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泰山医学院附属医院
Q

嗜酸性粒细胞为0可能与长期使用糖皮质激素、急性感染、严重烧伤、骨髓抑制性疾病或肾上腺皮质功能亢进等因素有关。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,参与过敏反应和寄生虫感染的防御,其数值异常需结合临床表现综合判断。

1. 糖皮质激素使用

长期应用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素可抑制骨髓嗜酸性粒细胞释放,导致外周血检测值为0。这类药物常用于治疗自身免疫性疾病或严重过敏反应,需定期监测血常规,避免突然停药引发肾上腺危象。

2. 急性感染期

细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等急性感染时,机体应激反应会使嗜酸性粒细胞向炎症部位迁移,同时促肾上腺皮质激素分泌增加,可能造成外周血中暂时性归零。感染控制后数值通常恢复正常。

3. 严重组织损伤

大面积烧伤或创伤后24小时内,应激性皮质醇升高可导致嗜酸性粒细胞急剧减少甚至消失。此时需警惕继发感染风险,必要时进行骨髓穿刺检查排除造血功能障碍。

4. 骨髓抑制性疾病

再生障碍性贫血、急性白血病等疾病若累及髓系造血功能,可能表现为全血细胞减少伴嗜酸性粒细胞缺失。需通过骨髓活检、流式细胞术等进一步明确诊断。

5. 内分泌疾病

库欣综合征患者因皮质醇持续过量分泌,可长期抑制嗜酸性粒细胞生成。典型表现包括向心性肥胖和皮肤紫纹,需检测24小时尿游离皮质醇确诊。

发现嗜酸性粒细胞持续为0时应完善甲状腺功能、皮质醇节律等内分泌检查,避免剧烈运动加重应激反应。日常注意观察有无感染迹象,保持饮食均衡,适量补充富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,但无须刻意提升单一细胞数值。所有药物使用均需严格遵循血液科或内分泌科医师指导。

Q

小孩流鼻血不一定是白血病,多数情况下由鼻腔干燥、外伤等因素引起,少数情况下可能与血液疾病有关。流鼻血在儿童中较为常见,通常与鼻腔黏膜脆弱、空气干燥、挖鼻孔等行为有关,但若伴随其他异常表现需警惕血液系统疾病。

儿童鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,在空气干燥、反复揉搓或外力撞击时容易破裂出血。常见诱因包括秋冬季节湿度低、过敏性鼻炎导致的鼻痒揉搓、感冒时频繁擤鼻涕等。这类鼻出血通常量少且能自行停止,可通过按压鼻翼、冷敷前额等方式处理。日常保持室内湿度,避免孩子抠挖鼻腔,可减少发作概率。

若流鼻血反复发作且难以止血,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热乏力等症状时,需考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病可能。白血病引起的鼻出血多合并贫血、淋巴结肿大等全身症状,但发病率极低。家长发现异常应及时就医,通过血常规、凝血功能等检查明确病因。

儿童流鼻血后应保持坐位稍前倾,用手指紧捏鼻翼5-10分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。可配合冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩,若20分钟仍未止血需急诊处理。日常饮食中适量补充维生素C和维生素K,如柑橘类水果、菠菜等,有助于增强血管韧性。避免剧烈运动和外伤,使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,多数情况下预后良好。

Q

贫血的判断需结合症状观察和医学检查,常见表现包括乏力、头晕、面色苍白等,确诊需通过血常规检测血红蛋白水平。

1、症状自查

贫血早期可能出现活动后心悸、耳鸣、注意力不集中等非特异性症状。典型表现包括眼睑结膜苍白、指甲床颜色变淡,重度贫血可能伴随气短、下肢水肿。部分人群会出现异食癖如嗜冰,或出现匙状甲等体征。

2、基础检查

血常规是诊断贫血的核心依据,主要观察血红蛋白浓度,成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可初步判断。同时需结合红细胞计数、平均红细胞体积等指标区分贫血类型,如缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性改变。

3、病因筛查

确诊贫血后需进一步排查原因,包括血清铁代谢检查、维生素B12和叶酸检测。育龄女性需关注月经量,中老年群体应排查消化道出血。骨髓穿刺适用于难治性贫血或白血病等血液系统疾病鉴别。

4、风险人群

孕期女性、青少年生长发育期、长期素食者、慢性肾病患者属于高危群体。胃肠道手术史患者可能影响铁吸收,长期服用阿司匹林等药物人群需警惕隐性出血。

5、鉴别诊断

需排除一过性血液稀释导致的假性贫血,如妊娠期生理性贫血。某些慢性疾病如类风湿关节炎可能引发慢性病性贫血,其治疗重点在于原发病控制而非单纯补血。

建议出现疑似症状时及时就医检查,日常可适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物摄入,避免浓茶影响铁吸收。确诊贫血后应在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物,同时定期监测血常规指标变化。重度贫血患者需警惕心力衰竭等并发症,必要时接受输血治疗。

Q

贫血通常需要做血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、网织红细胞计数、叶酸和维生素B12检测等。贫血可能与红细胞生成不足、破坏过多或失血等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、血常规检查

血常规是诊断贫血的基础检查,通过测量血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积等指标判断贫血程度。缺铁性贫血可见平均红细胞体积减小,巨幼细胞性贫血则表现为平均红细胞体积增大。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动影响结果准确性。

2、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,用于鉴别缺铁性贫血。铁蛋白降低是缺铁的特异性表现,慢性病贫血时铁蛋白可能正常或升高。检查前3天需避免服用铁剂,女性应避开月经期检测以减少误差。

3、骨髓穿刺检查

通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓样本,可明确贫血的造血功能状态。再生障碍性贫血可见骨髓增生低下,白血病则表现为异常细胞浸润。检查后需按压穿刺点10分钟,24小时内避免沾水以防感染。

4、网织红细胞计数

反映骨髓造血功能的活跃程度,溶血性贫血时网织红细胞明显升高,骨髓衰竭时则降低。检测需结合外周血涂片观察红细胞形态,采样后2小时内完成检验以保证结果可靠性。

5、叶酸和维生素B12检测

用于诊断巨幼细胞性贫血,血清维生素B12低于正常值伴甲基丙二酸升高具有诊断意义。长期服用质子泵抑制剂或胃切除患者需定期监测,检测前1周应停用相关维生素补充剂。

贫血患者日常需均衡摄入瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收。适度进行快走、瑜伽等有氧运动促进血液循环,但重度贫血者应避免剧烈运动。定期复查血常规监测治疗效果,出现头晕加重或心悸等症状时需及时复诊调整治疗方案。

Q

自身免疫性溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除术、血浆置换等方式治疗。自身免疫性溶血性贫血通常由遗传因素、病毒感染、药物因素、淋巴系统肿瘤、结缔组织病等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物能够抑制免疫系统对红细胞的攻击,减少溶血的发生。糖皮质激素治疗通常需要根据病情调整剂量,长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。患者应在医生指导下规范用药,不可自行增减药量或停药。

2、免疫抑制剂治疗

对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫抑制剂治疗。常用药物包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊等。免疫抑制剂能够进一步抑制免疫系统功能,减少抗体产生。这类药物可能导致骨髓抑制、感染风险增加等不良反应,用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。免疫抑制剂治疗通常需要与糖皮质激素联合使用。

3、输血治疗

在严重贫血或急性溶血发作时,输血治疗是重要的支持治疗手段。输血能够快速改善贫血症状,维持组织氧供。但输血可能加重溶血反应,需谨慎选择洗涤红细胞或配型相合的红细胞。输血前应进行严格的交叉配血试验,输血过程中密切监测患者反应。输血治疗仅为对症治疗,不能替代病因治疗。

4、脾切除术

对于药物治疗无效或依赖大剂量糖皮质激素的患者,可考虑脾切除术治疗。脾脏是破坏致敏红细胞的主要场所,切除脾脏可减少红细胞破坏。脾切除术后感染风险增加,术前需接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。脾切除术对温抗体型自身免疫性溶血性贫血效果较好,对冷抗体型效果有限。手术需由经验丰富的外科医生评估后实施。

5、血浆置换

血浆置换适用于急性重症溶血或药物治疗无效的患者。通过分离并置换患者血浆,可快速清除循环中的自身抗体和补体。血浆置换需要特殊设备和技术,通常在重症监护条件下进行。治疗过程中需监测电解质平衡和凝血功能。血浆置换后仍需配合药物治疗,否则抗体水平可能反弹。血浆置换为短期应急治疗手段。

自身免疫性溶血性贫血患者应注意休息,避免剧烈运动加重溶血。饮食上应保证足够的热量和蛋白质摄入,适当补充叶酸和铁剂。避免受凉感冒,减少感染风险。定期复查血常规和网织红细胞计数,监测病情变化。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。出现发热、黄疸加重、血红蛋白急剧下降等情况应及时就医。保持良好的心态,积极配合治疗有助于病情控制。

Q

怀疑白血病需进行血常规检查、骨髓穿刺检查、流式细胞术检查、染色体核型分析、基因检测等检查。白血病可能与遗传因素、长期接触化学毒物、电离辐射等因素有关,通常表现为发热、贫血、出血倾向等症状。

1、血常规检查

血常规检查是筛查白血病的初步手段,通过观察外周血中白细胞、红细胞及血小板数量与形态变化,可发现异常增高或降低的指标。急性白血病患者常出现白细胞显著升高或降低,并伴随血红蛋白和血小板减少。该检查无需空腹,采血后1-2小时即可获取结果,但需结合其他检查进一步确诊。

2、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是诊断白血病的金标准,通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液,观察造血细胞形态与比例。白血病患者骨髓中可见原始及幼稚细胞异常增生,正常造血受抑制。检查前需局部麻醉,术后需压迫止血,可能出现短暂胀痛。结果需结合免疫分型与遗传学检查综合判断。

3、流式细胞术检查

流式细胞术通过检测骨髓或血液中细胞表面标记物,明确白血病细胞的免疫表型,区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病。该技术可识别微量残留病灶,对分型诊断和治疗监测具有重要价值。检查需使用荧光标记抗体,结果分析需专业血液病理医师完成。

4、染色体核型分析

染色体核型分析可检测白血病相关染色体异常,如费城染色体、t8;21易位等,对预后评估和靶向治疗选择具有指导意义。需培养骨髓细胞后制备染色体标本,检测周期较长。部分患者需结合荧光原位杂交技术提高检出率,尤其适用于复杂核型分析。

5、基因检测

基因检测能发现FLT3、NPM1、CEBPA等基因突变,辅助白血病分子分型和危险度分层。二代测序技术可同时筛查数百种基因变异,为个体化治疗提供依据。检测需提取骨髓或血液DNA,报告周期较长,结果需由血液专科医生结合临床解读。

怀疑白血病时应尽早就诊血液科,避免剧烈运动以防出血。检查期间保持充足营养,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,避免生冷刺激食物。注意口腔与皮肤清洁,使用软毛牙刷防止牙龈出血。外出时佩戴口罩减少感染风险,出现高热或严重出血需立即急诊处理。所有检查需在医生指导下有序进行,避免自行解读报告延误治疗。

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李淑娟
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我院启动医院标准化建设“回头看”工作

 8月18日上午,我院召开医院标准化建设“回头看”工作调度会,安排部署了“回头看”检查工作任务。党委副书记、院长李长勤,党委副书记、纪委书记胡建功,副院长贾庆卫、杨晓雯、王俊勤及各检查组成员参加了会议。杨晓雯副院长主持会议。本次检查采取各部门联合检查的方式进行,分为行管后勤组、内科组、外科组、医技特殊科室组、核心条款组五个大组,重点督导检查科室质控活动、核心制度落实、职能部门质控履职、三级甲等医院现场评审过程中省卫计委专家提出的整改措施落实等情况。会上,胡建功副书记,贾庆卫、王俊勤副院长,分别提出更加明确、细化的指导意见。李长勤院长强调,医院标准化建设“回头看”活动作为医院标准化管理、持续改进工作质量的一项重要工作,必须坚持求真务实的原则,严格按照标准检查,认真评价各部门、科室工作,进一步规范医疗行为,建立医院质量管理持续改进的长效机制,不断提升医疗服务规范化水平,推动医院实现发展新跨越。

泰安市第一人民医来我院访问交流

8月14日上午,泰安市第一人民医院副院长刘树群、张宏带领医务科、护理部、医院感染管理科、医疗安全管理部等部门负责人来我院访问交流。副院长杨晓雯及相关部门负责人迎接了泰安市第一人民医院同仁。杨晓雯副院长介绍了我院大质控理念和运行方式以及医疗质量管理的成功经验,部门之间进行了对口交流。两院之间还就开展医院标准化建设和质量管理工作方式进行了深入探讨。

邹城市人民医院来我院访问交流

 8月14日下午,邹城市人民医院党委副书记樊佃怀,副院长王芳、王修峰带领22个职能部门和5个临床医技科室的负责人来我院对口交流。副院长杨晓雯及相关职能部门负责人会见了邹城市人民医院同仁。这是继8月9日我院到邹城市人民医院开展对口帮扶、8月13日邹城市人民医院刘计山院长一行来访,该院再次来我院进行对口交流学习,这也是我院在对口支援工作方面的又一项重要工作。在交流中,杨晓雯副院长向邹城市人民医院领导和部门负责人介绍了我院三甲评审和医院标准化建设经验,然后进行了部门科室间的对口交流。两院人员深入交流,互相学习,在医院标准化建设、质量管理长效机制的构建方面达成许多共识。 

我院健康服务直通车“十进”工程进乡村

 2014年8月14日,我院继续开展健康服务直通车“十进”工程活动,由骨科、眼科、内分泌科、神经内科、皮肤科、呼吸内科等科室专家组成的义诊队伍,深入岱岳区房村镇开展了健康义诊活动。义诊期间,我院专家不畏酷暑,针对当地老人常见病、多发病的预防与治疗,耐心、细致地与当地老百姓进行了“面对面”交流,指导大家合理用药以及如何培养良好的健康饮食习惯。我院专家“以病人为中心”、将健康服务送到家的实际行动,得到了当地老百姓的一致好评。 

我院开展廉政法规制度宣传教育活动

 我院组织全院中层管理人员进行廉政法规制度知识测试 考试结束后,与会人员集体观看廉政教育专题片《四风之害》8月15日下午,按照我院廉政法规制度宣传教育计划,我院组织全院中层管理人员进行了廉政法规制度闭卷考试,并集体观看了廉政教育专题片《四风之害》。党委副书记、院长李长勤,党委副书记、纪委书记胡建功,副院长贾庆卫、杨晓雯、肖强、王俊勤带头参加考试并观看了廉政教育专题片。考试前,胡建功副书记强调了开展廉政法规制度宣传教育的意义,指出我院将重点开展好“五个一”活动,即“系统学习一遍廉政法规制度原文、集体观看一次廉政教育宣传片、开办一个廉政法规制度宣传窗口、开展一次学习体会交流、组织一次廉政法规制度知识测试”,要求全院中层管理人员认真参加教育活动,努力做到“人人参加学习、人人接受教育、人人提高认识”。在考试过程中,李长勤院长、胡建功副书记多次巡视考场,全体考试人员严格遵守考场纪律,认真答题。通过考试,进一步促进了全院党员干部学习廉政法规制度的自觉性,提高了大家对廉政法规制度的认识。考试结束后,全体与会人员集体观看了廉政教育专题片《四风之害》。该专题片通过一系列生动的案例,剖析了形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等问题在一些领导干部身上的表现,揭示了“四风”问题给党群干群关系和党的事业带来的危害,触目惊心,发人深省,为全体与会人员上了一堂生动的廉政警示教育课。李长勤院长在院周会上强调,我院开展廉政法规制度宣传教育活动是我院为推进党风廉政建设和行业作风建设的一项重要工作,是落实省卫计委关于中央巡视组反馈意见整改落实方案的整改措施之一,广大党员干部要提高认识,通过参加教育活动,对廉政法规制度进行一次全面系统的学习;要深刻认识“四风”之害和加强党风廉政建设的重要性与必要性,树立正确的权力观,以身作则,率先垂范,扎实推进医院的党风廉政建设和行业作风建设;要统筹兼顾,履职尽责,全力推进本部门、本岗位重点工作,以作风建设的实际成效推动医院更好更快发展。

我院开展“纪念中国计生协会成立三十四周年”义诊活动

今年5月29日是中国计划生育协会成立34周年纪念日,也是全国计生协第十六个“会员活动日”,我院计生办、社区医疗协作部联合组织内科、外科、妇科、儿科等专家到青年路参加由泰安市计生委主办的专家义诊活动。活动中,市计生委主任肖和元、泰山区副区长赵永斌和泰山区计生局局长霍蕾到现场检查指导工作。他们看望慰问了我院义诊专家,并在我院义诊桌前停下,测量了一下血压。“平时工作忙,没有时间测血压,今天借此机会,让三甲医院的专家给我测一测。”他们说。活动持续一个上午,前来咨询的市民百余人,发放宣传材料300余份。大家都纷纷表示感谢我院专家的义务诊疗,也希望医院多组织义诊活动,能有更多机会与我院专家面对面交流。 

我院荣获全省卫生系统工会工作先进集体等多项殊荣

2013年,我院工会工作取得突出成绩,多次获得省医务工会、泰安市总工会等部门表彰。其中,院工会荣获“全省卫生系统工会工作先进集体”、“泰安市模范职工之家”、“泰安市卫生系统工会工作先进集体”荣誉称号;党委书记张辉荣获“全省卫生系统支持工会工作领导干部”、“泰安市直工会荣誉工会积极分子”称号;党委副书记、工会主席胡建功荣获“泰安市直工会优秀工会工作者”、“全市卫生系统支持工会工作领导干部”称号。此外,自2013年至今,受表彰的先进集体和个人还有:神经外一科、内分泌科荣获“全省卫生系统安康杯竞赛活动优秀班组”;产科荣获“泰安市女职工工作先进集体”;李雪丽、张志?获评为“全省卫生系统安康杯竞赛活动优秀个人”,杨洪菊、赵云霞获评为“全省卫生系统工会工作先进个人”;韩婷婷、常起获评为“泰安市直工会优秀工会积极分子”;耿涛、吴鹏、田月获评为“全市卫生系统工会工作先进个人”;孟玲荣获“全市卫生系统五好家庭”。2013年以来,我院工会以党的十八大、十八届三中全会精神为指导,深入学习贯彻习近平总书记系列讲话精神和中国工会十六大、省总十四大精神,全面落实科学发展观,紧紧围绕医院发展大局,认真履行工会的各项职责,在组织动员职工建功立业、加强医院民主管理、困难职工帮扶救助等方面取得了突出成绩,得到上级工会的高度认可和全院干部职工的充分肯定。 

我院举办世界哮喘病日义诊活动

今年的5月6日是第16个“世界哮喘日”,今年的主题是:“哮喘是可以控制的”。我院呼吸内科、小儿内科在门诊大厅联合举行了世界哮喘病日义诊活动,旨在提高广大患者对哮喘病的认识,普及哮喘病防治知识。上午,呼吸内科主任孟玲,儿科副主任、PICU主任杨新利等医护人员在门诊楼大厅,针对成人和儿童哮喘病为前来就诊的患者进行免费义诊,义诊持续了一上午,发放科普宣传材料近百份,共六十余位患者接受了义诊和咨询服务。义诊和科普宣传活动的举办,为哮喘病患者更好地控制哮喘病、规范治疗起到积极作用,受到了广大患者的一致好评。

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
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多发性骨髓瘤怎么办

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胡兴胜
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胡兴胜
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多发性骨髓瘤如何止痛

多发性骨髓瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗及心理支持缓解。疼痛通常由溶骨性病变、病理性骨折、神经压迫、高钙血症或浆细胞浸润等因素引起。1、药物镇痛:非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛;中重度疼痛需阿片类药物如羟考酮或吗啡缓释片。需注意阿片类药物可能导致便秘,需联合缓泻剂。疼痛爆发时可使用即释型吗啡作为补救治疗。2、放射治疗:局部放疗...
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胡兴胜 副主任医师
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多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。这些症状与肿瘤细胞增殖、骨质破坏及免疫功能抑制密切相关。1、骨痛:约70%患者出现椎体、肋骨或骨盆等部位剧烈骨痛,主要由浆细胞异常增殖导致溶骨性破坏引起。X线检查可见虫蚀样骨质缺损,严重者可发生病理性骨折。疼痛常呈持续性,活动后加重,需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,必要时行椎体成形...
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女人一生能承受几次人流

女性一生能承受的人流次数因人而异,但医学上建议尽量减少人工流产,以降低对身体的伤害。 人工流产可能对子宫内膜、宫颈及内分泌系统造成影响,多次手术可能增加宫腔粘连、月经不调、不孕等风险。具体耐受次数与个人体质、手术方式及术后恢复情况有关。药物流产对子宫损伤相对较小,但需严格在医生指导下进行;手术流产若操作规范且术后护理得当,可降低并发症概率。 建议做好科学避孕,避免非意愿妊娠。若需人流,应选择正规医疗机构,术后注意休息、营养补充及抗感染治疗,定期复查评估恢复情况。
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曲中玉 副主任医师

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