她明白儿童医院和成人医院是完全不一样的,应该更人性化,更温暖化,让孩子们有勇气去战胜病魔
文/本刊记者 梁伟
“没有金玉莲,就没有安徽省儿童医院的今天。”这是安徽省儿童医院不少医护人员反复和记者强调的一句话。
7年前,安徽省儿童医院的流动资金只有200万,负债却高达3000多万,门诊到了就可以挂号,医生坐在诊室里等着患者,病房里的床位永远是空荡荡的,对于很多家长来说,这里就是给孩子看感冒、发烧、拉肚子的,遇上大的问题,自然不放心把孩子送到这里。
7年后,已经成为全国三甲儿童医院的大门口永远堵车,16层的门诊住院综合楼里人声鼎沸,挂号处排着长长的队伍,有的科室已经挂满停号,诊室门口抱着孩子的家长耐心地等待着,住院部的楼层永远是满满当当的,很多科室的楼道里还有加床,来看病的不仅仅是安徽的,还有来自江苏、山东、河南等地的。
7年间,安徽省儿童医院发生了翻天覆地的变化,而创造这个奇迹的就是院长金玉莲。她用了7年时间为这片土地上2000万名儿童搭建了一条生命绿色通道,这里有专业素质极高的医护人员,有最先进的医疗设备,有健全的儿科学科体系,有全省儿童急救中心,还有和孩子生命赛跑的儿童120急救车……
“病人不动,医生移动”
中等身材,语速很快,一看就是做事果断,绝不拖泥带水的事业型女性,果然,金玉莲的第一句话就直奔主题:“安徽省儿童医院发展到今天,最感谢的是安徽省委省政府的关怀,各级领导的关心和社会各方的支持。近几年,我院儿科医疗技术水平的迅速提高,特别要感谢北京儿童医院院长倪鑫和各科室专家的帮助,没有他们,不会有我们的今天。我们的很多医护人员都去北京进修过,尤其是去年我们加入北京儿童医院集团后,我们的医生看病更有信心了,因为遇上疑难杂症,我们有集团这个坚强后盾。”
安徽省儿童医院是集团内第一批挂牌医院——北京儿童医院集团安徽省儿童医院,并早在去年6月就已办完手续。
2013年8月30日,倪鑫携北京儿童医院骨科、泌尿外科、血液科、内分泌科等4位特级专家来到安徽,为患儿手术、查房、诊治,并表示以后将定期派专家来这里问诊。安徽的患儿在家门口就看上了北京的儿科专家,这在以往是难以想象的。
安徽省东至县18个月大的男婴晨晨,因左腰背部长有鸡蛋大小的包块,反复发烧,来安徽省儿童医院就诊。很快,晨晨被诊断患有腰——椎体嗜酸性肉芽肿,需要手术才能痊愈,考虑到患儿较小,囊肿位置不佳,手术风险较大等因素,患儿家长想去北京或上海找“大医院”、“大专家”做手术,但是又担心乘车、挂号、住院难等一系列问题,当得知安徽省儿童医院是北京儿童医院集团成员,可以实现“病人不动,医生移动”的治疗模式后,晨晨的爸爸高兴地说:“我们有福了,在安徽,就可以请到北京儿童医院的骨科专家张学军亲自为晨晨手术。这可真是太好了!”
“北京儿童医院集团不是形式上的松散联合,而是一种紧密型的合作。这不只是对安徽省儿童医院发展有巨大的推动作用,对我省儿科医疗水平的快速提高也具有重大意义。最重要的是让我省患儿在家门口就能享受到全国一流水平儿科专家的服务,为疑难杂症患儿的就诊提供便捷入口。”金玉莲说。
她强调:“加入集团之后,集团内部资源共享,包括技术资源、专家资源等,集团内成员享有最新诊疗技术的引进权、优先学习进修权、优先会诊权,疑难危重病患儿享有就医优先权。集团采取外派专家、讲座、教学培训、疑难病会诊、扶持重点学科建设等多种方式,促进集团各医院技术水平的提高。同时针对当地存在的常见病、多发病、慢性病的诊疗提出可行性建议,积极参与当地卫生活动,反馈交流情况,及时发现和解决地方的实际需求;通过加强优势互补合作,共同探索建设现代化医院管理发展之路,为儿童的健康保驾护航。”
医护人员得到很大提升
虽然加入北京儿童医院集团仅仅一年,但是安徽省儿童医院与北京儿童医院开展战略合作,既能充分利用北京儿童医院的优势医疗资源以及人才、管理、文化、品牌优势,帮助安徽省儿童医院实现科学发展,又能让安徽省的患儿在家门口享受到北京儿童医院专家式的医疗服务,同时建立双向转诊的绿色通道,极大地避免了疑难危重病患儿求医无门的窘困局面。
金玉莲表示,“集团利用现有医疗资源,落实分级医疗和双向转诊,集中优势资源发展特色专科。同时加强科研项目的合作,促进科研技术人员的流动。北京儿童医院将每年为集团医院培养一定数量的进修医生和护士,对部分优秀医生进行重点培养,为集团医院打造知名儿科专家队伍。同时建立绿色通道,做到外地患儿随时转诊,建设疑难病会诊中心,开展专家远程会诊、手术、查房,以满足各地疑难病患儿的诊治要求。真正实现专家、临床、科研、教学共享,推动‘看病难’问题的解决,最终使患儿受益。”
医护人员到北京儿童医院进修,虽然要离开合肥的家远赴北京学习半年,但是大家都说这是好事,报名非常踊跃,来自普外科的青年医生张振说:“我非常珍惜这样难得的学习机会,不仅能观摩到高难度的手术,就是通过医生和病人家属的术前谈话也能学到很多东西,谈话的整个模式,语气、切入点、以及怎么解释术后并发症都是有技巧的,怎么能让病人家属接受,可以说这样的学习让我受益匪浅。”
加入北京儿童医院集团让医护人员有了学习成长的机会,而最获益的理所当然是患儿。安庆的7岁女孩茵茵因为持续低烧被家人送到当地医院就诊,化验结果显示茵茵的血红蛋白和血小板都比正常值偏低不少,考虑到家里刚刚装修过,茵茵的父母非常害怕孩子是因为装修污染而患上了白血病,虽然当地医院的医生表示茵茵很可能只是贫血,而且孩子持续低烧的原因也有很多,未必就是白血病,但是茵茵的父母却十分担心:“现在这个病多了,我们小区去年有个得白血病的孩子开始就是持续低烧,在当地医院检查也说没事但就是一直不好,后来到上海才确诊是白血病,半年多就去世了。”
“听说北京儿童医院专家来安徽了,我们一大早就赶到了安徽省儿童医院,很幸运挂到了北京儿童医院血液科专家张永红的号,早知道北京的专家就在家门口,我们就不用那么折腾还跑去北京,费钱、费劲,最后还没看上。”经过检查,张永红很肯定地告诉茵茵爸爸,茵茵的确只是普通贫血,慢慢调养就会好转,得到专家肯定的回复,茵茵的父母终于长舒了一口气。
茵茵只是众多受益患者中的一个,对此,泌尿外科医生潮敏更有发言权,“北京儿童医院小儿外科就是全国的权威,我们科室可以说是他们一手扶持走到今天,我们只要遇到解决不了的问题就会打电话,或者把CT磁共振的片子发过去和他们讨论,获取宝贵意见,所以我几乎每周都会和北京的专家通电话,前几天我们遇到一个剥离性肾外伤的患儿,因为他只有一个肾,处理必须非常精确,我把片子发过去后咨询要不要手术,北京的专家说手术风险大,先随诊观察,注意体温,观察尿囊大小,隔一天做一个B超,我们只要执行就可以,中间有问题就可以随时沟通。”
因为有些高难度手术需要北京的专家过来主刀,这一年,北京儿童医院儿外科主任、全国小儿泌尿外科带头人孙宁一个人就来了4次安徽,不少患儿家属表示,只要孙主任面诊或者手术,无论什么样的结果,他们都接受。孙宁主任只能利用周末的时间,搭乘早7点20分的航班来合肥,他下机的那一刻,手术室开始上麻醉,他下车直接进手术室,手术室里有参与手术的医护人员,门口是科室里其他观摩的医护人员,几台高难度手术连轴转,连吃午饭的时间都没有,等到孙宁踏出手术室的时候,也到了回程飞机快起飞的时候。
潮敏说:“孙宁主任给了我们很大的支持,但是很惭愧我们没有请他吃过一顿饭,也没有带他去合肥转转,每次行程唯一的事情就是手术,在他们的帮助下,我们现在的技术在全国排在中上游,他们在北京遇到我们周边的患者,只要我们可以解决的,都会建议他们来我们医院治疗,其实这就是金院长强调的解决看病难的问题,最终使患儿受益。”
建立安徽省儿童医疗联合体
在安徽卫生界,金玉莲这个名字几乎无人不晓,她在基层医疗、结核病诊治、“非典”、手足口病都做出了突出贡献。她还是名副其实的“救火队员”,从基层卫生院的一名普通医生到县市卫生局长,从肺科医院院长到儿童医院院长,她在每一个岗位上都尽职尽责,以智慧和勇气力求改革创新。
想当年,她在安徽省肺科医院,用了5年时间,就让这所濒临解体的医院重新焕发了生机:年业务收入从600万元上升到4000万元,固定资产增加了3000多万元;医院未发生一例医疗差错,病人满意度保持在98%以上。
2007年,金玉莲临危受命,来到人心涣散的安徽省儿童医院,在综合医院儿科发展得红红火火的时候,儿童医院却因为在老百姓心目中地位不高,医护人员也没有积极性,流动资金不多,负债累累。门诊狭小拥挤,病房条件简陋,院里的骨干人才人心不稳,甚至萌发了要离开的念头。
金玉莲来了,面对的是即将开工的4层门诊楼,这栋楼让她睡不好觉。如果继续建,在合肥市的黄金地段建一栋4层楼,不仅是一种资源的极大浪费,对于儿童医院来说,未来不再会有什么发展,但是如果停建,这是一项已通过多部门审批的重点工程,一方面阻力很大,另一方面医院也没有财力兴建更大规模的门诊楼。
“我当时的压力确实很大,非常矛盾。如果我延续原来的规划建设,一切将风平浪静,将来也不会有人把责任归结于我,因为倘若最后连4层楼都建不起来,大家肯定都会埋怨我。”金玉莲说,“但我最终决定不能那样做,我不能成为历史的‘罪人’,我首先要从当时全省1700万儿童健康的角度考虑!在困难面前,只有前进!”
为了孩子们的未来,金玉莲开始了艰难的更改规划之路。从省卫生厅、发改委到省市两级政府……她四处解释、说明、请求理解和支持,“跑断了腿、磨破了嘴”。经过不懈的努力,各级部门最终被她的真情所感动,原项目得以停工,4层门诊楼规划更改为16层的门诊住院综合楼。
新大楼开工了,又面临经费不足的问题,金玉莲找到了一家建筑商愿意垫资,最后在多方筹措后仍不能解
