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山西白求恩医院
Q

嗜酸性粒细胞为0可能与长期使用糖皮质激素、急性感染、严重烧伤、骨髓抑制性疾病或肾上腺皮质功能亢进等因素有关。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,参与过敏反应和寄生虫感染的防御,其数值异常需结合临床表现综合判断。

1. 糖皮质激素使用

长期应用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素可抑制骨髓嗜酸性粒细胞释放,导致外周血检测值为0。这类药物常用于治疗自身免疫性疾病或严重过敏反应,需定期监测血常规,避免突然停药引发肾上腺危象。

2. 急性感染期

细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等急性感染时,机体应激反应会使嗜酸性粒细胞向炎症部位迁移,同时促肾上腺皮质激素分泌增加,可能造成外周血中暂时性归零。感染控制后数值通常恢复正常。

3. 严重组织损伤

大面积烧伤或创伤后24小时内,应激性皮质醇升高可导致嗜酸性粒细胞急剧减少甚至消失。此时需警惕继发感染风险,必要时进行骨髓穿刺检查排除造血功能障碍。

4. 骨髓抑制性疾病

再生障碍性贫血、急性白血病等疾病若累及髓系造血功能,可能表现为全血细胞减少伴嗜酸性粒细胞缺失。需通过骨髓活检、流式细胞术等进一步明确诊断。

5. 内分泌疾病

库欣综合征患者因皮质醇持续过量分泌,可长期抑制嗜酸性粒细胞生成。典型表现包括向心性肥胖和皮肤紫纹,需检测24小时尿游离皮质醇确诊。

发现嗜酸性粒细胞持续为0时应完善甲状腺功能、皮质醇节律等内分泌检查,避免剧烈运动加重应激反应。日常注意观察有无感染迹象,保持饮食均衡,适量补充富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,但无须刻意提升单一细胞数值。所有药物使用均需严格遵循血液科或内分泌科医师指导。

Q

小孩流鼻血不一定是白血病,多数情况下由鼻腔干燥、外伤等因素引起,少数情况下可能与血液疾病有关。流鼻血在儿童中较为常见,通常与鼻腔黏膜脆弱、空气干燥、挖鼻孔等行为有关,但若伴随其他异常表现需警惕血液系统疾病。

儿童鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,在空气干燥、反复揉搓或外力撞击时容易破裂出血。常见诱因包括秋冬季节湿度低、过敏性鼻炎导致的鼻痒揉搓、感冒时频繁擤鼻涕等。这类鼻出血通常量少且能自行停止,可通过按压鼻翼、冷敷前额等方式处理。日常保持室内湿度,避免孩子抠挖鼻腔,可减少发作概率。

若流鼻血反复发作且难以止血,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热乏力等症状时,需考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病可能。白血病引起的鼻出血多合并贫血、淋巴结肿大等全身症状,但发病率极低。家长发现异常应及时就医,通过血常规、凝血功能等检查明确病因。

儿童流鼻血后应保持坐位稍前倾,用手指紧捏鼻翼5-10分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。可配合冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩,若20分钟仍未止血需急诊处理。日常饮食中适量补充维生素C和维生素K,如柑橘类水果、菠菜等,有助于增强血管韧性。避免剧烈运动和外伤,使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,多数情况下预后良好。

Q

贫血的判断需结合症状观察和医学检查,常见表现包括乏力、头晕、面色苍白等,确诊需通过血常规检测血红蛋白水平。

1、症状自查

贫血早期可能出现活动后心悸、耳鸣、注意力不集中等非特异性症状。典型表现包括眼睑结膜苍白、指甲床颜色变淡,重度贫血可能伴随气短、下肢水肿。部分人群会出现异食癖如嗜冰,或出现匙状甲等体征。

2、基础检查

血常规是诊断贫血的核心依据,主要观察血红蛋白浓度,成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可初步判断。同时需结合红细胞计数、平均红细胞体积等指标区分贫血类型,如缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性改变。

3、病因筛查

确诊贫血后需进一步排查原因,包括血清铁代谢检查、维生素B12和叶酸检测。育龄女性需关注月经量,中老年群体应排查消化道出血。骨髓穿刺适用于难治性贫血或白血病等血液系统疾病鉴别。

4、风险人群

孕期女性、青少年生长发育期、长期素食者、慢性肾病患者属于高危群体。胃肠道手术史患者可能影响铁吸收,长期服用阿司匹林等药物人群需警惕隐性出血。

5、鉴别诊断

需排除一过性血液稀释导致的假性贫血,如妊娠期生理性贫血。某些慢性疾病如类风湿关节炎可能引发慢性病性贫血,其治疗重点在于原发病控制而非单纯补血。

建议出现疑似症状时及时就医检查,日常可适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物摄入,避免浓茶影响铁吸收。确诊贫血后应在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物,同时定期监测血常规指标变化。重度贫血患者需警惕心力衰竭等并发症,必要时接受输血治疗。

Q

贫血通常需要做血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、网织红细胞计数、叶酸和维生素B12检测等。贫血可能与红细胞生成不足、破坏过多或失血等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、血常规检查

血常规是诊断贫血的基础检查,通过测量血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积等指标判断贫血程度。缺铁性贫血可见平均红细胞体积减小,巨幼细胞性贫血则表现为平均红细胞体积增大。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动影响结果准确性。

2、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,用于鉴别缺铁性贫血。铁蛋白降低是缺铁的特异性表现,慢性病贫血时铁蛋白可能正常或升高。检查前3天需避免服用铁剂,女性应避开月经期检测以减少误差。

3、骨髓穿刺检查

通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓样本,可明确贫血的造血功能状态。再生障碍性贫血可见骨髓增生低下,白血病则表现为异常细胞浸润。检查后需按压穿刺点10分钟,24小时内避免沾水以防感染。

4、网织红细胞计数

反映骨髓造血功能的活跃程度,溶血性贫血时网织红细胞明显升高,骨髓衰竭时则降低。检测需结合外周血涂片观察红细胞形态,采样后2小时内完成检验以保证结果可靠性。

5、叶酸和维生素B12检测

用于诊断巨幼细胞性贫血,血清维生素B12低于正常值伴甲基丙二酸升高具有诊断意义。长期服用质子泵抑制剂或胃切除患者需定期监测,检测前1周应停用相关维生素补充剂。

贫血患者日常需均衡摄入瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收。适度进行快走、瑜伽等有氧运动促进血液循环,但重度贫血者应避免剧烈运动。定期复查血常规监测治疗效果,出现头晕加重或心悸等症状时需及时复诊调整治疗方案。

Q

自身免疫性溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除术、血浆置换等方式治疗。自身免疫性溶血性贫血通常由遗传因素、病毒感染、药物因素、淋巴系统肿瘤、结缔组织病等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物能够抑制免疫系统对红细胞的攻击,减少溶血的发生。糖皮质激素治疗通常需要根据病情调整剂量,长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。患者应在医生指导下规范用药,不可自行增减药量或停药。

2、免疫抑制剂治疗

对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫抑制剂治疗。常用药物包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊等。免疫抑制剂能够进一步抑制免疫系统功能,减少抗体产生。这类药物可能导致骨髓抑制、感染风险增加等不良反应,用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。免疫抑制剂治疗通常需要与糖皮质激素联合使用。

3、输血治疗

在严重贫血或急性溶血发作时,输血治疗是重要的支持治疗手段。输血能够快速改善贫血症状,维持组织氧供。但输血可能加重溶血反应,需谨慎选择洗涤红细胞或配型相合的红细胞。输血前应进行严格的交叉配血试验,输血过程中密切监测患者反应。输血治疗仅为对症治疗,不能替代病因治疗。

4、脾切除术

对于药物治疗无效或依赖大剂量糖皮质激素的患者,可考虑脾切除术治疗。脾脏是破坏致敏红细胞的主要场所,切除脾脏可减少红细胞破坏。脾切除术后感染风险增加,术前需接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。脾切除术对温抗体型自身免疫性溶血性贫血效果较好,对冷抗体型效果有限。手术需由经验丰富的外科医生评估后实施。

5、血浆置换

血浆置换适用于急性重症溶血或药物治疗无效的患者。通过分离并置换患者血浆,可快速清除循环中的自身抗体和补体。血浆置换需要特殊设备和技术,通常在重症监护条件下进行。治疗过程中需监测电解质平衡和凝血功能。血浆置换后仍需配合药物治疗,否则抗体水平可能反弹。血浆置换为短期应急治疗手段。

自身免疫性溶血性贫血患者应注意休息,避免剧烈运动加重溶血。饮食上应保证足够的热量和蛋白质摄入,适当补充叶酸和铁剂。避免受凉感冒,减少感染风险。定期复查血常规和网织红细胞计数,监测病情变化。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。出现发热、黄疸加重、血红蛋白急剧下降等情况应及时就医。保持良好的心态,积极配合治疗有助于病情控制。

Q

怀疑白血病需进行血常规检查、骨髓穿刺检查、流式细胞术检查、染色体核型分析、基因检测等检查。白血病可能与遗传因素、长期接触化学毒物、电离辐射等因素有关,通常表现为发热、贫血、出血倾向等症状。

1、血常规检查

血常规检查是筛查白血病的初步手段,通过观察外周血中白细胞、红细胞及血小板数量与形态变化,可发现异常增高或降低的指标。急性白血病患者常出现白细胞显著升高或降低,并伴随血红蛋白和血小板减少。该检查无需空腹,采血后1-2小时即可获取结果,但需结合其他检查进一步确诊。

2、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是诊断白血病的金标准,通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液,观察造血细胞形态与比例。白血病患者骨髓中可见原始及幼稚细胞异常增生,正常造血受抑制。检查前需局部麻醉,术后需压迫止血,可能出现短暂胀痛。结果需结合免疫分型与遗传学检查综合判断。

3、流式细胞术检查

流式细胞术通过检测骨髓或血液中细胞表面标记物,明确白血病细胞的免疫表型,区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病。该技术可识别微量残留病灶,对分型诊断和治疗监测具有重要价值。检查需使用荧光标记抗体,结果分析需专业血液病理医师完成。

4、染色体核型分析

染色体核型分析可检测白血病相关染色体异常,如费城染色体、t8;21易位等,对预后评估和靶向治疗选择具有指导意义。需培养骨髓细胞后制备染色体标本,检测周期较长。部分患者需结合荧光原位杂交技术提高检出率,尤其适用于复杂核型分析。

5、基因检测

基因检测能发现FLT3、NPM1、CEBPA等基因突变,辅助白血病分子分型和危险度分层。二代测序技术可同时筛查数百种基因变异,为个体化治疗提供依据。检测需提取骨髓或血液DNA,报告周期较长,结果需由血液专科医生结合临床解读。

怀疑白血病时应尽早就诊血液科,避免剧烈运动以防出血。检查期间保持充足营养,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,避免生冷刺激食物。注意口腔与皮肤清洁,使用软毛牙刷防止牙龈出血。外出时佩戴口罩减少感染风险,出现高热或严重出血需立即急诊处理。所有检查需在医生指导下有序进行,避免自行解读报告延误治疗。

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冯霞
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“呵护关节??类风湿关节炎”??记病患教育大讲堂暨关节炎俱乐部成立大会

我院走进锦绣苑社区进行“践行群众路线,服务”大型义诊活动

2014年7月24日,为进一步贯彻落实党的群众路线教育实践活动,将教育实践活动与社区卫生服务帮扶工作紧密结合,我院组织开展了“践行群众路线,服务”大型义诊活动。活动得到了全科医学科、中医科、呼吸科、风湿免疫科、康复科、预防保健科、妇产科、乳腺外科、生物治疗科、淋巴肿瘤科、核医学科、药剂科、门诊住院办公室13个科室积极响应,23名专家踊跃参加,坞城社区卫生服务中心、锦绣苑社区卫生服务站做了充分的现场准备,小店区卫生局杨晓津局长、朱桂鸿副局长亲临指导,活动获得圆满成功。上午8时30分,专家们乘坐院车,迎着朝霞,徐徐驶入锦绣苑小区。一下车,首先映入眼帘的是由6个遮阳棚搭建成临时诊室上的“践行群众路线,服务,山西大医院支援社区卫生服务大型义诊活动”醒目横幅,分散在周边的三个分诊台的工作人员正在忙碌地登记发号,现场管理人员引导居民有序排队,还有两对双胞胎志愿者跑来跑去为居民做向导。因前来参加义诊的居民很多,专家们一下车即找到自己的诊室位置,立刻投入到紧张的义诊工作中。前来全科医学科义诊的大部分是多种疾病共存的老年慢性病患者,冯玫主任与随行的两名研究生对每一位患者进行了认真的问诊、查体、看片、用药指导。中医科的魏孟玲主任、郭灵祥主治医师利用望闻问切传统的中医诊法,听诊把脉,社区居民很是欢迎。康复科的王全兵副主任医师现场为病人进行康复治疗,高超的手法使围观的居民及体验者惊讶不已。乳腺外科还带来乳腺超声仪,对乳腺筛查可疑病例免费进行乳腺超声检查,使女性朋友得到了真切的关爱。前来咨询预防保健的居民小到3个月的婴儿家长,大到80岁的老人,对他们提出的问题,高芳主任都一一耐心细致的解答,并对预防疾病理念、健康生活方式及如何读懂自己的体检报告等进行宣传。呼吸科、妇产科、风湿免疫科、淋巴肿瘤科、生物治疗科、核医学科的专家们还向前来咨询的居民详细解释疾病的临床症状及预防知识,根据诊断结果给出治疗方案。就连药剂科和门诊住院办公室前,咨询的居民也络绎不绝,他们耐心的讲解着合理用药的重要性及山西大医院预约诊疗流程、科学控烟等知识。专家们丰富的专业知识、精湛的医疗技术、耐心的服务态度和“大医院精神”在一上午的义诊中表现得淋漓尽致,赢得了广大居民的一致好评。一位李奶奶说:“我一直都没发现我的血压高,只是有时候觉得头晕,也没当回事,这次义诊活动让我及早发现自己身体的问题,以后一定要多做检查,听大夫的话,注重健康”。另一位大爷高兴地说:“山西大医院的这个活动真是太好了,我们在家门口看上了大医院的医生,希望你们常来呀!”。还有许多居民留下了专家的电话号码,以便遇到健康问题能及时咨询。到了中午12时,居民们还依依不愿离去……此次义诊活动,共为427名社区居民进行了咨询和义诊,发放资料2000余份。

“Hand In Hand”山西大医院与太重煤机青年交友联谊会成功举行

2014年7月26日上午,由山西大医院和太重煤机工会联合举办的“HandInHand”青年交友联谊活动在晋祠公园成功举行,来自不同岗位的四十多名单身男女青年为了心中的甜蜜愿望快乐相伴、真情相约。山西大医院工会副主席、群团部负责人傅葵,太重煤机工会副主席、团委书记范玉泉参加了活动启动仪式。置身弥漫着浪漫气息的晋祠公园,青年男女们在“约会2分钟”、“击鼓传花”、“马兰开花”等游戏环节中蕴育并勇敢地追寻着自己的真爱,“爱的火花”将此次浪漫之旅推向了高潮,而“现场人气大比拼”环节中男青年向自己心仪的对象献上玫瑰花并真情告白更为本次活动画上了一个完满的浪漫句号。青年们普遍表示,活动紧凑却又轻松活泼,大家在收获真挚友情的同时,也感受了青春的浪漫与甜蜜。

我院“认识风湿性疾病”患者关爱项目暨病患教育大讲堂圆满举行

参加《山西省第二届风湿病诊断与基本技能培训班》学习心得

转眼间,六天来短暂而紧张的学习生活落下了帷幕。我们学有所获,超出期待所值。心怀感恩之心的我们,欲表达学员的所思所想情感衷肠。之一圆梦:许久以来,对山西大医院的向往,对各位专家学者老师们的敬仰,使我们萌生了一个愿望——如有机会能来大医院参观、学习、进修该有多好啊!学习机会终于盼到了!我们要去参加《山西省第二届风湿病诊断与基本技能培训班》。接到会议通知后,我们便兴冲冲地出发了…….尽管盛夏时节骄阳似火,它却全然挡不住我们前进的步伐。因为,我们心中有梦想,我们要去山西大医院追梦,去风湿免疫科圆梦!7月12日至7月13日,我们与760余名学员共同参加了由山西省卫计委与太原市卫生局共同举办的《山西省风湿病进基层系列讲座(太原区)》、《痛风与风湿病影像学进展学习班》。7月14日至17日,我们来自太原、大同、长治、晋城、临汾、平遥、寿阳、柳林的57名学员继续聚集在山西大医院,与该院160余名医护人员接着进行《山西省第二届风湿病诊断与基本技能培训班》的学习。我们的愿望实现了,圆梦的感觉真好!之二感动:在山西大医院学术交流中心,在《痛风与风湿病影像学进展学习班》上,我们有幸聆听了国内著名学者吴振彪、张卓莉、刘湘源、赵金霞教授的精彩讲座。省内专家冯玫、张莉芸、张改连、许珂、马丹老师的授课,给我们留下了更为深刻的印象,使我们对高尿酸血症诊治进展有了新的进一步的了解和认识,更具临床实践指导意义。通过听取武志峰、郑育聪两位专家的讲学,使我们懂得了风湿性疾病胸部CT表现和骶髂关节MRI阅片技巧,拓展了我们的临床医学与影像学思维,提升了我们的阅片能力。通过老师们大量的知识灌输与经验传授,从而为我们接下来参加《风湿病诊断与基本技能培训班》的学习奠定了理论基础。直到进行第二阶段学习时,我们才恍然大悟,进而领略了课程总体设计与安排的科学、合理、严谨、缜密。医学的真谛在于实践。在《风湿病诊断与基本技能培训班》的学习中,我们在张莉芸主任及班长梁美娥老师的精心安排下,编分成7组,由7名带教老师指导,完全融入了科室的工作……上午参加晨会交班,并跟随科主任出诊及查房。下午继续聆听各位老师专业理论授课,并观摩实践技能操作,还进行疑难病例讨论。从而使我们在短时间内对常见的风湿免疫性疾病诊断与技能有了较为直观的了解和认识,为今后临床工作拓展了诊断思维方向。整个教学过程中,充满着学而不厌、诲人不倦、教学相长的良好学风。还有,苗华丽主管护师关于《风湿疾病慢病管理及病患教育》的讲座,为我们增强了医患和谐、战胜疾病的信心,是我们所听过的护理讲座中印象最为深刻的一课。通过老师们的言传身教,我们不仅感受到每一位老师扎实的医学理论功底与娴熟的专业操作技能,还深深感受到风湿免疫科合理的人才梯队与科室整体的团队建设,以及医护协作,共同为患者提供优质服务的良好职业素养。风湿免疫科以患者为根本,以医疗为核心,以科研为引领,以教学为手段,以服务为目的,全面打造了山西省医学重点学科这样一个品牌科室,真正发挥了重点学科的社会效应。风湿免疫科的“三优”战略(优秀的团队、优良的技术、优质的服务),充分体现了山西大医院“大医精诚、博学创新”的院训。这种“精气神”令人敬佩,这种“正能量”令人感动。之三回报:我们来自山西省各地区基层医院的医务工作者,能有机会免费参加这样高规格、高层次的业务培训及学习,这是贯彻党的十八大精神,深入基层,深入群众,切实解决患者看病难问题的一项举措。通过这次培训班的学习,在山西大医院风湿免疫科与基层医院之间搭起了一座“连心桥”,从而使关口前移,重心下沉。我们要以优异的学习成绩回报患者、回报群众、回报社会,当好桥梁纽带,当好人民健康的使者。感谢您,山西大医院!感谢您,风湿免疫科!感谢您,各位辛勤带教老师与医护工作者!让我们携起手来,共同为风湿病患者提供更加优质的医疗服务。

我院老年医学干部保健科走进老年公寓

随着我国逐渐步入老龄化社会,老年人已经成为一个特殊的年龄群体,在生活水平、健康意识不断提高的同时,他们对医疗条件及个体化治疗的要求也越来越高。针对这种情况,我院老年医学干部保健科以“关爱老年人身心健康”为宗旨,对关注自身健康以及关注早期亚健康状态的防治要求的患者,提供专业的医疗保健、预防和治疗服务。自2013年10月起,我院老年医学干部保健科在主任鹿育萨、副主任王蕾、护士长崔丽萍组织下,以“关注健康,关爱老人”为主题,坚持送医上门,走进山西省老年公寓、太原市老年公寓、豪景老年公寓,先后组织周期性“关爱老年人健康系列讲座”活动数10次,主要围绕高血压病、冠心病、老年痴呆症等老年常见病、多发病,全面透彻地进行讲解答疑,并为老年朋友发放了健康教育基本知识资料和我院专家出诊信息表,受到老年朋友的充分肯定和广泛欢迎,收到了良好的社会效应。

我院成为太原市城镇居民六种门诊大额疾病定点医院

为减轻太原市城镇居民门诊大额疾病参保患者的医疗负担,简化报销程序,市医保中心从2014年1月1日起,对城镇居民七种大额疾病实行定点医院管理,随时申报,及时结算。我院作为定点医院承担了门诊透析,恶性肿瘤放疗、化疗,肺源性心脏病,慢性白血病,血友病六个病种的认定和医疗工作。凡需来我院认定的参保居民,持《诊疗手册》,携带门诊大额疾病相应病种的住院病历,及近期红底免冠照片一张到医保办进行申报,符合条件的填写《太原市城镇居民基本医疗保险门诊大额疾病鉴定表》;由临床科室及医保办签署意见,科主任签署鉴定意见,报市医保中心备案,对确定合格的发放门诊大额疾病专用《诊疗手册》即可享受医疗待遇。属门诊大额疾病支付范围的,个人不承担起付线,统筹基金支付75%。

关于市医保新增5种门诊大额疾病病种的通知

从2013年7月1日起,太原市医疗保险管理服务中心在原有城镇基本医疗保险统筹基金部分支付门诊大额疾病医疗费30个病种的基础上,新增5个疾病病种。即:干燥综合症;下肢动脉硬化闭塞症;冠心病未行支架术或搭桥术;青光眼;情感性精神障碍。我院被确定为干燥综合症、下肢动脉硬化闭塞症、冠心病未行支架术或搭桥术3个病种的认定医院。另外,恶性肿瘤的认定时间调整为根据本人发病及确诊时间随时申报认定,并享受相关待遇。

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脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何止痛

脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何确诊

脊柱转移瘤确诊需结合影像学检查、病理活检及实验室检测,主要方法有磁共振成像、CT引导穿刺活检、骨扫描、PET-CT及肿瘤标志物检测。1、磁共振成像:磁共振成像MRI是脊柱转移瘤的首选检查方法,能清晰显示椎体、脊髓及周围软组织受累情况。T1加权像上肿瘤通常呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描可见明显强化。MRI对早期骨髓浸润敏感度高达95%,可发现X线或CT...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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女人一生能承受几次人流

女性一生能承受的人流次数因人而异,但医学上建议尽量减少人工流产,以降低对身体的伤害。 人工流产可能对子宫内膜、宫颈及内分泌系统造成影响,多次手术可能增加宫腔粘连、月经不调、不孕等风险。具体耐受次数与个人体质、手术方式及术后恢复情况有关。药物流产对子宫损伤相对较小,但需严格在医生指导下进行;手术流产若操作规范且术后护理得当,可降低并发症概率。 建议做好科学避孕,避免非意愿妊娠。若需人流,应选择正规医疗机构,术后注意休息、营养补充及抗感染治疗,定期复查评估恢复情况。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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