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厦门长庚医院

清华长庚医院探路住院医师 规范化培 训

李石增吸引了现场很多人的关注,大家都想从这位拥有“行政长”头衔的台湾长庚纪念医院高管那里获得更多有关长 庚的奥秘。 在中国大陆医疗健康产业高速发展的这十几年,碍于政策制度上的问题,台湾长庚纪念医院尽管在大陆城市的办 医进展似乎并不是那 么顺利,但却几乎一直是众多公立医院和卫生行政部门学习的一个标杆。 当大陆开始明确摸索建立住院医师规范化培训制度,并制定了具体的时间表之后,长庚模式再次成为大陆参考的 一个重要范例。 “长庚的特点是,在医院成立之后才有医学院的。”李石增说,“为什么?因为刚开始的时候,长庚就明确目标要 提供好的优质的医 疗服务。而时间长了我们清楚的意识到,没有教育训练,这种优质的医疗服务是没办法延续的。” 不过很快,关于长庚模式的参考和借鉴将被付诸实施。2014 年内正式开业的清华长庚医院,将全面借鉴长庚 模式。 “构建卓越的住院-专科医师培训体系是清华长庚未来发展的基石。”在 6 月 8 日举行的 2014 清华长庚医学教 育研讨会上,清华长庚 医院教授董家鸿说,“通过前期的研讨论证以及立足国情,我们计划全面引入台湾长庚模式,建立一体化的医师培训 模式。” 但一切还都在摸索之中,比如清华长庚希望引入的长庚模式就会遇到与大陆地区将要建立的住院医师规范化培 训制度兼容的问题。 即便是在七部委出台的关于住院医师培训的文件本身,也列出了若干需要解决的问题,比如住院医师规范化培训与医 学硕士专业学位的衔 接问题等。 更重要的问题是,如何调动医生、医学生积极响应这项新制度的积极性。

我市将建糖尿病全程保健网

本报讯 (记者 楚燕)今年我市将建立糖尿病全程保健网,通过分级诊疗,实现糖尿病患者诊治、康复、并发症筛 查、预约、转诊等一 体化管理,并以此为试点,探索建立厦门市慢性病综合防治模式,引导慢性病患者到社区就诊,缓解大医院就医压力 。市卫生局王挹青副局 长昨日接听市长专线时透露,目前该项工作已在莲前社区卫生服务中心试点半年,7 月 1 日起,将新增 6 家试点单位 ,明年如果时机成熟, 将在全市 38 家基层医疗单位全面铺开。 据了解,目前我市三级医院门诊病人中,80%是慢性病患者,这些患者当中,约 30%是专门来开药的。以糖尿 病为例,我市有 40 多万 人患糖尿病,绝大部分没有接受规范管理,目前主要在三级医院就诊,加剧了看病难和资源浪费。同时,由于三级医 院专科医生时间、精力 有限,糖尿病患者没有得到全程规范管理,容易出现并发症,严重的截肢、失明甚至死亡。 为了做好慢性病防控工作,我市从 2012 年 10 月开始实施慢性病一体化管理,目前全市共有 51530 例糖尿 病、高血压患者到社区接受 管理。但由于种种原因,目前对慢性病患者的管理仍处在低水平、低覆盖状态。今年,我市将以糖尿病、高血压为试 点,探索慢性病人精细 管理,建立长效机制,力争通过 3-5 年努力,全市 50%的糖尿病患者纳入糖尿病全程保健网,网内患者规范管理 率达到 40%,血糖控制率达 到 60%,通过对纳入保健网的糖尿病患者进行全程管理,包括建立档案、诊断和治疗、定期随访、血糖监测、健康 教育、并发症筛查、双向 转诊等一系列服务,以降低和延缓并发症的发生,既维护患者健康,又达到控制医疗费用的目标。 王挹青介绍,糖尿病全程保健网采用团队共同管理模式,即 1+1+X(一名三级医院专科医生,一名基层医疗机 构全科医生及两名以上 经市卫生局培训认证的健康管理师组成)的管理团队。管理团队可从医保或专项经费中获取糖尿病健康管理费用。6 5 岁以上的老年人是重 点管理人群。由三级医院专科医生确诊的糖尿病患者,本人同意并签订协议后,纳入糖尿病全程保健网,接受三级医 院专科医生、社区全科 医生及健康管理师的全程管理。专科医生对入网患者进行诊断与并发症筛查,制定个体化治疗方案,并定期下社区巡 诊;全科医生负责监督

我市进一步扩大受益范围, 职工可选择就近的镇(街)或工业园区职工服务站办理

本报讯 (记者 江海苹 通讯员 包云香 王星乐)昨日,记者从市总工会获悉,我市将进一步扩大职工医疗互助 保障参与面和受益面, 未独立建会的小微企业职工、灵活就业人员可在今年 6 月份统一集中办理参加职工医疗互助保障活动。 第九期职工医疗互助保障自今年 1 月起实施。据市总工会副主席杨中华介绍,以往没有签订劳动合同的灵活就业人员 ,未纳入医疗互助 保障的受益范围——今年针对这一群体,厦门再次调整参保政策。根据相关文件,凡在厦的小微企业职工、灵活就业 人员,今年将享受同等 医疗互助保障服务。该类职工凡愿意办理职工医疗互助保障的,可凭个人身份证和劳动合同或者社保证明,前往工作 所在地的工会联合会办 理入会,入会手续办完后,可到相应的镇(街)、工业园区的职工服务站办理参保手续。 据悉,灵活就业人员只需缴纳 36 元,即可享受一般住院补助、重大疾病补助、意外事故补助等医疗保障。其中,首 次确诊罹患保障办 法规定的 31 种重大疾病并经住院治疗的,最高可申请补助金 20000 元。今年的保障期限自 2014 年 7 月 1 日 0 时起至 2015 年 6 月 30 日 24 时止。

城镇医保人均补助提至 320 元

晨报讯 据中国政府网消息,国务院办公厅日前印发《深化医药卫生体制改革 2014 年重点工作任务》。文件指出 ,2014 年城镇居民医 保和新农合人均政府补助标准将提高 40 元,达到 320 元。 文件要求扎实推进全民医保体系建设。2014 年重点解决筹资机制不健全、重特大疾病保障机制不完善、医疗服务 监管尚需加强、支付 方式改革有待深化等问题,进一步巩固完善全民医保体系。 根据文件,2014 年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保(合)率将 稳定在 95%以上,城镇 居民医保和新农合人均政府补助标准提高 40 元,达到 320 元;个人缴费同步新增 20 元。城镇居民医保和新农合 政策范围内住院费用支付比 例分别达到 70%以上和 75%左右,进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。适当提高城镇居民医保和新 农合门诊统筹待遇水平。

厦门长庚医院成为福建医科大教学基地

据厦门电视台报道,昨天(5 月 6 日)下午,厦门长庚医院正式挂上“福建医科大学教学医院”的牌子。这家已经 创办了六年的医院, 未来除了继续为市民提供更加优质的医疗服务外,也将在教学、科研方面再上新台阶。 作为大陆地区首家台资医院,也是规模最大的台资三级综合医院,厦门长庚医院现有床位 718 张,占厦门社会办医 疗机构开放床位的三 分之一左右,是厦门多元化办医格局中的一个亮点。2013 年被评 为厦门市医疗服务满意度最高的综合医院。 一直以来,厦门长庚医院积极与厦门大学、福建医科大学等高 校开展建教合作,不断在科研、临床等方面寻求新的突破。不久前, 经过福建医科大学评估验收,厦门长庚医院正式成为福建医科大学 教学基地。 厦门长庚医院院长赖明坤表示,长庚医院的一大特色是福建医 科大学的学生可以到厦门长庚医院实习,也会有机会被派到台湾长 庚去见习。赖院长还表示,厦门长庚医院非常乐意扮演两岸医学文 化交流的使者。

九省市年内将试点跨省就医即时报销

国务院医改办相关负责人表示,实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作,需要从制度政策、信息系统等方面 采取综合措施加以 解决,今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销。目前各地正在推行省内异地就医即时报销,城镇职工和城镇 居民医保已在 8 个省市 实现这一目标。国家新农合信息平台最近开通试运行,并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、 海南等 9 个省级平台互 联互通,今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。 按照“十二五”医改规划,到 2015 年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。

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colles骨折畸形愈合并发症

科利斯骨折畸形愈合可能引发腕关节疼痛、活动受限、腕管综合征、创伤性关节炎及前臂旋转功能障碍等并发症。主要并发症包括关节功能障碍、神经压迫症状、继发性骨关节病变。1、腕关节疼痛:骨折畸形愈合导致腕关节力学结构异常,桡骨远端关节面不平整,关节软骨承受异常应力。早期表现为活动时隐痛,逐渐发展为持续性钝痛,严重者可出现静息痛。需通过腕关节支具固定、局部理疗缓解症状,...
侯勇
侯勇 副主任医师
山东大学齐鲁医院

头部外伤骨折脑震荡

头部外伤骨折脑震荡可能由直接撞击、高处坠落、交通事故、运动伤害、暴力打击等原因引起,可通过影像学检查、药物镇痛、手术修复、卧床休息、康复训练等方式治疗。1、直接撞击:头部受到硬物直接撞击可能导致颅骨骨折或脑震荡。颅骨骨折表现为局部肿胀、压痛,严重时可触及骨擦感;脑震荡常见短暂意识丧失、头痛、恶心。需立即进行头颅CT检查明确损伤程度,轻度脑震荡以观察为主,骨折...
邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院

第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、职业因素等原因引起,可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。1、直接暴力:手掌受到直接撞击或挤压可能导致第一掌骨基底部骨折,常见于交通事故、重物砸伤等情况。骨折后局部会出现肿胀、疼痛和活动受限。治疗需根据骨折程度选择石膏固定或手术内固定,早期冷敷可减轻肿胀。2、间接暴力...
王亮
王亮
山东大学齐鲁医院

鼻咽癌治疗疗效及影响预后因素

鼻咽癌治疗疗效主要取决于临床分期和综合治疗方案,影响预后的关键因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗敏感性、患者全身状况及随访管理。早期患者5年生存率可达90%以上,晚期患者需多学科联合干预。1、肿瘤分期:原发灶范围与淋巴结转移程度直接影响预后。Ⅰ-Ⅱ期患者通过单纯放疗可获得较好疗效,T3-4或N2-3期患者需同步放化疗,局部晚期病例可能需联合诱导化疗。肿瘤侵犯颅...
邵彬
邵彬 副主任医师
北京大学肿瘤医院

鼻咽癌手术后复发症状

鼻咽癌手术后复发症状可能表现为颈部肿块、鼻塞鼻出血、头痛耳鸣、视力改变及颅神经损伤。复发通常与手术切除不彻底、肿瘤恶性程度高、放疗抵抗、淋巴结转移及EB病毒感染等因素有关。1、颈部肿块:术后复发最常见的症状为颈部无痛性肿块,多位于上颈部或下颌角后方。肿块质地硬、活动度差,可能伴随压迫症状。这与肿瘤细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结有关,需通过穿刺活检或影像学检...
邵彬
邵彬 副主任医师
北京大学肿瘤医院

脚骨折半年了走路痛

脚骨折半年后走路疼痛可能由骨折愈合不良、创伤性关节炎、软组织粘连、骨质疏松、慢性劳损等原因引起,可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。1、骨折愈合不良:骨折端未完全愈合或存在延迟愈合情况,可能导致行走时局部应力增加引发疼痛。需通过影像学检查评估愈合情况,必要时采用体外冲击波治疗或手术内固定促进愈合。康复期应避免过早负重,使用拐...
侯勇
侯勇 副主任医师
山东大学齐鲁医院

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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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