为大力宣传劳动模范的先进事迹、优秀品质和高尚精神，激励广大职工以劳模为榜样，积极投身到医院各项发展中去。在医院党委的高度重视下，近日，我院工会组织召开了劳动模范专题讲座。 本次讲座由首都劳动奖章获得者、我院大外科主任、骨科行政主任张亚奎担任主讲，医院党委副书记杜会山主持并和全院近200名职工一同聆听。张主任用他的亲身经历和朴实生动的语言，以“医者仁心”为题讲述了作为医者应具备的敬业厚德和大医精诚的职业精神。他号召大家要勤于实践，科学总结，诚心救人。医院为职工提供了锻炼和展示的机会，职工唯有不断提高业务水平和服务水平，才能更好的回报医院，体现自身的价值。 本次讲座使与会职工深受鼓舞，大家表示，作为潞河人要继承和发扬劳动模范默默耕耘、无私奉献、爱岗敬业的精神，用实际行动去谱写潞河医院的优秀篇章。

6月23日，我院保健科配合区疾控中心在通州区幼儿园进行了手足口病等肠道传染病的宣传工作。进入夏季以来，我区手足口病进入了高发期，出现了多起聚集性发病，导致多所幼儿园停班停课。为提高儿童及家长对手足口病等肠道传染病的重视，区疾控中心决定在通州区幼儿园进行大型宣传活动。我院保健科积极参与，对送儿童入园的家长发放手足口病等肠道传染病的宣传彩页等宣传品共300余份，并对家长详细讲解手足口病的相关知识，受到了学校及家长的欢迎。

糖尿病在中国已成为一个重要的公共健康问题，我国糖友数量是全世界第一，确诊糖尿病人近一亿，高危人群1.5亿，也就是说十个中国人就有一个是糖尿病人。资料显示，超过25%的住院患者伴有糖尿病或存在高血糖状态，此类住院患者的高血糖管理问题日益突出。两年前，我院内分泌科引入了胰岛素泵与动态血糖监测，为科内住院的糖尿病患者带来了福音，不仅更平稳的控制了血糖，更缩短了糖尿病患者的住院时间，很大程度上减少了患者的痛苦与住院费用。今年，为促进我院院内血糖管理和胰岛素泵疗法的科外应用，内分泌科与普外二、血管外科合作，尝试建立健全胰岛素泵在围手术期应用的规范。 2月17日，内分泌科张昱主治医师与大家分享了胰岛素在围手术期应用的相关心得体会。在内分泌科赵冬主任、普外二刘佐军主任的带领下，涉及的相关科室人员都积极参加、认真听讲，值得一提的是，内分泌、普外二、血管外科的护士长均参加了此次学习，并就胰岛素泵临床应用中的护理相关问题进行了充分的交流与协商。张昱老师的讲课，使大家再次认识到了血糖对于围手术期患者的重要性：一方面，外科疾病、手术应激会加重糖代谢紊乱，增加糖尿病急性并发症和手术风险;另一方面，高血糖可增加感染几率，延迟伤口愈合。因此良好的控制糖尿病患者围手术期的血糖水平，是决定手术治疗能否成功的关键要素之一。胰岛素泵治疗能够模拟生理性胰岛素分泌模式，平稳控制血糖。对于糖尿病合并外科疾病须手术治疗者，胰岛素泵是目前最为理想的控制血糖的方法。多项研究证实，与每日多次注射胰岛素相比，胰岛素泵治疗有如下优点：①明显缩短等待手术天数; ②明显减少低血糖发生率;③明显减少胰岛素用量;④血糖控制更加迅速、平稳;⑤提高患者生活质量、减少术后发热感染机会，缩短术后切口愈合、拆线及住院时间;⑥增加医院病床周转率且不增加住院总体花费。NICE-SUGAR研究(危重症患者中强化与常规血糖控制的比较)结果显示，在严格控制血糖过程中发生的严重低血糖事件，可能会增加患者死亡风险。胰岛素泵在输入方式上使用短效胰岛素输注，与中效或长效胰岛素相比，吸收变异小，可预见性好，降低了恶性低血糖事件的发生率，提高了患者生活质量。 为更好地推行科外胰岛素泵的应用，内分泌科制定了科外胰岛素泵使用流程：医生会诊→安装胰岛素泵→血糖监测→泵剂量调整→手术→泵剂量调整→撤泵→出院。赵冬主任指出，详细的规范流程和管理制度是确保科外用泵的基础。为此，在赵冬主任的支持与帮助下，内分泌科建立了院内胰岛素泵血糖控制小组，并委任科内张强医师为小组负责人，负责协调、管理科外胰岛素泵的使用，同时为确保科外患者安全，在内分泌科护士长王晓静的协助下，建立了一套24小时为科外带泵患者提供咨询、调整的专用方案，可随时发现住院患者胰岛素泵使用问题，并进行指导。 相信，在相关科室的共同努力下，胰岛素泵在围手术期的应用能够顺利地开展，我院住院病人的血糖管理也能够向着更加稳定、安全的方向发展。

提起乳房，我们脑海中可能会浮现出维纳斯，也可能浮现出哺乳的年轻妈妈。的确，乳房既有生物学特征又有社会学特性，也因此成为女性疾病的“重灾区”，其中，最熟悉的疾病就是乳腺癌。癌的发生有一个恶变、发展的较漫长的过程，早发现、早诊断、早期治疗和规范化综合治疗是提高疗效的关键。手术切除病灶是目前最常用的办法，一方面切除病灶可以预防癌变;另一方面通过活检来明确诊断。传统手术切除病灶组织存在一定局限：第一，创伤较大，术后疤痕影响美观;第二，对于无法触摸到的微小病变切除比较困难，甚至有漏切的风险。而麦默通真空辅助乳腺微创旋切恰恰弥补了传统手术的缺点，它在超声定位引导下，通过细小的穿刺针孔实施乳腺肿物的完整切除。术后不仅外部几乎无瘢痕，并且对内部乳管的损伤更小。 迄今为止麦默通技术已拥有全球范围内十多年的临床经验，200万例以上的临床手术量，其安全性及可靠性都得到了世界乳腺外科领域的充分认同。目前国内亦有100多家医院开展此项技术。其特点为 1、精确定位、准确切除病灶 以往深部病灶及直径小于5毫米的微小病灶由于临床医生触诊不到，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。麦默通通过超声定位可准确切除微小病灶。 2、切口微小、美容效果好 麦默通手术切口只有3-5毫米，几乎不留疤痕，美容效果明显;尤其是一侧乳房多个病灶时，传统手术常需几个切口，但麦默通只需一个切口就可切除病灶。 3、独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，加上真空负压吸引，避免重复多次穿刺和穿刺组织与针道接触，进而避免细胞脱落所致的针道转移。 4.相比较粗针穿刺，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，最大限度降低了病理的假阴性率。 5.常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良;麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，术后无需服用抗生素。 6. 麦默通手术采用局麻，手术疼痛轻，耐受性良好。 麦默通手术也有其缺点：首先，由于麦默通手术需要高成本特殊仪器和设备，手术费用相对较高，且不属于医保报销范围。其次，由于麦默通系统刀槽长度只有3厘米，对于超过3厘米的病灶切除困难;再者，由于在超声下操作，病灶分条切除，因此手术技术要求较高，理论上有病灶残留的风险。 我院乳腺外科自2009年开展麦默通乳腺微创旋切术以来，已有近200例患者接受了此项手术，其微创、安全的特点已经通过了临床实践的检验，得到了患者的认可。针对其病灶分条切除，有病灶残留的风险，乳腺外科通过超声检查和切缘检查结合，最大限度地降低残留可能，迄今为止，只有一例早期患者出现术后残留。

近日，消化内科收治了一位因胰管内结石而诱发胰腺炎的患者。如果为患者进行外科手术治疗，其手术难度大，创伤也大，还有可能会出现感染、出血及胰漏等一系列严重并发症，而且患者恢复较慢。经过消化内科全体医师讨论，准备在友谊医院专家的指导下，为患者进行微创ERCP治疗。手术当天，经过大家的默契配合和不懈努力，手术终于成功了。尽管从下午4点到晚上9连做了三台ERCP手术，但是看到病人均顺利完成了手术，所有的人都会心地笑了。ERCP是经十二指肠镜进行的胰管及胆管微创手术，可以取胆管结石、胰管结石，还可以对胆管或胰管狭窄梗阻的患者进行支架置入内引流、鼻胆管或鼻胰管引流等，尤其适用于胆管及胰管结石、胆管及胰管梗阻、胆道术后胆漏、胆胰恶性肿瘤而年老体弱不能耐受外科手术者。

59岁的老鞠是一名普通的农民工，平时身体倍儿棒。干完活后美美吃上一顿是他劳作一天后的乐事。但他怎么也没想到，狼吞虎咽吃下的一大口米饭差点要了他的命。 这一天，老鞠因收工较晚，夜里11左右才吃上晚饭。当他大口咽下一口米饭后突然感到上腹部撕裂样剧痛，持续不缓解并胸闷、发烧。到顺义医院就诊拍胸片提示“右侧胸腔积液”，于第二天下午3点转至我院后收入胸心外科。“一个以急腹症表现为主的患者为什么会在短时间内出现大量胸腔积液呢?这是什么性质的积液?”，带着疑问值班医师对患者行诊断性胸腔穿刺，竟抽出了混浊的脓血性胸水，这绝不是急腹症能解释的。具有30余年丰富临床经验的吴骏主任检查病人后，立即安排患者做了上消化道造影及胸部CT检查，发现患者食管中下段破裂，瘘口与右胸腔相通。患者诊断明确了，竟然是一位十分罕见的自发性食管破裂的患者。因食管破裂消化道液流入胸腔，导致患者持续胸闷、高烧，感染征象显著，病情十分危重。 该如何治疗这位患者?手术治疗还是保守治疗?何时手术?一大串难题摆在了胸心外科医生们面前。患者巨大的食管瘘口与胸腔相通，如不手术修补，无法自愈。文献中报道的自发性食管破裂超过24小时手术修补的，往往因胸腔内严重感染，组织严重水肿，导致修补失败。该患者由发病到现在诊断明确已经过去十多个小时，面对患者复杂的病情，吴骏主任迅速主持展开了科内讨论并制订了治疗方案，决定急诊剖胸手术。手术由吴骏主任主刀，刚刚进入胸腔就碰上难题，胸腔广泛粘连，难以暴露病变位置。经过细致地剥离粘连、清除大量脓苔及纤维素后，发现食管中下段全层裂开长约6.5cm，经过仔细修剪裂口边缘，用可吸收线分层严密缝合食管粘膜层及肌层，并充分冲洗胸腔。3个多小时紧张的手术结束了，患者平稳推出手术室，此时已是次日凌晨1点。 对于自发性食管破裂胸腔感染的患者，食管修补术后通畅引流、有效抗感染、营养支持等治疗措施缺一不可。吴骏主任采用新技术，为患者安置了方便冲洗、耐受性好的“猪尾型胸腔引流管”和方便鼻饲的“螺旋型鼻十二指肠营养管”，通过充分引流、合理的肠内营养支持，在胸心外科医师护士们的严密管理、悉心照料下，患者病情平稳恢复，逐步恢复到正常饮食，平稳出院。 出院时老鞠笑了，开玩笑地说了句：“敢情吃饭真能噎死人啊!我这真是阎王殿前走一遭啊!以后吃饭真得注意啦。” 自发性食管破裂是一种罕见胸外科急症，与快速吞咽、大口进食干硬食物、食管括约肌剧烈收缩致食管腔压力骤然升高有关。典型临床表现为突发呕吐、胸痛、皮下气肿三联症。但是，常常缺乏典型临床表现，屡有表现为腹痛而误导开腹手术的。延迟诊断和误诊率高达50%以上，手术死亡率为10%-50%，24小时内剖胸手术修补是治疗成功的关键。我院胸心外科能够迅速准确诊断并成功手术治疗此患者，表现出该医护团队具有对复杂少见胸部疾

3月5日潞河医院党的群众路线教育实践活动征求意见座谈会在小会议室召开，院党委书记纪福民、党委副书记杜会山、纪委书记全俊亚、各党支部书记及医院群众路线教育实践活动领导小组办公室成员10余人参加了会议。 会上，首先由纪福民书记对我院开展党的群众路线教育实践活动在党支部层次进行再次部署，并对我院群众教育路线实践活动方案进行解读，接着组织党支部书记学习中央八项规定及卫计委制定的“加强医疗卫生行风建设‘九不准’”等文件精神。纪书记还对支部开展活动提出具体要求：党支部开展活动要做到制定方案、动员部署、扎实推进;在活动开展过程中要注意统筹兼顾、注意突出特色、注意营造氛围、注意留档备查。 会的支部书记在认真听取纪书记发言后结合本职工作，围绕医院领导班子和党员领导干部在形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等方面存在的突出问题，贯彻执行中央八项规定，开展教育实践活动及医院发展建设四个方面逐项发表了自己的意见建议。

近日，我院普外二病区成功为一名老年男性患者实施全腹腔镜下联合胃镜行胃间质瘤切除术。患者恢复顺利，于术后第9天康复出院，取得良好效果。 患者因发现胃占位2个月后入院治疗。术前胃镜显示胃体大弯侧可见一直径约2cm左右扁平肿物，表面粘膜光滑完整。腹部CT显示胃窦部大弯侧肌层内可见软组织密度肿块向腔内及腔外突出。术前诊断为胃体肿物性质待查：间质瘤?鉴于患者肿物位于胃壁固有肌层且向腔内外突出，内镜下切除较困难，且有穿孔风险。传统外科手术须在腹部留下较长的手术切口，创伤较大，术中出血多，住院时间长;而腹腔镜下手术不易精准定位。经与消化内科医师讨论，制定周密手术方案，决定行腹腔镜下联合胃镜行胃间质瘤切除术。术中由胃镜定位配合，距离肿瘤边缘约2cm完整切除肿瘤。切除完毕，再次行胃镜检查：显示肿瘤完整切除，胃断缘无出血。术后病理结果为胃间质瘤。 胃间质瘤是来源于胃肠道间叶组织较为常见肿瘤。治疗胃间质瘤以局部切除为主，包括内镜下治疗、开腹治疗、经腹腔镜治疗。胃镜下治疗对于较大肿瘤常不能完整切除，且有穿孔可能性，临床上应用较少，主要适于腔内型胃间质瘤。开腹手术可完整切除肿瘤，但存在创伤大，术中出血较多，术后胃肠功能恢复慢，住院时间长等缺点。腹腔镜手术则无上述缺陷，是目前治疗胃间质瘤的较好治疗手段。但由于腹腔镜手术缺乏手部的“触觉反馈”，使用该术式时对肿瘤的定位难度较大，特别对于瘤体较小者。因此，在既往成功开展腹腔镜胃肿瘤切除术逐步积累的经验基础上，普外二病区尝试采用 了“双镜法”即腹腔镜联合胃镜手术，效果明显。同时在切除完毕后能够检查肿瘤是否完整切除，切缘是否出血，提高了手术安全性。 腹腔镜联合胃镜手术是一种新型微创手术，避免了开腹手术，具有手术创伤小、出血少、术后恢复快等优点，既提高了手术疗效又保证了手术安全，真正做到了有效、安全、微创。

2012年4月18日，北京市通州区潞河医院骨关节科成功运用个性化截骨技术为一例重度膝关节骨性关节炎患者实施全膝关节置换术。5月21日，患者门诊复查患肢功能恢复良好，该技术的运用为国内第五例，前4例均为解放军总医院骨科实施，该技术的成功开展标志着潞河医院骨关节外科又向国际水平迈进了一步，为今后更快更好地开展人工关节置换术积累了宝贵经验。 该手术由潞河医院骨科常务副主任张亚奎主刀，术后第二天患者即能下地行走，术后第三天患肢即可屈膝90度以上，患者终于摆脱了膝关节病痛的折磨，表示来对了地方找对了人。 个性化截骨技术是2010年美国俄亥俄州立大学骨科医院专家与美国邦美公司合作研究开发的一种基于核磁共振三维成像技术，依据患者个体解剖特点设计并制作个性化截骨模具，使医生在手术中的截骨操作更加准确，下肢力线恢复更加满意，术后患肢功能恢复更理想。具体操作是术前为患者行患侧髋、膝、踝关节核磁共振检查，利用计算机三维成像技术，准确判定下肢力线情况，膝关节解剖特点，进而制作膝关节模型，由手术医生根据专业软件并结合临床经验，在术前设计并制作好截骨模具，在实施手术时，每位患者都有适合患者自己的截骨模具，从而达到理想的手术效果。目前，该技术在美国已有1000余例成功案例。 传统的人工膝关节置换术所用的截骨模板是基于欧美人体解剖特点而设计和研发的。亚洲尤其是中国人的解剖特点有别于西方。许多国内专家和同行在临床工作中发现了这些问题，多年来国内外骨科专家一直在努力寻求一种有效的解决办法，个性化截骨技术正好解决了这些问题，患者术后功能恢复程度明显提高，解决了长期以来困扰临床医生的难题。