慢性粒细胞白血病起病缓慢,早期可无任何症状,有一些病人因其他原因检验血液时才发现血象不正常,或无意中在左上腹触及一肿块,老医院就诊,此时往往离起病已有一段时间。病人常感乏力、低热、多汗或盗汗,并可有不同程度的消瘦。部分病人可有左上腹不适、食后饱胀感。背部酸痛或四肢痛。少数病人因脾脏梗死而左上腹或左下胸部剧烈疼痛。晚期病人可有头晕、面色苍白、活动后气促、心慌、下肢浮肿等贫血表现及皮肤淤点、淤斑、鼻腔粘膜出血、牙龈出血,女性病人可有月经过多。
医生在行体格检查时往往发现病人有脾脏肿大,有病人初次就诊已有“巨脾”,脾脏肿大可达平脐或脐上下,甚至达盆腔,质地偏硬,压之无明显疼痛感。但若病人新近发生脾梗死则左上腹可有明显压痛。除脾肿大外,病人还可有肝肿大,但不像脾肿大那么显著。胸骨的中下段可有轻至中度压痛。当病情发展至晚期可有皮肤黏膜出血。
病人在初次就诊时验血,白细胞数大多已达每微升数万,最高可达(600-1000)×109/升(60万-100万/微升),晚期病人可有血红蛋白和血小板计数降低。