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北京大学第一医院

力排体内“燃烧的炸弹”,挽救飘摇的生命-介入血管外科成功救治腹主动脉瘤破裂伴感染患者

作者:复禾健康

  6月24日,我院介入血管外科为一位腹主动脉瘤破裂患者施行了动脉瘤切除、腹主动脉人工血管置换术,将这位病情凶险、生命垂危的患者从死亡边缘救回。

  腹主动脉瘤,名字带有“瘤”字,却不是我们通常所说的肝脏上、脑子里长的那种肿瘤。腹主动脉瘤并不是生长在腹主动脉上的肿瘤,而是腹主动脉的血管壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的血流使其扩张膨大,膨大到一定程度后血管壁变薄。这时候这一小段腹主动脉就像被吹起来的气球,再打个比方,就像自行车轮胎鼓包了。气球会吹爆,轮胎会爆胎,腹主动脉瘤继续扩张膨大,就会最终破裂导致出血。

  可以说,未破裂的腹主动脉瘤简直就是肚子里一个隐形的“不定时炸弹”!因为腹主动脉是人体最主要的大血管之一,一旦腹主动脉瘤破裂,血液瞬间喷涌到腹腔里,血压骤降,心脑供血不足,几分钟就会致命,形象的说,就是“不定时炸弹”爆炸燃烧了,患者随时有生命危险!着名的科学家爱因斯坦就是因为腹主动脉瘤破裂死亡;我国着名科学家李四光也是因为腹主动脉瘤破裂死亡。即便如今医学如此发达,仍有50%的腹主动脉瘤破裂患者会在就诊前死亡,能赶到医院的患者,虽经积极治疗仍有80%会死亡,可以说其凶险程度超过急性心梗、脑出血。因此,腹主动脉瘤虽然不是恶性肿瘤,但比恶性肿瘤更可怕!

  唐大爷今年66岁,接连三天发热,体温高达40℃,到多家医院发热门诊就诊,医生考虑为菌血症、败血症等可能,给予抗感染治疗,发热始终不缓解,并且伴有剧烈的腰背部疼痛。唐山当地医院的医生给李大爷做腹腔脏器CT检查,结果检查时发现造影剂外渗到了腹腔内,血管已经出现了破裂情况,当地医院立即联系我院介入血管外科张宪生主任医师会诊。

  张宪生主任医师会诊时发现,李大爷的腹主动脉瘤瘤体直径已经达到了近8厘米,瘤体已经破裂,出血被后腹膜组织包裹,并伴发了严重的感染,所以患者一直表现为高热、和腰背部疼痛,此时,瘤体就像一颗“已经燃烧的炸弹”,血压和腹部压力微小的变化就可能夺去患者的生命。

  诊断明确后,我院介入血管外科张宪生主任医师手术团队立即开始讨论制定手术修补破裂瘤体的方案和术后治疗方案。

  常规的支架手术风险小,虽然能封住漏口,但是破口周围的感染性血肿不清除会造成支架感染,导致灾难性的后果。而腹主动脉瘤破裂行开腹血肿清除、腹主动脉人工血管置换手术有相当大的难度,如果手术医师、麻醉师、手术护士不能无间合作,迅速而熟练地完成手术,哪怕出一点细小的纰漏都可能影响唐大爷的生命;而且手术后并发心血管事件、呼吸衰竭、肾功能衰竭、不可逆性休克、肝功能衰竭或多器官功能衰竭可能性非常大,术后的监护、补液、支持治疗也至关重要。以往经验表明,42%病人术后可能并发心血管事件,如心脏停搏(20~28%)、心肌梗死、心律失常、充血性心力衰竭,总病死率可达44%以上,原因多为低血压及主动脉阻断所致的心脏负荷增加;呼吸衰竭的发生率在26~47%,相关病死率可达34~68%,多由原发肺病、主动脉阻断时间过长引发;发生肾功能衰竭(26~42%)后病死率可达76~89%。

  风险和难度无疑是巨大的,但在病人的生命面前,张宪生毫不犹豫,迎难而上,决定行腹主动脉人工血管置换术。经过精心的术前准备,6月24日,张宪生、尹杰、成功等医师为唐大爷做了手术。

  手术过程无疑是在“与死神赛跑”。常规开腹切除腹主动脉瘤可以清楚地游离显露腰动脉,从容地结扎止血。而医生们在术中发现,唐大爷的腹腔里破裂的瘤体周围组织炎症水肿,粘连严重,从后腹膜以及十二指肠下方完全无法显露解剖结构,操作中轻微的分离就会造成创面广泛弥漫的渗血。手术医师们果断地决定于肾动脉下方阻断腹主动脉,同时阻断双侧髂动脉,直视下切开腹主动脉瘤体表面,相当于控制“炸药量”后主动引爆这颗“炸弹”。大夫们一边沉着冷静地缝扎止血,一边迅速地清除瘤体内的血肿、斑块。随后将Y型的人工血管精细地吻合到各个血管处。在手术台边,麻醉科李纯青医师密切观察着手术进程,随着血管的开放和阻断,精准地给药来维持血压。

  在各位医务人员的无间合作下,手术顺利完成了,唐大爷的生命体征平稳,安全返回病房,目前他既不发热,也不腰背疼了,已经恢复正常生活作息。老人感激万分:“是你们冒着风险排出了我体内的‘炸弹’,挽救了我的命!我们全家感谢你们,感谢北京大学第一医院!” 

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我院举行第二届研究生学术论坛

8月27、28日,我院举行了第二届研究生学术论坛,本次学术论坛共有37名科研型研究生参加,他们分别来自内科、外科、儿科、影像、检验、感染等多个学科专业。杜军保、袁云、王素霞、戚豫、龚侃、陈?、吕继成、周应芳、席志军、杨勇、周炜、李雪迎等多位具有丰富科研经验的导师参加了论坛活动,并对参赛研究生点评、提问和评分。李海潮副院长致开幕词:“学术论坛是展示和锻炼,也是交流和学习。我们希望越来越多的同学可以参与到论坛中来,这也是我们团队意识的一种体现。研究生期间,我们不仅要培养科研的能力,也要培养对科研工作的热情和喜爱。带着这份激情,在以后的工作和生活中也会终身受益。”通过同学们的演讲,可以看出大家平时非常努力,而且为了这次论坛做了精心准备。各位导师从科研能力、PPT制作、演讲技巧、英语口语展示等方面进行考查,发现不少同学都有精彩表现,内科和儿科的多位同学在这届论坛上的表现更是可圈可点。在这次论坛上,有两位同学进行了全英文演讲,他们出色的表现赢得了在场老师和同学们的热烈掌声。在论坛接近尾声的时候,导师们纷纷表达了自己的爱才之心:“这次论坛让我们发现了很多优秀的学生,这让我们非常地欣慰。学生时期是最有创造力的阶段,医院里很多的SCI文章都出自我们的硕士、博士研究生;以后会鼓励和督促更多的同学参与到论坛中来,在大家交流学习的过程中寻找差距,从而更好地提升科研能力、表达能力。”研究生党总支书记于岩岩教授做了总结发言:“今年的学术论坛是第二届。令人欣慰的是,我们看到参与的同学更多了,演讲更精彩了,论坛的内容更丰富了。论坛可以让老师更全面地了解研究生的培养过程,同时增进研究生之间的沟通。今后我们将继续开展学术论坛活动,并且不断完善,争取让更多的老师和同学参与进来,并进一步提高论坛的学术水平。”

《Nephrol Dial Transplant》杂志副主编Wanner教授来肾脏内科访问讲学

8月25日,德国着名肾脏病学家ChristophWanner教授来肾脏内科访问讲学。Wanner教授是德国维尔茨堡大学肾脏病和高血压系主任、医学教授,欧洲肾脏学会-欧洲透析和移植学会理事会理事,欧洲肾脏登记系统主席,并担任《NephrolDialTransplant》杂志副主编。Wanner教授的研究领域主要为肾脏病相关代谢机制、血脂异常、炎症和心血管病。他曾任“4DStudy”的首席研究员、“SHARPStudy”的指导委员会成员和欧洲中部协调员;发表论文500多篇,还担任了《肾脏营养学》杂志主编及其他多份期刊的专题编辑或编委。Wanner教授是国际肾脏营养代谢学会的前任主席、欧洲肾脏病最佳实践创始成员、改善全球性肾脏病预后(KDIGO)组织执行委员、血脂异常指南工作组共同主席。8月25日下午,Wanner教授抵达肾脏内科后,由赵明辉主任和朱厉助理研究员陪同参观了科室各个部门。随后Wanner教授在科研楼会议室做了2个讲座,分别是关于如何撰写英文论文以及糖尿病肾病治疗进展,并和肾脏内科人员进行了充分的交流和讨论。

北京血管医学技术协会成立,邹英华教授当选为副会长

8月11日,经上级批准,北京血管医学技术协会正式成立。北京社团办王大川处长在成立会上宣读了《北京市民政局行政许可决定书》:北医三院李选教授当选为第一届理事会会长,我院介入血管外科主任邹英华教授当选为副会长,宋莉副主任医师当选为副秘书长。中国血管医学技术虽然起步较晚,但是发展迅速。北京血管医学技术协会的成立,旨在加强国内外血管医学领域专家学者的直接交流,使我国的血管医学技术向更高层次发展,促进其向国际化方向迈进,促进学科的进步和繁荣。由于仪器设备和专业人员的技术素质参差不齐等原因,血管相关技术在各地区、各医院之间的开展状况并不平衡。本协会的成立,将有利于提高从业人员素质,规范医疗行为和相关医疗市场,使血管疾病的治疗在北京地区乃至全国范围内得到良性发展,从而为血管疾病患者提供高质量医疗服务。协会将为血管疾病治疗领域提供先进技术,确立创新课题,建立创新机制,引导学科技术发展,实现本领域的技术创新。现阶段,协会将积极开展主要疾患(如血管狭窄)和主要技术(如腔内与腔外)的规范化、程序化研究。协会将致力于为血管技术提供强势平台,通过协会的工作,努力开展并建立我国血管疾病的基础和实验研究体系,致力于血管技术创新及其应用、扩散,使血管技术可持续地向广、深发展。

首届血液净化专科护理质量改进培训班召开

8月22~24日,由护理部、肾脏内科联合主办的首届血液净化专科护理质量改进培训班在京召开。作为血液净化专科护理学术交流的重要平台,本次培训班邀请来自台湾、上海、广州、北京地区血液净化专业的专家以及我院血液净化护理团队10余名老师进行学术授课,迎来了200余名来自全国各地的学员。我院护理部丁炎明主任、肾脏内科陈育青教授、台湾肾脏护理学会吴佳?秘书长等嘉宾出席了开幕式。开幕式由大内科科护士长曹立云主持。开幕式首先由丁炎明致开幕辞,她对各位嘉宾和学员的到来表示欢迎,回顾了北大医院血液净化团队的发展历程和目前取得的成绩,并对今后血液净化的护理工作提出了建议和要求。陈育青代表肾脏内科的领导对此次会议的举办表示祝贺,并对血液净化团队多年来的工作表示了极大的肯定和支持。三天的培训课程紧张而有序,课程内容丰富,涵盖了血透、腹透、CRRT专科护理、质量管理与持续改进等重要护理专题,围绕血管通路、感染控制、管理与规范、透析并发症、培训与教育等多个主题进行学术交流和讨论。本次学习班还特别安排学员进入临床见习实践,参观了肾脏内科的各个护理单元,大家相互之间做了热烈的交流和讨论。学员们普遍称赞了培训班的师资与各项工作,普遍认为此次培训课程质量高,实用性强,对今后的工作有很大的借鉴性,拓展了护理同仁的学术思路。学员们的认可也进一步提升和巩固了我院血液净化专业的影响力。(护理部 田君叶、邓俊)【信息链接】肾脏内科血液透析中心成立于1975年,是我国成立较早的血液透析专业科室之一,于2002年成为北京市血液透析质量控制和改进中心,负责全市血液透析的质量控制工作。目前拥有血液透析机38台,可以开展常规血液透析、血液透析滤过、血液灌流、高通量血液透析、血浆置换等多种血液净化治疗,拥有长期维持性血液透析患者140余人。血液透析中心(包括床旁血透小组)现有专科护士38人,大专以上学历护士占80%,拥有一支高学历的护理师资队伍和数十年的教学经验。中心充分利用自身优势,学习美国、台湾等国内外先进的护理教学模式,以此发展专科护理培训事业。多年来,作为“中华护理学会血液净化专科护士临床带教基地”、“北京市血液透析专业培训基地”,为北京市乃至全国培养了大批血液净化专科护士,并承担来自全国各地的进修护士培训工作,每年接待专科进修培训人员约200人,接待参观者约300人。肾脏内科于上世纪80年代开始开展腹膜透析治疗,2002年正式成立腹膜透析中心,目前有稳定随访腹透患者400余名,腹透专职护士11名,在腹膜透析病人管理中,护士发挥着举足轻重的作用。中心在全国率先开展以责任护士为主体的腹膜透析门诊管理模式。10年来,腹膜透析护理团队在医生的指导下,为病人分配固定的责任护士,在病人透析前、置管住院期间及门诊随访各阶段,从病人的躯体、心理和社会等各方面进行全面评估,开展了病人操作技能培训、透析方案调整、饮食、用药及合并症的防治教育和随访工作,鼓励并支持病人的康复运动,建立了包括门诊、电话、网络和家访在内的综合随访体系。在科研方面,腹透中心开展了一系列具有国际先进水平的前瞻性研究,研究成果在国内外具有很强的影响力,以责任护士为第一作者先后在国内核心期刊发表论文共50余篇,SCI文章4篇,并被国内及国外同行引用496次,多位老师参与了专业书籍的编写。中心在影响腹透治疗质量的容量控制、营养管理以及腹膜炎防治三个关键环节取得了突出成绩,创造了透析护理领域的多项第一。2011年腹透中心护理团队荣获中华护理学会颁发的科技进步奖一等奖。

肾脏内科获批4项2014年国家自然科学基金项目

日前,国家自然科学基金委员会公布了2014年获批项目,肾脏内科获得两项面上项目和两项青年基金项目的资助。获得面上项目的是于峰主任医师(补体H因子在狼疮性肾炎发病机制中的研究)和朱厉助理研究员(IgA肾病中人髓系细胞触发受体-1介导肾脏损伤的作用机制研究)。于峰主任医师2004年毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,同年留任我院肾脏内科担任主治医师,2008年晋升副主任医师,2010年晋升副教授,2014年晋升主任医师,一直从事自身免疫性疾病肾损害,特别是狼疮性肾炎的临床与基础研究,已形成相当的国际和国内影响,并于2013年获得北京市免疫学会青年学者奖。朱厉助理研究员2009年毕业于北京大学医学部,获得理学博士学位,一直从事IgA肾病的基础研究,特别是遗传学方面的研究,在JASN、KI等肾脏病顶尖杂志上发表过系列的论文。值得一提的是,他们此次获得国家自然科学基金的资助,都是在原有国家自然科学基金的基础上继续获得资助,反映出目前肾脏内科中青年一代学术骨干的科学研究已经进入良性循环的轨道。获得青年项目资助的是贾晓玉医生(金属基质蛋白酶9在抗肾小球基底膜抗体病发病机制中的作用)和李志盈医生(补体H因子在ANCA相关小血管炎发病机制中的作用),分别在毕业于2012年和2013年,分别获得北京大学理学博士和医学博士学位。她们都是肾脏内科80后甚至85后的新生力量,她们能够获得国家自然科学基金的资助,反映出在肾脏内科多年以来形成的浓郁学术氛围下,科研人才的后备军们正在茁壮成长并不断壮大。

共同学习 共同进步--2014北京大学血管论坛会议纪实

由北京大学第一医院与北京大学第三医院、北京大学人民医院、北京中日友好医院联合发起主办的“北京大学血管论坛”(VascularInterventionPekingUniversity,VIP)于2014年8月14~17日在北京举行。会议历时3天,来自包括全国400余名介入与血管外科学界知名专家、700余名代表参加了本次论坛。大会参会代表和专家超过千人,是血管专业空前的盛会。北京大学血管论坛是一个真正的多学科合作的大会,参会医生来自介入科、外科乃至内科,从不同学科背景出发,大家就同一系统疾病以各种观点、多种方法展开讨论,开阔了思路,突破了学科界限,互相了解,互相学习,也促进了本学科的发展,以便更好地为病人造福。论坛强调学术讨论,重视前瞻性、多中心的随机对照研究,而会上交流的单中心研究和专家点评也更加符合学术规范。这些反映出该领域走过了早期以技术为中心、以某些权威专家“我认为”的经验为参照的阶段,已经愈见成熟。丰富的内容和多样的形式明显地提升了论坛效果:“继续教肓”专场让青年医师或基层医师得到知识更新;主打国际交流的“英文专场”中不仅有外国学者,更多的是中国专家,对我国医师走向国际舞台起了强化训练的作用;“青年医师专场”对青年医师的培养起到积极的作用,摆脱了只见“大腕”们“侃侃而谈”,不见年轻人的“崭头露角”;“循证医学”专场让医师们领略了医学的严谨,有规可循,有矩可依的研究突破了经验的局限;“正反辩论”专场把是是非非辩个清楚,辩论双方需拿出依据,以理服人,辩论者对主题的深刻认识令人印象深刻,各位辨手对治疗的历史演变、对器械的熟悉乃至能列举具体的数据作辩论依据,甚至拿出了在权威杂志上最新发表的论文作依据,不仅折射了他们的学术水平,也反映了对每一个病人在接诊、诊断、治疗时都会很自然地反复考虑利与弊、伤与治,抉择背后是医师的职业艰难与神圣道德。作为大会主席,我院介入血管外科主任邹英华教授主持了多场专题讲座;佟小强主任医师、杨敏副主任医师也在会议中有精彩发言;另外,科室准备了6个典型病例手术演示,充分展示了我院在血管疾病腔内治疗领域的国内领先地位,术中多种新技术的联合应用更是让与会专家、代表赞叹不已。本次大会在多学科交流的基础上增进了血管疾病腔内治疗领域各相关专业的团结协作;大会中涌现出的一些优秀课题也为后续工作的开展提供了思路,我院专家准备牵头联合成立课题组,开展多中心、前瞻性的随机对照研究,推进我国学术水平,让北大医院在这一领域内成为我国医学事业的领头羊。 

第九届全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛召开

8月8日~10日,借着雨后的蓝天、白云和凉风,广州迎来了第九届全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛的召开。本次论坛由中华医学会北京分会和中国幽门螺杆菌信息中心主办,北京大学第一医院和中华医学杂志协办,我院胡伏莲教授任大会主席。作为全国消化科医生和幽门螺杆菌研究者学术交流的重要平台,本次会议迎来了超过600余名来自全国各地的代表,其中特邀专家100余名。还有来自葡萄牙和日本的专家参与了前沿学术交流。开幕式上,大会主席胡伏莲教授在致辞中指出:本次论坛交流的重点是总结成果、拓展幽门螺杆菌的研究领域(特别是在中医中药和微生态方面),飞速发展的中国幽门螺杆菌信息中心网站(www.hpylori.cn或www.diagoso.net)是论坛在时间与空间上的进一步扩展与延伸。北京大学常务副校长、医学部常务副主任柯杨教授、北京医学会会长金大鹏教授、我院党委书记刘新民教授等领导分别对在会上发表讲话,对于大会在推动中国幽门螺杆菌研究的重大作用予以充分肯定。刘新民教授代表北京大学第一医院欢迎第十届全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛回到北京,作为北京大学第一医院迎百年院庆系列活动内容之一。第九届论坛的亮点包括消化疾病诊治前沿专场、幽门螺杆菌专题报告和中国幽门螺杆菌信息中心网站交流活动。消化疾病诊治前沿专场涉及到内镜、胃黏膜屏障、微生态和中医中药在消化疾病的诊治前沿,邀请到该领域的知名专家作相关学术报告。食管癌的研究近年得到了飞速发展,柯杨教授介绍了她的团队10多年来在河南安阳进行的有关食管癌的前瞻性研究,研究表明HPV感染与食管鳞癌高度相关,HPV16型是食管鳞癌的高危型。钱家鸣教授从自身免疫性胰腺炎(AIP)到IgG4相关性疾病,描述了IgG4相关性疾病的前世今生,从发现到认识。消化道肿瘤早诊一直是消化科医生共同的奋斗目标。吴咏冬教授、唐旭东教授、盛剑秋教授分别对胃肠肿瘤的早诊理念和方法、内科干预的价值与策略及其处理原则进行了详细介绍。本次论坛也体现了中西结合的理念,李军祥教授从中医角度向消化科医生介绍如何应用中成药,李世荣教授主讲化学性消化不良治疗进展,建议学习中医的“君臣佐使”理念,全方位提高消化不良的治疗效果。胃黏膜屏障与胃黏膜保护研究是目前比较热门的话题,吴开春教授和崔梅花教授分别介绍了如果在PPI三联疗法基础上分别加上黏膜保护剂依卡倍特钠或复方尿囊素片治疗幽门螺杆菌感染都可以提?其根除率和症状缓解率。幽门螺杆菌与IBD之间的关系目前争议很大,王化虹教授提到对IBD患者根治幽门螺杆菌是否有必要及对IBD的防治等方面引发新的思考,值得进-步研究。“幽门螺杆菌专题报告”既前沿又精彩。日本专家Azuma教授通过10多年来对亚太地区幽门螺杆菌毒素-CagA系统与胃癌发生关系的研究,强调了幽门螺杆菌毒素在胃癌发生和发展中起重要作用;吕有勇教授就幽门螺杆菌感染与胃癌的关系的研究强调了慢性炎症与肿瘤关系的理念;房静远教授阐述了肠黏膜免疫与大肠肿瘤发生的关系。如何提?幽门螺杆菌根除率是本次会议的核心内容。近年来对中医中药的系列研究已经证明其在幽门螺杆菌治疗中的地位和作用,成虹教授就含荆花胃康四联疗法对幽门螺杆菌失败补救治疗的多中心临床研究显示,中医中药是幽门螺杆菌治疗的新手段。杨桂彬教授介绍了“国产药四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的全国多中心临床研究”,提出国产药四联疗法安全、有效、具有较好的效价比。在当前幽门螺杆菌耐药情况下,房静远教授提出克拉霉素优化方案不失为是当前根除幽门螺杆菌重要策略。幽门螺杆菌根除失败原因除幽门螺杆菌耐药之外,还有其它原因导致幽门螺杆菌根除失败。王蔚虹教授提出幽门螺杆菌耐药是我们不得不面对的挑战,而针对耐药的处理、治疗方案的优化、应用非酶代谢的PPI、具体治疗强调个体化等都是提高幽门螺杆菌根除率的有效对策。微生态是一门新兴的涉及到多器官、多学科、多领域的生命科学。近年得到飞速发展。来自葡萄牙的JoséCarlosMachado教授提出了幽门螺杆菌与胃微生态的新理念,为幽门螺杆菌研究拓宽了新的领域,在研究幽门螺杆菌的同时,还要关注胃和肠道中的其它细菌的相互作用和彼此间的关系。关于益生菌用于幽门螺杆菌的治疗国内外都有许多研究报道。本次论坛中杜奕奇教授、陈烨教授分别就复方嗜酸乳杆菌片及布拉氏酵母菌在幽门螺杆菌根除中的作用作了详细介绍,多中心临床研究表明这些益生菌与PPI三联疗法联合能明显提HP根除率,减少幽门螺杆菌治疗中的副作用。益生菌用于幽门螺杆菌的治疗是其治疗中的又一新手段或新途径。菌株因素和宿主因素在幽门螺杆菌治疗中起十分重要作用,郜恒骏教授和张建中教授从基因芯片在幽门螺杆菌感染诊治中的作用,到菌株分型、起源与宿主间进化关系对疾病的影响以及如何应对的报告精彩纷呈,使听者看到了幽门螺杆菌研究的美好前景。幽门螺杆菌研究的问题还很多,李岩教授在报告中提出的口腔是否为幽门螺杆菌感染的另外一个场所,是否为幽门螺杆菌根除失败的原因之一等等,都是今后进一步研究的课题。最后,大会主席在闭幕式上提出幽门螺杆菌未来研究路在何方?就在脚下,就在前方!热忱鼓励全国幽门螺杆菌关注者在会后通过中国幽门螺杆菌信息中心(http://www.diagoso.net或http://www.hpylori.cn)进行持续的学习、交流和互动。 

  第九届全国遗传病诊断与产前诊断学术交流会暨产前诊断和医学遗传学新技术研讨会召开

近日,第九届全国遗传病诊断与产前诊断学术交流会暨产前诊断和医学遗传学新技术研讨会在金城兰州西北宾馆召开。“全国遗传病诊断与产前诊断学术交流会”每两年召开一次,本次会议由北京协和医学院基础学院、WHO遗传病社区控制合作中心主办,甘肃省妇幼保健院、甘肃省医学会医学遗传专业委员会承办。会议的主题为“按科学办事,挑战与机遇”。共有三百多名来自全国各地的注册代表参加本次会议,规模为历史之最。本次会议的主要内容有:1.临床遗传学与遗传咨询,包括遗传病临床诊断、罕见病与孤儿药、实习医生的临床遗传学培训、遗传学服务的新途径—民营医疗机构的探索等;2.产前筛查与产前诊断,包括产前筛查的质量控制、胎儿超声检查在产前诊断中的应用、介入性产前诊断及染色体病细胞遗传学诊断的技术规范、单基因遗传病产前分子遗传学诊断技术、出生缺陷的遗传风险评估、植入前遗传学诊断等;3.实验室诊断及新技术新进展,包括新一代测序技术、遗传病实验室诊断的技术管理、遗传病实验诊断的网络与第三方检验、遗传检测的伦理学问题等。我院对于多种遗传性疾病的研究处于国内外领先水平,如实验中心开展和从事多种遗传性疾病的诊断与发现机制研究,儿科神经专业、肾脏专业在国内首先诊断和报道多种小儿遗传性神经疾病、遗传性肾脏疾病,并开展多个单基因遗传性神经疾病、肾脏疾病的产前诊断技术,为广大患病家庭提供生育选择和指导。我院实验中心戚豫教授、马?楠研究员,儿科神经专业杨艳玲教授、王静敏研究员,儿科肾脏专业张宏文副研究员等出席本次会议并进行了相关学术交流。

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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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