南京军区福州总医院第一附属医院放疗中心

脸上和背上长痤疮可能与遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及内分泌失调等因素有关。痤疮通常表现为粉刺、炎性丘疹或脓疱等症状，可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物等方式改善。 1. 遗传因素 部分痤疮与家族遗传倾向相关，若父母有痤疮病史，子女发病概率可能增高。这类痤疮通常表现为青春期后持续反复发作，且症状较重。治疗需结合药物干预，如遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏等外用药物，或口服盐酸多西环素片等抗生素。日常需避免高糖高脂饮食，减少皮肤刺激。 2. 皮脂分泌过多 雄激素水平升高或皮脂腺功能亢进会导致皮脂过量分泌，堵塞毛囊形成痤疮。常见于青春期、月经周期或压力增大时，皮肤多伴随油腻感。可外用异维A酸红霉素凝胶调节油脂，配合使用控油成分的洁面产品。避免用手挤压痤疮，防止继发感染。 3. 毛囊角化异常 毛囊口角质细胞异常堆积会形成微粉刺，进一步发展为痤疮。表现为皮肤粗糙、毛孔粗大伴黑白头粉刺。治疗可选用维A酸乳膏促进角质代谢，或使用含水杨酸的护肤品疏通毛孔。日常需温和清洁，避免使用厚重化妆品。 4. 痤疮丙酸杆菌感染 毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会引发炎症反应，导致红肿痘或脓疱。常见于油性皮肤或清洁不足时，伴随压痛感。需外用克林霉素磷酸酯凝胶抗菌，严重时可口服米诺环素胶囊。注意保持患处干燥，避免细菌滋生。 5. 内分泌失调 多囊卵巢综合征、长期熬夜或压力等因素会导致激素紊乱，诱发痤疮。女性多见下颌、颈部反复痤疮，可能伴月经不调。需检查激素水平，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节。配合低升糖指数饮食，保证规律作息。 痤疮患者应选择无刺激的氨基酸类洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。饮食上减少乳制品、高糖高脂食物摄入，增加富含维生素A、锌的食物如胡萝卜、牡蛎等。炎症性痤疮需避免日晒，外出时使用清爽型防晒霜。若痤疮持续加重或遗留瘢痕，建议及时至皮肤科就诊，在医生指导下进行光动力治疗或果酸换肤等专业干预。