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南阳市第一人民医院
Q

胆管癌的诊断可以选择增强CT或核磁共振MRI,具体选择取决于病情和医生的建议。增强CT对肿瘤的定位和周围组织的侵犯情况有较好的显示效果,而核磁共振在评估肝脏结构和胆管的病变方面更具优势。

1、增强CT在胆管癌诊断中的应用。增强CT通过注射造影剂,能够清晰地显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。它对胆管癌的分期和手术方案的制定有重要参考价值。增强CT的优点是检查时间短,适合急诊或病情较急的患者。常见的CT检查设备包括多层螺旋CT、高分辨率CT等。

2、核磁共振在胆管癌诊断中的优势。核磁共振MRI在评估胆管系统和肝脏病变方面具有较高的敏感性和特异性。MRI能够提供多平面的影像,帮助医生更全面地了解肿瘤的范围和性质。特别是磁共振胰胆管成像MRCP,可以无创地显示胆管系统的结构,对胆管癌的诊断有重要价值。常用的MRI技术包括T1加权成像、T2加权成像和弥散加权成像。

3、结合使用增强CT和核磁共振。在某些情况下,医生可能会建议同时进行增强CT和核磁共振检查,以获取更全面的诊断信息。例如,增强CT可以快速评估肿瘤的整体情况,而核磁共振则能深入分析肝脏和胆管的细微病变。这种综合检查方法有助于制定更精确的治疗方案,提高治疗效果。

胆管癌的诊断需要结合增强CT、核磁共振等多种影像学检查手段,以便全面了解病情。选择哪种检查方式应根据患者的具体情况和医生的专业判断。早期诊断和精准的影像学评估对胆管癌的治疗和预后至关重要,建议患者在医生的指导下进行相关检查,并根据检查结果制定个性化的治疗方案。

Q

乳酸菌既可能帮助减肥,也可能在某些情况下导致体重增加,具体效果取决于摄入量、饮食搭配及个体差异。适量摄入乳酸菌有助于调节肠道菌群,促进消化和代谢,从而辅助减肥;但过量摄入或搭配高热量饮食,可能增加能量摄入,导致体重上升。

1.乳酸菌对减肥的作用机制

乳酸菌通过调节肠道菌群平衡,改善肠道环境,促进食物消化和营养吸收。健康的肠道菌群能够减少脂肪堆积,提高基础代谢率,帮助控制体重。例如,乳酸菌能够分解食物中的膳食纤维,产生短链脂肪酸,抑制脂肪合成,同时增强饱腹感,减少食物摄入量。常见的含有乳酸菌的食物包括酸奶、发酵乳、泡菜等,适量摄入有助于减肥。

2.乳酸菌可能导致体重增加的原因

过量摄入乳酸菌或搭配高热量食物,可能增加能量摄入,导致体重上升。例如,市售的乳酸菌饮料或酸奶中可能添加大量糖分,长期饮用会增加热量摄入。此外,乳酸菌本身并不直接消耗脂肪,如果饮食中缺乏运动或热量摄入过高,乳酸菌的摄入可能无法达到减肥效果,反而导致体重增加。

3.如何科学摄入乳酸菌以控制体重

选择低糖或无糖的乳酸菌产品,避免摄入过多热量。例如,选择无糖酸奶或自制发酵食品,减少糖分摄入。同时,搭配富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,增强饱腹感,促进肠道健康。适量运动也是控制体重的关键,建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。

乳酸菌对体重的影响因人而异,科学摄入乳酸菌并结合健康饮食和适量运动,才能有效控制体重,避免因过量摄入或不当搭配导致的体重增加。

Q

嗜酸性粒细胞百分比偏高可通过抗过敏治疗、驱虫治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、病因治疗等方式改善。该指标异常通常由过敏性疾病、寄生虫感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病等原因引起。

1、抗过敏治疗:

过敏性鼻炎或哮喘患者可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状,严重过敏反应需联合使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。环境过敏原检测有助于针对性避免接触致敏物质。

2、驱虫治疗:

寄生虫感染引起的嗜酸粒细胞增多需采用阿苯达唑、吡喹酮等驱虫药物。疫区旅居史或生食习惯者应进行粪便虫卵检查,肝吸虫等寄生虫感染可能伴随右上腹隐痛、腹泻等症状。

3、糖皮质激素治疗:

嗜酸性粒细胞肺炎等自身免疫性疾病需短期使用泼尼松等糖皮质激素。用药期间需监测血糖血压,长期使用可能引发骨质疏松等副作用,通常与钙剂维生素D联用。

4、免疫调节治疗:

嗜酸性肉芽肿性血管炎等疾病可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。治疗前需评估结核感染风险,用药期间定期检查肝肾功能及血常规。

5、病因治疗:

慢性粒细胞白血病等血液病需根据分型采用酪氨酸激酶抑制剂,霍奇金淋巴瘤等肿瘤性疾病需进行放化疗。肿瘤性疾病常伴随盗汗、体重下降等全身症状。

日常需保持居住环境清洁通风,定期清洗床品减少尘螨接触。增加富含维生素C的柑橘类水果摄入,避免生食淡水鱼虾等可能携带寄生虫的食物。适度进行游泳、瑜伽等有氧运动增强免疫力,但过敏体质者需避免花粉季户外剧烈运动。出现持续发热、皮下结节等异常症状应及时复查血常规与影像学检查。

Q

急性胃炎发作时需立即停止进食,采取禁食6-8小时、少量饮用温水或口服补液盐、左侧卧位休息三项基础措施。疼痛明显者可临时服用铝碳酸镁片等胃黏膜保护剂,呕吐严重需防止误吸。

1.禁食与补液

急性期胃黏膜处于充血水肿状态,继续进食会加重损伤。成人可少量饮用室温淡盐水(每500ml水加1.75g食盐),儿童建议使用口服补液盐Ⅲ。每小时补充50-100ml液体,24小时总补液量不少于1500ml。避免饮用含糖饮料、牛奶等刺激胃酸分泌的饮品。

2.药物缓解方案

胃痛明显时选择咀嚼铝碳酸镁片(达喜)或硫糖铝混悬液,直接覆盖在胃黏膜表面形成保护层。痉挛性疼痛可临时舌下含服山莨菪碱片(654-2),但青光眼患者禁用。H2受体阻滞剂如法莫替丁可在夜间服用抑制胃酸,但需注意12岁以下儿童不宜使用。

3.体位管理与观察

采取左侧卧位减少胃酸反流风险,呕吐时保持坐位或前倾姿势。使用冰袋敷于上腹部可减轻炎症反应,每次不超过15分钟。密切监测有无呕血、黑便或持续高热,这些症状提示可能出现消化道出血或感染性胃炎,需立即急诊处理。

4.恢复期饮食过渡

症状缓解12小时后尝试米汤、藕粉等流质,24小时后逐步添加馒头、面条等低渣饮食。烹饪方式选择蒸煮炖,避免油炸食品。恢复期内每日蛋白质摄入不低于60g,可食用蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化蛋白源。

急性胃炎应急处理关键在于减少胃部刺激和预防脱水,多数病例经3-5天调理可恢复。但反复发作或伴随体重下降需进行胃镜检查,排除幽门螺杆菌感染或器质性病变。日常应避免空腹摄入阿司匹林等损伤胃黏膜药物,规律进食是预防复发的关键措施。

Q

儿童得了甲流后仍需注意隔离防护,因其仍可能携带病毒并传染他人。治疗甲流需使用抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦,同时保持充足的休息和适当的营养摄入。

甲流是一种由甲型流感病毒引起的呼吸道传染病,儿童感染后病毒可能在其体内持续存在一段时间。即使症状缓解,孩子仍可能通过飞沫或接触传播病毒给他人。这种情况可能出现于病毒复制未被完全抑制、免疫系统未完全清除病毒或孩子接触了新的感染源时。

为了预防甲流再次传播,儿童在感染期间和症状缓解后应继续隔离防护。家庭中其他成员也需注意个人卫生,如勤洗手、戴口罩、避免共用毛巾和餐具等。保持室内空气流通和定期消毒可降低病毒传播风险。

药物治疗是控制甲流的重要手段。奥司他韦可抑制病毒复制,减少症状持续时间和严重程度。扎那米韦通过吸入给药,对呼吸道病毒有直接作用。帕拉米韦是一种长效抗病毒药物,适用于难以耐受口服药物的儿童。使用这些药物应在医生指导下进行,以确保安全性和有效性。

除了药物治疗,适当的护理对甲流康复也很重要。保证充足的休息有助于免疫系统恢复。摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,可增强体质。避免油腻和刺激性食物,以免加重肠胃负担。

如果儿童出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等严重症状,应立即就医。即使症状缓解,也应定期复查,确保病毒已被完全清除。家长应密切观察孩子的恢复情况,及时发现任何异常。

儿童得了甲流后仍可能传染他人,因此坚持隔离防护至关重要。通过合理使用抗病毒药物、保持良好卫生习惯和适当护理,可有效控制病毒传播和促进康复。家长应密切关注孩子的病情变化,必要时及时就医,确保健康安全。

Q

肠痉挛通常由胃肠功能紊乱、饮食刺激、肠道炎症等因素引起,多数情况下不严重,但反复发作或伴随严重症状时需警惕器质性疾病。肠痉挛主要表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,可能伴有腹胀、排便异常等症状。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与精神紧张、作息不规律等因素有关,通常表现为间歇性腹痛,排便后缓解。可通过腹部热敷、调整饮食结构等方式改善,必要时遵医嘱使用颠茄片、匹维溴铵片等解痉药物。

2、饮食刺激

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激肠壁平滑肌收缩,引发痉挛性疼痛。症状较轻时可饮用温水缓解,若伴随呕吐腹泻需警惕食物中毒,建议就医排查。

3、肠道炎症

慢性肠炎、憩室炎等炎症性疾病可能导致肠道敏感性增高,出现持续性痉挛痛。这类情况需完善肠镜检查,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物控制炎症。

4、肠梗阻

不完全性肠梗阻早期可表现为阵发性肠痉挛,伴随停止排气排便、呕吐等症状。需通过腹部CT明确诊断,严重者可能需禁食胃肠减压或手术治疗。

5、肠易激综合征

肠易激综合征患者常因肠道敏感而反复发作痉挛痛,多与情绪压力相关。建议记录饮食日志排查诱因,可遵医嘱使用曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。

日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物。腹痛发作时可尝试顺时针按摩腹部或采取蜷缩体位缓解。若疼痛持续超过6小时、出现发热或便血等警示症状,须立即就医排除肠套叠、缺血性肠病等急重症。保持情绪稳定和适度运动也有助于改善肠道功能。

Q

唇纹很深可能与遗传、干燥缺水、频繁舔唇、维生素缺乏、光老化等因素有关,可通过加强保湿、调整饮食、避免刺激、补充营养、防晒护理等方式改善。

1、加强保湿

使用含透明质酸、神经酰胺的润唇膏,每日多次涂抹。夜间厚敷凡士林或蜂蜜帮助修复。避免使用含薄荷、樟脑等刺激性成分的唇部产品。干燥环境中可使用加湿器维持空气湿度。

2、调整饮食

每日饮水1500-2000毫升,增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜摄入。适量补充含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油,有助于维持皮肤屏障功能。减少过咸、辛辣食物对唇部黏膜的刺激。

3、避免刺激

纠正频繁舔唇、撕扯死皮的习惯。选择无酒精、无香料的温和洁面产品,避免卸妆时过度摩擦唇部。吸烟者需减少烟草接触,高温或大风天气外出时可佩戴透气口罩防护。

4、补充营养

维生素B2缺乏可能导致口角炎和唇部干裂,可通过乳制品、鸡蛋、瘦肉补充。维生素E能促进皮肤修复,坚果和植物油是良好来源。严重缺乏时需在医生指导下服用复合维生素片剂。

5、防晒护理

选择SPF30以上的防晒润唇膏,每2小时补涂一次。紫外线会加速胶原蛋白流失,导致唇纹加深。夏季或高原地区需加强防护,佩戴宽檐帽辅助遮挡阳光直射。

日常可定期用温热毛巾湿敷唇部3-5分钟软化角质,轻柔去除死皮后及时涂抹润唇产品。若伴随持续脱屑、皲裂或灼痛感,需排查接触性皮炎、扁平苔藓等疾病可能,皮肤科医生可能建议使用吡美莫司乳膏或弱效糖皮质激素局部治疗。长期不缓解的深唇纹可考虑通过透明质酸填充等医美手段改善,但需在专业机构评估后实施。

Q

蹲下后站起头晕眼黑可能是贫血,但也可能由体位性低血压、脱水、内耳疾病或心血管问题引起。

1、体位性低血压:

快速站立时血压调节延迟导致脑部短暂缺血,常见于老年人或长期卧床者。建议起身时动作放缓,避免突然改变体位,严重时可穿戴弹力袜改善下肢血液回流。

2、贫血因素:

血红蛋白不足影响氧气输送,可能伴随乏力、面色苍白。缺铁性贫血需补充富铁食物如猪肝、菠菜,巨幼细胞性贫血需增加叶酸和维生素B12摄入,地中海贫血则需专业血液科干预。

3、脱水状态:

体液不足时血容量降低,夏季或运动后易发。每日饮水不少于1500毫升,高温环境下可适量补充含电解质饮品,避免利尿剂过量使用。

4、内耳功能障碍:

前庭系统异常可能引发短暂平衡失调,常伴耳鸣或恶心。耳石症可通过复位治疗缓解,梅尼埃病需限制钠盐摄入并配合药物控制眩晕。

5、心血管异常:

心律失常或心脏泵血功能减弱会导致脑灌注不足。频发症状需排查动态心电图,主动脉瓣狭窄等结构性心脏病可能需手术修复。

日常应注意保持规律作息,避免长时间空腹或暴饮暴食,均衡摄入红肉、深色蔬菜等富含铁元素的食物。进行体位转换时可遵循"三个30秒"原则:先侧卧30秒、坐起30秒再站立。适度进行有氧运动如快走、游泳能增强心血管调节能力,但眩晕发作期间应立即扶靠固定物防止跌倒。症状每周超过3次或伴随胸痛、意识丧失需尽早就诊。

Q

6岁小孩长高个子的关键在于均衡营养和适量运动,重点补充蛋白质、钙质和维生素D。优质蛋白质来源包括鸡蛋、牛奶、鱼类,钙质可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充,维生素D则可通过晒太阳或食用强化食品获取。同时,保证充足的睡眠和适度的运动,如跳绳、篮球等有助于骨骼发育。

1.蛋白质是骨骼生长的基础,鸡蛋中的卵白质、牛奶中的乳清蛋白、鱼类中的优质蛋白都是理想选择。每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶、适量鱼类的摄入,能够为骨骼生长提供充足的原料。

2.钙质是构成骨骼的主要成分,牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含钙丰富且易吸收。豆制品如豆腐、豆浆,以及深绿色蔬菜如菠菜、油菜也是良好的钙源。建议每天饮用300-500毫升牛奶,搭配适量豆制品和蔬菜。

3.维生素D促进钙的吸收,晒太阳是获取维生素D最直接的方式。每天户外活动1-2小时,暴露皮肤接受阳光照射。若日照不足,可选择强化维生素D的食品,如强化牛奶、强化谷物等。

4.充足的睡眠对生长激素分泌至关重要,6岁儿童每天应保证10-12小时的睡眠。建立规律的作息时间,创造安静舒适的睡眠环境,有助于提高睡眠质量。

5.适度运动刺激骨骼生长,跳绳、篮球、游泳等纵向运动效果最佳。每天进行30-60分钟的中等强度运动,既能促进骨骼发育,又能增强体质。注意运动安全,避免过度疲劳。

6岁是儿童生长发育的关键期,通过科学合理的营养搭配、充足的睡眠和适度的运动,能够有效促进身高增长。家长应关注孩子的饮食结构,培养良好的生活习惯,为孩子的健康成长奠定坚实基础。定期监测身高体重,必要时咨询专业医生,确保孩子的生长发育处于正常轨道。

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举办医院后勤保洁人员医院感染、禁烟知识专题培训

为迎接“三甲”评审,降低感染风险,让院感意识和“无烟医院”深入医院每一位员工,8月27日下午,医院院感办、后勤科爱卫办联合保洁公司在五楼礼堂组织全院保洁人员进行了院感、禁烟知识专题培训。培训会上,院感办副主任杨平结合“三甲”评审标准和院感管理工作,运用通俗易懂的语言,从医院保洁工作的重要性、保洁人员手卫生、病房的清洁消毒、医疗废弃物管理、职业安全防护要求,以及医疗废弃物刺伤后的处理等方面进行了深入浅出的讲解。杨平副主任在亲自演示“七步洗手法”的同时,强调指出医院保洁是预防、控制医院感染,保障住院病人和医务人员身体健康的重要基础,保洁人员担负着医院环境、病房的清洁、消毒工作,是医院感染管理工作的重要环节,必须严格按照一桌一巾,根据污染程度分区保洁,对不同类型的污物废弃物规范化处理,共同保障医院医疗安全。爱卫办高瑞针对后勤保洁人员禁烟工作进行了培训,重申并宣读了医院禁烟劝阻制度、控烟巡查员职责等文件要求,对禁烟工作规范用语和劝阻技巧逐项逐条进行了讲解和演示,强化了与会保洁人员控烟意识。最后,保洁公司管理人员对日常保洁工作操作规范和流程,现场进行了演示、强调和再培训。此次培训,增强了医院保洁人员消毒隔离和禁烟意识,进一步规范了保洁工作操作和流程,使保洁员充分意识自身工作的重要性和肩负责任,预防医院感染,共建“无烟医院”,更好地为患者服务。图为院感办副主任杨平培训中作手卫生示教图为爱卫办高瑞作禁烟工作培训讲话图为医院后勤保洁人员医院感染、禁烟知识专题培训会场

重质量,树品牌,共促急诊科医疗质量持续发展??记2014年急诊科科务会

8月21日下午,急诊科在我院五楼会议室召开了主题为“医疗质量管理与总结”的科务会。主管副院长殷明君、院领导张琳琳、医务科主任余珊容出席会议,急诊科全体医、护、司人员参加会议。科务会由罗冰护士长主持,首先,曹晋护士长传达了《医院关于对违规违纪处理的管理规定》,李新护士长传达了《医院关于违反二十二条禁止规定处理方法》,靳志峰副主任强调了《医院救护车及驾驶员的管理规定》和《救护车应急预案》,曲军副主任传达了《医院督查小组通报》和《劳动纪律作风实施方案》等文件精神。会议中,急诊科各部门负责人分别就上半年工作中存在的不足和问题做了总结和汇报,靳志峰副主任指出在创“三甲”工作中,院前院内和出诊急救技术有待提高,并强调了文书书写要及时规范;曹护士长就急诊病房和EICU护理工作做了总结,并对急诊病房和EICU床头交接班制度,优质护理责任制整体护理,健康教育处方、病区护理质量、危重病人护理、医护人员的配合提高抢救率和“三甲”应知应会的落实工作做了规定。李新护士长对儿童输液工作做了总结,对儿童输液新环境进行了部署和分工;曲军副主任对急诊外科工作中的问题进行了分析和总结。吴金海主任对医疗质量、院感质控、临床路径及各种目标内容进行了总结,并找出了不足和存在的问题,以PPT幻灯形式对急诊科2014年与2013年总业务收入进行了对比,并指出要贯彻和落实医院在创“三甲”工作中的各项规章制度,确保创“三甲”工作顺利进行。汇报了下一步急诊科工作努力方向和重点。罗冰护士长对科室护理工作进行了总结,要求大家严格按照会上传达的6个文件精神,明确工作职责,规范自己在工作中的行为举止,强调了科室成员之间要相互协作相互帮助,杜绝隐患的发生。医务科余主任对急诊科的病历书写提出进一步要求,并要求科室全员重视医疗质量,保持科室稳定发展。殷明君副院长在听取科室总结和发言后,指出了急诊科存在的问题和整改措施,要求大家要高度重视创“三甲”工作,在急诊科出诊、接诊、抢救和治疗等方面,不断学习提高业务水平,持续提高医疗质量水平。最后鼓励大家在工作和生活中要自觉自律、振奋精神,加强科室品牌建设,树立社会形象,为医院和科室发展做出积极的贡献。 图为急诊科科务会会场 

创“三甲”,放射肿瘤科深入开展优质护理服务

在创建“三甲”医院,深入开展优质护理服务中,放射肿瘤科以“三甲”评审标准严格要求,不断深化以患者为中心的责任制整体护理,科室护士长制定了病区具体方案及措施,组织学习并实施,全科医护人员通过规范的操作技术,温和亲切的语言,严谨的科学态度,丰富的专业知识,努力为每一位患者提供最真挚的关怀和最优质的服务。科室护理工作处处体现着关爱患者,真情人文关怀的理念,为方便患者准备了优质护理服务用品,比如:雨伞、象棋、扑克牌、针线包等方便患者使用。除为患者方便全面考虑外,在生活上也给予关心帮助,护师褚近改多次帮助住院患者买饭;护士宋艳辉多次主动给年老体弱没人照顾的患者提开水、买饭、协助患者生活护理;赵世丽护士长为了使患者能及时得到治疗,为欠款患者垫付住院押金等等感人事迹,提升了护患信任度,促进了护患关系更加融洽和谐。每天我们护理着自己的病人,着装规范,运用文明礼貌用语,比如:“阿姨,您今天感觉怎么样了?”“今天饮食怎么样,有没有恶性、呕吐不适?”“白细胞怎么样,针打了没有?注意预防感染。”句句简单的话语体现着关心、体贴。此外还注重做好患者心理护理,鼓励每一位患者树立战胜疾病的信心。科室制定有宣教手册,全面地给患者做好健康知识宣教,使病人更好地掌握疾病知识。科室健康教育处方,除向患者做集体宣教、个性化宣教外,还向患者做文字书面宣教,使他们更深地了解自己疾病知识。科室大部分患者都能说出自己所用药物的名称、用法、注意事项。学习心理护理,做好肿瘤病人的心理护理,使他们减轻心理负担,树立战胜疾病的信心。每周五下午为住院及门诊患者进行健康教育,受到了患者及家属的一致好评。我作为优质护理小组组长,身先士卒在完成技术性护理操作和健康教育的同时,实施对患者身心整体的照护和关怀,主动的亲近患者,变被动服务为主动服务。对我所管的患者在出院后能及时与他们联系回访,了解他们的饮食、休息、康复、及复诊情况,征集他们对我科护理工作的意见和建议,每次患者当听到我熟悉的问候时,无不感到朋友般的温暖。患者到我们科室住院,看到的是白衣天使微笑的面庞,听到的是真情实意的嘘寒问暖,身体接受的是精湛的护理技术,内心感受的是浓浓的仁义之情。自我科创“三甲”深入实施优质护理服务以来,病房的床铺更加整洁了,病区越发干净了,护士责任人心增强了,缺陷少了,患者满意度提升了,真正做到患者与家属满意、社会与政府满意、医生与护士满意,近半个月时间科室就收到患者表扬信两封。患者在我科的意见本上没有意见和建议,更多的是对我们工作的表扬、信任和支持,激励着我们的工作动力更大、干劲更足。创“三甲”实施优质护理服务活动,不仅为每一位患者带来了春天般的温暖,而且提高了我们护理工作效率和质量,自身素质也得到了不断提高! 

“三甲”倒计时,开展第三次基线调查,细化迎评责任和任务

8月21日至24日为期3天半时间,我院邀请国家“三甲”创建评审专家对全院“三甲”创建工作进行了第三次基线调查和迎评任务责任细化再分解,迎接10月份省卫生厅“三甲”评审,医院“三甲”创建工作进入倒计时。在第三次基线调查中,医院领导和三甲办人员会同受邀评审专家加班加点,针对《三级综合医院评审标准实施细则》中的636条评审条款,逐条逐科对全院行管职能科室、医疗科室创建工作进行了全面的评审和指导,进一步明确了各科室创建中亟待完善和提高的任务目标,强调了当前创建迎评的时效性和紧迫性。同时,在受邀创建专家的指导下,对全院“三甲”迎评接洽环节进行了详细的领导分工和任务分解,定责定人,并制定迎评计划、陪审流程等具体工作。在8月25日召开的职能科室中层朝会上,贺利民院长指出,当前距离“三甲”正式评审仅有1个多月时间,要求全院各科室要高度重视,全力以赴,加班加点做好创建工作,科室领导干部要积极发挥担当意识、竞争意识和责任意识,带领全科人员高标准做好创建迎评工作。强调指出“三甲”迎评时间紧,任务重,责任大,是对全院职工的重大考验,在创“三甲”关键时期,实施科室负责人问责制,严肃创建纪律,明确创建责任,严格按照时间节点推进,全力做好迎接“三甲”评审工作。图为特邀评审专家听取三甲办创建工作汇报图为特邀评审专家对医院各科室创建工作进行评审和指导

心内三科进修返院医师苏文刚作《冠心病管理》学术交流

8月22日下午3点,由科教科定期组织举办的“医院外出进修返院人员学术交流会”如期召开,心内三科进修返院医师苏文刚为大家奉献了一场图文并茂的精彩学术交流,医院临床医疗、护理人员以及进修实习学生参加交流会。交流会上,苏文刚医师以《冠心病管理》为题,结合国内外冠心病诊疗新进展和外出进修心得,系统全面介绍了冠心病的病因、危险因素、临床表现,以及临床药物治疗、外科治疗和介入治疗等诊疗方面知识,列举了临床中多个不典型冠心病案例,演示了其心电图、动态冠状动脉成像表现,强调冠心病诊疗开展冠脉造影及专科辅助检查的重要性及必要性。同时着重讲解了冠心病放支架指证、支架术后服药和日常生活注意事项,以及通过适当运动方式和运动量等综合治疗改善疾病预后等。整场学术讲座主题突出、层次分明、形象生动,加深了与会人员对冠心病诊疗的进一步认识,提高了冠心病临床诊疗技能。图为苏文刚医师作《冠心病管理》学术交流图为“医院外出进修返院人员学术交流会”会场

耳鸣、耳聋治疗新方法

耳鸣、耳聋是一种常见病,发病率较高,青少年约占1%,中年人14%,老年人30-50%。造成耳鸣、耳聋的原因较多且复杂,少数可伴有眩晕出现。目前发病机制主要考虑内耳缺血或感因神经细胞损伤。临床治疗主要是根据耳科检查,辨别原因,对症处理,关键的是早期就诊,早期治疗。长期耳鸣,可影响患者情绪,出现心烦意乱,甚至影响工作、睡眠,时间一长,听力必然下降。耳鸣、耳聋的治疗,目前主要是药物治疗(包括改善内耳微循环、神经营养剂及耳鸣抑制剂)。近年南阳市第一人民医院在我市独家引进一种最新的耳聋、耳鸣治疗仪,该仪器是国家中医药管理局推荐产品。是国家专利,专治耳聋耳鸣治疗仪,是由国内医电专家集多年的临床经验共同开发完成的,该声信息治疗仪是利用“因人而异、辩证施音”的方法,打破耳聋、耳鸣患者听觉系统病态平衡,辅助重塑听觉中枢结构,利用人体对不同声音的连锁反应,有针对性的调节植物神经和脑血管功能,治疗各种耳聋、耳鸣、头痛、眩晕,作用直接、见效快、疗效好。经数千例临床观察疗效良好,是目前治疗耳鸣、耳聋行之有效的新方法,患者可来院咨询或者电话咨询。地址:南阳市人民路12号南阳市第一人民医院耳鼻喉科(住院楼12楼北边)手机:15837723637   固话:0377-63310263咨询医师:李征主治医师。

不可忽视的自身免疫性肝病??检验科开展“自身免疫性肝病抗体谱”检验

1、检验科开展的“自身免疫性肝病抗体谱”检验包括哪几项?检验科开展了定性检测人体血浆或血清中的AMA-M2、Sp100、LKM-1、gp210、LC-1和SLA的6种IgG抗体,辅助诊断自身免疫性肝病。2、自身免疫性肝病大致包括哪几种病?自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病,最常见的包括:自身免疫肝炎(AIH)1~3型、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和免疫性胆管炎(被视为介于AIH和BPC的重叠综合征)。3、检验科开展的自免肝抗体检验各有哪些临床意义?针对线粒体内外膜的抗线粒体抗体(AMA)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)有高度特异性,可在90%的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者体内检测出抗AMA-M2抗体。抗Sp100抗体可在31%的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者体内被检测到,而不能在其它自身免疫性肝病中检测到。Sp100抗体的高度特异性,被视为原发性胆汁性肝硬化(PBC)的标志物。抗gp210抗体可在10%原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者体内被检测到,且对原发性胆汁性肝硬化(PBC)有高度特异性,其可在21%AMA阴性患者体内被检测到。抗LKM-1抗体视为2型自身免疫性肝炎的标记物。然而,此抗体也能在约7%慢性丙型肝炎患者及极少的氟烷诱发性肝炎患者体内被检测到。抗LC-1抗体主要在2型自身免疫性肝炎的年轻患者体内被检测到。至少50%-60%的抗LKM-1抗体阳性患者同时出现LC-1抗体。作为第二标记物。尽管如此,这两种抗体可单独出现。3型自身免疫性肝炎可以出现抗可溶性肝抗原(SLA)抗体为特征,不产生抗LKM-1抗体,且多数情况下也不产生ANA和肝细胞膜抗体。4、出现哪些症状或体征时需要查自身免疫性肝病抗体谱?A、经常出现不明原因的肝功内某些酶类或胆红素增高;B、疲乏无力:常见的主诉,55-80%的患者有此症状;C、皮肤瘙痒:常见于40-70%的患者;D、梗阻性黄疸:尿色深黄、粪色变浅、皮肤色素沉着;E、消化不良:腹胀、嗳气、食欲减退、上腹痛等;F、脂肪泻:主要因为肠道内胆盐减少,影响脂肪吸收;G、脂溶性维生素缺乏:出现皮肤粗糙、夜盲症等;H、代谢性骨病:因维生素D吸收不良所致,出现骨软化、骨质疏松;I、皮肤黄色瘤:与血清胆固醇含量增高有关;J、肝、脾肿大;K、其它早期症状还表现为嗜睡、体重减轻、贫血、出血倾向等;

泌尿外科开展经皮肾镜手术,肾结石微创治疗再上新台阶

上半年,我院泌尿外科在何长海主任带领下,为9例复杂肾结石及输尿管上段结石病人行经皮肾镜手术,手术非常成功,得到患者及家属的肯定和称赞。经皮肾镜手术的开展使我院走在南阳市的前列,在肾结石微创治疗领域处于领先地位,同时也标志着我院结石治疗迈上新的台阶。据不完全统计,泌尿系统结石病的发病率约在8-15%左右,小小结石,潜伏在人体内,犹如一颗颗“定时炸弹”,不仅把人折腾得痛苦不堪,还会引发一些其他疾病。1.局部机械性损害:可造成尿路粘膜损伤,引起血尿,较大的结石可长期压迫尿路粘膜,甚至诱发癌变。2、尿路梗阻:可引起梗阻造成肾功能逐渐减退,甚至丧失。3、尿路感染:结石作为异物,易并发感染。进一步发展可引起肾积脓,严重者可造成败血症。经皮肾镜取石,是指用不开刀的方法将肾内的结石(特别是肾鹿角型、铸型结石)取出;传统的开刀方法,需在身体上切开约10~20CM的切口,并剖开肾盂或肾实质取出结石,创伤较大;经皮肾镜取石,只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,通过直径只有0.8cm左右的小洞口,用体内碎石设备将结石打碎后,取出或吸出,创伤极小,术后第三天病人即可下床活动,该手术具有创伤小、病人恢复快等优点,受到了广大患者的欢迎和好评。经皮肾镜手术适应症广泛,一般说,适合开放手术取石的肾结石及输尿管上段结石病人均适合经皮肾镜手术。其适应症如下:①体积大的鹿角状结石和直径大于2cm的肾下极结石。②肾盏憩室中的结石。③输尿管上段或肾盂结石。④阻塞性输尿管结石。⑤胱氨酸结石和一水草酸钙结石。泌尿外科联系电话:63310127

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

洗牙出血得艾滋病几率

洗牙后出血感染艾滋病的概率极低。艾滋病病毒传播需满足血液直接交换条件,洗牙器械严格消毒可阻断传播途径,感染风险主要与器械消毒不规范、口腔黏膜破损程度及病毒载量有关。1、器械消毒规范:正规医疗机构采用高温高压灭菌处理牙科器械,艾滋病病毒在体外存活时间短且对消毒剂敏感,规范操作下器械传播风险趋近于零。重复使用未消毒器械可能造成交叉感染,但国内医疗机构监管严格,此...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

吃什么伤口愈合的比较快一点

伤口愈合较快可以通过摄入富含蛋白质、维生素C、锌等营养素的食物来促进。主要有高蛋白食物、富含维生素C的水果、含锌食物、全谷物和健康脂肪等。
姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院

病毒感染吃什么消炎药

病毒感染通常不需要使用消炎药(抗生素),抗生素对病毒无效。病毒感染的治疗方法主要有抗病毒药物、对症治疗、免疫调节、休息与营养支持、预防并发症等。
王超
王超 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院

艾滋病皮疹是什么样的

艾滋病皮疹通常表现为红色或紫色斑丘疹,皮疹形态多样,常见于躯干、面部和四肢,可能伴有瘙痒或脱屑。艾滋病相关皮疹在急性感染期和免疫缺陷期表现不同,典型形态包括弥漫性红斑、紫红色丘疹、疱疹样皮损、卡波西肉瘤样病变和顽固性皮肤干燥五种主要类型。
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

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拉肚子能吃诺氟沙星胶囊吗

拉肚子能否服用诺氟沙星胶囊需视病因而定,主要影响因素有细菌感染、病毒感染、饮食不当、腹部受凉。 1、细菌感染 细菌性肠炎可遵医嘱用此药,常伴发热腹痛,须医生确诊后使用。 2、病毒感染 病毒性腹泻无效,多见水样便与呕吐,需补液防脱水并对症护理。 3、饮食不当 不洁饮食致泻无须抗生素,调整膳食结构,补充水分电解质即可缓解。 4、腹部受凉 受凉引发肠蠕动加快,注意保暖热敷,饮用温开水有助于症状改善。 建议清淡饮食避免油腻生冷,适量补充口服补液盐,若症状持续或加重请及时就医。
陈国栋
陈国栋 副主任医师

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