慢性肾脏病患儿饮食需注意控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，并保证充足热量。主要原则包括优质蛋白选择、低盐饮食、限制高钾高磷食物、补充维生素及水分管理。 1、优质蛋白控制 优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白，每日摄入量需根据肾小球滤过率调整。避免过量摄入植物蛋白如豆制品，减轻肾脏代谢负担。蛋白质总量通常控制在每公斤体重0.6-0.8克，需由营养师个体化计算。 2、严格低盐饮食 每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹调时用醋、柠檬汁等替代部分盐分，定期监测血压和水肿情况。合并高血压时需进一步限制至每日2克以下。 3、高钾食物限制 避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等富钾食物，血钾偏高时可先将蔬菜焯水去钾。定期检测血钾水平，出现四肢麻木、心率异常时需紧急处理。急性期每日钾摄入宜控制在1500毫克以下。 4、磷摄入管理 限制动物内脏、乳酪、可乐等高磷饮食，必要时使用磷结合剂。选择低磷奶粉替代普通乳制品，血磷目标值维持在1.13-1.78mmol/L。注意观察皮肤瘙痒、骨痛等异常症状。 5、热量与维生素补充 通过植物油、淀粉类食物保证每日30-35千卡/公斤热量需求。补充水溶性维生素B族和维生素C，但需避免维生素A蓄积。生长迟缓患儿可添加特殊肾病配方营养粉。 家长需定期监测患儿体重、身高增长速度，记录每日出入水量。烹饪时采用蒸煮炖等低脂方式，避免油炸食品。每3-6个月复查肾功能、电解质等指标，根据检查结果动态调整饮食方案。出现食欲减退、呕吐等症状时需及时就医，避免自行调整饮食结构。