宜宾蜀南医院

血小板危急值通常指血小板计数低于30×10⁹/L或高于1000×10⁹/L，需立即就医处理。血小板异常可能与感染、血液疾病、药物反应等因素有关，需结合临床表现综合评估。 血小板计数低于30×10⁹/L时，自发性出血风险显著增加，常见表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重时可出现消化道出血或颅内出血。此时需绝对卧床休息，避免磕碰或剧烈运动，禁用阿司匹林等抗血小板药物。若因免疫性血小板减少症引起，可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、静注人免疫球蛋白等药物；若为白血病或再生障碍性贫血导致，需针对原发病进行化疗或造血干细胞移植。 血小板计数超过1000×10⁹/L时，血栓形成风险升高，可能出现肢体肿胀、胸痛、头痛等症状。需限制高脂饮食，增加水分摄入，避免长时间静坐。原发性血小板增多症患者需使用羟基脲片、阿那格雷胶囊等降血小板药物，继发性增多者应控制感染或治疗缺铁性贫血等诱因。无论高低危急值，均需每1-2天复查血常规，监测生命体征变化。 日常需保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免用力擤鼻或抠鼻。饮食宜选择软烂易消化的食物，禁食带刺或坚硬食物。出现头痛呕吐、视物模糊、呕血便血等表现时须即刻急诊。血小板危急值纠正后仍须定期随访，骨髓增殖性肿瘤患者需长期监测JAK2基因突变。