绿脓杆菌肺炎症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛、咳痰等。绿脓杆菌肺炎是由铜绿假单胞菌感染引起的肺部炎症,多见于免疫力低下或存在基础疾病的儿童。 1、发热 发热是小儿绿脓杆菌肺炎的常见症状,体温可能超过38.5摄氏度,持续数天不退。发热可能与细菌毒素刺激体温调节中枢有关。患儿可能出现寒战、面色潮红等伴随症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如注射用头孢他啶、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等,同时配合物理降温。 2、咳嗽 咳嗽多为阵发性,初期干咳,后期可能出现黄绿色脓痰。咳嗽与肺部炎症刺激支气管黏膜有关。患儿可能伴有喘息、声音嘶哑等症状。治疗需在医生指导下使用止咳化痰药物如氨溴索口服溶液,并配合雾化吸入治疗。 3、呼吸急促 呼吸急促表现为呼吸频率明显增快,婴幼儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。这与肺部炎症导致通气功能障碍有关。患儿可能伴有口唇发绀、烦躁不安等症状。治疗需及时吸氧,严重者可能需要机械通气支持。 4、胸痛 胸痛多表现为胸部刺痛或闷痛,咳嗽时加重。胸痛与炎症累及胸膜有关。患儿可能拒绝平卧,喜患侧卧位。治疗可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛,同时积极控制肺部感染。 5、咳痰 咳痰多为黄绿色脓性痰,量多且黏稠,有时带血丝。这与绿脓杆菌感染特性有关。痰液培养可检出铜绿假单胞菌。治疗需使用敏感抗生素如注射用美罗培南,配合祛痰药物如乙酰半胱氨酸颗粒。 小儿绿脓杆菌肺炎病情进展快,家长需密切观察患儿症状变化,保持室内空气流通,提供充足水分和易消化饮食。患儿应卧床休息,避免剧烈活动。如出现高热不退、呼吸困难加重、精神萎靡等症状,应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,完成全程抗生素治疗,防止复发和耐药性产生。恢复期可适当补充维生素和蛋白质,帮助增强免疫力。
何洁
何洁 副主任医师

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