月22日，中华医学会心胸外科分会副主任委员易定华应邀来访交流，受到了六安市人民医院院长汪圣高、副院长郑学海的欢迎，院医务处主任方国军及心胸外科专家也参与了接待。 易定华教授是中国着名心血管外科学专家，从事心胸外科医、教、研工作30多年，在医教研和学科建设上取得了显着成就，享誉国内外。 在交流中，易定华对市人民医院医生追求技术的热忱表示赞赏，他表示，愿意为推动皖西地区心胸外科的发展给予支持和帮助，并对市人民医院能开拓安徽省心胸外科领域寄予了厚望。 

月8日，首届皖西地区脑血管介入论坛在我市举行，市直各医院神经内、外科的专家医师们参加了此次论坛。市人民医院神经内科一病区主任金平主持了会议。 本届论坛特别邀请了安徽医科大学附属医院王晓健主任，他为大家介绍了“蛛网膜下腔出血的介入治疗”。市人民医院神经内科一病区主任金平在大会上介绍了“缺血性脑血管病的介入治疗”。讲座结束后，各医院神经内、外科医师对介入治疗展开了热烈的探讨和交流。与会人员纷纷表示，本次论坛为我市从事脑血管疾病治疗的医生搭建一个切磋临床技术、分享学术信息的平台，有助于提高我市脑血管疾病防治及神经介入水平，对脑血管疾病治疗的发展将有一定的推动作用。 脑血管病是一组老年常见病，因其发病率、致残率和病死率高而给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。随着我国人群预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快，脑血管病发病率和患病率有逐年增高的趋势。因此寻求有效的脑血管病防止方法时广大医务人员面临的重大课题，而血管介入技术正是一项新发展起来的防止脑血管病的有效方法。 

消化内科一病区主任潘宏年在为患者做胃镜检查近年来，随着临床内镜技术发展，六安市人民医院消化内科一病区主任潘宏年积极探索胆管结石内镜下介入治疗的新方法。 该科室组织开展的《胆总管结石经内镜下介入治疗技术与临床研究》通过省级科技成果鉴定，该技术不用开腹，具有操作简便、疗效可靠、并发症少等优点，成为胆总管结石的首选治疗方法。 一项技术通过省级科研成果鉴定该院消化内科自2005年以来，通过不断技术革新，已开展了多项治疗性内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术，还包括胆漏的引流处理、乳头狭窄的扩张、梗阻性黄疸的支架治疗等，已治愈几百余例病人，均取得较好临床效果。 年8月，市民李先生因腹痛住院，入院后经检查，诊断为胆总管多发性结石伴梗阻。 患者已79岁，有严重心脏疾病，手术的难度非常大。 “手术中，发现患者有乳头旁憩室，结合胆道气囊扩张，使用碎石网篮先将大结石碎石后，分次取石，患者术后病情稳定，1周后痊愈出院。”对于这个特殊的病例，潘宏年记忆犹新。 内镜下介入治胆管结石，其优势在于无需开腹，比外科手术创伤小、痛苦小，并发症少，住院时间缩短，减少治疗费用。 内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是高难度的内镜诊疗技术，通俗些说，就是通过内镜下微创方法，通过十二指肠乳头切开及胆管扩张等治疗胆总管结石，及多种胆胰等疾病。 市人民医院消化内科在全省较早开展该项技术，2012年8月初成立安徽省消化内镜ERCP学组，潘宏年当选为首届省ERCP学组委员，该院消化内镜水平受到省内同行的肯定。2013年，该科室自主选题开展的《胆总管结石经内镜下介入治疗技术与临床研究》通过省级科技成果鉴定。 内镜下微创手段治疗多种消化道疾病作为消化内科一病区主任，潘宏年不仅负责本科室的重大手术，还定期上专家门诊，遇上高峰时，一天看40-50个病人也是常有的事。 潘宏年说：“医生这个职业有种魔力，虽然每天工作很累，但当看到病人健康出院，心里就会很愉快，所有的劳累也就不算什么了。” 去年5月，该病区收治了一名肝硬化并发上消化道大出血的张老太，老人家病人身体条件差又不能做外科手术。入院前1天，张老太无明显诱因下出现大量呕吐鲜血，每次量约500ml，伴有头晕、心慌、乏力。 潘宏年顶着巨大压力，为张老太成功实施经胃镜食管静脉曲张硬化剂注射治疗。他过硬的技术和医德，也受到病人和家属的称赞。 “做医生压力很大，付出并不一定能得到回报。但当看到病人康复，那种感觉真的很好。”潘宏年说。 目前，该科内镜下微创手段治疗多种消化道疾病，近年来，开展了肠道支架介入治疗、内镜下食管静脉曲张出血硬化注射治疗、内镜下化疗粒子植入等技术。 潘宏年说：“对于晚期胰腺癌、胆管癌等引起的梗阻性黄疸，也可以通过ERCP放置塑料或金属支架进行内引流，既可解决胆道梗阻的问题，又不影响患者的生活质量。” 每次做手术都要冒着接触射线的危险对于消化科医生来讲，ERCP是一项最有挑战性的工作，也是最难的“技术活”。 潘宏年拿起检查室挂着的厚厚的铅衣给记者看，它至少有二、三十斤重，沉得一只手完全拎不动。 作为医生，每次做手术都要冒着接触射线的危险。 因为，ERCP是在X射线下进行的微创手术，医生必须穿着厚重的铅衣，最长的时候一台手术要站几个小时，夏天前身后背都被汗水捂得湿淋淋的。 尽管这样防护，还是有很多医护人员做了一段时间后，出现脱发、白细胞下降的现象。 “没有其他的解决办法，这是医生必须付出的代价。”潘宏年说。 有了ERCP，胆总管结石的病人大多不用做开腹手术了，这是微创技术。在他看来，这种治愈病人后带来的成就感，是辛勤付出后的最好回报。 谈及科室的规划，潘宏年说，他将鼓励更多的医生参与新技术学习与应用研究，同时，加强科室人才队伍建设，鼓励医护人员参加省内外相关的业务培训、学术交流。用最好的技术，服务广大患者。（文/《新周报》记者 皮正莉  图/崔应江） 

2014年马年春节即将来临，千家万户都沉浸在欢度佳节的祥和氛围中。01月26日20:30，14岁的少女杨XX因爆竹炸伤双手，被急诊送至骨科四病区。患者来时双手创伤严重，其中右手中指末节皮肤软组织缺损，骨质外露。接诊的主治医师立即与患者家属谈话，并积极术前准备。常规的手术为清创后去除裸露的骨质进行皮肤缝合或者游离皮瓣包裹远端骨质，前者术后中指会比正常的短、外形差、形成残疾；术后中指没有指甲、外形欠佳，无感觉，影响功能。到底选择哪种手术，术后患指外形、功能恢复较理想，经科内讨论并与家属有效沟通，考虑到患者14岁，花季一样的少女，常规手术对患者不仅存在功能上、外观上的影响，还会对其心理上产生不良的影响，于是向患者家属提出一种更复杂精细的手术，即用患者的同侧健康的足?趾甲瓣移植到受伤手指，再造出一个新的中指来。 手术设计 细节决定成败，为了最大程度上还原中指，术前主治医生以左中指为参照，精细测量出指甲长度、宽度，指腹大小、指周径及缺损长度。于患者右侧?趾按照中指缺损设计出切取轮廓，?甲瓣由趾甲、?趾腓侧2/3皮肤、趾背动静脉及神经组成。超声多普勒血流探测仪探测、标记出血管走向。 手术过程 绣花，是对显微外科手术最为确切的形容，显微外科是在常规大外科技术的基础上，应用精细的显微手术器械和材料在高清晰显微镜下进行各种手术操作。医生们在显微镜下熟练进行创面清创，游离中指桡侧指固有动脉、神经及指背静脉共3条，并标记备用。按设计切取?甲瓣，沿?趾腓侧趾动脉神经走向游离动脉、神经，并游离切取?趾背侧浅静脉，骨质浅面切取设计的?甲瓣（甲宽1.2cm皮瓣长4cm宽1.5cm）。将切取?甲瓣移植于右手中指。在显微镜下用10-0显微缝线，端端吻合法，依次将指-趾动、静脉、神经吻合，放松止血带，见吻合血管通血成功，指体红润，毛细血管反应明显。?指供区切取带蒂足底穿支动脉皮瓣修复。 时间一分一秒的过去，无影灯下，这台六安市人民医院首例，也是我市首例“手指再造术”——“游离?甲瓣再造右手中指术”的精密手术，，顺利完成。 术后护理 七小时的奋战，终于迎来了“手术非常顺利”的消息。术后科主任及全体医护人员高度重视，将患者安排至单间病房，创造舒适的休养环境，尽量避免与外界的接触，安心进行静养。术后前7天是再造指是否成活的关键期。各班护理人员每小时观察指端血运，再造指体色泽的变化并做好记录，并且不厌其烦的做好心理护理。一遍遍向家属强调术后恢复期的要求：要在无烟环境下，卧床静养、保持室内温暖、保持一个良好的心情，否则很容易引起血管的痉挛，影响再造的成功。 乐观开朗的小杨积极配合，经过两个星期的精心护理和康复，拆线后观察再造的中指指甲、指腹螺纹、外形逼真，相信再经过一段时间康复训练，再造指外观、功能将完全恢复，其右足供区皮瓣修复一期愈合，外形良好，功能未受影响。主治医师表示还将继续定期随访。 手指在手部功能中至关重要，手指末节缺损将会丧失手指功能的26-33%，丧失一侧手功能的13%。游离足趾再造（拇指）手指术是一项高风险、高难度手术，也是显微骨科的一个标志性技术，手指再造这项技术不仅拼的是耐心细心，更拼的是术者的高超显微技术。市人民医院手足外科（骨科四病区）成功开展此项技术，标志着该院显微骨科的水平再上一层楼，填补了六安市该项技术空白。今后，他们将更好地将此技术服务于广大患者，尽量还患者一双“完美”的手，最大限度地提高患者伤后的生活质量，造福患者。 

1月10日，为给患者提供更加合理有效的个体化药物治疗模式，探索开展临床药物基因组学检测项目，市人民医院举办临床药物基因组学培训。相关科室临床医生、药学人员参加培训。副院长郑学海主持培训。 培训中，来自皖南医学院附属弋矶山医院药学部栾家杰博士以“践行药物基因组学、推进临床合理用药”为主题就个体化医学与个体化用药、药物基因组学的发展概况、药物基因检测技术、化学药物用药指导的基因检测及临床应用等方面进行详细地阐述。 据悉，药物基因组学是从个体基因入手，研究不同个体遗传学特征对药物分布和效应的影响，从而提供个体基因遗传性变异与药物反应相关性资料，指导临床医师、药师制订针对具有不同基因组或靶基因多态性变异特征的个体化用药方案，以期最大限度地利用药物资源，提高药效和降低药物不良反应。