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济宁市第二人民医院
Q

缓解眼疲劳可通过调整用眼习惯、热敷冷敷交替、眼部按摩、使用人工泪液、远眺放松等方法实现。眼疲劳通常由长时间近距离用眼、环境光线不足、干眼症、屈光不正、睡眠不足等因素引起。

1、调整用眼习惯

遵循20-20-20法则,每用眼20分钟远眺20英尺外物体20秒。保持屏幕距离50-70厘米,屏幕中心略低于眼睛水平线。避免在黑暗环境中使用电子设备,屏幕亮度需与环境光线协调。阅读时保持30厘米以上的距离,书本与视线呈30-40度角。

2、热敷冷敷交替

热敷可促进睑板腺油脂分泌,改善泪膜质量。使用40-45℃温热毛巾敷眼5-10分钟。冷敷能收缩血管减轻充血,用冷藏后的湿毛巾敷眼3-5分钟。交替进行时先热敷后冷敷,每日2-3次。注意温度避免烫伤或冻伤眼周皮肤。

3、眼部按摩

指腹轻按睛明穴、攒竹穴、太阳穴等部位,每个穴位按压5秒后放松。沿眼眶骨做环形按摩,从内向外轻柔推压。按摩前清洁双手,力度以轻微酸胀感为宜。可配合眼部专用按摩仪使用,但避免直接压迫眼球。

4、使用人工泪液

选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液。每日使用不超过6次,每次1-2滴。滴药时拉开下眼睑形成囊袋,避免瓶口接触眼部。严重干眼可选用凝胶状制剂,但可能造成短暂视物模糊。

5、远眺放松

选择视野开阔处注视远处绿色景物,每次持续5-10分钟。可交替注视远近物体锻炼睫状肌调节能力。阴天时可通过窗户观察云层移动,动态目标更有利于放松调节。远眺时配合深呼吸效果更佳。

日常应保证每日7-8小时睡眠,睡眠不足会加重眼疲劳。饮食中多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,补充叶黄素的蛋黄、玉米。工作环境保持40%-60%湿度,必要时使用加湿器。定期进行视力检查,佩戴合适度数的眼镜。出现持续眼胀、头痛等症状应及时就医排查青光眼等器质性疾病。避免滥用缓解红血丝的血管收缩类眼药水,这类药物可能加重干眼症状。

Q

头有眩晕感可能由耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病、贫血、颈椎病等原因引起,眩晕感可通过休息调整、药物治疗、前庭康复训练、改善贫血、颈椎牵引等方式缓解。

1、耳石症

耳石症是眩晕的常见原因,由于耳石脱落进入半规管导致。患者头部位置变动时会出现短暂旋转性眩晕,持续时间通常不超过一分钟。耳石复位治疗是主要手段,医生可能采用Epley手法帮助耳石归位。眩晕发作时可服用甲磺酸倍他司汀缓解症状,严重时需配合前庭抑制剂如地西泮。

2、前庭神经元炎

前庭神经元炎多由病毒感染前庭神经引起,表现为突发持续眩晕伴恶心呕吐。症状常持续数天至数周,可见自发性眼震。急性期需卧床休息,使用前庭抑制剂如茶苯海明控制症状。糖皮质激素如泼尼松可缩短病程,恢复期应进行前庭康复训练促进代偿。

3、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳膜迷路积水性疾病,典型症状为发作性眩晕伴耳鸣耳闷。眩晕持续20分钟至数小时,发作频率从每月数次到每年数次不等。治疗包括低盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪减轻内淋巴积水。急性发作时可使用地西泮控制眩晕,顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素。

4、贫血

贫血导致脑供氧不足可能引起头晕或眩晕感,常见于缺铁性贫血。患者可能伴有面色苍白、乏力等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁,同时增加富含铁食物摄入如动物肝脏。严重贫血可能需要输血治疗,长期贫血患者应排查消化道出血等潜在病因。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病可因椎基底动脉供血不足引发眩晕,多与颈部转动相关。患者常伴颈肩疼痛、手麻等症状。治疗包括颈椎牵引、颈部肌肉锻炼改善血液循环。可服用改善微循环药物如尼莫地平,配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解神经根压迫症状。

眩晕患者应保持充足睡眠,避免突然改变体位。饮食注意营养均衡,限制钠盐摄入有助于控制梅尼埃病发作。急性眩晕发作时需立即坐下或躺下防止跌倒,避免驾驶或高空作业等危险活动。长期反复眩晕或伴随听力下降、言语不清等症状时,应及时就医排查脑血管疾病等严重病因。前庭康复训练如平衡练习可帮助改善慢性眩晕症状,训练需在专业人员指导下循序渐进进行。

Q

青光眼手术风险通常可控,但存在个体差异。手术安全性主要受术前眼压控制、术式选择、患者基础疾病等因素影响。

青光眼手术是治疗药物无法控制的高眼压或视神经损伤进展的重要手段。常见术式如小梁切除术通过建立房水外引流通道降低眼压,术中可能发生前房出血、虹膜损伤等并发症,但发生率较低。术后早期需警惕浅前房、滤过泡渗漏等问题,晚期可能出现滤过道瘢痕化导致手术失效。微创青光眼手术如Schlemm管成形术创伤更小,但适应症较窄。合并白内障、糖尿病或高血压的患者术后炎症反应可能更明显,需加强监测。

特殊情况下风险可能增加。急性闭角型青光眼发作期急诊手术时,角膜水肿影响术野清晰度,操作难度增大。先天性青光眼患儿眼球壁较薄,术中发生脉络膜渗漏概率升高。既往多次眼部手术史者结膜瘢痕严重,滤过手术成功率下降。高度近视患者巩膜壁薄弱,传统术式易发生脉络膜脱离。部分患者术后可能出现持续性低眼压、黄斑水肿等少见并发症。

术后应严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼或剧烈运动。定期复查眼压、视力和视野,发现眼红眼痛等异常及时就诊。保持饮食清淡,适量补充维生素A和维生素C有助于角膜修复。避免一次性大量饮水,控制咖啡因摄入以维持眼压稳定。夜间睡眠时可抬高床头减少房水生成压力。

Q 甲状腺结节的治疗方法包括定期监测、药物治疗和手术治疗,其形成原因涉及遗传、环境、生理等多方面因素。甲状腺结节的形成可能与遗传因素有关,家族中有甲状腺疾病史的人更容易出现结节。环境因素如长期暴露于辐射或接触某些化学物质也可能增加结节的风险。生理因素包括碘摄入不足或过量、甲状腺功能异常等,这些都会影响甲状腺的正常功能。外伤如颈部受到撞击或手术也可能导致结节的形成。病理因素包括甲状腺炎、甲状腺癌等疾病,这些疾病会引发甲状腺组织的异常增生。定期监测是发现和跟踪结节变化的重要手段,医生会通过超声检查和血液检测来评估结节的性质。药物治疗适用于良性结节,常用药物包括甲状腺激素替代药物和抗甲状腺药物,这些药物可以帮助调节甲状腺功能,减少结节的生长。手术治疗适用于恶性结节或引起明显症状的结节,常见手术方式包括甲状腺部分切除术、全甲状腺切除术和淋巴结清扫术,手术可以有效去除病变组织,防止癌症扩散。饮食方面,适量摄入含碘食物如海带、紫菜有助于维持甲状腺健康,同时避免过量摄入碘以防止甲状腺功能异常。运动方面,适度的有氧运动如散步、游泳可以增强身体免疫力,促进整体健康。甲状腺结节的形成和治疗涉及多种因素,及时就医和科学管理是控制病情的关键。通过综合治疗和健康生活方式,可以有效控制甲状腺结节的发展,提高生活质量。
Q

左旋肉碱是一种氨基酸衍生物,主要由赖氨酸和蛋氨酸在肝脏和肾脏中合成,其化学名称为L-肉碱,是人体内天然存在的物质。

1、化学结构

左旋肉碱的化学名称为β-羟基-γ-三甲铵丁酸,属于季铵盐类化合物,其分子结构包含羟基和羧基两个活性基团。这种结构使其能够与脂肪酸结合形成酰基肉碱,从而参与能量代谢过程。左旋肉碱存在L型和D型两种旋光异构体,但只有L型具有生理活性。

2、合成途径

人体可通过肝脏和肾脏利用赖氨酸和蛋氨酸合成左旋肉碱,这一过程需要维生素C、铁、维生素B6和烟酸等辅助因子的参与。合成后的左旋肉碱通过血液循环运输至心肌、骨骼肌等组织储存。当体内合成不足时,也可通过红肉、乳制品等食物获取外源性左旋肉碱。

3、生理功能

左旋肉碱的主要功能是作为载体将长链脂肪酸转运至线粒体基质中进行β氧化,这一过程对能量产生至关重要。它还能帮助清除代谢产生的有毒物质,维持细胞膜稳定性。在运动时,左旋肉碱可减少乳酸堆积,延缓肌肉疲劳。

4、存在形式

在生物体内,左旋肉碱主要以游离态和酰基化形式存在。游离左旋肉碱占总量的绝大部分,而酰基左旋肉碱是脂肪酸转运的活性形式。两者比例失衡可能提示代谢异常,如某些遗传性代谢疾病会导致酰基肉碱异常堆积。

5、补充来源

除内源性合成外,膳食中的左旋肉碱主要来自动物性食品,如牛肉、猪肉、鱼类和乳制品。植物性食物含量极低。对于特殊人群如素食者、运动员或代谢缺陷患者,可能需要通过左旋肉碱酒石酸盐等补充剂进行额外补充。

左旋肉碱作为人体重要代谢物质,正常饮食通常可满足需求。特殊人群使用补充剂前应咨询避免过量摄入可能引起的胃肠不适等不良反应。保持均衡饮食、适量运动有助于维持体内左旋肉碱水平稳定,促进脂肪酸正常代谢。

Q 糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以适量服用三七粉,但需注意监测血糖变化。三七粉具有活血化瘀、调节血脂的作用,可能对糖尿病并发症有一定辅助作用。 1、血糖控制:三七粉对血糖的直接影响较小,但糖尿病患者服用时仍需监测血糖变化,避免血糖波动。建议在医生指导下使用,尤其是正在使用降糖药物的患者。 2、活血化瘀:三七粉具有活血化瘀的作用,可能对糖尿病引起的微循环障碍有一定改善效果。对于存在糖尿病足或周围神经病变的患者,可在医生建议下尝试。 3、调节血脂:三七粉有助于降低血脂,对糖尿病合并高脂血症的患者可能有一定益处。但需注意,三七粉不能替代降脂药物,仅作为辅助调理手段。 4、服用方法:糖尿病患者服用三七粉时,建议每日用量控制在3-6克,分两次温水冲服。避免空腹服用,以免引起胃肠不适。 5、注意事项:三七粉并非糖尿病治疗药物,不能替代降糖药物。服用期间需定期监测血糖、肝肾功能,避免与其他药物产生相互作用。 糖尿病患者在饮食上应遵循低糖、低脂、高纤维的原则,适当增加蔬菜和全谷物的摄入。运动方面,建议选择中等强度的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。同时,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期监测血糖,有助于糖尿病的长期管理。
Q

儿童淋巴结发炎主要表现为局部淋巴结肿大、触痛、皮肤发红,可能伴有发热或食欲减退。常见原因有上呼吸道感染、口腔炎症、EB病毒感染、结核感染、免疫性疾病等。建议家长观察伴随症状,及时就医明确病因。

1、局部肿胀

淋巴结发炎最典型表现为颈部、耳后或腹股沟等部位出现黄豆至蚕豆大小的肿块,质地较硬且边界清晰。急性期肿胀进展较快,可能单发或多发,触摸时儿童常因疼痛躲避。病毒感染引起的肿大通常表面光滑,细菌感染可能导致皮肤发红发热。

2、触痛反应

发炎淋巴结受压时会出现明显压痛,婴幼儿可能表现为哭闹或拒绝触碰患处。触痛程度与感染严重性相关,化脓性淋巴结炎疼痛更为剧烈。家长检查时应动作轻柔,避免用力挤压导致感染扩散。

3、皮肤改变

浅表淋巴结发炎时覆盖的皮肤可能出现发红、温度升高,严重时可见皮肤绷紧发亮。若发展为淋巴结脓肿,皮肤中央可能变薄呈现黄色脓点。这些体征多提示细菌感染,需警惕链球菌或金黄色葡萄球菌感染。

4、全身症状

部分患儿伴随38℃以上发热,以午后或夜间为著。EB病毒感染可引起持续高热伴眼睑浮肿。长期低热伴盗汗需排查结核感染。食欲下降、精神萎靡等全身反应在幼儿中更为明显,可能影响进食和睡眠质量。

5、伴随体征

口腔炎症常伴随颌下淋巴结肿大,扁桃体炎多引起颈前淋巴结反应。耳部感染可致耳后淋巴结肿大,下肢感染则多影响腹股沟淋巴结。若出现皮疹、关节肿痛或肝脾肿大,需考虑川崎病等免疫性疾病。

家长发现孩子淋巴结异常时应记录肿大部位、大小变化及伴随症状。保持患处清洁干燥,避免搔抓或热敷。饮食选择温凉流质食物减轻吞咽不适,适当补充维生素C增强免疫力。急性期需减少剧烈活动,保证充足休息。所有淋巴结发炎患儿均需儿科医生评估,细菌感染需足疗程使用抗生素,病毒感染则以对症支持为主。持续肿大超过两周或出现体重下降、夜间盗汗等症状时,需进一步进行结核筛查或病理检查。

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李淑娟
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济南中医白癜风医院/白癜风
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张梅
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荣翠峰
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市二院“三增一禁”践行党的群众路线

进一步深入开展党的群众路线教育实践活动,加强行业作风建设,确保患者公平、便捷就医,济宁市第二人民医院迅速开展“三增一禁”(全年增设无假日门诊、增设错时门诊、增设夏季夜间门诊,严禁医院工作人员带熟人插队加塞、挂人情号)便民正风行动,改进医院门诊服务工作,受到患者的肯定。医院第一时间制订了《开展医疗门诊“三增一禁”便民正风行动工作方案》,成立了领导小组,于5月27日召开专题会议对开展医疗门诊“三增一禁”便民正风行动作出动员部署。明确保障措施和奖惩规定,并向社会公示监督举报电话。据了解,医院在无假日24小时服务的基础上,全面启动全年所有双休日、节假日和工作日同样安排专家门诊和普通门诊服务。增设错时门诊,全年门诊各诊室早7:30全部开诊。从6月1日至8月31日增设夏季夜间门诊,每天18点至20点开诊。组织医院工作人员全部签订不带熟人插队加塞、不挂人情号《承诺书》,并向社会公示,自觉接受群众监督。无论是就诊、化验、检查还是取药,从管理手段和技术手段上杜绝加塞现象。

我院召开迎接“二甲”复审动员大会

 2月21日,我院召开迎接二甲复审动员大会,院领导班子,各临床、医技科室主任、护士长及职能科室负责人参加了此次会议。会议指出,此次迎接二甲复审工作是医院今年工作的重中之重,能否顺利通过是我院突破“瓶颈”、真正驶入“快车道”的“试金石”,对医院今后的发展有着重大的现实意义。会议要求,一是统一思想,高度重视。保持二级甲等医院称号和水平,关系到医院的长远发展,关乎全院职工的切身利益,对于加强科室管理,保障医疗安全,促进服务质量,提高技术水平,增强服务功能,树立医院品牌形象,提高医院核心竞争力,促进医院更好更快地发展具有重要的意义。二是加强组织领导,精心组织实施。二甲复审领导小组及二甲办要带领全院职工积极投身于医院等级复审的攻坚战中。各科室要带动科室全体医务人员积极主动地参与到迎审活动中来。三是坚持统筹兼顾,狠抓工作落实。各科室要准确理解和把握《评审标准》,统筹兼顾,分类完善,确保在管理制度、行为规范、软件建设等各方面做到不漏、不缺。四是加强整改落实,注重实际效果。要针对预复审中暴露出来的问题和薄弱环节,对照评审标准,尽快提出具体明确的整改目标,坚持重在整改、重在落实的原则,花大力气、下大决心,坚决整改到位,既为二甲复审作好充分准备,更为医院长久可持续发展奠定坚实的基础。五是严明组织纪律,严格奖惩。二甲复审工作时间紧、任务重,必须要有严明的组织纪律作为保障,确保迎接复审的各项准备工作有条不紊的进行。

济宁市第二人民医院开展消防安全培训

针对春季火灾多发情况,同时为进一步强化消防安全管理工作,树立消防安全意识,坚决消除火灾隐患,2月18日下午,济宁市第二人民医院邀请济宁市社安防火中心的王兴隆老师为医院职工讲授了一场生动形象、又别具警示意义的消防知识培训课。他重点强调了学习消防知识、增强消防安全的重要性和必要性,并结合结近期部分城市发生火灾的特点,详细讲解了火灾危险性及预防措施、初期火灾的扑救、发生火灾时人员疏散、火场逃生自救、如何报火警、灭火器如何使用等消防常识,并现场演示了灭火器的使用。通过此次培训,切实增强了医院职工做好消防安全工作的责任感、紧迫感和使命感,强化了居安思危、防患于未然的消防安全责任意识,对构建平安医院意义重大。

市二院胜利召开第九届三次职代会

 1月26日,济宁市第二人民医院九届三次职代会暨2014年医院工作会议胜利召开。会议审议并通过《医院工作报告》、《医院财务工作报告》、《医院内部审计工作报告》和《关于大型医疗设备采购计划的说明》。与会代表一致认为,医院工作报告鼓舞人心、催人奋进,客观全面地总结了2013年医院取得的成绩,表示学习好、领会好、贯彻好报告精神,决心在新的一年认真落实各项核心制度,不断提高医疗技术和科研水平,强化服务意识,提升市二院的良好形象,促进医院两个效益的不断增长。会议要求全院干部职工要进一步增强主人翁的责任感,在院党委的领导下,团结一致,共同努力,求真务实,扎实工作,不断开创医院各项工作的新局面。

市二院认真贯彻医疗卫生行风建设“九不准”

近日,市第二人民医院召开全院中层干部会议,学习传达“关于开展严厉打击非法行医专项整治”以及“纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作”、深入贯彻“九不准”电视电话会议精神。会上安排部署了贯彻落实“九不准”,加强医院行业作风建设相关工作,并要求各科室把学习贯彻落实“九不准”规定作为当前的一项重要任务来抓,认真开展自查自纠,严格规范医药购销、办医行医行为,切实做好专项整治工作。医院与中层干部签订了责任书,与普通职工签订了承诺书,并要求广大医务人员要不折不扣地严格遵守“九不准”,自觉接受各方面的监督,严格落实责任制,形成整治工作长效机制,确保活动取得实效,让群众长期受益。 

市二院义诊暖民心

近日,济宁市第二人民医院在党委书记刘长洲、院长武文华的带领下先后在帮扶村——长沟镇乔子村、蔡北村和付街村进行义诊,免费送医送药。济宁市第二人民医院派出了骨科、普外科、内科、眼科、妇产科、中医科、康复科等科室拥有丰富临床经验的医生来村里义诊。据悉,活动共接受群众咨询1500多人次,义诊群众1000多人次,共为500多名村民测量了血压,为300多名村民测量了血糖以及为260多名村民做了心电图,免费为村民发放医学科普宣传资料2000多份,免费送药一万余元,用实实在在的公益帮扶行动爱民济民,解决了群众就医难问题,受到了当地群众的好评。

市二院召开任城区内分泌与糖尿病学术研讨会

10月19日,济宁市第二人民医院召开任城区内分泌与糖尿病学术研讨会,为济宁内分泌医务人员提供了很好的学习交流平台,研讨会邀请了全市知名内分泌专家就糖尿病诊断治疗做了精彩报告,全市医疗机构的相关专业医务人员近百人参加了会议。市二院内分泌科成立于1995年,设有内分泌糖尿病门诊、病房及内分泌实验室,承担着济宁医学院、济宁市卫生学校的本专科临床教学任务。在糖尿病及其并发症甲状腺疾病高脂血症、肥胖症骨质疏松症等防治以及内分泌疑难病症诊治等独具特色;对糖尿病神经病变、糖尿病足、甲亢恶性突眼等诊治方面取得了显著的成绩,得到广大同仁的认可,受到了广大患者的欢迎。

中秋慰问帮扶村

中秋节前,济宁市第二人民医院领导班子来到帮扶村乔子村、蔡北村和付街村走访慰问了困难群众,他们所到之处,与贫苦户促膝交谈、嘘寒问暖,并送上慰问金、油、面和月饼,贫苦户真切感受到党和政府的关爱和温暖。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
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山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
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张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
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张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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