爱德医院成功为79岁老人行胆囊切除及胆肠内瘘修补术

为适应广大病人需求，促进医院发展，更好地服务于我市心脑血管疾病患者，2014年6月30日，杭州爱德医院心脑血管病区正式扩建成立。据悉，新成立的心脑血管病区主要收治冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭、各种心律失常以及晕厥等心脑血管疾病病人。6月30日上午9点，杭州爱德医院院长江上宣布6楼西区心脑血管病区正式开业并作简短发言。江上院长表示，要把心脑血管专科病区打造成技术精湛、服务优良、群众满意的一流病区，同时，她希望医院以心脑血管专科病区开业为契机，进一步加强医院管理，转变服务理念，规范服务行为，提高医疗质量，强化医疗安全，推动爱德医院发展迈上新台阶。

“医生，我都快痛死了，求求你救救我吧，我还要高考呢。”一位年轻的男生捂着右边的肚子边叫边哭着说：“我也不知道为什么，昨天晚上吃了烧烤之后，肚子就一直痛，今天早上还发烧，不停的呕吐，饮食睡眠都不好，现在实在是痛的受不了。”外科副主任医师李国良根据患者情况以及相关检查后诊断为阑尾炎，与患者家属沟通：手术创伤小，时间短，对于即将高考的考生而言是个选择。在征求家属建议后采取腹腔镜手术。术后李医生与家属说：“如果再来晚一点就会出现阑尾炎穿孔导致腹膜炎，到时候情况就更严重了，甚至可能危及生命。”阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率为0.1%一0.2%;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。得了阑尾炎不必担心，微创是治疗阑尾炎最佳的首选之一。腹腔镜微创治疗阑尾炎，具有5项优点：(1)创伤小，疼痛轻，一般不需使用止痛剂;(2)术后肠道功能恢复快，应用抗生素少，住院时间短，可在短时间内(约1至2周)恢复正常工作;(3)具有诊断和治疗双重作用。手术视野开阔，可以方便、清晰的探查腹腔，尤其是下腹腔、盆腔的病变，在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病，既利于手术操作，又能防止漏诊和误诊;(4)术后并发症的发生率降低。开刀手术的切口感染率约10%，术后肠管与肠管之间以及肠管与腹壁之间大都存在着明显的粘连(发生率约70%——90%);腹腔镜手术后的病人则未发现右下腹粘连，其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少，远期效果会更好;(5)腹腔镜手术切口小，术后无需缝合皮肤，切口愈合后基本不留瘢痕，对于瘢痕体质病人更为适用，符合美容的需要。

我要找你们医院疼痛科卫法泉主任，只有他才能治好我的病”一位坐着轮椅的中年女性说：“我是一名腰椎间盘突出的病人，在杭州省级医院接受治疗2个星期后依然不见好转，连平时基本的活动都不能很好的完成比如上洗手间，走路等。听说疼痛科卫法泉医生医术高超，很多患者都被他治好了，于是我来了。”据了解，这位患者姓陈，今年66岁，入院时腰椎间盘突出比较严重，主治医师黄建友对其进行了基本的检查，发现其直腿抬高试验只有40度，而正常情况下一般都在70度以上。加上神经长时间受压导致缺血缺氧，已经出现了腰部活动受限，压痛，神经麻痹等症状。根据患者的病情，黄建友医师和卫法泉医师共同为患者实施了经皮穿刺椎间盘摘除术。手术非常成功，患者恢复的也很好。腰椎间盘突出症发病前有没什么征兆呢?为了进一步了解情况,记者随同主治医师黄建友来到病房，采访了这位患者。陈大姐仔细回忆后说：“好像也没有什么征兆吧，我那天下午去医院探望母亲，她住的也是爱德医院，然后接孙女放学，骑电动车去的，这时都还挺好的。可是回家收了几件衣服后就感觉就不舒服了。第二天更严重，不光痛，腿走路还没力气，我怕上厕所摔倒，就赶紧去了离家较近的医院做了检查。当时医生是建议开刀，我说我不敢开刀，然后医生说那只能打封闭针，我问什么是封闭，医生说就是麻药激素，我也不愿意，后来就是盐水挂挂，也没什么效果，听人家说爱德医院疼痛科的主任技术很好的，我就慕名过来了。”记者问：“您现在感觉怎么样?”“感觉就是好啊，我本以为手术后还会痛上两天，没想到手术一做好就不痛了，而且我周三手术，周五就能下地了，打个开水，上个厕所，我自己都可以，现在就是脚还有点木，其他都好，这个我心态也很好的，总要有个过程的。”陈大姐说：“我现在最开心的就是生活能自理，躺在床上要人服侍，花了钱不算，自己心里还难受，最担心的就是下次会不会再复发。”黄建友医师在一旁听到后说：“预防复发最主要的就是保持良好的生活习惯，不要长时间的坐着，也不要长时间站立，注意提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。”相关链接：腰椎间盘突出微创手术是利用现代高科技手术设备与方法，对腰椎间盘突出症，实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。根据病人不同情况，在C型臂透视下，将导引穿刺针到达点，建立工作通道。放置椎间孔镜，在镜下观察组织结构，避开神经、血管，辨析韧带与纤维环与髓核。边冲洗边观察，确认无误后，摘除突出的髓核或纤维环的一种方法。

4月15日上午，杭州市第二十届肿瘤防治宣传周正式启动。记者了解到，本次宣传周活动的主题是“科学抗癌，关爱生命——走出癌症误区，实现早诊早治”，这个主题，十分切合杭州目前的现状。在宣传周启动现场，80位肿瘤患者，和20位肿瘤医院医护人员代表还共同进行了大型手语操合唱表演，他们都说，癌症虽然可怕，但只要有一颗向上的心，生活还是很美好。希望更多人能够了解肿瘤、远离肿瘤，不要输给疾病。癌症，总让人谈之色变。根据世界卫生组织最新发布的报告显示，全球癌症负担还在不断加重，平均每8个死亡病例里，就有一个是死于癌症。在杭州，近年来，每年新确诊的癌症病人已超过两万例。据杭州市疾控中心统计，2012年全市共报告新发恶性肿瘤23545例，与2008年相比(20589人)发病总数上升了14.36%。2012年恶性肿瘤发病前5位是肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳房癌、肝癌，与2008年(甲状腺癌第8位)死因顺位相比，甲状腺癌进入前5位了。2012年恶性肿瘤发病男性前5位是：肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、结肠癌;女性前5位是：甲状腺癌、乳房癌、肺癌、宫颈癌、胃癌。癌症也已成为我市居民的首要死因。2012年，全市共有12129人死于恶性肿瘤，与2008年(11484人)相比死亡总数上升了5.62%。恶性肿瘤的前5位死因顺位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌。记者从市卫生局了解到，针对这种现状，杭州今年启动实施了重点慢性病(脑卒中和肿瘤)筛查和干预项目，这也是2014年杭州市卫生局为民办实事十大项目之一。城市癌症早诊早治项目，自2014年1月起已在拱墅区和江干区试点，为2.5万名自愿参加的40-69岁的非癌症患者的常住居民免费筛查。该项目筛查的肿瘤包括肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌等6种，所有经费全部由国家承担，承担筛查的专科医院是省肿瘤医院。通过专业筛查，可以区分出涉及上述癌症的非高危人群和高危人群，并及早发现病人，早期开展分类指导。对非高危人群，医务人员们将予以健康教育，帮助他们科学认识癌症;对筛查评估出来的高危人群，将进一步进行相应临床检查，指导他们远离癌症的高危因素;对确诊病人将引导他们到专科医院进行规范化诊治，通过专科医院和社区医疗机构医务人员的合作实现对病人的定期随访和规范化干预管理。该项目实施以来，短短3个月中，已有1万余名居民参与筛查，790名高危对象参加了临床检查。

患者是一位抗美援朝老兵，79岁，患有慢性胆囊炎、胆总管结石十几年了，以前发作时一般都是输液缓解症状。前几日，这位老先生的病又一次复发，这次是胸、腹部剧烈疼痛，行走都十分困难。其家人非常着急，在其他医院几次采取保守治疗均无作用，经多方打听，慕名来到杭州爱德医院微创外科就诊。在对患者B超检查和心电图报告反复研究，制定周密手术方案后，外科专家匡忠良教授，微创外科李建海博士共同为患者实施了胆囊逆行切除术，胆囊结肠瘘分离术，结肠修补术，手术级别是最高级的4级。微创外科主任李建海介绍，患者病史很长，胆囊壁很厚，长期发作致胆囊经常发炎，胆囊与胆总管、结肠分别有内瘘，胆囊结石又长期压迫胆总管，在术中很容易发生肠瘘继而导致严重腹腔感染。另外由于患者高龄，在术中很可能出现心脑血管意外。但如果放弃手术，老人再次发病的可能性极大，因为患者的年龄因素及身体状况，如果再次发病可能会危及生命，只有手术才能提高他的生活质量。在外科专家匡忠良教授的带领下，医护人员详细研究患者病情后，制定了详尽的手术方案，2014年1月8日，匡忠良教授，李建海博士共同为老人施行了胆囊逆行切除术，胆囊结肠瘘分离术及结肠修补术。在麻醉科及手术室医护人员的积极配合下，整个手术过程非常顺利，手术时间为2个小时。术中，专家仔细修补了胆囊与胆总管和结肠的内瘘、切开胆管取石并在腹腔镜下切除了大部分的胆囊。手术非常成功，目前老人恢复良好。腹腔镜技术作为一种微创的手术方式，它的出现是外科手术学的重大进步。而腹腔镜下胆肠内瘘修补术是难度大，风险大，技术要求高的腹腔镜手术，该项技术的成功开展标志着杭州爱德医院微创外科腹腔镜技术已跨入全国同级医院先进行列。

就在上周，杭州爱德医院胆结石科迎来了一位71岁的新病人，这位病人经浙二医院诊断为坏疽性胆囊炎，病情复杂，高龄且全身基础疾病多，当时血象1.9万，高烧不退，中毒性休克，病情相当危重。浙二医院通过综合考虑，认为腹腔镜手术复杂，风险高、难度大，只能剖腹探查或者放引流管姑息治疗。病人及家属犹豫再三。无奈之下，找到了我院胆结石专家李建海主任。通过对病人综合情况的分析，李主任决定通过腹腔镜微创手术，解除病人的痛苦。术前同家属充分沟通，告知手术有一定难度，但仍有信心做好。增强了医患之间的信任。短短半个小时的时间，手术结束，病灶被彻底清除。术后第二天，患者已经可以下床活动了，家属高兴的拉起李主任的手，连声致谢。如今的医疗市场，民营医院与公立医院共存。人们对于社会资本兴办医院，存在着矛盾的心理，一方面希望这样可以给民众提供更多的医疗资源，另一方面，又对“民营医院”的技术及管理有所担忧。根据中国社科院提供的数据，公立医院在目前的医疗体系中占据主导地位，民营医院虽然数量众多，但仍难以与公立医院竞争。最新数据显示：公立医院只占我国医院总数的47.6%，但公立医院职工占医院职工总量的78%，而82.7%的患者选择在公立医院就医。面对人们对医疗服务的需求，仅凭着公立医院肯定是不能满足的。而民营医院因为种种困难，发展上又受到了限制。所以，人们看病还是首选大型的公立医院。民营医院PK公立大医院，需要有自己的特色，要通过长时间的积累。杭州爱德医院在自身发展的同时，坚持了特色诊疗技术，没出现过一起医疗纠纷，很多病人每天坐两三个小时公交车前来治疗。用一个个鲜活的例子，证明了自己的实力。

小谭从青春期就开始有很严重的腋臭了，稍微走动出汗，身体内就会有一股刺鼻的异味传出，特别是在炎热的天气下，小谭身体的异味就变得异常刺鼻，尤其是在密闭的环境里，刺鼻的味道常常让小谭自己都难以接受。所以，今年夏天，她下定了决心，要彻底治好这个病。于是，她上网查询了各种治疗腋臭的方法，当看到杭州爱德医院的“双清美式微创手术”时，顿时眼前一亮!这不就是自己一直苦苦寻求的除臭技术吗?一次性彻底根除腋臭，术后又无明显疤痕。小谭就自己的问题，跟杭州爱德医院在线专家咨询了很久，最后约定了来医院就诊的时间。手术的前一天，小谭紧张的整晚睡不着觉。没想到，短短几十分钟的治疗，她就从此彻底摆脱了腋臭。一周后，等我们再回访小谭的病情时，小谭正在外地出差，她高兴的说，手术后对生活一点影响也没，现在身上也没有讨厌的味道了，当初真应该早点到医院治疗的!双清美式微创手术可以帮助腋臭患者一次性治愈腋臭。其原理是先在腋下打开一个切口，通过微创对皮下汗腺组织进行定位，深层调理修复失衡汗腺及附属组织的正常功能，迅速分解腋下致臭菌群，调整局部皮肤微生态环境，同时将汗腺坏死组织吸出，激活并增强祛除大汗腺后的周围组织分子的生长功能，达到快速恢复正常生理功能的作用。“双清美式微创疗法”的优点是切口小、微痕无疤、复发率低，避免了传统疗法如注射、激光、冷冻、开刀、局部擦药等治疗不彻底的弊端，该技术对复发性腋臭、腋下多毛、多汗均有很好效果。特别是女性患者，治疗腋臭的同时，还可以清除毛囊，达到脱腋毛的目的，治病与美容一举两得。

患者申屠先生，86岁，来自杭州周边县城。患有慢性胆囊炎、胆总管结石多年，以前发作时一般都是输液缓解症状。今年上半年，申屠老先生的病又一次复发，这次是上腹部剧烈疼痛，并高烧不退，伴有黄疸症状，眼睛黄、尿黄，行走都十分困难。其家人非常着急，在当地医院几次采取保守治疗均无作用，听说杭州爱德医院的李建海医生治疗这方面的病效果比较好，就赶到了过去，看看有没什么好的治疗方法。李建海主任查看了患者以往的病历资料后说，患者病史很长，长期发作致胆囊经常发炎，胆囊与胆总管、结肠分别有内瘘，胆囊结石又长期压迫胆总管，在术中很容易发生肠瘘继而导致严重腹腔感染。另外由于患者高龄，在术中很可能出现心脑血管意外。但如果放弃手术，老人再次发病的可能性极大，因为患者的年龄因素及身体状况，如果再次发病可能会危及生命。李主任和各科专家几次会诊，积极讨论分析病情，制定出了详尽的手术方案，决定为患者行微创手术，即腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、胆肠内瘘修补术。在麻醉科及手术室医护人员的积极配合下，手术过程顺利，李主任仔细修补了胆囊与胆总管和结肠的内瘘，切开胆管取石，并在腹腔镜下切除了大部分胆囊，手术取得成功。出院时申屠老先生高兴对李主任说：“科学好啊，这么小的伤口就解决了我的大病啊，谢谢，太谢谢了!”胆囊结石和胆总管结石是常见的胆道疾病，常常引起消化道症状，常易引起胆源性胰腺炎，严重时可危及生命，所以发现胆道结石最好及时治疗，目前微创技术是解决胆道结石最好的选择，而腹腔镜下胆肠内瘘修补术是难度大、技术要求高、风险大的腹腔镜手术，该项手术的成功开展充分体现杭州爱德医院微创外科腹腔镜技术跨入全省先进行列。爱德医院微创中心拥有一支高水平的专业队伍，并积累了大量腹腔镜手术的临床经验。目前微创技术已成功应用在外科、骨科、妇科、五官科等科室，越来越多的疾病适合腹腔镜手术，比如胆囊疾病、阑尾疾病、消化道穿孔修补术、各种疝修补术、肠道肿瘤切除手术、胆总管切开取石术、肝囊肿去盖术、肝脓肿引流、腹部外伤探查等。