常德东方女子医院

子宫内膜粘连可能由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜结核、子宫动脉栓塞术后、遗传因素等原因引起，子宫内膜粘连可通过宫腔镜分离术、激素治疗、抗生素治疗、中医调理、物理治疗等方式治疗。 1、宫腔操作损伤 人工流产、清宫术等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，引发局部纤维组织增生形成粘连。患者可能出现月经量减少、闭经或不孕等症状。治疗需通过宫腔镜下行粘连分离术，术后可配合使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素药物促进内膜修复。 2、感染 子宫内膜炎、盆腔炎等生殖系统感染未及时控制时，炎性渗出物使宫腔前后壁内膜发生粘连。常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。需根据病原体选择敏感抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片，严重时需联合宫腔灌注治疗。 3、子宫内膜结核 结核分枝杆菌感染子宫内膜会导致干酪样坏死，愈合过程中形成致密粘连。患者多有低热盗汗病史，经期腹痛明显。确诊后需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊治疗6-9个月，必要时行宫腔镜下松解术。 4、子宫动脉栓塞术后 介入治疗子宫肌瘤等疾病时，子宫动脉栓塞可能造成子宫内膜缺血性损伤，继发粘连形成。这类患者术后可能出现继发性闭经，需长期使用补佳乐等雌激素制剂维持内膜生长，配合定期的宫腔镜检查。 5、遗传因素 部分患者存在先天性子宫发育异常或胶原代谢障碍，子宫内膜再生修复能力较弱，轻微创伤即可导致粘连。建议这类患者避免不必要的宫腔操作，孕前可预防性使用桂枝茯苓胶囊等活血化瘀中药调理内膜环境。 子宫内膜粘连患者日常应保持会阴清洁，避免盆浴和性生活以防感染。规律作息有助于内分泌稳定，可适量食用豆浆、黑豆等植物雌激素丰富的食物。术后患者需按医嘱定期复查超声，监测内膜恢复情况。出现月经异常或腹痛加重时需及时就诊，避免延误治疗导致不孕等严重后果。