医院各门诊分别建立门诊日志,肠道门诊设立肠道门诊日志,对各类传染病予以详细登记。
门诊日志登记的基本项目:患者姓名、家长姓名(14岁以下患儿时必填)、性别、年龄、职业、现住址、疾病名称、发病日期、诊断日期、初诊/复诊。
1、住院部临床各科室要建立出入院登记簿,对本科诊断为传染病病人进行详细登记,按照规定及时上报。
住院登记项目:姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院/出院诊断、诊断日期、疾病名称等基本项目。
2、.实验室(包括放射科)应根据检查结果,对所有传染病或疑似传染病的患者进行登记报告。
实验室登记项目:病人姓名、性别、年龄、就诊科室、检查项目、检查结果、检查日期和检查人员签名。
3、医院传染病管理部门设立传染病登记簿,内容包括:患者姓名(14岁以下儿童含14岁填写家长姓名)、性别、年龄、现住址、工作单位(学校或幼托机构名称)、发病日期、诊断日期、疾病名称、订正时间、报告时间、报告医师等。
4、对报告病人诊断变更,病人死亡或填卡错误时,应及时进行订正报告,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。发现漏报的传染病应即使补报。
5、传染病报告卡应使用钢笔填写,内容完整、准确、规范、字迹清楚、不得以随便涂改。