青岛市立医院东院

 7月31日，本部医务科联合输血科、门诊部、院感科共同举办了涉及科学合理用血、医疗风险防范、慢性病监测以及医院感染应对的多部门联合知识培训。2013年入院新职工、各科室疫情员以及其他医护工作人员参加了本次培训。本部医务科黄俊谦主任对医疗风险预见与防范以及住院告知书的签署进行了强调，并通过举例向医务人员展示如何书写规范的输血病程记录。本部门诊部魏瑛琪主任针对死亡医学证明书的填写、各项慢性病的监测及报告制度进行了较为详细的讲解。输血科主任尹凤媛从科学合理用血的定义到临床输血的现状、原则以及技术规范、输血指南等对参训人员做了认真、细致的说明。院感科邓乃梅主任对低年资医务人员常见感控薄弱环节与应对策略进行了详细的讲解和演示，并通过视频向大家演示了正确的院感防护操作流程。参加培训的医护人员听讲认真，积极互动。通过培训，各科室疫情员对慢性病监测与上报有了清晰准确的认识，新入院职工对科学合理用血、输血病程记录、住院告知书以及常见医院感染的防控有了深刻的理解。为巩固培训效果，培训结束后还对新职工进行了考核，并将考核结果将作为新职工申请处方权的依据之一。

 为深入推进党的群众路线教育实践活动和“三增一禁”活动，切实提高人民群众的健康水平，7月19日-25日我院组织开展了“生命绿洲健康七月”服务百姓健康大型体验义诊周活动。义诊周期间，来自皮肤病防治院，眼科中心，乳腺外科，东院骨科、呼吸科、消化内科、耳鼻喉科，医学美容皮肤科等专业的40余位专家，从“关注糖尿病视网膜病变”、“夏季皮肤病防治”、“慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘”等7个方面为市民近距离讲解专科疾病的预防和最新诊疗技术，帮助市民在酷暑炎夏远离疾病，健康生活。东院骨科派出的博士专家团队，在为前来咨询的病人答疑解惑、量身制定治疗方案的同时，还开放运动康复中心，让病人免费享受国际尖端的诊疗康复体验。此次义诊周活动，通过现场科普宣教、免费体验、免检查预约、一对一诊疗指导等形式，为百姓搭建了一个良好的沟通平台。活动共举办健康教育讲座6堂，服务890人次，发放免费预约诊疗卡百余张。让群众得到了实惠的同时，也赢得了良好的社会口碑。参与义诊的科室纷纷表示，要以这次“服务百姓健康”体验义诊周活动为契机，加强科室管理，改善医疗服务，开展多种形式的便民、利民的医疗服务活动，提高服务质量，让百姓真正享受到我院全方位的、持续改进的优质医疗服务。 

69岁的王先生，十年之前做过直肠癌手术。前段时间，因突发腹痛，并迅速出现重度休克，入住东院普外科。接诊医师第一时间在全麻下行急诊剖腹探查术，术后病人先后闯过多器官功能衰竭、昏迷、耐药菌感染、霉菌感染、腹腔高压综合症、肠功能紊乱、营养障碍、胆汁淤积性胆囊炎、胆囊穿孔、腹腔积液感染、腹壁植皮等险关，终于康复出院。十年前，王先生接受过直肠癌手术，前段时间，突然出现下腹部剧痛，并波及全腹，被送到东院就诊时，已出现重度休克。腹部CT检查发现，腹腔内有游离气体，直肠区机构紊乱，左肾低密度灶，初步诊断：弥漫性腹膜炎、消化道穿孔、感染性休克。接诊的东院普外科副主任医师周少飞当机立断，全麻下急诊行剖腹探查术。术中见肠管粘连紧密，腹腔内有淡黄色粪性腹水1000ml，小肠肠管明显扩张，肠壁水肿，被覆大量脓苔，肠壁间有大量脓性渗液，直肠腹膜反折处有直径约0.8cm的前壁穿孔，粪便通过穿孔溢出，靠近穿孔的结肠内储存了大量的粪便。患者腹腔严重污染，造成腹腔重度感染，感染性休克，手术中持续房颤、血压下降......经麻醉科刘延莉医师积极处理后，虽然有所好转，但是病人肠管水肿，腹腔污染严重，加上年龄较大，手术中生命体征非常不平稳，必须尽量缩短手术时间。主刀医师周少飞凭借扎实熟练的手术技术，在最短时间内迅速切除坏死肠管，清除污染源，并在我院首次采用腹腔开放减压技术，为预防腹腔高压综合症，挽救病人生命打下基础。术后，病人转入ICU病房。曲彦、胡丹两位主任精心治疗，通过呼吸机辅助呼吸，抗感染、换药、部分静脉营养支持、镇静、镇痛和对症支持治疗等，病人顺利拔除气管插管，10天后度过危险期转入普外科病房。面对耐药菌感染、霉菌感染、腹腔高压综合症、肠功能紊乱、营养障碍、胆汁淤积性胆囊炎、胆囊穿孔、腹腔积液感染等棘手问题，普外科毛伟征主任带领全科多次进行病例讨论，并邀请肝胆外科、呼吸科、B超室、放射科、消化科、ICU等科室共同会诊，随时调整治疗方案，通过抗霉菌、抗感染、调节菌群、肠内营养以及腹腔穿刺、胆囊穿刺等治疗，病人先后闯过了耐药菌感染、霉菌感染、肠功能紊乱，胆汁淤积、胆囊炎、胆囊增大、腹腔积液等一道道险关，终于转入平稳康复。病人病情完全平稳之后，病人的腹壁缺损区由烧伤科主任王野主刀，在全身麻醉下行头皮取皮同种植皮术，皮片完全存活，腹壁切口愈合良好。经过两个月的努力，病人已经顺利进食普通饮食，下地活动自如，康复出院。 

 为彻底排查药品领域存在的安全隐患，切实做好药品安全监管工作，7月17日，青岛市食品药品监督管理局和市北区食品药品监督管理局组成联合督查组，对我院药品安全工作进行了日常督导检查。副院长温成泉、药学部副主任闫美兴等陪同督查组一行5人，对我院药品采购供应流程、药品储存环境、药品使用安全等方面进行了全面检查。督查组对我院药品管理工作给予了高度评价，同时也指出了我院在药品储存养护过程中存在的一些细节问题。药学部根据督查组反馈的意见和建议，对存在的问题立即进行整改。通过督导检查，也进一步提高了药学人员药品安全管理的风险意识，促进了药品规范化管理的良性发展。

 为进一步提高门诊窗口科室人员的急救能力，保障患者生命安全，7月25日，本部门诊部组织专家对放射科、检验科、病理科、超声科、药学部等医技科室人员、门诊常驻医生及收款处人员等窗口科室人员进行了心肺复苏急救操作技能培训。参训人员观看了《门诊就诊患者突发意外急救演练》视频资料，心内科任永强医师进行了心肺复苏技术培训和现场示范指导，对新旧版的心肺复苏操作规程进行了详细对比解读。参训人员进行现场实践并相互交流经验进一步巩固了培训效果。

7月31日《市立名医在线》网谈主题是“慢性萎缩性胃炎的规范治疗和早期胃癌筛查”。如果你有食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，甚至出现消瘦、贫血等不适症状，那可能患了“慢性萎缩性胃炎”。本病发病率高，常反复发作，不易治愈，1990年世界胃肠病学大会报道，慢性胃窦炎伴严重萎缩者，胃癌十年累计危险率在4-30%。早期胃癌的临床治愈可能很大，如何科学诊治慢性萎缩性胃炎?如何早期发现胃癌?市立医院本部消化内一科李文利主治医师将在14：00--15:00与您交流“慢性萎缩性胃炎的规范治疗和早期胃癌筛查”。您可以随时登录青岛市市立医院官网(http://qdslyy.qdslyy.cn)“名医在线”专栏，留下健康疑问;或加入“市立名医在线”QQ群(344570914)。网谈开放当天，专家除了与网友在线即时沟通，还会集中回答网站预留问题。网谈结束后，医院还将统一整理问答内容，刊发在医院官方网站。您的健康，我的牵挂!敬请关注网谈参与互动。

 7月19日，我院中心实验室举行了“微生物与医药研讨会”，会议特邀上海交通大学百千万工程领军人才孟祥军教授、青岛地矿局高级工程师董杰、以及中国海洋大学泰山学者梁兴国教授，刘晨光院长、陈刚教授、汪小龙教授等生物医药方面的国内知名专家进行了精彩的学术报告。我院中心实验室董全江主任也以《温泉微生物分析与医疗资源开发》为题作了报告。我院20多名实验室工作人员、医务人员及研究生参加了会议。各专家、教授针对温泉生物资源的开发利用、核酸生物技术进展、纳米生物技术等前沿课题进行了研讨。我院和海大研究生也就自己的课题作了汇报。参会人员针对各项议题展开了热烈地讨论，就许多问题达成了共识和合作意向。与会者纷纷表示这次会议内容前沿实用，也为我院科研工作的开展开拓了视野。

 7月19日，我院举办了“青岛第二届急诊医学论坛”，来自省市各级医院的160余名急诊医学、全科医学以及其他兄弟学科同仁，齐聚一堂，共话急诊医学发展。我院副总院长管军、副院长李永春出席。中华医学会急诊分会主任委员、中国医师协会急诊分会会长、北京协和医院于学忠教授，中华医学会急诊分会候任主任委员、山东省医学会急诊分会主任委员、山东大学齐鲁医院陈玉国教授，中国医师协会急诊分会总干事、北京军区总医院周荣斌教授，北京阜外医院杨艳敏教授，北京协和医院朱华栋教授及李毅教授，南京军区总医院汪志明教授，青岛大学附属医院王其新教授等，就急诊医学在临床医学中的重要地位及以后的发展方向做了精彩演讲。此次论坛会议内容丰富充实，既保持了急诊医学内容的专业性，又不断吸收了兄弟学科的精华，内容涉及急诊质量管理体系建设、心肺复苏、急诊病人病情评估、恶性心律失常、机械通气、急诊危重病人的肠内与肠外营养、急性中毒、急性冠脉综合症、抗血小板药物胃肠损伤的防治等。此次急诊医学论坛为我市急诊医学同仁提供了广泛的交流平台，与会者不仅了解了急诊最新前沿医学知识，而且通过此次会议，在急诊临床思维与理念方面也获益匪浅。“第一届急诊医学论坛”的成功举办，已实现了与全国知名医院接轨，并成为具有青岛特色的急诊医学学术会议。本次论坛的成功，进一步促进了我市急诊医学的研究、交流与合作。