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马鞍山市人民医院

市人民医院骨科成功为一右上臂完全离断的患者断臂再植

8月19日,市人民医院骨科成功为一右上臂完全离断的患者断肢再植。上臂完全离断成功再植在该院尚属首例,标志着该院骨科手足及修复重建水平上了一个新的台阶。 接受断臂再植的是一名36岁的男性患者,在和县某工厂打工,不幸被机器绞伤致右上臂完全离断,于当天中午11时许送入市人民医院急诊科,来院时患者处于失血性休克状态,离受伤已过去2个多小时,再加上天气炎热,大大增加了再植的难度。在副院长何仿的组织下,医院立即开通绿色通道,骨科医师也迅速赶来会诊,在急诊科医护人员的协助下,第一时间给患者做好了手术前的一切准备。手术由骨科副主任、副主任医师王金华主刀;骨科主治医师孙旭东、陆斌;住院医师顾志明、崔庆元参加了手术。经过近10小时紧张的断臂再植手术,当晚9点,离断的右臂成功接上。患者被送入ICU病房进行监护。 据了解,断肢再植需在显微镜下操作,历时较长,一个手术下来常常十几个小时,这需要手术者具有吃苦耐劳、细致入微的精神。同时,大肢体离断再植后会出现因毒素吸收而引起的急性肾功能衰竭、肝衰竭及多脏器功能衰竭的危险,甚至危及生命;因此该手术的成功亦代表人民医院骨科的综合抢救水平的提高。目前市人民医院骨科现已成立了手足及修复重建外科,为该专科的发展搭建了一个很好的平台。 目前,该患者已经转入骨科普通病房,接上的右臂已经存活,身体状况正处于康复中。 

市人民医院成功实施首例心脏不停跳冠状动脉搭桥术

日前,市人民医院成功为一名年近六旬的心脏病患者施行了心脏不停跳冠状动脉搭桥术,从而填补了该院此项技术空白。 接受手术的是一名患有左冠状动脉狭窄的男性病人。该院胸心外科邀请全院相关科室进行会诊讨论,制定了严密的手术方案,并邀请北京阜外医院心脏外科专家给予技术指导,在全麻插管心脏不停跳的情况下为患者成功实施心脏冠状动脉搭桥术。目前,该患者恢复状况良好,已经下床活动。 据了解,心脏不停跳冠状动脉“搭桥”手术,是近几年国内外开展起来的一种微创心脏外科手术,与传统的心脏停止跳动的情况下进行冠状动脉“搭桥”相比,虽然手术难度加大,但具有创伤小、术后恢复快、费用低等优点,最大程度地减少患者手术中和手术后严重心律失常、心力衰竭等并发症的发生。 

我院普外科成功切除一腹膜后巨大肿瘤

近日,我院普外科成功切除一腹膜后巨大肿瘤。 患者为62岁老年女性,病史一年余,就诊时腹部可触及一巨大肿块,于11月10日入住我院普外科。MRI证实肿块来源于腹膜后,与周围大血管关系密切,手术可能会发生难以控制的大出血而危及生命,也可能因血管活性介质的释放而发生意外,难度高、风险大。科内经过充分的讨论、完善的准备,19日在麻醉科医师的积极配合下,由普外科主任陶永康主任医师对患者施以手术治疗。术中见瘤体直径25cm,从右肝下至右肾上腺,瘤体表面充满血管,与周围大血管粘连,经过仔细解剖,将瘤体完整切除。手术及麻醉均平稳度过,术后病理证实为肾上腺巨大良性肿瘤。经该科医护人员的精心治疗、护理,患者于12月2日康复出院。 

我院成功为95岁高龄患者安装心脏起博器

日前,一95岁高龄患者在市人民医院安装心脏起博器后康复出院。 一个月前,95岁高龄的患者在家人的陪伴下入住市人民医院临湖病区五楼,该患者“冠心病、慢房颤”,心律30-40次/分。耄耋老人安装心脏起博器的过程中更容易出现大出血和血栓脱落等意外情况,家属也一直在是否给患者安装的问题上徘徊不前。韩玉春主任医师、王岳松主任医师、姜有金副主任医师充分尊重患者意愿,本着对病人高度负责的精神,综合各方面因素,做好安装前的各项准备。11月7日,在DSA室医护人员的共同努力下,王主任细心为病人安装了心脏起博器,术中,韩主任一直守候在病人身旁为其监护。术后,病区给予老人特别治疗、护理,一个多月后,病人康复出院。 患者全家非常感动,将一封感谢信送到市人民医院领导手中,表达了他对全体医护人员的感激之情。感谢信中说道:“我老爸过去走路直喘气,四肢无力,嘴唇发紫,呼吸困难,夜里睡觉哼个不停。现在走路也有劲了,嘴唇红润,睡觉也不哼了,心情很舒畅,高兴起来还唱歌,真是个奇迹。最近我从网上查到这么高龄成功安装起博器,全省各大医院没有,全国加上他只有三例,另两个一是97岁、一是94岁。这个活生生的例子充分说明贵院医护人员技术精湛、服务一流,千言万语难表对他们的崇敬之情。” 

市人民医院成功救治一名肾破裂幼儿

日前,市人民医院泌尿外科成功救治一名“右肾破裂”的两岁女童。 前不久,一位两岁女童不慎从楼梯处跌落,腰部撞击在钢管上。其家人迅速将患儿送至市人民医院急诊室就诊。在抢救的同时行腹部CT检查示:右肾破裂,后腹膜腔大量出血,于是患儿被急送胸泌病区。患儿呈休克状态,面色苍白,口唇青紫,意识淡漠,血压在多巴胺维持下仅70/44?Hg,心率136次/分。眼看如此幼小的生命即将失去,大家无不为之心痛,于是一场与死神之间的赛跑就此展开。 胸科值班医生立即给予抗休克、供氧、心电监护等处理,同时通知泌尿科王刚医师和二线医生郑奇传副主任医师火速赶到科室。在综合该患儿病史特点及腹部CT检查结果后讨论认为:右肾破裂,失血性休克诊断明确,但该患儿为幼龄儿童,体重仅13?,生理特点与成人有明显差距,血压不平稳。如按常规肾周筋膜打开后,当局部压力下降时,肾脏破裂处出血会更加汹涌,患儿很可能死在手术台上,手术风险极高。如果转上级医院患儿也完全可能死在路途中,值此两难境地,在与患儿家属充分沟通并取得同意后,郑奇传副主任医师果断决定,只有立刻手术,才有希望挽救患儿生命,并决定经腹先阻断肾蒂血管再切除患肾的手术治疗方案,同时将患儿情况向院总值班和科主任作了汇报。 在抗休克同时患儿被迅速送至手术室,待麻醉生效后,手术开始了,逐层进腹后发现腹膜后因巨大血肿和尿外渗失去了正常形态,郑奇传副主任医师迅速地在腹腔内分离出右肾蒂并用手指捏住肾蒂血管控制出血,然后切开肾周筋膜清除血肿,见肾脏完全碎裂,将患肾切除后患儿血压逐渐回升。此时郑奇传副主任医师才长长地呼了一口气,脸上露出了笑容。患儿安返病房后,护士长骆艳玲带领护士精心护理,患儿病情逐渐好转,一周后平安出院。 据报道,婴幼儿外伤性肾破裂很少见,死亡率很高。该患儿的救治成功标志着市人民医院救治水平上了一个新台阶。 
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申杰 副主任医师

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