市立医院东院乳腺科成功开展我市首例乳腺良性肿瘤无缝合微创手术 21岁的晓倩(化名)，半年前发现自己的乳腺有个黄豆粒大小的肿物。2012年12月20日青岛市市立医院乳腺外科孙梅主任在B超引导下，局麻为她成功行双侧乳腺肿瘤无缝合微创手术。今天(2月27日)，晓倩按照孙主任的嘱咐来到医院进行手术后的定期复查，复查结束，笑脸盈盈的晓倩双手合什不停表示：对手术非常满意! 据晓倩介绍，半年前洗澡时她发现自己左侧乳房外侧有一个豆粒大小的小硬块。她很紧张，马上告诉了家人，家人带着她先后去了两家医院做检查，结果都是让她住院手术切除。她很怕疼，也怕手术会留下疤痕。 最后，家人陪着她来到市立医院东院想看看能不能有不开刀的办法。接诊的乳腺外科孙梅主任，为她做了详细的检查，发现晓倩不仅左乳外上象限有一个2*1 cm大小的肿物，右乳内上和内下也各有1个0.5cm*0.5cm和0.8cm*0.9cm大小的肿物。考虑到晓倩非常年轻，未婚，未育，孙主任决定为她进行无缝合微创手术。 2012年12月20日，在B超引导下，孙梅主任为她进行了局麻下双侧乳腺肿瘤无缝合微创手术。手术进行顺利，孙主任将由针管和旋切刀组成的“设备”当中细小的旋切刀，插到“肿块”下方，然后利用负压作用将肿瘤“吸出”。手术历时40分钟，术后病理为双侧乳腺纤维腺瘤。晓倩说，她当时在门诊做完手术就直接回家休息了，没有刀口缝合，一点没影响工作，只请了两天假。孙梅主任说，今天为晓倩查体，她的双侧乳腺没有手术痕迹，皮下无淤血，双乳无肿胀，无触痛。 据孙梅主任介绍，乳房的良性肿瘤是多发病，发病率占所有年龄女性的20%左右，其中年青女性发病率较高，乳腺肿瘤良性阶段，一般不疼不痒，许多人不够重视不做治疗，但到最后会发展成乳腺癌。据统计，青岛市每年新增约3200名乳腺癌患者。传统的手术治疗，手术切口通常会大于3cm，通常会在乳房表面留下瘢痕，影响美丽，也会带来乳腺组织的损伤，对以后的哺乳功能带来影响。而“无需缝合，无痛无痕”的乳腺微创技术，主要用于治疗5mm?2cm大小的乳腺肿瘤，不仅保证了乳房的美丽，而且能够更好的爱护乳腺组织，能够减少对未来乳房哺乳功能的影响。 为什么会有如此高的发病率?孙主任认为，这与年轻人的生活节奏及饮食习惯有很大关系。孙主任说，随着经济水平的提高，人们越来越热衷于蜂胶、海参等补品，体内营养过剩，激素过多，也就导致了乳腺发育提前，她接诊的最小乳腺病患者年仅12岁，门诊接诊病人以20岁乳腺病患者最为多见。 如何预防乳腺疾病呢?孙主任建议，首先要清淡饮食，尽量避免长期服用各类“补品”;第二，要养成良好的作息规律，保持良好的心态，不要长期熬夜，打乱自身的内分泌;最后，孙主任建议女性应该定期到正规医院，找专科医生做检查，发现病症，“一定要趁肿瘤较小尽快切除!”，不要因为恐惧手术，错过最佳治疗时间，迁延导致肿瘤恶变。孙主任粗略估算了一下，传统开刀手术切除肿瘤，费用通常要超过一万元，而微创手术仅需要五千元左右，并且不需要住院，术后随时可以上班工作。 相关链接： 1. 什么是乳腺良性肿瘤的微创手术? 乳腺良性肿瘤好发于青年女性，传统的手术往往会在乳腺上留下疤痕，影响美丽和自信，既能完整切除肿瘤，又能保持乳腺的光洁完整就成了众多患者的需求，乳腺微创手术正是运用旋切刀和负压吸引装置在B超或钼靶的引导下对肿瘤进行切割，达到既治病又不留瘢痕的目的。 2. 相对于传统手术，乳腺微创手术都有哪些优势? (1).精确定位，准确切除病灶 深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及 定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。 (2).切口微小，美容效果好 相对于传统手术3-5厘米的切口，微创手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶 ，可以通过一个切口切除(3个以下，距离不超过10厘米)。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小， 恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。 (3). 对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率 50%(因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性);而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有 无恶变。 (4).感染率低，更经济。常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良;微创手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。 (5).手术快速方便。手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。 3.微创手术适应于哪些人群? 乳腺纤维腺瘤是最为高发的良性乳腺疾病，也是微创手术的最强适应症，另外，乳腺结节，多灶性肿物，乳腺微小钙化都是乳腺微创的适应症。对可疑恶性的患者，不主张采用微创活检，对有出血倾向，糖尿病患者，肿块大于4cm的患者手术决策要慎重。

走进市立医院东院骨二科的病房，初冬的暖阳洒在每个人的身上，让所有人的心里都暖暖的。来自菲律宾的船员塔瑟里诺此刻正坐在病床上学习中文，尽管他的左手仍然被厚厚的纱布包扎着，但从他平静的脸上已看不到几天前的恐慌。因为就在几分钟前，医生刚刚将他手指已存活的喜讯告诉他，他在第一时间已迫不及待的给远在菲律宾的家人报平安：“妈妈，我终于可以回家啦。” 11月17日，行驶在公海的新加坡籍货轮上一名菲律宾大厨误切断手指，在经过青岛市多部门海陆接力营救后，市立医院东院骨二科在断指28小时后为其成功接指。经过一周的观察，断指顺利接活。目前，伤者恢复良好，11月28日将出院回国。

  “你感觉透不上气吗?你可能患有慢阻肺，去做个肺功能检查吧。”11月16日，是世界慢性阻塞性肺病日，在市立医院东院举行的大型义诊现场，这是记者听到最多的一句话。市立医院东院呼吸内科主任唐华平提醒说，慢阻肺是“沉默”的肺部疾病，早期症状不明显，长期吸烟者最好定期去医院检查。“在这种病的所有患者中，几乎一般之上的人是由于长期吸烟造成的。”唐主任说。 据了解，慢阻肺是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸苦难。根据WHO统计，慢阻肺是世界上最常见的慢性疾病，2010年列全球死因第四位，据估计，到2020年其致死率将上升为第三位。 吸烟成主因 肺龄之大傻了眼 “从临床病例看，一半以上的慢阻肺患者是烟民，年龄基本在40岁以上，且病情将随着年龄的增长而加重。”唐主任透露，慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，吸烟是诱发该病的首要因素，此外，空气污染、反复呼吸道感染、某些遗传因素、社会经济地位等也都是致病的危险因素。“不仅是烟民，被动吸烟造成的危害更大，孕妇吸烟则会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，对胎儿免疫功能有一定的影响。” 记者在当天的义诊现场看到，仅仅一会的功夫，肺龄测定的摊位前就排起了长长的队伍，负责测试的护士告诉记者，肺龄测试主要是测试吸烟的危害程度，在已做过测试的几位市民中，肺龄全部超过了实际年龄。记者看到，医护人员询问了其年龄、身高以及烟龄后，用测肺龄专用的“肺龄仪”让被测试者对着嘴吹一口气，随后将年龄、身高、体重等数值输入仪器，肺龄仪立即就显示出被测试者目前的肺龄。“114”，当看到仪器上的数字后，今年仅仅63岁的老人当场就傻了眼，直呼“真没想到肺龄会这么大”。 可防又可治 提早控制是关键 据了解，慢阻肺是一种可预防、可治疗的疾病，如果在疾病初期被及时诊断，并接受适当治疗，可控制疾病进展速度，能减缓呼吸困难的进展和健康状况恶化。唐主任告诉记者，是否经常每天咳嗽数次?是否经常有痰?是否比同龄人更容易感觉气短?年龄是否大于40岁?是否吸烟或曾经经常吸烟?通过这五点可自测是否患上慢阻肺。“如果有3种或3种以上这个现象，应及时咨询医生或进行一次肺功能检查。”唐主任说。 而对于这种疾病的预防治疗，除了必须要做到的戒烟外，加强自我管理、药物治疗、肺康复和吸氧治疗都是必不可少的。“加强自我管理是不可忽视的一个环节，避免接触有害气体或颗粒、健康饮食、劳逸结合、缓解压力、预防感冒，这些都是预防这种疾病很有效的方法”。唐主任强调说：“及早发现、及早治疗、树立信心、积极应对，这是慢阻肺患者必须要记住的十六字方针。” 最后，唐主任还特别提醒，慢阻肺发病高峰期为每年11月至次年3月，因此患者在冬季要注意防寒保暖。“老年人及慢阻肺患者尽早接种流感疫苗，以防感冒诱发或加重慢阻肺病情。冬季冷空气来袭时，慢阻肺患者外出尽量戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道;居室内一定要注意通风，避免空气污浊引发呼吸道病症;有晨练习惯的老人在冬季应将晨练时间推后。”

  两白血病患儿急需用血 10月底，某报刊登的一篇名为《8岁小许纳患上白血病》的报道引起了很多人的关注，报道中的许纳今年8岁，出生刚20天，父亲就离开了人世，从小就非常懂事的他却不幸的得上了白血病，一天5000元的化疗费用和单亲母亲每月只有800元的工资形成了鲜明对比，让这个家庭面临绝境。而另一张病床上的3岁男孩蒋沅鑫，也同样来自一个困难家庭。不幸的遭遇牵动了无数人的心，捐款献血、出谋划策，连日来不少岛城市民用自己的方式在挽救着这对孩子的生命。 近日，小许纳腰穿刺的结果出来了，骨髓里癌细胞有所降低，已从超高危期转为了高危期，但仍需两天输一次血。“截止到现在，许纳已经收到十几万的捐款，可是这钱也快要用完了，医生说根据情况，下一步就要骨髓移植。”许纳妈妈说。而3岁的蒋沅鑫由于年龄太小，让他在“真空”中，是为了避免进一步感染。 据两位孩子的主治医生介绍，目前除了化疗的确没有其他的好办法，而治疗的前提，就是及时给孩子输血，来调整他们的血项保持相对正常。 医护人员集体捐血 数量累计9200毫升 “在看到报纸上的报道后，我们科的很多人都有了捐赠的想法，所以早会上一说到这事事，大家都很相应，从签字到收证，两个早上的时间，就把这事最终落实下来了。”青岛市立医院神经外科护士长郭熙说。据了解，神经外科97年成立的“全国青年文明号”共有30多人，在这几年献血的个人不计其数，但说到集体献血，这还是第一次。“大家都有献血的传统，在平时也经常有医生会把自己的献血数量借给病人用，所以对这事大家都特别的敏感，可以说，这次只要符合献血条件的，都行动了，即使是一些因产假、因病假在家休息的护士，也都委托家属把自己的献血证转交来，这次集体捐赠总共累计9200毫升。”护士长说。 作为本次捐赠数量最多的护士，工作已有11个年头的李好佳已是第25次献血，累计献血量已达万余毫升。她告诉记者，自己99年还在实习时，就看到很多人虽然很有钱，但因病致贫的人太多了，很多时候，病了也许是金钱所买不到的。“苦难的时候，大家都伸手多帮帮，也许就会度过去”。据了解，李好佳本次共捐赠400毫升全血和5个治疗量的单采血小板。一个治疗量的单采血小板折算为800毫升全血，也就是说一人累计数量就达4400毫升。 市民可办理“定向捐血给谁”手续 11月11日上午，青岛市立医院神经外科一行人来到红十字会进行“定向捐赠”。填写社会定向捐赠表、均分两个孩子的受赠数量，红十字会工作人员特殊情况特殊办，整个捐赠过程只用了十多分钟。而如果一切顺利，小许纳的妈妈在下周一就可申请无偿使用这9200毫升血。 据市红十字会工作人员介绍，曾经义务献过血的市民，可以凭献血证明到红十字会办理“定向捐血给谁”的手续;没有献过血的市民，则需先由患儿的家长提出用血申请，然后到红十字会办理捐血手续。只要用血的患儿符合“扶贫济困血库”计划要求，就可以为他们建立专门的扶贫济困血库。据了解，小许纳和蒋沅鑫需要A型血和O型血，市民如想咨询具体的献血事宜，还可以直接拨打红十字会电话，0532-80790667。

  “目前，我国糖尿病人的自我管理没有真正做到，很多病人都处于半管理状态，基础管理还是存在问题”，11月12日，为迎接联合国糖尿病日，市立医院与青岛市护理学会及青岛市慢性病健康教育基地联合举办的“糖尿病义诊活动”在书城进行，市立医院东院内分泌科主任尚振平的一席话道出了目前我国糖尿病人的现状。据尚主任介绍，我国真正达标的糖尿病人不到1/4。 11月12日上午不到9时，位于书城五楼的多功能厅外就排起了长队，不少老了为了能和专家面对面的交流，早早的就从大老远赶来。今天65岁的王阿姨告诉记者：“前几天的讲座我都去听了，真是受益很大，今天就想请专家来给我会会诊，看看怎么样才能对我的病有更好的帮助。” 记者在现场看到，今天针对糖尿病人的义诊活动主要从‘腹围、血糖、血压’三个方面对市民进行筛查，所有来参加义诊的市民在依次进行完三项检查后，将填写数据的表格交给相关医生，医生针对具体数据作出具体的诊断和建议。两个小时的义诊时间，整个多功能厅内挤满了前来咨询的市民，所有医生的摊位前都排起了长长的队伍。 “总体感觉我们的病人还都是老问题”，针对来咨询市民的普遍情况，市立医院东院内分泌科主任尚振平告诉记者，很多病人平常血糖的监测、饮食的控制、包括生活方式的改变、以及药物的调整等都未改变。“很多时候，医生忠告完了，病人可能好几个月不再检查，吃饭也管不住嘴，也不运动，也不到医院调整药物，很多医生半年前开的药物，病人半年后拿出来吃，其实医生开的药不是让吃一辈子的，病人应该做到定期检查。”尚主任说。 对于尚主任的看法，内分泌科医学博士夏培金也表示了赞同，“大部分的病人都没有抓住重点，更多的还是询问药物还怎么吃，其实对于糖尿病人来说，最重要的还是饮食和运动，这比药物更经济，也更安全。”而营养科副主任刘玉娟则强调：“血压、血糖和体重之间存在必然的关联性，在饮食上一定要做到平衡，低脂、低糖、低盐，这是最起码的要求。” 据市立医院内分泌科护士长高峻介绍，血糖、血压和腹围这三项指标，普通市民完全可以在家自行检查。“血糖作为最重要的检测指标，一般情况下随即血糖超过11.1就可判断为糖尿病;血压和糖尿病有着密切的关系，高血压病人患糖尿病的比重比普通病人的糖尿病的概率要高很多，一般情况下诊断血压在140以下就可视为正常;而对于腹围来说，女士控制在80以下，男士控制在85以下，在这个范围内的发病率会比体重超标人的发病率少很多。”

  一个98岁的老太太成功取出三十多块胆结石，一个43岁的肝硬化患者靠内镜手术又活了17个年头，一个酷爱篮球的28岁小伙子8个月得以圆梦，一个13岁癫痫病男孩4个月后就重返校园...这些都是发生在青岛市市立医院的真实故事。 多年来，青岛市立医院始终瞄准高起点专业学科，充分发挥学科人才优势，利用市政府人才引进政策，先后引进高层次学科带头人10余人，培养出多名省市级的医学领军人才，并鼓励重点、特色学科建设，坚持“人才引领战略”，着力打造有影响力的 “龙头”学科。现在，医院已经发展成为省内极具核心竞争力的大型医院集团，拥有省市重点学科、特色专科15个，一批新兴学科进入重点学科、特色专科申报程序，使医院省市重点学科、特色专科总数有望达到20个。2011年，青岛市临床药学研究与药物治疗中心、医学检验研究与检测中心、医学病理研究与病理诊断中心等3个中心落户市立医院，常见病重点实验室增至4个，加上6个市级专业质量控制中心，标志着市立医院的医、教、研水平在全市卫生系统起到了龙头带动作用。 伴随着国际标准化发展的步伐，青岛市立医院对外交流工作日趋活跃，共与亚洲、欧洲、美洲的11所医疗机构和大学建立友好医院关系，与18所高校和科研机构开展科研项目合作。2011年，医院与美国纽约大学RUSK康复医学研究所(RIRM)签约，实施了康复中心的系统培训与能力提升工程，初显成效;与美国德克萨斯心脏研究所(THI)的项目合作会谈也进入了实质性阶段。这标志着市立医院重点特色专业的技术水平已经与国际接轨，使市民在本地享受国际标准化的医疗服务成为现实

  医院是一处救死扶伤的场所，医生和护士就是这一神圣使命的执行者。救死扶伤，是医护人员的天职，是一份沉甸甸的责任，义不容辞，神圣而光荣。 也正因为此，医护人员才获得了“白衣天使”的美誉。 我们，是无愧的。我们为自己战斗在医院的前线而自豪，我们为挽救了一个又一个鲜活的生命而无限欣慰和骄傲。 我们战斗在市立医院的各个角落，市立医院仁爱、和谐、奉献、卓越的精神在这里熠熠闪光。 我们默默地践行着庄严的承诺，我们把仁爱的“医者父母心”记在心头。我们对患儿如亲人，耐心周到，细致入微;我们真切地替患儿家长着想，沟通到位，服务真诚。我们最欣喜的，是患儿哭着抱进来，笑着走出去;我们最欣慰的，是患儿家属发自内心的感谢。我们不图回报，我们甚至不需要感谢，但来自病人和家属的感谢，对我们有着不同凡响的意义：那是对我们努力工作的认可和褒奖。每当收到一份谢意，我们都会对自己说，我们的努力是值得的，我们要继续努力…… 我们上下同心，各部门各科室协调有序。从院领导到一线的医生和护士，各尽所能，彼此关爱和支援，和谐的团队精神温暖了人心，惠及病患。市立医院是一个庞大的团队，各科各部门都有自己的任务，然而，一旦需要协同作战，各科人员会在最短的时间内迅速集结，“统一战线”即刻就能达成，统一指挥，各司其职，同时投入战斗，时间就是生命，效率就是生命，而我们，可以与时间奔跑，可以在最短时间里为患者做最多的事。 我们不怕吃苦，任劳任怨，我们可以连续四五天都坚守在岗位上，为了危重病号，我们可以几天几夜不合眼，甚至舍不得抽出一点时间吃一口午饭或晚饭。我们自觉地加班加点，面对困难，我们连续作战，刻苦攻关，只为尽早为患儿解除痛苦，只为换来患儿家属开心的笑颜。我们勇于奉献，因为我们是“白衣天使”，我们勇于奉献，因为我们的职责就是为患儿解除病痛! 我们是青岛市立医院儿科的大夫和护士，我们的一言一行、一招一式都代表着医院。勇攀高峰、追求卓越，是我们救死扶伤道路上不变的誓言。 生命的光彩在儿科病房闪耀，那是患儿愈后焕发的生命光彩，也是我们“白衣天使”的生命光彩。(青岛市立医院东院儿科 刘文东)

  临床工作中常常碰到这样的问题：影像学检查发现的占位性病变，临床上无法明确其性质及部位，而临床上怀疑的疾病，在影像学上却得不到有力的支持。对于这样的疑难病例，“联合阅片”无疑是一种有效的解决方式。日前，青岛市立医院消化内一科和医学影像部开展了“联合阅片”的诊疗新模式，改变以往医学影像部单独阅片、内科医生只看报告的格局，切实解决了临床实践中的疑难问题，提高了诊治效率。 两科“联合阅片”病例讨论会每周四举行，由消化内一科战淑慧主任和放射科郁万江主任主持，针对一周出现的疑难病例，两个科室的医生通过对临床资料和影像学资料的分析，结合各自的专业特点，从不同的角度进行阅片、讨论，将影像学技术融入到疾病诊断中，提高了疾病的确诊率和临床医生的诊断水平，从而指导临床治疗，充分发挥影像学在临床医疗工作中的作用。自8月份开展这项业务以来，两科已经举行10多次讨论会，目前共讨论病例70多例，确诊率达90%以上。 据本部消化内一科战淑慧主任介绍，除了对疑难病例“联合阅片”外，讨论会上还对典型病例和已经知道病理结果的病人进行回顾性讨论，从而不断提高大家对疾病的认识和诊断水平，尤其对年轻医生业务能力的提升有很大的帮助。 通过开展“联合阅片”的诊疗新模式，两科医生集思广益，开阔视野，拓展思路，切实解决了实践中的部分疑难问题，使影像更贴近临床，临床医生也能及时了解到影像专业的新进展，对两个专业的共同发展提供了平台，促进了临床和影像专业医生诊断水平、科研水平的共同提高

  10月29日是“世界卒中日”，为提高广大群众脑卒中防控意识，倡导健康生活行为，实现脑卒中的早防、早诊、早治，市立医院本部神经内科在当日开展了以“关注脑卒中，立即行动”为主题的义诊宣传活动。“现在我们的大量工作是用在预防上，防治脑卒中越早越好，早期发现并控制危险因素，让广大群众远离脑卒中”，市立医院本部神经科主任李卫说。 据了解，无论年龄与性别，全球每6个人之中就有一个人在一生中会经历1次中风，全球每6秒脑卒中夺取一个生命，每隔一秒脑卒中袭击一个人。每年1500万人脑卒中，600万人死于脑卒中，300万人因脑卒中而残疾，数字的背后又有无数人的生活因此受到影响，更是无法想象。 在当天的义诊宣传现场，早上不到9点，就有不少市民陆续来到义诊摊位前，这其中以老年人居多，但也不乏年轻人的身影。今年69岁的陈大爷在女儿的陪伴下来到摊位前，他告诉医生自己最近一段时间经常地头晕、恶心，晚上也睡不好觉，吃药也不管用。李主任说，像陈大爷这种情况在很多老年人身上都会出现，这主要还和生活习惯有关。“如果检查发现头晕是因为睡眠引起的，最重要的是要在平时养生睡眠卫生习惯，睡觉要有规律，平时即使范模糊也要坚持别睡，别要把自己的情况记成日记。” “医生，我最近常眼皮跳，太阳穴也特别痛，手脚有时也会发麻、抽筋，这又是怎么一种情况下。”面对张大妈的疑问，李主任通过分析总结说这主要和张大妈的心里紧张状态有关，“这种情况可吃一些营养神经药，如B族维生素，同时要培养自己的保健意识，适当缓解自己的紧张情绪。”李主任说。 李主任告诉记者，“脑卒中”主要是一种老年病，发病人群在60岁以上，但随着生活方式的改变，现在发病年龄逐渐呈年轻化的趋势，“现在大多数的患者都在四五十岁左右，但也有极个别更年轻的，我曾接诊过得就有35岁的得中风。”李主任说，生活不良习惯，肥胖，家族有遗传史，患有三高者，都是中风的高发人群，“有高血压、糖尿病的人，中风的风险更是比常人大。” 据李主任介绍，通过对老年人病情的评估，可将脑卒中人群分为三类：高危人群、极高危人群和相对安全人群。“我们现在医生大量的工作都是用在预防上，这三类人群的预防方案是不一样的，针对不同的患者用不同的目标方案，可起到事半功倍的效果，这种目标实验预防方案已在国际上得到了有效地证明。” “我们每天接诊的人数毕竟有限，所以作为老百姓而言，还是要在平时养成一种预防意识，一旦发现一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊、眩晕伴呕吐、既往少见的眼中头痛呕吐、意识障碍或抽搐、情绪激动、劳动或饮酒后突然发病等，一定要及时就医，防治脑卒中还是越早越好”。同时，对于预防脑卒中应怎样吃的问题，李主任还特别强调了以下几点： 1、 每日饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋近合理，包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和脂肪含量较低的均衡食谱; 2、 建议降低钠摄入量和增加钾摄入量，有益于降低血压，从而降低卒中的危险性; 3、 每日总脂肪摄入量应小于总热量的30%，饱和脂肪小于10%;每日摄入新鲜蔬菜400-500g、水果100g、肉类50-100g;蛋类每周3-4个;奶类每日250g、食油每日20-25g;少吃糖类和甜食。

  对于糖尿病患者来说，最难坚持与注意的就是用药问题，但是药物又与血糖的控制息息相关。很多患者朋友疾病的得不到控制，或者吃药后疾病仍然在加重，其实大多就是和吃药有关系。在市立医院首届糖尿病自我管理周上，市立医院内分泌科主任栾健指出：糖尿病患者用药要个体化、合理性，并强调降糖药是非根治性的药物。 栾主任告诉记者，糖尿病的治疗是终生性、全身性、进行性进展的疾病，终生性指所有治疗方案都无法根除糖尿病;全身性指糖尿病可影响身体的各个器官;而进行性进展指一部分病人在一个阶段内可以停药，当病情发展到一定程度时，就要进行胰岛素的治疗了。 “糖尿病的治疗主要是为了让并发症不出现或是少出现”，栾主任强调说：“要做到减轻病症，延缓并发症，就必须做到六个方面。”第一，控制血糖，让血糖24小时都在一个稳定的状态内;第二，控制血压;第三，调适，有的血压需要降下来，有的血压却要升上去;第四，将体重控制在标准体重上下的5%范围内;第五，戒烟;第六，适当食用抗血小板的药物。 栾主任介绍说：“在糖尿病的治疗过程中，糖尿病教育应放在第一位，饮食治疗和运动疗法是基础，而作为第三位的药物治疗也起到了不可忽视的作用。”据了解，药物治疗包括口服药物和胰岛素。其中口服药物分为促泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂和胰岛素增民剂。 “从小剂量开始使用降糖药、密切监测血糖水平的变化、据疗效及血糖水平进行调整、个体化处理”，栾主任说，“糖尿病的用药治疗也有自己的原则，而口服药物在服用时一定搞清楚此药物适应的人群和禁忌的人群。” 磺脲类促泌剂：适应2型糖尿病，有胰岛素分泌者;血糖高，尤其是空腹血糖较高者;体重较轻或正常者。禁忌1型糖尿病;妊娠或哺乳期妇女;肝、肾功能不全者;严重感染、创伤、应激、大手术者;磺脲类药物过敏者;糖尿病严重并发症者。 非磺脲类促泌剂：适应2型糖尿病;血糖高，尤其是空腹血糖较高者;体重较轻或正常者。禁忌1型糖尿病;妊娠或哺乳期妇女;非磺脲类药物过敏者等。 双胍类：适应各型糖尿病，食欲较为旺盛者;体重较重者;年龄不太大，无乳酸升高危险者。禁忌心、肝、肾功能不全者;严重感染、创伤、大手术者;造影48小时前应停止服用;糖尿病急性并发症、酗酒者;营养不良者;妊娠或哺乳期妇女。 糖苷酶抑制剂：适应各型糖尿病;糖耐量减低者;餐后血糖较高者;经济条件较好者。禁忌妊娠或哺乳期妇女;严重肝肾疾病者;消化道疾病者;糖尿病急性并发症者;严重感染、创伤及大手术者。 胰岛素增民剂：适应2型糖尿病和代谢综合症者。 “任何一类口服降糖药的一种均可与另一类降糖药中的一种合用，而同类的口服降糖药则不可合用”，对于口服药物的联合应用，栾主任告诉记者。同时，栾主任在最后还特别强调：“促泌剂的使用一定不要用到最大量，剂量增加一倍，并不代表降糖的作用也增加一倍。”