险!电锯入脑3公分 市五院医务人员施妙手将其取出
近日,济南市第五人民医院成功救治了一名颅内金属异物的老年患者。患者今年68岁,在工作时因电锯断裂,不慎被电锯碎片击中头部,碎片大小约3.5cm×3cm,,嵌入脑组织深度达3cm!所幸经医务人员全力抢救,完整取出了颅内碎片。目前,该患者恢复良好即将出院。
18日上午10时许,市五院神经外科医务人员正向往常一样忙碌着,手术室正在进行着一台复杂脑膜瘤切除手术,忽然从急诊室送来一位大爷,头部伤口流血不止,老人痛苦不已。值班主治医师杜勇健查看病人后,发现老人右颞部被异物击伤,伤口约2cm,皮下隐约可见金属异物断端嵌在颅骨上。
杜大夫立即向杨光诚主任汇报。杨主任了解病情后,指示尽快对该患者实施急症开颅手术。医护人员积极配合,分秒必争。医生给徐大爷剃头备皮、插尿管、伤口止血包扎;护士紧急抽血、床旁心电图检查,整套流程有条不紊地进行。在做好充分的术前准备工作后,中午11时患者被送往手术室。手术由杜勇健主治医师主刀,张明坤、韩敏住院医师担任助手。杨光诚主任做完脑膜瘤手术后不顾疲乏,也紧急前往该手术室给予手术指导。
术中见金属异物牢牢嵌在患者右侧颞骨上,考虑异物较大,直接拔除难度高,且极可能损伤脑组织。杨光诚主任根据病情,确定在患者颞骨上钻孔一枚,围绕异物铣开颅骨,彻底暴露并游离异物,保证异物完整顺利取出,减少脑组织的损害。手术进行顺利,完整取出金属异物,异物为大小约3.5cm×3cm的电锯碎片,嵌入脑组织深度约3.0cm。复查颅脑CT显示颅内异物被完整取出,未残留碎片。术后患者很快清醒过来,言语肢体活动恢复良好。
据市五院神经外科杨光城主任介绍,患者被碎片击中后,已经出现了头痛、头晕、恶心等症状,如不及时救治取出异物,将出现颅内感染、大出血及癫痫发作等严重情况,严重时危及患者生命。
正是由于医务人员的正确果断处理,患者生命得以挽救!体现了医院神经外科医务人员在面对急症病人时的应急处置能力,真正做到了第一时间明确诊断,第一时间紧急处理,第一时间急症手术。通过医护人员默契配合,将争分夺秒抢救患者生命为首的医学理念落到实处,同时标志着医院的神经外科在急危重病人的抢救手术水平上了一个新台阶。
术前颅脑CT显示