近期我院成功地为一位患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人进行了体外循环瓣膜置换手术,结束了我院不能开展体外循环心脏外科手术的历史,同时填补了我市该技术项目空白。体外循环心脏外科手术在我院的开展不仅是我院的医疗技术水平再上了一个新台阶,更是我院整体实力的展示。
领导重视,精心组织 因为需行体外循环心脏外科手术的病人一般都是病程长、心功能差、病情重的患者,而体外循环心脏手术创伤大,风险大、术后出现并发症的机率大。而该病人病程十二年,已近晚期,心功能特别差。为保证本次手术的安全、成功,医院成立了以党委书记、院长范自发同志为组长、其他院领导为副组长,各职能部门负责人、相关临床和医技科室主任参加的领导组,领导组成员各有具体分工,并组成了由相关科室医疗护理精英组成的专家组,陈万钧副院长任总指挥。领导组多次召开会议协调相关工作,专家组数次会诊,提出治疗方案。为加强对手术后的护理,院护理部成立了以晏晓葵副院长为组长的特护小组,分工负责、明确责任,护理部主任孙会芹坐阵病房指挥更多资讯请到三依中文网 http://www.3eeezw.com/ 三依中文网,并专门组织了一次岗前护理培训。从手术后到病人恢复,院领导、医务科长、护理部主任每天都到病房指挥、协调相关工作,关心病人的病情、关心值班医护人员的工作和生活。
全院动员,精诚合作 9月9日手术当天,从院领导到相关科室工作人员坚守岗位,保证水电通畅,药品、物品随要随到,设备维修人员在岗待命。术后,ICU病区克服工作忙、人员紧张的困难,王渊主任、花静护士长亲自带队抽出肖振鹏医生和胡桂莲、朱德红二位护士支援心脏外科手术后的监护,李家乐、王菊霞、高用知三位护士长也不辞辛苦亲自参加监护值班。心脏手术病人用血量多、用药烦杂、检验检查频繁,物流、采购中心主动出击保证物品的及时供应,药房、输血室、检验科、放射科简化手续、随要随到,哪怕是深更半夜也毫无怨言,麻醉科手术室从术前忙到术后……。许许多多感人的“小事”无不体现了全院职工的精诚团结、万众一心。
严密监护,精心治疗 病人从手术室回到病房,仍处于全麻气管插管状态,呼吸机维持呼吸,中心静脉测压、桡动脉测压,保留导尿,胸腔引流,多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、前列地尔、硝普钠、可达农、氯化钾……十种药物九台微泵同时给药,管道电线交织如麻,有人戏称这是“线世”(线的世界)。在这个“线世”里医护人员一刻不敢怠慢,眼睛时刻不离监护仪,密切注意心律、动静脉压、脉氧的变化,查血气、电解质、肝肾功能、血凝,随时调整呼吸机参数,药物用量。在李月明主任的指挥下,胸外科的年轻医生李道航、胡海峰、姚鹏向书本学习、向专家请教轮流二十四小时不休息地严密监护,从无怨言。经过九天九夜的奋战,随着病人的清醒、呼吸机脱机、微量注射泵的逐渐减少,病人顺利渡过了麻醉复苏、出血、低心排、心衰、呼衰、肾衰、感染等一个个难关,走向康复。
精心护理,姐妹情深 体外循环术后的护理工作量很大,要求高,仅心血管药物的配制、各种管道的护理就很繁杂,不能有丝毫的差错,吸痰(拔管后拍背排痰)、挤压胸管、测体温、计尿量、抽血、配药……还要填写各种护理记录单,手脚一刻不停。除了专业护理外还要做心理护理、生活护理。在麻醉清醒拔除气管插管后,由于恐惧、焦虑、疼痛不适和孤独无助,病人脾气急躁、不配合治疗,护士们耐心地给予解释、安慰,甚至像哄小孩一样哄着,病人说哪里痒护士就在哪里抓,说哪里不适护士就按摩哪里。每天的刷牙、梳头、洗脸、擦洗及一勺一勺的喂食,就像服侍自己亲人一样无微不至。病人术后三天未解大便,在开塞露通便无效的情况下,护士施秋波用手帮病人从肛门里抠出大便。从病人入院到出院,尤其是手术后,我们的护士们在莫昌荣护士长的带领下,克服科室工作忙、家庭小孩上学等困难,洪军同志无暇顾及女儿的生病发烧,陈彩虹同志更是十天十夜吃住在病房,她们为病人的顺利康复倾注了大量的心血。病人和家属在出院前激动地拉着护士的手说:“你们真的比我的亲姐妹还要亲”。
“众从抬柴火焰高”,体外循环心脏直视手术的成功,离不开院领导的重视,离不开全院职工的关心、支持和帮助,离不开胸外科医护人员的辛勤劳动和无私奉献。