济南106医院血管外科诊疗中心

新生儿有头皮屑可能是由乳痂、皮肤干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、接触性皮炎等原因引起，可通过清洁护理、保湿处理、药物治疗等方式改善。 1、乳痂 乳痂是新生儿常见的头皮屑样表现，主要由母体激素残留导致皮脂分泌过多，与脱落的表皮细胞混合形成黄白色鳞屑。通常出现在出生后2-6周，多集中于囟门及头顶部位。家长可用婴儿专用软毛刷轻柔清理，或使用橄榄油软化后清洗，避免强行剥落。该情况属于生理现象，无须特殊治疗，多数在6个月内自行消退。 2、皮肤干燥 新生儿皮肤屏障功能未完善，若环境湿度低或过度清洁可能引发干燥脱屑。表现为细小白色皮屑，可能伴有轻微发红。建议家长将洗澡频率控制在每日1次，水温保持在37-38℃，使用无皂基婴儿沐浴露。清洗后3分钟内涂抹含神经酰胺的婴儿润肤乳，帮助修复皮肤屏障。冬季可适当使用加湿器维持室内湿度在50%-60%。 3、脂溢性皮炎 脂溢性皮炎可能与马拉色菌定植或遗传因素相关，表现为油腻性黄色痂皮，常见于头皮、眉弓等皮脂腺丰富区域。家长可用2%酮康唑洗剂每周清洗2次，或局部涂抹1%氢化可的松乳膏缓解炎症。严重时需就医，医生可能开具硫化硒洗剂或联苯苄唑乳膏进行抗真菌治疗。该病易复发但预后良好，多数患儿1岁后症状减轻。 4、真菌感染 白色念珠菌或皮肤癣菌感染可能导致头皮鳞屑伴环形红斑，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的新生儿。家长发现异常脱屑时应及时就医，医生可能通过真菌镜检确诊，并开具硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬喷雾剂进行局部抗真菌治疗。日常需保持头皮干燥，避免与他人共用毛巾等物品。 5、接触性皮炎 洗发产品、织物残留洗涤剂或汗液刺激可能诱发接触性皮炎，表现为边界清楚的红斑伴细小鳞屑。家长应停用可疑致敏产品，改用无香料无色素配方的婴儿洗护用品。急性期可用生理盐水冷敷，医生可能建议短期使用0.05%地奈德乳膏控制炎症。日常需选择纯棉衣物，洗涤时充分漂洗以减少化学残留。 新生儿头皮护理需注意保持清洁但避免过度清洗，选择温和无刺激的婴儿专用产品。哺乳期母亲应保持均衡饮食，适当增加富含维生素B族的食物摄入。若头皮屑持续加重、出现渗液或伴随发热等症状，家长须及时带患儿至儿科或皮肤科就诊。日常可定期用婴儿按摩油轻柔抚触头皮，促进血液循环和角质代谢，但动作需轻柔避免损伤囟门。