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重庆三峡中心医院御安分院
Q 遗精是男性在睡眠中不自主地排出精液的现象,通常每月1-2次属于正常范围,但频率因人而异。治疗上无需特殊干预,但若频繁遗精伴随不适,需调整生活习惯或就医。遗精的生理机制与性激素水平、性梦及生殖系统发育有关,过度焦虑、性刺激过多或生殖系统炎症可能增加遗精频率。 1、遗精的生理原因:遗精是男性性成熟的标志之一,主要与性激素水平波动有关。青春期男性由于性激素分泌旺盛,遗精频率较高,随着年龄增长,频率逐渐减少。性梦是遗精的常见诱因,梦境中的性刺激会引发射精反射。 2、环境与心理因素:过度接触性刺激内容,如色情书籍、视频等,可能增加遗精频率。心理压力、焦虑或紧张情绪也会影响神经系统,导致遗精增多。保持良好的心理状态,避免过度焦虑,有助于减少遗精。 3、生活习惯的影响:睡眠质量差、作息不规律、过度疲劳等可能诱发遗精。建议保持规律作息,避免熬夜,睡前避免过度兴奋的活动,如剧烈运动或观看刺激性内容。 4、生殖系统健康:前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症可能刺激神经,导致遗精频繁。若遗精伴随尿频、尿痛等症状,需及时就医检查,排除疾病可能。 5、饮食与运动:饮食上避免过多辛辣、刺激性食物,适量摄入富含锌、维生素E的食物,如坚果、海鲜等,有助于维持生殖系统健康。适度运动如慢跑、游泳等,可缓解压力,改善睡眠质量。 遗精是男性正常的生理现象,无需过度担忧,但若频率过高或伴随不适,需关注生活习惯及生殖系统健康,必要时寻求专业医疗帮助。
Q

颈椎病加重可能与长期低头、颈部受凉、枕头高度不当、外伤、颈椎退行性变等因素有关。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,出现相应临床表现的疾病。

1、长期低头

长期低头会导致颈椎长时间处于屈曲状态,颈椎间盘承受的压力增大,容易加速颈椎间盘退变。颈椎周围的肌肉、韧带等软组织也会因为长期处于紧张状态而出现劳损,导致颈椎稳定性下降。日常生活中应避免长时间低头看手机或伏案工作,每隔一段时间活动颈部。

2、颈部受凉

颈部受凉会导致局部血液循环不畅,肌肉紧张痉挛,加重颈椎负担。寒冷刺激还可能诱发无菌性炎症,导致颈部疼痛、僵硬等症状加重。天气变化时应注意颈部保暖,避免空调或风扇直接对着颈部吹。

3、枕头高度不当

枕头过高或过低都会使颈椎在睡眠时处于非生理状态,导致颈部肌肉紧张、韧带劳损。长期使用不合适的枕头会加速颈椎退变,诱发或加重颈椎病症状。选择枕头时应保持颈椎处于中立位,高度以8-15厘米为宜。

4、外伤

颈部外伤可直接损伤颈椎结构,如椎间盘、韧带、关节等,导致颈椎稳定性下降。外伤还可能引起局部出血、水肿,压迫神经根或脊髓。有颈椎病病史者应特别注意避免颈部外伤,如急刹车、跌倒等意外情况。

5、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生。这些退行性改变会逐渐加重,导致椎间盘突出、椎管狭窄等问题,压迫神经根或脊髓。退行性变是颈椎病加重的内在因素,需要通过合理治疗延缓进展。

颈椎病患者应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势。适当进行颈部肌肉锻炼,如颈部伸展运动,有助于增强颈椎稳定性。睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎生理曲度。天气变化时注意颈部保暖,避免受凉。如出现上肢麻木、头晕等症状加重,应及时就医检查,在医生指导下进行牵引、理疗等治疗。日常生活中应避免剧烈运动或突然转头等可能加重颈椎负担的动作。

Q

荨麻疹患者一般可以吃葡萄,葡萄含有丰富的维生素C和抗氧化物质,有助于增强免疫力。但部分患者可能对葡萄中的成分过敏,需谨慎观察食用后的反应。

葡萄属于低过敏性水果,多数荨麻疹患者食用后不会诱发或加重症状。葡萄皮和籽中的白藜芦醇具有抗炎作用,可能对缓解过敏反应有一定帮助。新鲜葡萄含有大量水分和膳食纤维,能促进新陈代谢,减少体内致敏物质堆积。选择成熟度适中的葡萄,避免未完全成熟果实中的酸性物质刺激胃肠。食用前充分清洗去除表面农药残留,降低过敏风险。

少数患者可能对葡萄中的水杨酸酯类或酵母菌成分敏感,食用后出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。合并花粉症的患者可能对葡萄存在交叉过敏现象。部分加工葡萄制品如葡萄干、葡萄酒含有亚硫酸盐等添加剂,更易诱发过敏。食用后出现嘴唇麻木、喉咙发紧等不适需立即停止进食。既往有水果过敏史者初次尝试葡萄应少量测试。

荨麻疹发作期间建议记录饮食日记,明确葡萄与症状的关联性。急性期可暂时避免进食葡萄,待症状稳定后再少量尝试。选择去皮食用或榨汁过滤的方式减少果皮致敏物接触。合并慢性荨麻疹或过敏体质者,建议在医生指导下进行食物过敏原检测。保持饮食清淡均衡,避免同时摄入多种高敏食物增加判断难度。

Q

频发性室性早搏可能增加心力衰竭、恶性心律失常等风险,严重时可导致猝死。频发性室性早搏的危害主要有心肌耗氧量增加、心脏结构改变、血流动力学异常、猝死风险上升、生活质量下降。

1、心肌耗氧量增加

频发室性早搏会导致心脏无效收缩次数增多,心肌细胞需额外做功以满足全身供血需求。长期处于高耗氧状态可能诱发心肌缺血,尤其对合并冠状动脉粥样硬化的患者,可能加重心绞痛症状或诱发急性冠脉综合征。这类患者需定期进行动态心电图监测评估早搏负荷。

2、心脏结构改变

每日超过1万次的室性早搏可能引起心脏扩大和心肌重构,主要累及左心室。异常电活动导致心脏收缩不同步,部分心肌区域长期处于过度牵张状态,最终发展为心律失常性心肌病。早期通过射频消融术干预可逆转部分心脏结构变化。

3、血流动力学异常

室性早搏时代偿间歇缩短,心室充盈时间不足,每搏输出量显著降低。频繁发作会导致持续性血压波动,重要脏器灌注不足,可能引发头晕、黑朦等症状。合并主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病时,血流动力学紊乱更为明显。

4、猝死风险上升

当室性早搏落在心室易损期时可能诱发室速或室颤,特别是有器质性心脏病基础的患者。合并QT间期延长、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病时风险更高。动态心电图显示早搏联律间期过短或呈R-on-T现象者需紧急干预。

5、生活质量下降

反复出现心悸、胸闷等症状可导致焦虑和睡眠障碍,部分患者因担心猝死而限制日常活动。症状严重的患者可能出现躯体化障碍,形成症状加重与心理压力之间的恶性循环。认知行为疗法联合药物控制有助于改善症状感知。

频发性室性早搏患者应避免摄入咖啡因和酒精等兴奋性物质,保持规律作息。适度进行有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能,但运动强度需经专业评估。合并结构性心脏病者需严格控制血压和血脂,每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现晕厥或近乎晕厥症状应立即就医,必要时考虑植入式心律转复除颤器治疗。

Q 不戴避孕套避免怀孕可以通过使用其他避孕方法,如口服避孕药、宫内节育器或避孕贴片。口服避孕药通过调节激素水平抑制排卵,避孕效果高达99%;宫内节育器是一种长期避孕方式,分为含铜和含激素两种,有效期可达5-10年;避孕贴片通过皮肤吸收激素,每周更换一次,避孕效果与口服避孕药相似。这些方法均需在医生指导下使用,以确保安全性和有效性。 1、口服避孕药是一种常见的激素避孕方法,通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液来防止怀孕。常见药物包括复方口服避孕药和单一孕激素避孕药。复方口服避孕药含有雌激素和孕激素,适合大多数女性;单一孕激素避孕药适合哺乳期女性或对雌激素敏感者。使用前需咨询排除禁忌症,如高血压、血栓病史等。 2、宫内节育器是一种长效避孕方式,分为含铜和含激素两种。含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动,避孕效果长达10年;含激素宫内节育器通过释放孕激素抑制子宫内膜生长,有效期5年。宫内节育器需由专业医生放置,适合希望长期避孕且无子宫畸形的女性。 3、避孕贴片是一种通过皮肤吸收激素的避孕方法,每周更换一次,连续使用3周后停用1周。贴片中的激素通过皮肤进入血液,抑制排卵和改变宫颈黏液。避孕贴片适合不方便每日服药的人群,但需注意皮肤过敏反应,使用前需咨询 4、其他避孕方法包括避孕针、避孕环和自然避孕法。避孕针每3个月注射一次,适合希望长期避孕的女性;避孕环是一种阴道内使用的避孕装置,需每月更换;自然避孕法通过监测排卵期避免性生活,但效果不稳定,需结合其他避孕方法使用。 不戴避孕套避免怀孕的方法多种多样,选择合适的避孕方式需根据个人健康状况、生活习惯和医生建议综合考虑。无论选择哪种方法,均需严格按照说明使用,定期检查,以确保避孕效果和身体健康。
Q

婴儿睡觉打鼾可能与鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、先天性喉软骨发育不良、过敏性鼻炎、呼吸道感染等原因有关。可通过清理鼻腔、调整睡姿、药物治疗、手术干预、环境控制等方式缓解。

1、鼻腔分泌物堵塞

婴儿鼻腔狭窄,感冒或空气干燥时分泌物易滞留形成鼻痂。表现为间歇性鼾声,清醒时呼吸正常。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物损伤鼻黏膜,保持室内湿度有助于减少分泌物堆积。

2、腺样体肥大

反复上呼吸道感染可能导致腺样体病理性增生,阻塞鼻咽部气道。特征为持续性打鼾伴张口呼吸,可能引发睡眠呼吸暂停。轻度肥大可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,中重度需考虑腺样体切除手术。该病与反复感染、过敏体质等因素相关。

3、喉软骨发育不良

先天性喉软骨软化症患儿吸气时喉部组织塌陷,产生类似打鼾的喘鸣音,多在出生后2-4周出现。多数患儿1岁左右自愈,严重者可补充维生素D和钙剂促进软骨发育。哺乳时注意抬高头部,避免呛奶诱发呼吸困难。

4、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜肿胀,导致夜间通气不畅。常伴阵发性喷嚏、鼻痒等症状。建议定期清洗寝具,使用防螨床罩,必要时在医生指导下口服西替利嗪或使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。过敏体质婴儿应避免接触毛绒玩具。

5、呼吸道感染

感冒、流感等疾病引发鼻咽部炎症时,黏膜充血肿胀及痰液积聚会造成暂时性打鼾。需针对原发病治疗,如病毒感染通常对症处理,细菌感染可选用阿莫西林等抗生素。保持房间通风,适当抬高床头有助于改善通气。

日常需定期清洗婴儿鼻腔,使用加湿器维持50%-60%湿度,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时采取侧卧位,选择高度适宜的枕头。若打鼾伴随呼吸暂停、生长发育迟缓或反复惊醒,应及时就诊耳鼻喉科。母乳喂养有助于增强呼吸道免疫力,辅食添加后注意补充富含维生素A、D的食物促进黏膜修复。

Q

子宫下垂可通过观察会阴部异物感、排尿异常、下腹坠胀感等方式初步自测。子宫下垂主要表现为会阴部肿块脱出、尿频尿急、排便困难、性交疼痛、腰骶部酸痛等症状。

1、会阴部异物感

轻度子宫下垂患者在久站或腹压增加时,可能感觉会阴部有异物脱出感,平卧后症状可自行缓解。随着病情发展,宫颈或部分宫体可能脱出阴道口外,形成肉眼可见的肿块。这种情况需及时就医评估脱垂程度,避免发生组织嵌顿或溃疡。

2、排尿异常

子宫下垂可能压迫膀胱导致尿频尿急,严重时出现压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时漏尿。部分患者会出现排尿困难,需要用手还纳脱垂组织才能排空膀胱。长期排尿不畅可能引发尿路感染,表现为排尿灼痛或血尿。

3、下腹坠胀感

子宫韧带牵拉会引起持续性下腹坠胀,站立时加重,平卧后减轻。伴随腰骶部酸痛可能放射至大腿内侧,月经期或劳累后症状加剧。这种牵涉痛与子宫位置改变导致盆腔神经受压有关。

4、排便困难

重度子宫下垂可能压迫直肠导致排便费力、便不尽感,甚至需要手指协助推回脱垂组织才能完成排便。长期便秘会进一步加重盆底肌损伤,形成恶性循环。部分患者会出现直肠膨出,排便时可见直肠前壁凸出。

5、性交疼痛

子宫脱垂可能改变阴道轴向导致性交不适,严重时宫颈摩擦会引起接触性出血。盆腔器官下移可能影响性快感,部分患者会出现性欲减退。这种情况需评估脱垂程度,必要时使用子宫托或手术治疗。

建议出现上述症状者及时到妇科就诊,通过盆底肌力检测和POP-Q评分系统明确诊断。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免提重物和长期站立。保持规律排便防止便秘,控制体重减少腹压。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善盆底组织弹性。重度脱垂需考虑子宫悬吊术或阴道封闭术等手术治疗。

Q

扁桃腺发炎可通过生活护理、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃腺发炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、生活护理

保证充足休息,避免过度用嗓。每日饮用温开水保持咽喉湿润,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。饮食选择流质或软质食物,避免辛辣刺激及过硬食物。室内保持空气流通,使用加湿器缓解干燥。戒烟戒酒,减少黏膜刺激。

2、药物治疗

细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛片、罗红霉素片等抗生素。发热疼痛可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。局部使用复方氯己定含漱液或西瓜霜喷剂辅助消炎。病毒感染以对症治疗为主,可配合蓝芩口服液等中成药。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,后期转为热敷促进血液循环。超声波雾化吸入生理盐水或药物可直达炎症部位。紫外线照射能抑制细菌繁殖,激光治疗有助于修复受损黏膜。需在专业医疗机构操作,避免自行处理。

4、中医治疗

风热证可用银翘散加减,肺胃热盛适用清咽利膈汤。针灸选取少商、合谷等穴位泄热消肿。耳尖放血对急性发作有缓解作用。中药代茶饮如金银花、胖大海等可日常保健。需辨证施治,避免滥用偏方。

5、手术治疗

反复发作每年超过5次或引发睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统剥离术适用于粘连严重者。术后需流质饮食两周,避免剧烈运动。儿童手术需严格评估指征,多数建议保守治疗为主。

扁桃腺发炎期间应监测体温变化,出现持续高热、呼吸困难、颈部淋巴结显著肿大时需及时就医。愈后加强锻炼增强体质,注意口腔卫生,避免接触呼吸道感染患者。秋冬季节佩戴口罩防护,保持作息规律。饮食均衡摄入维生素C和优质蛋白,慢性患者可定期用生理盐水冲洗鼻腔咽喉。避免过度依赖抗生素,防止菌群失调。

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蒋亚菲
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树突状细胞治疗慢性乙型肝炎在御安分院成功开展

2010年2月1日,御安分院肝病中心在院领导的支持下,顺利完成了本地区首例树突状细胞治疗慢性乙型肝炎。树突状细胞治疗的成功开展,为无数乙肝患者带来了新的希望,为治疗慢性乙型肝炎开辟了一条新的途径。乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病,尽管乙肝疫苗的应用大大降低了乙肝的发病率,但全世界仍有20亿人被乙肝病毒感染,其中3.5亿人成为慢性携带者。目前,用于治疗慢性乙肝的药物主要有干扰素和核苷类药物,但其疗效尚难令人满意。树突状细胞是体内重要的一类抗原递呈细胞能够刺激初始型T细胞使之分化、激活,影响机体的细胞和体液免疫系统,因此,树突状细胞被认为是机体免疫反应的始动者。产生有效的细胞免疫是机体控制病毒感染和清除病毒的重要方式,而慢性肝炎患者免疫功能低下,不能产生有效的特异性细胞毒性T细胞反应,使患者长期处于带毒状态,产生慢性炎症损伤,造成病情迁延不愈,甚至发展成为肝硬化、肝癌。树突状细胞作为体内最强的抗原递呈细胞,在诱导乙肝病毒特异性细胞毒性T细胞反应中起重要作用。树突状细胞的成熟缺陷递呈抗原功能低下,是导致慢性病毒性肝炎患者长期带毒状态的重要机制之一。因此,诱导机体产生强大的、多特异的、多克隆细胞免疫,将成为治疗慢性乙型肝炎的有效手段。从慢性乙型肝炎病人外周血培养的树突状细胞疫苗对乙肝表面抗原有较强的递呈能力,故采用自体树突状细胞疫苗治疗慢性乙型肝炎,可抑制HBV的复制,减少体内病毒的载量,促进乙肝HBeAg/抗HBe的血清转换。应用抗病毒药物联合树突状细胞疫苗治疗,可以显著抑制乙肝病毒复制,快速降低血液中乙肝病毒DNA、表面抗原及e抗原的数量,促进e抗体的产生,加速e抗原/抗体的血清学转换,有效率超过98%,“大三阳”转为“小三阳”的机会及乙肝表面抗原彻底转阴的机会远高于单纯药物治疗的方法,是目前最有前途的慢性乙肝治疗方法。在整个治疗操作过程中,从血液的采集、树突状细胞疫苗体外培养、皮下注射和静脉注射等,均严格按照早已制定好的标准操作规程有条不紊地进行。治疗过程中,患者无明显不适,生命体征监测平稳,由于创伤小,术后患者恢复快。树突状细胞治疗是一项非常前沿的新技术,目前国内仅有几家医院开展。肝病中心医务人员表示将一如既往,继续深入研究,不断完善这一新技术,以挽救更多乙肝患者的生命。 

御安分院感染科获“万州区青年文明号”荣誉称号

自2009年4月,院团委推荐御安分院感染科青年集体创建“万州区青年文明号”集体以来,经过几个月的考察及现场考核,这个年青的集体最终获得了“万州区青年文明号”的光荣称号。感染科共有职工21人,其中35岁以下青年为19人,占总人数的90.48%,是一支年轻、朝气蓬勃的团队。在院领导的大力支持与关怀下,一直以来,我科倡导职业文明,号召全体职工立足本职工作、积极钻研业务、爱岗敬业、优质服务。紧紧围绕“青年文明号”的创建工作,我科青年集体奋发向上,敢为人先,充分发挥了团员青年的生力军和先锋队作用,展现了新时期团员青年的风采。2009年,在突如其来的“甲流”重大疫情面前,在这场没有硝烟的战争中,我科青年不畏艰险,经受住了考验,没有一个人当逃兵。面对“甲流”的肆虐,全体成员发扬白求恩精神,把救死扶伤为已任,把个人生死置之度外。把“以病人为中心,提高感染性疾病医疗护理技术水平,保证医疗护理质量与安全,出色完成各项医疗护理任务,构建和谐医患关系,追求良好的社会效益。”作为全科成员的核心服务理念。他们时刻牢记,并以自己的实际行动默默地奉献。护理上坚持从基础护理抓起,切实为患者解决困难,设身处地的为患者服务。一个个人性化的措施呈现在患者的面前:微波炉免费为患者热饭热菜,为有困难的病人办理入出院手续,出院时亲自送病人到电梯口,对于活动不便的病人用轮椅或车床送至医院门口;出院后实行定期随访,进行追踪观察和康复指导,为患者解决后顾之忧等等。一个个措施就是心怀病人的真情体现,使患者得到了更周到、放心、满意的服务。多少个康复出院的患者发出了同一样的赞叹:“你们高超的医术、无微不至的关心照顾,使我终身难忘。你们不是亲人,却胜似亲人。”回首刚刚过去的一年,感染科青年集体发扬团队精神,奋发向上、争先创优,练就了一个团结友爱、一个来者能战,战而必胜的团队,一个与时俱进,向医院、向共青团、向广大人民群众展示了新时期青年集体风采的团队。今天,这个青年集体郑重承诺:将以“青年文明号”为载体,再创佳绩,争创“市级青年文明号”,用更为优质的星级服务,为患者提供更高水平的医疗护理服务。 

全市首例肝衰竭患者肝功能恢复正常

采用最新自体骨髓干细胞移植手术2月26日,重庆首例自体骨髓干细胞移植手术在重庆三峡中心医院获得成功。随后,自体骨髓干细胞移植手术在全市几家医院相继开展。时隔半年,第一例采用自体骨髓干细胞移植手术的肝衰竭患者如今身体状况如何?他们的肝功能恢复得怎样?此项技术的临床推广又如何?日前,记者带着这些疑问采访了我市首例自体骨髓干细胞移植的肝衰竭患者和率先在我市开展自体骨髓干细胞移植手术的重庆三峡中心医院御安分院。体肤变黑危在旦夕“我的白蛋白仍保持36.9克”。早上九点,,龙老从检查室出来笑容满面地告诉记者说,肝功已经恢复正常。据记者了解,正常人的白蛋白是在35—55克/升之间,如果白蛋白低于30克/升人体就会出现腹水等一系列并发症。面对本报记者,龙老回忆说,2004年发现自己患了乙肝病,但由于经济吃紧,从来没有到医院医治过。去年10月,身体状况逐渐下降,眼圈周围、面部、肢体皮肤发黑,腹部膨隆,下肢浮肿消瘦。随后几个月便在一家私人诊所吃中药,但身体不仅没有好转,而且更加严重。2009年春节后,几天之内肚子肿得像个水臌,肚皮发亮,走路吃力,不能饮食,严重消瘦。“看到病情一天天严重,儿子把剩下的几包中药给甩了,带我到五桥某医院检查,被诊断为:胃出血、肝硬化腹水。得知噩耗,全家人东奔西走,四处求医问药,连续几天往返于奉节、万州,在万州一亲戚的引荐下,找到了三峡中心医院御安分院院长、肝病中心主任、副教授巫贵成。入院后,面对患者的病情,医院采取输白蛋白、血浆、利尿等综合治疗,但白蛋白始终只有20多克,整体效果不佳。当时患者的生命已危在旦夕,巫院长告诉记者说。最新技术化险为夷就在生命垂危的时刻,分院院长巫贵成果断组织全科专家对病人的病情会诊,决定采用目前临床医学中最先进的自体骨髓干细胞移植术治疗他的疾病,(这项技术虽然在御安分院已有多年研究,但临床应用还是首次,而且在整个重庆市范围还没有一家医院开展过。龙老回忆说:“在征询家属的意见时,除了我本人不同意外,家中妻儿都同意用这项新技术治我的病,反正死马当活马医。”我当时想一是家中没钱;二是新事物在自己身上应用怕治不好又花钱,人死财空,结果手术非常成功,总共才花了6000多元,当然许多费用是医院减免了的。龙老继续告诉记者说,我是2月26日动手术,3月3日出院,出院时的白蛋白是29克多,腹水1公分。回家调养一个月后来医院做全面检查,白蛋白升到33.9克/升,病毒完全消失,身体各项指标逐渐趋于正常,但腹水不仅没有消失而且增加到了3公分。“肝功能逐渐恢复,为什么腹水在增加?”带着疑虑,巫院长了解到了龙老在家调养时的情况:原来龙老自己又跑到一家私人诊所输了一些保肝的药,由于用药不科学,导致龙老的腹水增加。“后来严格遵循巫院长的治疗方案治疗,一个月后腹水就完全消失了。”龙老说。“病好了,心情也高兴,我是二世人了。”龙老说,我六月几号还一人坐长途客运汽车去广州游玩了两个多月。龙老介绍,从手术后每个月都要到医院作身体的全面检查,外出的两个多月里,去广州检查两次,而每次检查白蛋白都是36点几,今天检查白蛋白仍保持36.9克/升,并且一直没有发现身体其它异常现象出现,连当初的皮肤发黑,都变成了现在较正常的颜色了,精神状态、饮食都感觉非常好,真要感谢巫院长及重庆三峡中心医院御安分院医护人员。细胞移植受惠于民“肝脏犹如一个加工厂,所生产白蛋白的多少直接反应肝功能是否正常。”御安分院院长、肝病中心主任、副教授巫贵成介绍说,如果肝功能衰竭,生产的白蛋白数量减少,不仅会导致患者身体出现腹水、下肢肿胀、皮肤变黑等症状,而且疾病在一定时期不能得到控制,肝病将进一步发展,同时导致许多并发症的出现,直至危及患者的生命。患了肝衰竭就相当于患了癌症,除了肝移植治疗就是等死了,近年来的自体骨髓干细胞治疗给患者带来了生的希望。据了解,近年来,自体骨髓干细胞移植在神经系统、血液系统、循环系统、内分泌系统等治疗方面的研究成为各国研究的热点和焦点,并成为目前医学发展前沿的一个阻挡不了的趋势和潮流。据悉,骨髓干细胞移植成功后,细胞是否在患者肝脏内“生根发芽”,这在术后还需要很多方面的辅助治疗,新的细胞是否开始活跃,肝脏功能是否真正恢复正常,大约在六个月或一年后,其效果才会更加明显,因此,在术后,需要医患双方继续保持密切配合。御安分院开展自体骨髓干细胞移植已过去半年了,效果非常好.据悉,首例自体骨髓干细胞移植手术在三峡中心医院御安分院开展后,截止到目前,另有3例患者在该院相继成功接受了干细胞移植手术治疗肝衰竭。据了解,该项手术整个治疗费用与肝移植相比是很低的。肝移植需数十万元,并存在排斥反应,伦理等问题,而干细胞治疗不仅避免了这些问题,同时费用也是比较低廉。据巫贵成介绍,如果在我院采用负性收集法分离干细胞,费用大概20000左右,如果采用淋巴细胞分离液来分离,整个费用就10000元左右;而目前用以上同样的方法在重庆主城区治疗,至少需要3-5万元。 

干细胞移植治疗肝衰竭在御安分院成功开展

2月26日,御安分院肝病中心在总院相关部门的支持下,顺利完成了本地区首例自体骨髓造血干细胞移植治疗肝衰竭术。干细胞移植治疗的成功开展,标志着肝病中心在肝衰竭的治疗领域中,更上了一个新台阶。在整个治疗操作过程中,从骨髓采集、造血干细胞分离、肝动脉的介入到注入自体肝脏中,均严格按照标准操作规程有条不紊地进行。治疗过程中,患者无明显不适,生命体征监测平稳,由于创伤小,术后患者恢复快。在肝衰竭的治疗领域中,干细胞移植治疗是一项非常前沿的新技术,目前国内仅有几家医院开展。此前,重庆市尚无开展此项治疗的报道。由于感染、中毒等各种原因引起的各种急、慢性肝衰竭治疗仍然是当前临床医学领域的世界性难题,而造血干细胞(HSC)移植治疗的研究为肝再生提供了全新的思路。因为骨髓造血干细胞具有多向分化潜能,在一定的环境下,可以向肝细胞转化。正常状态下,肝细胞的分裂相是极少见的,但是在各种原因导致肝脏损伤后,残余肝细胞迅速出现快速活跃的分裂增生。当轻度损伤时,在多种生长因子和转录因子参与调控下,成熟肝细胞的生长激活,经过1-2次有丝分裂,或通过自身肥大的方式,使肝脏体积与功能得以恢复;当肝脏损伤十分严重时,或者由于某种原因如肝毒性物质阻止肝细胞活化进入分裂周期时,肝细胞的再生则需要动员肝干细胞,激活肝干细胞如卵圆细胞并增生,进一步分化为肝细胞和胆管细胞,从而达到再生肝脏组织结构和功能的目的。在这一过程中,有肝外循环的造血干细胞进入门脉区域而后经卵圆细胞和胆管细胞进一步分化为肝组织。骨髓干细胞也可能直接进入肝组织,并被肝组织的特殊微环境诱导分化为肝细胞。基于以上理论,我们可以直接抽取患者的自体骨髓,分离出骨髓干细胞并在介入条件下选择性地注入肝血管中,使干细胞黏附、定植在肝脏中,在肝脏的微环境下分化为正常的肝细胞,使患者肝脏修复增快并最终痊愈。美国生物学家戴利说:“20世纪是药物治疗的年代,21世纪却是细胞治疗的时代”。中国科学院和新华通讯社曾在2001年初联合预测,“干细胞生物学在新世纪将形成新的生物技术平台。自体骨髓干细胞移植是治疗包括肝硬化、重型肝炎等肝衰竭在内的新方法,被誉为是除原位肝移植之外"肝衰竭治疗的第二条终极途径",是世界上最前沿、最热门的医疗技术之一,它与传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥及伦理问题。这一技术风险小、痛苦少、费用低,为解决肝移植困难开辟了新的治疗途径,为肝衰竭患者重新吹响生命的号角,在人类治疗肝病历史上谱写下新的篇章!肝病中心表示将继续深入研究,不断完善这一新技术,以挽救更多肝衰竭患者的生命。 

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洗牙出血得艾滋病几率

洗牙后出血感染艾滋病的概率极低。艾滋病病毒传播需满足血液直接交换条件,洗牙器械严格消毒可阻断传播途径,感染风险主要与器械消毒不规范、口腔黏膜破损程度及病毒载量有关。1、器械消毒规范:正规医疗机构采用高温高压灭菌处理牙科器械,艾滋病病毒在体外存活时间短且对消毒剂敏感,规范操作下器械传播风险趋近于零。重复使用未消毒器械可能造成交叉感染,但国内医疗机构监管严格,此...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

病毒感染吃什么消炎药

病毒感染通常不需要使用消炎药(抗生素),抗生素对病毒无效。病毒感染的治疗方法主要有抗病毒药物、对症治疗、免疫调节、休息与营养支持、预防并发症等。
王超
王超 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院

艾滋病皮疹是什么样的

艾滋病皮疹通常表现为红色或紫色斑丘疹,皮疹形态多样,常见于躯干、面部和四肢,可能伴有瘙痒或脱屑。艾滋病相关皮疹在急性感染期和免疫缺陷期表现不同,典型形态包括弥漫性红斑、紫红色丘疹、疱疹样皮损、卡波西肉瘤样病变和顽固性皮肤干燥五种主要类型。
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

艾滋病阴性是什么意思

艾滋病阴性通常指HIV抗体检测结果为未感染状态,检测结果受窗口期、检测方法、个体免疫状态、操作规范、试剂灵敏度等因素影响。1、窗口期影响:HIV感染后存在2-6周抗体产生窗口期,此期间检测可能出现假阴性。高危行为后需在窗口期结束后复查,核酸检测可缩短窗口期至1-2周。2、检测方法差异:快速检测试纸、ELISA法、化学发光法灵敏度不同。第三代检测仅查抗体,第四...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

支原体衣原体感染吃什么药

支原体衣原体感染通常需使用抗生素治疗,常用药物包括大环内酯类、四环素类、喹诺酮类三类抗生素,具体选择需根据患者年龄、过敏史及药物敏感性决定。1、大环内酯类:阿奇霉素是治疗支原体衣原体感染的首选药物,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。克拉霉素和红霉素也可作为替代选择,尤其适用于儿童和孕妇群体。这类药物对呼吸道和泌尿生殖道感染均有良好效果,常见剂型包括片剂、颗粒剂...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

支原体感染与衣原体感染的区别

支原体感染与衣原体感染在病原体特性、临床表现、诊断方法和治疗策略上存在显著差异。两者主要区别包括病原体结构差异、传播途径差异、症状表现差异、实验室检测差异以及治疗药物选择差异。1、病原体结构:支原体是缺乏细胞壁的最小原核微生物,仅由三层细胞膜包裹,对β-内酰胺类抗生素天然耐药。衣原体为专性细胞内寄生微生物,具有独特的发育周期,包含原体和网状体两种形态。两者在...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

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女性念珠菌感染严重吗

女性念珠菌感染可以是非常严重的情况。虽然它通常是常见且普遍的感染,但如果不及时治疗或未得到有效治疗,可能会导致一系列严重的并发症。在严重的情况下,女性念珠菌感染可能会引起泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病,甚至可能引发败血症或感染性休克。 同时女性念珠菌感染对孕妇和新生儿也会带来风险。孕妇患上念珠菌感染可能会导致早产、流产或胎儿感染的风险增加,对胎儿健康造成影响。任何怀孕的女性都应特别注意预防和治疗念珠菌感染。 女性念珠菌感染虽然在大多数情况下不会引起严重问题,但在某些情况下可能会变得非常危险。一旦出现症状,如阴道瘙痒、异常分泌物等,应及时就医并接受有效治疗,以避免病情加重并减少并发症的发生。预防措施同样重要,如保持个人卫生、避免过度清洁阴道等,可以有效降低感染的风险。
王超
王超 主任医师

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