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潍坊市市立医院
Q

尿频可能由饮水量过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起。尿频是指排尿次数明显超过正常范围,可能与生理性因素或病理性因素有关。

1、饮水量过多

短时间内摄入大量水分会导致尿液生成增加,从而出现尿频现象。这种情况属于生理性尿频,通常减少饮水量后症状即可缓解。建议避免一次性饮用超过500毫升液体,尤其是睡前两小时应限制饮水。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩会导致尿急、尿频等症状,可能与神经系统调节异常有关。患者常表现为突然强烈的排尿欲望,日间排尿次数可能超过8次。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼等行为疗法改善症状。

3、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致排尿频繁且尿量减少。常见伴随尿痛、尿液浑浊等症状。尿常规检查可见白细胞升高,确诊后需使用抗生素治疗,同时建议多饮水促进细菌排出。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,引起排尿困难伴尿频,尤其夜间症状明显。直肠指检和超声检查可明确诊断,轻症可用药物缓解,严重者可能需要手术治疗。

5、糖尿病

血糖水平持续升高会导致渗透性利尿,表现为多饮多尿。患者24小时尿量常超过2500毫升,可能伴随口渴、体重下降等症状。血糖检测可确诊,需要规范用药控制血糖。

出现尿频症状时建议记录每日排尿次数和尿量,避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。保持会阴部清洁,选择棉质透气内裤。若症状持续超过3天或伴随发热、血尿等情况,应及时就医检查。对于病理性尿频,需针对原发病进行治疗,同时注意维持规律作息和适度运动。

Q

梅毒一般不会自愈,未经治疗的梅毒可能暂时进入潜伏期,但病原体仍会持续损害身体。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,其发展过程分为一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒和三期梅毒,不同阶段表现差异较大。

部分患者可能观察到症状暂时消失,误以为梅毒自愈。这种现象通常发生在二期梅毒结束后,梅毒螺旋体暂时停止活动进入潜伏期。潜伏期可能持续数年,期间患者无任何临床表现,但血清学检测仍呈阳性。这种假性自愈状态可能误导患者延误治疗,实际上病原体仍在体内繁殖并可能逐渐侵犯心血管、神经系统等重要器官。

极少数情况下,免疫功能极强的个体可能通过自身免疫反应清除部分梅毒螺旋体,但这种情况极为罕见且无法完全清除感染。更常见的是不规范使用抗生素导致症状暂时缓解,但未达到根治效果。无论是否出现症状消失,确诊梅毒后都必须接受规范治疗,通常采用青霉素类药物进行足疗程治疗,避免发展为晚期梅毒导致不可逆损害。

梅毒患者应严格遵医嘱完成全程治疗,即使症状消失也不可擅自停药。治疗期间需避免性接触直至医生确认治愈,定期复查血清学指标。日常生活中需保持规律作息、均衡饮食以增强免疫力,避免吸烟饮酒等削弱免疫力的行为。所有性伴侣都应接受同步筛查和治疗,防止重复感染。梅毒彻底治愈后仍需长期随访,监测可能出现的晚期并发症。

Q

转氨酶137U/L属于异常升高,正常值通常男性低于40U/L、女性低于35U/L。转氨酶升高可能与肝脏损伤、心肌炎、药物因素、胆道疾病、剧烈运动等因素有关。

1、肝脏损伤

病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等肝脏疾病会导致肝细胞破坏,释放转氨酶入血。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。需完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。

2、心肌炎

心肌细胞受损时,心肌特异性转氨酶同工酶会显著升高。常见于病毒感染后,伴随胸闷、心悸表现。需进行心电图、心肌酶谱检测,急性期需卧床休息,医生可能开具辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等改善心肌代谢的药物。

3、药物因素

部分抗生素、抗结核药、他汀类降脂药具有肝毒性,长期使用可能引发药物性肝损伤。若服药期间出现转氨酶升高,应及时告知医生调整用药方案,必要时联用谷胱甘肽片等解毒剂。

4、胆道疾病

胆管结石、胆囊炎等胆道梗阻性疾病可导致胆汁淤积,间接引起转氨酶升高。典型症状包括右上腹疼痛、皮肤瘙痒,超声检查可见胆管扩张。需解除梗阻原因,医生可能建议熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。

5、剧烈运动

高强度运动后可能出现一过性转氨酶升高,通常48小时内自行恢复。运动时肌肉细胞短暂损伤释放酶类,无伴随症状者无须特殊处理,建议复查前避免剧烈活动。

发现转氨酶升高应避免饮酒、熬夜等加重肝脏负担的行为,保持清淡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议2周后复查肝功能,若持续异常需进一步排查病因。孕妇、慢性肝病患者等特殊人群应及时专科就诊,避免自行服用保肝药物。

Q

杀死蛲虫可通过口服驱虫药物、环境消毒、个人卫生管理、衣物高温处理及家庭成员同步治疗等方法实现。蛲虫病主要由蛲虫卵经口或鼻腔吸入感染引起,常见于儿童群体。

1、口服驱虫药物

阿苯达唑、甲苯咪唑和吡喹酮是临床常用驱蛲虫药物,能有效杀灭成虫及虫卵。用药需在医生指导下完成,避免自行调整剂量。服药后可能出现轻微胃肠不适,通常短期内自行缓解。孕妇及肝肾功能异常者用药前需严格评估风险。

2、环境消毒

蛲虫卵在环境中可存活较长时间,需用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触物品。床单被褥应每日更换,地毯和毛绒玩具建议暂时收起。紫外线照射对虫卵灭活效果有限,重点仍以化学消毒为主。

3、个人卫生管理

感染者需每日晨起后立即洗澡,重点清洁肛周区域以清除虫卵。指甲应剪短并刷洗干净,避免搔抓肛门导致虫卵藏匿。饭前便后必须用肥皂流水洗手至少20秒,毛巾需专人专用并每日煮沸消毒。

4、衣物高温处理

内衣裤、床单等纺织品需用60摄氏度以上热水浸泡30分钟后洗涤,或使用烘干机高温烘干1小时。无法耐高温的衣物可密封存放两周以上,使虫卵自然死亡。冬季可将物品置于零下20摄氏度环境冷冻24小时。

5、家庭成员同步治疗

同居成员无论是否出现肛门瘙痒症状,均应接受驱虫治疗以防交叉感染。集体生活环境如幼儿园需开展全员筛查,同时对公共区域进行终末消毒。治疗期间避免共用餐具和寝具,降低重复感染概率。

除规范治疗外,日常需培养儿童不吸吮手指、不咬指甲的卫生习惯。学校及家庭应定期开展蛲虫病防治教育,强调勤换内衣、勤晒被褥的重要性。饮食上可增加南瓜子、胡萝卜等富含植物固醇的食物,但不可替代药物治疗。若治疗后2周症状未缓解或反复感染,需就医排查是否存在免疫缺陷或环境持续污染等情况。

Q

经常耳鸣可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣是耳科常见症状,表现为耳内或颅内有声音感觉但外界无相应声源,需根据具体病因进行干预。

1、噪声暴露

长期接触机械噪音或突发爆震声可能导致内耳毛细胞损伤。这类耳鸣多呈高频蝉鸣音,常伴随听力下降。建议避免长时间佩戴耳机,在嘈杂环境中使用防护耳塞,必要时进行听力康复训练。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可引起低频轰鸣样耳鸣,多伴有耳闷胀感和传导性听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,由医生用专业器械取出,切忌自行掏挖以免损伤耳道。

3、中耳炎

急性化脓性中耳炎会导致搏动性耳鸣,与脓液压迫鼓室结构有关。慢性中耳炎可能引发持续性耳鸣,伴随耳流脓和鼓膜穿孔。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,严重者需行鼓室成形术。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的耳鸣多呈低频隆隆声,伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。可服用倍他司汀改善微循环,限制钠盐摄入每日不超过3克,必要时进行内淋巴囊减压手术。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,会出现单侧进行性加重的耳鸣,伴随面部麻木和步态不稳。确诊需做头颅核磁共振,治疗选择包括伽马刀放射治疗或开颅肿瘤切除术。

耳鸣患者应保持规律作息,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。建议进行耳鸣习服疗法训练,通过声音掩蔽和心理调适减轻症状。若耳鸣持续超过两周、单侧突发或伴随头痛呕吐等症状,须立即就诊排查听神经瘤等严重病变。日常可练习深呼吸和冥想缓解焦虑情绪,适当补充维生素B族营养神经。

Q

痔疮坐着屁股疼可通过温水坐浴、局部用药、调整坐姿、增加膳食纤维摄入、适度运动等方式缓解。痔疮通常由久坐、便秘、妊娠、腹压增高等因素引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水浸泡臀部10-15分钟,可促进局部血液循环,减轻肛门括约肌痉挛。水中可加入适量高锰酸钾稀释液帮助消炎,但浓度不宜过高。坐浴后需保持肛周干燥,避免潮湿刺激皮肤。

2、局部用药

可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。这类药物含抗炎止血成分,能缓解肿胀疼痛。使用前需清洁肛周,外用药膏应均匀涂抹于痔核表面,栓剂需完全塞入肛门。

3、调整坐姿

使用中空坐垫分散臀部压力,避免直接压迫痔核。每坐立1小时应起身活动5分钟,可做提肛运动收缩肛门肌肉。长期驾车或办公时可准备软质靠垫,保持脊柱自然弯曲以减轻盆腔压力。

4、膳食纤维摄入

每日摄入25-30克膳食纤维,如燕麦、西蓝花、火龙果等,可软化粪便减少排便用力。同时保证每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。推荐早餐食用奇亚籽泡牛奶,既补充纤维又增加肠道润滑。

5、适度运动

每天进行30分钟快走、游泳等低强度运动,促进肠道蠕动。避免举重、深蹲等增加腹压的运动。凯格尔运动能增强盆底肌力量,具体做法为收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。

痔疮患者应选择透气棉质内裤,排便后使用湿厕纸轻柔清洁。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳等情况需及时就医。平时可练习腹式呼吸缓解腹压,养成定时排便习惯,避免如厕时久蹲用力。急性发作期可冰敷止痛,但每次不超过10分钟。保持规律作息和情绪稳定也有助于症状改善。

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李淑娟
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济南中医白癜风医院/白癜风
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擅长:节段型、肢端性等难治型白癜风,对于儿童青少年的白癜风诊疗经验丰富、花斑癣、皮炎湿疹也深入研究
张梅
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曹静
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刘盼
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吴红胜
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荣翠峰
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原泰安市中心医院院长刘义成来我院访问

7月16日下午,山东省医院协会会长助理,原泰安市中心医院党委书记、院长刘义成一行来我院进行经验交流。会议在我院三楼会议室举行,全院除值班的职工具到场参加了此次交流会。泰安市中心医院作为全国医院改革的典型,刘院长以独特的人本思想和文化管理新理念就医院文化、创新管理体制、创新服务模式等内容进行了探讨与交流。刘院长指出,随着卫生改革形势的发展,医疗市场竞争日趋激烈,而竞争的关键是人才。谁拥有一支高素质的科技人才队伍,一批适应医院发展需要的高素质学科带头人和新一代名医,谁就掌握了竞争的主动权。回忆起当年艰难的创业之路,刘院长说,随着市场经济体制的导入,面对日益竞争激烈的浪潮,筚路蓝缕,为了医院的未来,只能逆流而上,惟有全面深化改革,扩大服务项目,充分发挥软硬件作用,提高服务质量,加强科学管理,才在日趋激烈的医疗市场站稳脚跟。刘院长抑扬顿挫的演讲,不时赢来现场职工们一阵阵热烈的掌声。近年来,我院从科学管理入手,秉承“为民立德,为院立功,为己立言”的宗旨,通过培养人才、添加设备、发展专科、技术创新等措施步步为营。大刀阔斧的扩大服务项目,拓展服务范围,开辟新的业务领域,努力做到“院有重点、科有特色,人有专长”的发展格局。近期,新成立的康复医学科,配备了高标准、现代化的康复训练器,是我市最具规模的康复医学基地之一;合理的调整了医院办公区域,扩大了门诊、化验室等一大批科室的实用面积,使就医环境更科学、合理。在领导班子的带领下,我院通过提高医疗质量,改善服务形象,整体实力踏上了更高的台阶。而泰安市中心医院的发展也给我院的再次腾飞起了重要的启示意义。

名医访谈之内分泌代谢

一、糖尿病及其并发症的特色诊治1、2型糖尿病早期强化治疗2型糖尿病患者早期接受胰岛素泵强化治疗,诱导2型糖尿病“蜜月期”,可显著改善胰岛细胞功能,延缓疾病进展,特别在年轻、肥胖患者中效果更佳。2周胰岛素泵强化治疗后,大约46%的2型糖尿病患者,在3-5年内,单纯通过饮食控制、运动治疗,血糖即可满意达标。2、糖尿病眼部并发症的诊疗随着病程进展,40%的糖尿病患者会发生各种眼部并发症,包括视网膜病变、白内障、青光眼等,是导致失明的重要原因。与眼科联合,应用先进诊疗设备,进行眼底荧光造影,及早发现病变,采用激光视网膜光凝手术等先进技术,针对各种眼部并发症针对性治疗,取得了卓越成效,最大程度降低了失明风险。3、糖尿病肾病诊疗糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,30%-40%糖尿病患者最终会发生糖尿病肾病。在发达国家,糖尿病是导致终末期肾功能衰竭、尿毒症的第一位原因。早期采用先进准确的诊疗手段,及时、及早诊断糖尿病肾病,应用规范、先进的治疗措施,可最大程度的延缓糖尿病肾病的进展,减少尿毒症的发病风险。4、糖尿病外周神经病变的诊疗糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,50%-80%糖尿病患者可发生糖尿病外周神经病变。病人可表现为感觉异常及疼痛,当病变导致患者温、痛觉减退或缺失时,容易引起足部外伤、溃疡甚至截肢。自主神经病变则会导致心血管系统严重并发症,如直立性低血压、无痛性心肌梗塞、甚至猝死。通过改善神经微循环、抗氧化应激、营养神经及对症治疗,取得了显著地临床效果。5、糖尿病足的诊疗糖尿病足是在下肢血管和(或)神经病变的基础上,足部损伤后并发感染引起的,病变严重者可出现局部乃至全足坏疽,具有高致残率(截肢)的特点。我科在糖尿病足治疗方面有着丰富的临床经验,采用扩张下肢血管、改善微循环、营养神经、局部清创处理的综合疗法,已治愈大批糖尿病足患者,疗效良好。6、糖尿病新技术应用1)、胰岛素泵治疗在我市较早开展糖尿病的胰岛素泵治疗。胰岛素泵可以模拟人体正常胰腺胰岛素分泌模式,既能持续、微量的注射基础胰岛素,又能提供餐前大剂量的注射,避免了每日多次胰岛素皮下注射的痛苦和不便。由于给药方式的更加合理化,因而避免了血糖的大幅度波动,血糖控制平稳,有利于降低糖化血红蛋白,延缓甚至减少糖尿病各种并发症发生发展。①、1型糖尿病血糖控制1型糖尿病患者缺乏内源性胰岛素分泌,血糖波动大,经常波动于低血糖与高血糖之间,胰岛素泵模拟人体自身胰岛素分泌,是目前最理想的治疗模式。②、2型糖尿病患者短期强化治疗对于长期血糖控制不佳的2型糖尿病患者,住院期间接受胰岛素泵治疗,使血糖达标,降低高血糖、高血脂对于胰岛细胞的毒性作用,短期强化即可重新获得血糖的良好控制。③、2型糖尿病围手术期治疗2型糖尿病患者接受大中型手术,由于围手术期应激、创伤、禁食、麻醉等状况存在,正常饮食状态被打破,皮下胰岛素注射往往受到限制,而胰岛素泵通过基础率与餐前率的调整,可轻松控制血糖,使血糖满意达标,保障了手术的顺利进行与术后的康复。④、妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的治疗妊娠期糖尿病发病率逐年增加,妊娠期糖尿病患者血糖控制不良容易造成母亲的难产、产伤、感染等情况,胎儿的巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、胎儿宫内窒息、死产等情况。为减少上述不良妊娠事件,与普通糖尿病患者相比,妊娠期糖尿病血糖控制标准更加严格,胰岛素泵可通过设置个体化的基础率与餐前量,减少血糖波动,降低低血糖事件的发生,从而达到最佳的治疗效果。二、甲状腺疾病及其治疗甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,临床常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺炎等。科室目前已开展全部甲状腺疾患的诊治。三、下丘脑-垂体疾病诊疗下丘脑-垂体系统是人体内分泌系统的中枢部分,具有调节人体的水电解质平衡及进食、睡眠、生殖、体温、内分泌、免疫等各种基础活动的功能。目前科室可进行下丘脑功能紊乱、肥胖-性无能综合征、Klinefelter、神经性厌食、垂体瘤、垂体功能减退、侏儒症、尿崩症的诊断和治疗。四、肾上腺疾病诊疗包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征等。肾上腺疾病为继发性高血压的重要病因,大约10%的高血压病患者为原发性醛固酮增多症(高血压、低血钾为其最典型的病变),0.1-0.3%的高血压病患者为嗜铬细胞瘤(以波动性血压增高,发作伴头痛、心悸、面白、恐惧为特征),确诊后及时手术可使患者血压恢复正常或较前明显降低,因此有类似症状者应积极寻求病因治疗。五、骨病的诊疗骨质疏松症为目前最常见的骨病,在60岁以上老年女性中发病率高达70%以上,骨质疏松症的症状包括腰背部疼痛、畸形和骨折。脊柱、髋关节的骨折可造成发病当年5-20%的死亡率,而大约半数的患者会留下不同程度的畸形和功能障碍。骨软化症以维生素D缺乏为特征,临床表现同样为骨折、骨畸形、骨疼,常伴有血钙磷水平的改变。我院目前对于骨病进行较为全面的评价,使治疗更有针对性,获得更好的疗效。六、青春期发育异常的诊疗青春期发育延迟和性幼稚临床分为特发性青春期发育延迟、低促性腺激素性性腺功能低下、高促性腺激素性性腺功能低下,其病因包括下丘脑-垂体-性腺(男性为睾丸、女性为卵巢)功能异常、下丘脑-垂体-肾上腺功能异常、染色体基因突变、染色体数目异常等。七、高尿酸血症的诊疗高尿酸血症是人体内嘌呤代谢障碍所引起的代谢性疾病。血尿酸浓度过高时,可以引起痛风发作、痛风性肾病、肾功能衰竭、尿路结石以及导致心脑血管发病风险增加,危害甚大。我科针对高尿酸血症针对发病机制,采用综合措施,迅速缓解患者急性痛风发作时的疼痛症状,并持续降低尿酸,临床疗效十分显著。(责任编辑:admin)

我院心血管内科成功开展冠状动脉支架置

日前,我院心内科与放射科通力合作,共同完成了十余例心脏介入手术,填补了我院一项空白。标志着我院心内科冠心病的介入治疗方面又上了一个新的台阶,达到了国内先进水平。心脏介入是一种新型的诊断与治疗心血管疾病的技术,只需穿刺体表血管,在数字减影机的连续投照下,将心导管送入心脏,通过特定的心脏导管操作技术,对心脏病进行确诊和治疗,是诊断冠心病的“金标准”,它不仅能对病变狭窄程度及性质进行影像学评价,而且可以在影像学指导下对狭窄病变进行干预,是目前世界公认的最为先进的心脏病诊疗方法。该方法创伤小,痛苦小,病人住院时间大大缩短。心脏介入手术的开展,使我院心内科的诊疗手段更为丰富,将更好地为广大患者服务。目前已建立了由潍坊市人民医院张言镇主任为专家指导,心内科韩海英主任医师、王会明主任医师和放射科裴玉军技师为首的一支专业的心脏介入手术人才梯队。在引进C形臂数字减影造影机、多道生理记录仪、多参数心电监护仪等先进仪器的基础上,2014年3月26日,我院心内科成功为1名患有复杂多支病变的心血管病患者成功进行了冠状动脉造影术和支架植入术。术后患者均恢复良好,无并发症出现,已于近日平安出院。患者是一位中年男性,因“胸闷伴上腹不适3年余,加重伴胸痛、背板15天“入院。入院前曾辗转到多处三甲医院就诊,在外行冠状动脉造影检查示多支病变,为复杂病变,均建议行冠状动脉旁路移植术既心脏搭桥手术,患者入院后,经心内科韩海英主任主持病例讨论,制定治疗方案,并亲自主刀实施手术,完成了冠状动脉动脉造影,在与家属充分交流后,历时2个多小时,成功为患者植入3枚支架。术后患者自述胸闷、胸痛症状基本消失,患者术后恢复良好,现已顺利出院。近年来,我院心内科,坚持临床工作与科研相结合,鼓励新技术的开展。冠心病介入专业组全心致力于临床与科研建设,对冠心病患者提出个体化治疗理念,将先进、成熟可靠的技术成果应用于医疗服务中,更好地为本地区患者解除病痛。(责任编辑:admin)

迎六一为儿童健康进行免费义诊

为了儿童身心健康,全面了解儿童的身体发育状况,及时发现疾病和身体的异常情况,有针对性地进行防范与治疗。5月14日下午,我院儿科部分医护人员在主任刘伟及护士长庄红军的带领下赴潍城区直机关幼儿园,进行了潍坊市市立医院迎六一大型健康体检义诊服务及宣传活动。本次体检活动,我院进行了充分准备,从活动的组织、宣传资料的发放、体检时可能遇到的问题做了详细的策划。体检时分班进行,医生们耐心、细心为600余名幼儿园小朋友进行了身体检查。对体检过程中发现的问题,如呼吸道感染、龋齿、咽喉口腔、手足口病等常见病,当场告知幼儿园老师,进行详细记录并建档。我院医生们和蔼可亲的态度,使每一位小朋友都能积极的配合医生完成身体的各项检查。活动从中午一直持续到下午四时,期间我院医护人员一刻不停,认真为所有小朋友做全面检查,对儿童在生长发育过程中可能出现的问题,力争做到早发现、早预防、早治疗。体检活动中,我院医务人员,向幼儿园发放了大量夏季小儿肠道疾病预防、手足口病预防常识、合理饮食等宣传资料,并就对如何预防小儿多发疾病向幼儿园的老师做了讲解。通过此次体检活动,不但提高了儿童爱护自己身体的意识,也让幼儿园及家长对小朋友的身体健康情况有了更深入地了解。潍坊市市立医院希望所有的小朋友都能快乐、健康的成长,六一儿童节即将到来,倡议全社会关心爱护下一代,他们是祖国的未来。(责任编辑:admin)

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
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胡兴胜 副主任医师
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膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
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胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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