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复旦大学附属肿瘤医院
Q

尿道口流血水可能与尿道炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外伤、凝血功能障碍等因素有关。尿道口流血水通常由炎症刺激、结石摩擦、肿瘤侵蚀、外力损伤、血液疾病等原因引起,需结合伴随症状判断具体病因,建议及时就医明确诊断。

1、尿道炎

细菌或支原体感染引起的尿道黏膜炎症可导致尿道口渗血。患者常伴有尿频尿急尿痛,严重时出现脓性分泌物。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。

2、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石移动时划伤尿道黏膜会引起血尿。典型表现为突发腰部绞痛向会阴放射,排尿时有砂砾感。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,服用排石颗粒辅助治疗。

3、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或尿道癌组织坏死破溃可导致血性分泌物。中老年患者出现无痛性肉眼血尿需警惕,可能伴随排尿困难。确诊需膀胱镜检查,治疗包括经尿道肿瘤电切术等手术方式。

4、外伤

骑跨伤或尿道器械检查造成的黏膜损伤可引起出血。常见于会阴部撞击后,可能合并排尿疼痛。轻度损伤可自愈,严重断裂需留置导尿管或尿道成形术。

5、凝血功能障碍

血友病或服用抗凝药物可能导致尿道黏膜自发性出血。患者往往伴有其他部位瘀斑、鼻衄等表现。需检测凝血功能,必要时输注凝血因子或维生素K拮抗剂。

出现尿道口流血水应记录出血特点与伴随症状,避免剧烈运动加重出血。保持每日饮水量超过2000毫升,减少辛辣食物摄入。建议穿着棉质内裤并定期更换,排尿后从前向后清洁会阴部。若出血持续超过24小时或出现发热、头晕等表现,须立即急诊处理。老年患者及长期服用抗凝药物者需重点排查恶性肿瘤可能。

Q 老年人应注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、定期体检和心理调节。饮食上应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果,同时减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。适度运动有助于增强体质,建议选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动,每周至少进行150分钟。定期体检可以及早发现潜在健康问题,建议每年进行一次全面体检,重点关注血压、血糖、血脂等指标。心理调节同样重要,老年人应保持积极乐观的心态,多参与社交活动,避免孤独和抑郁。睡眠质量对老年人健康至关重要,建议每天保持7-8小时的睡眠时间,创造安静、舒适的睡眠环境。老年人还应注意预防跌倒,居家环境中应保持地面干燥、无障碍物,使用防滑垫和扶手等辅助设施。合理用药也是老年人健康管理的重要环节,应遵医嘱服药,避免滥用药物和自行调整剂量。老年人应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤换衣,预防感染性疾病。定期接种疫苗,如流感疫苗和肺炎疫苗,有助于增强免疫力,预防相关疾病。老年人应避免过度劳累,合理安排日常活动,适当休息和放松。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜和过度紧张。老年人应关注心理健康,及时排解负面情绪,寻求家人、朋友或专业人士的帮助。积极参与社区活动,保持社交联系,有助于提升生活质量和幸福感。老年人应学会自我监测,关注身体变化,如出现不适症状应及时就医。通过以上措施,老年人可以有效维护身体健康,提高生活质量,享受幸福的晚年生活。
Q

偏瘫可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗等方式治疗。偏瘫通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、神经系统退行性疾病等原因引起。

1、康复训练

康复训练是偏瘫治疗的核心手段,包括运动功能训练、平衡训练、步态训练等。运动功能训练主要针对患侧肢体进行被动和主动运动,帮助恢复肌肉力量和关节活动度。平衡训练通过特定动作改善身体稳定性,步态训练借助辅助器具重新学习行走。康复训练需长期坚持,由专业康复师制定个性化方案。

2、药物治疗

药物治疗主要用于控制基础疾病和改善症状。脑卒中患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,防止血栓形成。尼莫地平片可改善脑部血液循环,甲钴胺片有助于神经修复。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

3、物理治疗

物理治疗包括电刺激疗法、热疗、水疗等方法。功能性电刺激可通过电流刺激瘫痪肌肉,促进神经功能重建。热疗能缓解肌肉痉挛和疼痛,水疗利用水的浮力降低运动阻力。物理治疗需在专业人员指导下进行,配合康复训练效果更佳。

4、中医针灸

中医针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,常用头针、体针相结合的方式。头针主要选取运动区、感觉区等头皮穴位,体针多取患侧肢体阳明经穴位。针灸可改善局部血液循环,促进神经功能恢复,需由专业中医师操作。

5、手术治疗

手术治疗适用于特定病因导致的偏瘫,如脑肿瘤需行肿瘤切除术,脑血管畸形可选择血管介入治疗。严重痉挛性偏瘫可考虑选择性脊神经后根切断术。手术方案需经神经外科专家评估,术后仍需配合康复治疗。

偏瘫患者日常需保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,控制盐分和脂肪。家属应协助进行被动关节活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。居住环境需消除障碍物,配备防滑设施和辅助器具。定期复查评估恢复情况,根据医生建议调整治疗方案。保持积极心态对康复至关重要,可参加病友交流活动获取心理支持。

Q

大腿内侧的肉可通过饮食调整、有氧运动、力量训练、生活习惯改善、局部按摩等方式减掉。脂肪堆积通常与热量过剩、运动不足、激素水平变化、遗传因素、久坐不动等原因有关。

1、饮食调整

减少精制碳水化合物和高脂肪食物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维比例。选择鸡胸肉、西蓝花、燕麦等低热量高营养食物,避免油炸食品和含糖饮料。每日热量摄入控制在合理范围,建议采用少食多餐模式。

2、有氧运动

每周进行4-5次持续30分钟以上的有氧运动,如游泳、慢跑、跳绳等。游泳特别适合减大腿内侧脂肪,水的阻力能均匀锻炼下肢肌群。运动强度应达到微微出汗、呼吸加快但能正常对话的程度。

3、力量训练

针对大腿内侧肌群进行专项训练,包括侧卧抬腿、相扑深蹲、器械内收等动作。每组15-20次,每次3-4组,隔天训练一次。力量训练能增加肌肉含量,提高基础代谢率,形成长期减脂效果。

4、生活习惯

避免长时间保持坐姿,每小时起身活动5分钟。穿宽松衣物减少局部压迫,睡眠保证7-8小时以调节瘦素水平。减少跷二郎腿等不良姿势,日常可多采用爬楼梯代替电梯。

5、局部按摩

配合精油或乳液从膝盖向腹股沟方向按摩,促进淋巴循环和脂肪代谢。使用泡沫轴放松内收肌群,每次10-15分钟。按摩可作为运动后的辅助手段,但不能替代运动本身。

减大腿内侧脂肪需要全身性减脂与局部强化相结合,单一方法效果有限。建议制定包含饮食管理、有氧运动、力量训练的综合方案,保持每周0.5-1公斤的合理减重速度。同时注意补充足够水分,保证蛋白质摄入防止肌肉流失。若伴随皮肤松弛可增加胶原蛋白补充,顽固性脂肪堆积需咨询专业健身教练或营养师调整方案。减脂期间应定期测量围度变化而非单纯关注体重数值。

Q 垂体瘤手术的费用通常在5万至15万元之间,具体金额受手术方式、医院等级、术后护理等因素影响。 1、手术方式:垂体瘤手术主要包括经鼻蝶窦入路和开颅手术两种。经鼻蝶窦入路创伤较小,费用相对较低,约5万至8万元;开颅手术创伤较大,费用较高,约10万至15万元。手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况决定。 2、医院等级:不同等级医院的收费标准不同。三甲医院设备先进、专家团队强大,费用较高;二甲医院费用相对较低。患者可根据自身经济条件和病情选择适合的医院。 3、术后护理:术后护理包括住院观察、药物治疗和康复训练等。住院时间越长,费用越高;药物治疗需根据患者具体情况选择,费用也有所差异;康复训练可帮助患者尽快恢复,但需额外支付费用。 4、医疗保险:部分手术费用可通过医疗保险报销。患者需提前了解当地医保政策,准备好相关材料,以便在手术后及时申请报销,减轻经济负担。 5、地区差异:不同地区的消费水平和医疗资源分布不同,导致手术费用存在差异。一线城市费用较高,二三线城市费用相对较低。患者可根据自身情况选择就近治疗或异地就医。 垂体瘤手术后,患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等,促进伤口愈合;适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,增强体质;保持良好的心态,积极配合术后护理,有助于身体恢复。定期复查,监测肿瘤是否复发,确保长期健康。
Q

输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石、就医治疗等方式缓解。输尿管结石多由尿液浓缩、代谢异常等因素引起,典型表现为腰部绞痛、血尿等症状。

1、药物镇痛

急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等缓解炎症性疼痛,严重绞痛可配合阿片类药物如盐酸曲马多片。但需注意药物可能引发胃肠不适,避免长期使用。合并感染时需联合抗生素治疗。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,促进局部血液循环,减轻痉挛性疼痛。避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

3、体位调整

采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位降低腹腔压力。避免剧烈翻滚动作,轻柔按摩疼痛区域有助于结石移位。部分患者变换体位后结石松动,疼痛可突然缓解。

4、饮水排石

每日饮水量保持2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水酸化尿液,但肾功能不全者需控制入量。排尿时过滤尿液观察是否排出结石,保留标本送检。

5、就医治疗

若疼痛持续超过6小时伴发热、无尿需立即就诊。体外冲击波碎石术适用于直径小于10毫米的结石,输尿管镜取石术可处理嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周预防粘连。

日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入。保持每日适度跳跃运动促进小结石排出,但避免突然发力。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,代谢评估异常者需长期干预。出现排尿困难、反复感染等预警症状时应及时返诊。

Q 六项激素可通过促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标判断卵巢早衰。卵巢早衰可能与遗传、免疫、环境、医源性、生活方式等因素有关,通常表现为月经紊乱、潮热、失眠、情绪波动等症状。促卵泡生成素和促黄体生成素水平升高、雌二醇水平降低是诊断卵巢早衰的重要依据。 1、促卵泡生成素:促卵泡生成素水平超过40 IU/L可能提示卵巢功能减退或早衰。促卵泡生成素升高表明卵巢对促性腺激素的反应性下降,卵泡发育不良。日常可通过调整作息、减轻压力等方式改善卵巢功能,必要时需在医生指导下进行激素替代治疗。 2、促黄体生成素:促黄体生成素水平升高且与促卵泡生成素的比值异常可能提示卵巢早衰。促黄体生成素异常升高会影响卵泡成熟和排卵,导致月经紊乱。建议通过规律运动、均衡饮食等方式调节内分泌,必要时可服用药物如黄体酮胶囊200mg/日调节激素水平。 3、雌二醇:雌二醇水平低于20 pg/mL可能提示卵巢功能减退。雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素,水平降低会导致月经量减少、周期紊乱。可通过摄入豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物补充雌激素,必要时可服用戊酸雌二醇片1mg/日进行激素替代治疗。 4、孕酮:孕酮水平低于正常范围可能提示黄体功能不全。孕酮是维持妊娠的重要激素,水平不足会影响子宫内膜转化和胚胎着床。建议通过补充维生素B6、镁等营养素改善黄体功能,必要时可服用地屈孕酮片10mg/日调节孕酮水平。 5、睾酮:睾酮水平异常升高可能提示多囊卵巢综合征等内分泌疾病。睾酮是男性激素,女性体内少量存在,水平过高会导致月经紊乱、多毛等症状。可通过控制体重、减少高糖高脂饮食等方式调节激素水平,必要时可服用螺内酯片50mg/日降低睾酮水平。 6、泌乳素:泌乳素水平升高可能提示高泌乳素血症。泌乳素是促进乳汁分泌的激素,水平过高会抑制促性腺激素分泌,影响卵巢功能。建议通过减少压力、改善睡眠等方式调节泌乳素水平,必要时可服用溴隐亭片2.5mg/日降低泌乳素水平。 日常饮食中可多摄入富含维生素E、C的食物如坚果、柑橘类水果,有助于改善卵巢功能。适当进行有氧运动如瑜伽、游泳等,可促进血液循环,调节内分泌。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于维持正常的激素水平。定期进行妇科检查,及时发现和治疗卵巢功能异常,对预防卵巢早衰具有重要意义。
Q 脉冲光去黑眼圈可能存在的风险包括皮肤灼伤、色素沉着和眼部不适。治疗前需选择正规医疗机构,由专业医生评估皮肤状况,术后严格防晒和护理,避免并发症。脉冲光通过特定波长的光能作用于皮肤,分解黑色素,促进血液循环,从而改善黑眼圈。但操作不当或个体差异可能导致不良反应。皮肤灼伤是脉冲光治疗中最常见的风险之一,表现为皮肤红肿、疼痛甚至水疱。这通常是由于能量设置过高或操作时间过长所致。选择经验丰富的医生,严格遵循操作规范,可以有效降低灼伤风险。术后需使用修复类护肤品,如含有神经酰胺、积雪草提取物的产品,帮助皮肤恢复。色素沉着是另一种常见风险,表现为治疗后皮肤颜色加深或出现斑点。这通常与术后防晒不到位或个体皮肤敏感有关。治疗前需进行皮肤测试,术后严格使用SPF50+的防晒霜,避免紫外线直射。眼部不适可能表现为干涩、刺痛或异物感,这与脉冲光对眼部周围皮肤的刺激有关。治疗时需佩戴专用眼罩,术后使用人工泪液或眼部修复精华,缓解不适。脉冲光去黑眼圈的效果因人而异,通常需要多次治疗才能达到理想效果。治疗间隔一般为4-6周,具体次数由医生根据个体情况决定。术后需注意保湿和修复,避免使用刺激性护肤品。脉冲光去黑眼圈是一种有效的美容手段,但存在一定风险。选择正规医疗机构,由专业医生操作,术后严格护理,可以最大程度降低风险,获得理想效果。

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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
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上海市肿瘤医院近期停诊信息

近期专家停诊信息大肠外科:彭俊杰2015-12-23至2015-12-23专家停诊放射诊断科:刘权2016-01-08至2016-01-08专家停诊放射诊断科:刘权2016-01-15至2016-01-15专家停诊放射治疗科:俞晓立2016-01-20至2016-01-20专家停诊核医学科:胡四龙2015-12-18至2015-12-18专家停诊乳腺外科:余科达2015-12-22至2015-12-22专家停诊头颈外科:王玉龙2015-12-21至2015-12-21专家停诊中西医结合科:程琳2015-12-24至2015-12-24专家停诊中西医结合科:程琳2015-12-29至2015-12-29专家停诊中西医结合科:程琳2015-12-31至2015-12-31专家停诊肿瘤妇科:汤洁2015-12-22至2015-12-22专家停诊长期专家停诊信息放射诊断科:许玲辉2015-07-29起长期停诊放射治疗科:钱浩2015-01-26起专家门诊暂停放射治疗科:吴永如2014-08-26起长期停诊妇科:黄妍2014-08-01起长期停诊乳腺外科:狄根红2015年8月10日起专家长期停诊,由沈镇宙替诊头颈外科:吴毅2015-04-28起专家门诊停诊肿瘤内科:何桂芬2015-11-04至2015-12-31专家停诊

内镜科开展超声内镜腹腔内癌痛止痛治疗

胰腺癌、腹腔恶性肿瘤等部位癌肿疼痛,可不必使用或少用止痛药物了。我院内镜中心日前成功开展的超声内镜下腹腔神经丛阻断术,能够有效地解除晚期癌肿的疼痛,使大部分患者生活质量明显提高。上腹部癌症患者由于癌组织压迫、浸润和转移,使腹腔神经丛受到影响而导致疼痛,病人大多靠止痛药来维持生存状态。目前临床上有人采用普通B超和CT引导下的神经阻断术缓解疼痛,但因注射路径长,不易避开腹腔深部重要器官,难以定位,使疗效受到很大的影响。我院采用的纵轴式超声内镜止痛疗法,是在胃镜超声的引导下,用一根细小的穿刺针,将无水酒精注入邻近贲门胃后壁的腹腔神经丛,阻断腹腔脏器的痛觉神经,从而起到止痛效果。由于胃镜超声不同于普通B超,它是利用胃镜上的微型超声探头,可直接在胃后壁做超声,因而离腹腔神经丛较近,判断准确,注射路径短,对临近组织的损伤极小,并发症和痛苦少。目前,我院采用这种方法已对晚期胃、肾、胆囊等部位癌疼,尤其是胰腺癌进行注射止痛治疗,疼痛控制确切,止痛时间长,不仅使大部分癌痛患者告别了重复、大剂量使用止痛药物的日子,也大大减轻了病人家属的精神压力。

全国肿瘤防治宣传周系列活动之-大型义诊咨询

时间:2014年4月18日(周五)9:00~11:00地点:复旦大学附属肿瘤医院喷泉广场(徐汇区东安路270号)2014年4月18日(周五)9:00~11:00,上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院将在复旦大学附属肿瘤医院喷泉广场(徐汇区东安路270号)举行12个多学科专家团队大型义诊咨询活动。届时,来自乳腺肿瘤、胰腺肝胆肿瘤、大肠癌、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤、胃癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤、妇科肿瘤、鼻咽癌、甲状腺肿瘤、软组织肿瘤的12个多学科专家现场问诊。同时,该院药剂科专业药师、护理部专业护师、心理志愿者将为市民提供用药安全、造口护理、心理疏导等方面的咨询。请前来义诊的市民带好病历资料。

抗癌宣传周系列活动:肿瘤防治的科普讲座

在第20个全国肿瘤防治宣传周期间,复旦大学附属肿瘤医院、上海市抗癌协会携手上海植物园,将于2014年4月16日9:00~11:00在上海植物园(上海市龙吴路1111号)举行两场肿瘤防治的科普讲座。欢迎大家参加!

遗传性乳腺癌

1.遗传性乳腺癌的概念、特点分类:首先说明两个概念,家族性乳腺癌与遗传性乳腺癌。家族性乳腺癌是指某些有家族聚集倾向的乳腺癌,不一定有遗传性。遗传性乳腺癌指患者的乳腺癌相关遗传物质发生改变,并且,这种改变获得了传递给后代的能力。这两个概念的范围大小呢?家族性乳腺癌占全部乳腺癌的20%-25%,其中遗传性乳腺癌占全部乳腺癌的5%~10%,可见遗传性乳腺癌是家族性乳腺癌的一部分。下面重点介绍遗传性乳腺癌。为使各位尊敬的读者加深对遗传性乳腺癌的认识,先简述遗传性乳腺癌的特点:1.发病年龄早,占30岁乳腺癌的25%~35%。2.双侧乳腺患乳腺癌的比例高3.伴发其他恶性肿瘤的比例高。4.遗传性乳腺癌与明确的基因突变有关。其中最多见的是BRCA-1,BRCA-2相关性乳腺癌。这里的BRCA-1,BRCA-2指的是两条基因。5.其它的遗传性乳腺癌综合征包括:Li-Fraumeni综合征,Cowden's综合征,运动失调性毛细血管扩张征(AT)等。下面从BRCA-1,BRCA-2相关性乳腺癌和遗传性乳腺癌综合征两方面分别叙述遗传性乳腺癌。2.BRCA-1和BRCA-2突变相关性乳腺癌;请别忘记BRCA-1,BRCA-2指的是两条基因,先简述着两条基因的发现史。1992年Hall等人发现17号染色体长臂与家族性的乳腺癌和卵巢癌有很大的相关性,1994年Miki等人在此位置上鉴定了BRCA-1基因,1995年Wooster等人又发现了第二个与乳腺癌高度相关的基因BRCA-2,位于13号染色体上。在年龄小于45岁的家族性乳腺癌患者中,BRCA-1的突变高达70%。在乳腺癌和卵巢癌高危家庭中,有10%-20%的成员有BRCA-2突变。这些发现将为癌症的预防和控制提供新的策略。但困难的事,虽然对于BRCA-1,BRCA-2已经有了很多研究,但因两基因的突变有很多种类,且突变的位点遍布整条基因。找不到固定突变的“热点”,这为普查带来很大困难。这也是当前不能开展遗传性乳腺癌普查的原因。BRCA-1,BRCA-2都是抑癌基因,BRCA-1和BRCA-2所编码的蛋白质分别是BRCA-1蛋白,BRCA-2蛋白,这两个蛋白与双链DNA损伤修复有关,具有正常生理功能的BRCA蛋白都能参与DNA损伤的修复。BRCA-1,BRCA-2突变后,这种修复功能受限,DNA损伤的修复功能下降,可致乳腺癌。3.遗传性乳腺癌综合征及其易感基因3.1.Li-Fraumeni综合征一半以上的Li-Fraumeni综合征家族携带有p53基因突变。此类患者经常发生软组织肉瘤、骨肉瘤、乳腺癌、脑肿瘤、白血病和肾上腺皮质肿瘤,少数有肺癌、前列腺癌及恶性黑色素瘤。p53基因是人类发现的第一个乳腺癌易感基因。3.2.Cowden's综合征包括与乳腺癌伴发的多发性错构瘤、口腔乳头瘤病、肢端角化症、甲状腺腺瘤和胃肠道息肉。已知PTEN基因是Cowden's综合征的易感基因。1.3.运动失调性毛细血管扩张征(AT)是一种常染色体隐性遗传病。纯合子易患非何杰金淋巴瘤和乳腺癌,有报道称杂合体携带者较普通人群患乳腺癌的风险大5倍。4.普查(定期检查)普查是乳腺癌早期诊断和早期治疗的基础。对于有乳腺癌家族史的(有遗传性乳腺癌的可能)高危妇女尤为重要。常用的普查方法有乳腺自我检查、临床乳腺检查和B超、钼靶摄片等。建议有乳腺癌家族史的(有遗传性乳腺癌的可能)高危妇女应定期(3-6月)到医院复查。5.预防措施预防措施包括预防性乳腺切除和口服三苯氧胺(他莫昔芬)等。6.问题与展望许多遗传性乳腺癌的易感基因的发现毫无疑问地是一个巨大贡献。目前,相关的研究成果使我们对疾病的理解进入到分子水平。它将最终改变那些有遗传性乳腺癌可能的妇女的诊断和治疗。人们将不是在疾病发生时而是在疾病发生前采取干预措施。但达到这些理想目标仍有诸多困难。有一点可以肯定的是,在基因等技术逐步应用于乳腺癌的预防、诊断和治疗过程中,研究人员还有很长的路要走。

甲状腺肿瘤诊治牢记“早发现”和“规范化”

权威资料显示,甲状腺肿瘤正以其日益增长的高发病率越来越受到市民的关注。甲状腺肿瘤真的有那么可怕吗?事实上,甲状腺肿瘤甚至甲状腺癌的患者,经过规范的多学科综合治疗之后,治愈率高达90%以上。专家建议,对于甲状腺肿瘤,市民心中应该紧绷诊断“早发现”、治疗“规范化”两根弦。高发病率不等于高死亡率生活中,你会发现周围朋友不幸罹患甲状腺肿瘤,甚至甲状腺癌的人数越来越多。上海市疾病预防控制中心发布的权威数据也证实了人们的感受,甲状腺肿瘤正呈现日益高发的趋势。据统计,2008年上海城市男性甲状腺癌的发病率为10万分之5.83人,女性发病率高达10万分之21.2人,甲状腺癌的发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。日益高发的甲状腺肿瘤是不是意味着很多病患难逃疾病的“魔爪”,最终失去性命呢?事实并非如此。从众多高发的肿瘤诸如肺癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌中来看,早期甲状腺肿瘤的治愈率可达90%以上,患者十年的生存率明显高于其它种类的肿瘤。如今,临床中发现95%的甲状腺癌患者是恶性度较低的分化型甲状腺癌。如果经过及时规范的手术治疗,很多患者的寿命与正常人没有区别,生活质量也不会受到影响。甲状腺结节“一刀切”不科学随着超声医学事业的不断发展,一些直径仅有几毫米的甲状腺小结节也无处“藏身”。当人们手揣着被诊断为“小结节”的报告时,心中还是不免一紧。多数人都期望通过“一刀切”的方式,远离疾病的侵扰。其实,甲状腺结节是一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节分为炎性、良性和恶性三种,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。甲状腺结节分多发性和单发性,一般来说甲状腺结节多数是良性。如果患者被诊断为炎性结节或良性结节,没有必要采取“一刀切”的方式。毕竟手术之后可能要终身服用内分泌制剂来控制甲状腺功能水平,生活质量将受到一定程度的影响。对于这批患者,建议可以采用保守治疗和药物治疗,但要记得随访,随访周期一般半年为宜。甲状腺结节虽说是一种常见疾病,但生活中人们一旦出现不明原因的声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿大等情况时,应该及时去医院进行及时的诊断,明确病情,规范治疗。适度的规范治疗颇为关键相对于其他肿瘤疾病治疗手段的多样化,甲状腺疾病的诊治方法主要采用药物治疗、手术治疗和放射碘的治疗。适度的、规范的诊疗是保证患者在治愈疾病的同时,给予其最优生活质量的有力保证。一般而言,甲状腺肿瘤临床诊断为良性,注意平时定期进行B超检查和随访工作,关注结节的形态变化。如果一名患者被怀疑为甲状腺癌,首先需要进行B超和血液检查,有条件的医院应该做细针穿刺检查,来确诊是否是甲状腺癌和甲状腺癌的病理分型;其次要根据诊断的结果决定是否手术,以及手术方式和切除范围的选择。目前纵观临床总体情况,绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的,患者的预后情况也较为良好,部分有转移的患者,需要术后再进行一段时间的放射性碘治疗,最后就是长期随访。从我们的经验来看,手术后甲状腺癌复发的时间长短不一,患者应该坚持每年来院做随访,同时需要补充甲状腺激素以降低复发率,以及补充由于手术切除甲状腺而造成的甲状腺激素的不足。只有适度、规范化、科学的综合治疗,患者才能有望获得更好的治疗效果。

我院今早成立第九个患者康复沙龙

一个形状酷似甲状腺蝴蝶状的天蓝色徽章、一名沙龙会员的一番肺腑之言、一位爱心人士百万元的资助。今早,我院副院长陈海泉和诺莱势国际投资集团总经理林建文先生,共同为我院第九个患者康复沙龙——“佳康”甲状腺患者沙龙揭牌。复旦大学甲状腺肿瘤诊治中心主任、我院头颈外科吴毅教授在致辞中指出,当下医生更多的是把自己的经历和时间放在了疾病的诊治和学科的研究上。“医患之间缺乏有效的沟通,致使患者对于疾病的诊治过程存在诸多疑惑和心结,假使不能及时予以排除,也会一定程度上导致医患矛盾的出现”吴毅教授说,“为此我们筹划建立‘佳康’沙龙,在医生和患者单向沟通的基础上,让更多康复的患者和正在治疗期的患者进行交流,共同探索出一条病友扶持、相互关爱的康复沙龙新路子。”成立仪式上,一位历经二次手术、又经过同位素治疗的甲状腺癌患者黄峰先生分享了自己的抗癌历程。“一波三折”是他对自己诊治过程的一个概括。“现在我病情控制的很好,我不说人家也看不出我是癌症患者,”黄蜂先生激动地表示,“他也愿意和众多深陷疾病泥潭的患者分享自己的诊疗过程,携起手来,分享治疗心得,共同走好治疗以及康复之路。”作为沙龙的组织者,我院头颈外科吴毅教授表示,为了筹备建立一个患者康复沙龙,各方都给予了大力支持。诺莱势国际投资集团总经理林建文先生,特意出资100万元支持沙龙的建立、患者健康教育等活动。吴毅教授介绍,沙龙筹备方特意设计了一个形状酷似甲状腺蝴蝶状的天蓝色徽章作为沙龙的LOGO,明亮的色调也预示着美好的未来。会上,吴毅教授为林建文先生、黄峰先生赠送了徽章 据悉,2003年由我院乳腺外科主办的妍康沙龙成立后,在八年的时间里相继成立了晨光沙龙、前康沙龙、蒲公英中医俱乐部、吉康沙龙等七个患者康复沙龙。这些沙龙依托各个多学科综合诊断团队的专业优势,在义诊咨询、网上答疑、科普讲座等方面,进行了卓有成效的工作。今后,“佳康”甲状腺患者沙龙将围绕“规范诊治,病友互助,共同康复”的宗旨,开展一系列患者健康教育活动,从专业的角度给甲状腺患者予以支持、引导和帮助,同时搭建起一个医患之间、患患之间互相交流的平台,从而有效地促进患者康复。

我院2014年清明节、劳动节、端午节放假通知

根据国务院2014年国定假期放假通知,结合我院实际情况,经医院决定,我院2014年清明节、劳动节、端午节放假安排如下:清明节放假:4月5日(周六)清明节,放假,门诊停止4月6日(周日)放假,门诊停止4月7日(周一)补休,放假,门诊停止其余时间正常工作与休息劳动节放假:5月1日(周四)劳动节,放假,门诊停止5月2日(周五)放假,门诊停止5月3日(周六)放假,门诊停止5月4日(周日)正常上班,补周五门诊其余时间正常工作与休息端午节放假:6月2日(周一)端午节,放假,门诊停止其余时间正常工作与休息请大家互相转告,谢谢。复旦大学附属肿瘤医院院部

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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膀胱脱垂用什么中药调理

膀胱脱垂可遵医嘱使用补中益气汤、金匮肾气丸、黄芪颗粒、五子衍宗丸、八珍颗粒等中药调理。膀胱脱垂多与中气下陷、肾气不足等因素有关,需结合具体证型用药。 一、补中益气汤 补中益气汤适用于中气下陷型膀胱脱垂,表现为小腹坠胀、排尿无力。该方含黄芪、白术等成分,可升阳举陷。使用期间需避免劳累,气虚严重者可配伍针灸治疗。服药后若出现口干咽燥等阴虚症状需调整用药。 二、金匮肾气丸 金匮肾气丸针对肾阳虚型膀胱脱垂,常见腰膝酸冷、夜尿频多。方中附子、肉桂可温补肾阳,改善膀胱固摄功能。肾阴虚火旺者禁用,服药期间需禁食生冷。长期咳嗽或便秘可能加重脱垂症状。 三、黄芪颗粒 黄芪颗粒适合轻度膀胱脱垂伴气虚自汗者,单味黄芪补气升提。可联合盆底肌训练增强疗效,糖尿病患者需监测血糖。颗粒剂型便于吸收,但湿热体质可能出现腹胀不良反应。 四、五子衍宗丸 五子衍宗丸用于肾精不足型脱垂,含枸杞子、菟丝子等补肾填精。适合产后或年老肾虚患者,服药期间宜配合提肛运动。感冒发热时应暂停服用,避免与利水渗湿药同用。 五、八珍颗粒 八珍颗粒调理气血两虚型膀胱脱垂,表现面色苍白、排尿乏力。方中人参、熟地黄双补气血,需饭前温服。贫血患者可配伍铁剂,但高血压者需慎用。服药后宜平卧休息避免久站。 膀胱脱垂患者日常应避免重体力劳动及长期咳嗽,坚持凯格尔运动增强盆底肌。饮食宜温补脾胃,多食山药、红枣等食材,控制每日饮水量避免膀胱过度充盈。中药调理需持续2-3个月,期间定期复查评估脱垂程度,重度脱垂需考虑手术干预。老年患者夜间可抬高臀部减轻压迫症状。
徐涛
徐涛 主任医师

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