丽水市中心医院

近日，在由国家脑卒中筛查与防治工程委员会主办的“2014中国脑卒中大会”上，我院神经内科主任、院长助理邱伟文荣获“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工作优秀中青年专家奖”。邱伟文主任在脑卒中筛查与防治方面开展了大量卓有成效的工作，此次获奖也表明我院在脑卒中筛查与防控方面开展的工作得到国家卫生计生委认可

5月22日，丽水市中心医院与丽水出入境检验检疫局签订合作协议，加强与丽水国际旅行卫生保健中心的业务和技术合作。充分利用双方的医疗资源、优势互补、资源共享，为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的健康体检服务和检后服务。

为了促进广大临床正畸医生之间更加深入、广泛的交流，并针对正畸临床治疗中的问题进行探讨和思考，2014年5月11、12日，我省数百名口腔医生汇集杭州，参加由浙江省口腔正畸专委会、浙江省口腔正畸中心、浙江省口腔医院共同主办的3MUnitek第二届浙江省精品正畸病例品评大赛。会议邀请了知名临床正畸专家针对病例进行点评、讨论，全省各地都派出了精英骨干角逐大赛。我院口腔中心门诊副主任董加洪作为丽水地区唯一入围者，从众多参赛选手中脱颖而出，获得决赛第三名的佳绩。在口腔诸临床学科中，口腔正畸学科一向有学术思想活跃，矫治理念系统多样、治疗技术丰富的特点，尤其是对于新技术、新方法应用中的临床问题，不同学术观点、学术思想仁者见仁，智者见智。在第一届浙江省精品病例大赛上，我院口腔中心主治医师王??就曾作为丽水地区唯一选手入选疑难病例讨论，并荣获挑战进取奖。此次董加洪主任的获奖，真实地展示了我院口腔正畸学发展的新水平、新境界，极大地增强和提高了我院在全省的影响力。董加洪表示，比赛使自己收获良多，通过充分的交流和学习，达到了活跃学术气氛、规范临床工作、启迪科研思维、促进学科发展的目的。“在今后的工作中，我们将一如既往地精益求精，以高水准的诊疗技术为丽水地区广大患者提供优质的口腔正畸服务。”

最近，口腔科迎来了一位特别的患者，他的年龄已高达97岁，更难得的是，这位老人是新四军的退伍军人，虽然年事已高，但精神矍铄，风采依旧。据老人的女儿介绍，前年开始，一向身体硬朗的父亲总是咬到舌头，最初也不怎么在意，以为是不小心，谁知道过了一年后，老人家开始觉得舌根疼痛不适，照镜子看到右舌缘肿物，表面还有溃疡，进食时疼痛明显。这次入院，就是因为这个毛病。“老人家上了年纪，吃饭或说话时有时不小心咬伤自己舌头很常见的。”口腔科主任叶文成表示，“如果经常不经意咬伤舌头，就要格外小心，因为有可能是舌头、口腔有肿物或者脑部疾患所导致。长期吸烟、经常有口腔溃疡或者长期戴有假牙的人更要注意。”我院口腔颌面外科自从1999年开展首例“前臂游离皮瓣舌再造术”治疗舌癌以来，积累了数百例手术经验，对该类疾病诊治以及术后护理已经有一套成功的经验模式。长期以来与上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科的紧密合作，以及去年与浙江大学学科对接让我们在这一治疗领域走在浙南地区最前沿。经验告诉我们：该类疾病发病之初，其症状不是太明显，若老人经常咬伤舌头，反复溃疡等症状则要引起重视。经过术前检查后，我们惊讶的发现，老人不但没有高血压，高血脂，而且心脏、肝脏等主要脏器检查均正常。后来我们才了解到，老人每天晨练，风雨无阻。老人的手术已于近日顺利进行，目前已康复出院。老人在住院期间常说，再过三年，就百岁了，我们的所有医护人员也由衷的希望这位曾经亲历战场的抗战老兵能够长命百岁，继续弘扬红色正能量。小贴士舌癌等口腔肿物常见于不注意口腔卫生、长期吸烟、酗酒、嗜好咀嚼槟榔者，也可见于金属牙托、义齿修复不良、长期刺激舌黏膜产生溃疡，经久不愈者。叶主任指出，口腔区域的癌症，常常会有很多先兆症状，常见症状有下面几点：1.口腔内的溃疡，2周以上未愈合。2.口腔粘膜有白色、红色、或发暗的斑。3.口腔与颊部有不正常的肿胀盒淋巴结肿大。4.口腔反复出血，出血原因不明。5.面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与淋巴结肿大。

为在全市卫生系统放射医学青年医师队伍中开展“影像技术比武”活动，努力建设一支技术精、业务强、服务优的高素质放射医学青年人才梯队，由丽水市临床放射质控中心、丽水市中心医院争创全国青年文明号集体(影像诊断与介入微创中心)主办、庆元县人民医院承办的2014年度丽水市放射室间质控影像技术比武近日在庆元顺利闭幕。经过各县市选派，共有13名优秀选手参加比赛。其中，我院选手杨伟斌喜获第一名，孟潘炜获第五名;荣获一等奖的杨伟斌与其他二位选手将代表丽水市参加2014年度浙江省第二届放射室间质控影像技术比武。据悉，本次竞赛的参赛对象为各县市及市直各家医院选派的优秀青年放射科主治医师，一共13名选手参加。技能竞赛由理论测试、影像分析诊断两部分构成，内容涵盖影像诊断(X线、CT、MRI)级介入微创等相关知识。放射室间质控影像技术比武已经成为培养和发现优秀青年医学技术人才、展示青年医师业务水平的重要平台。此次竞赛将作为一次良好的契机，在全市放射科广大青年医务工作者中形成以比赛促技能、以技能促服务的良好氛围，努力建设一支适应专业需求、兢兢业业奉献社会和服务人民的高素质青年人才队伍，共同推进我市影像医学事业蓬勃发展!

丽水市青田县邹某，因“乏力半年，呕血一天”入院，此前多次前往杭州、温州等多家三甲医院住院治疗，诊断为“噬血细胞综合症，肝功能不全，甲状腺左叶多发结节，左肝血管瘤”，对症治疗后病情未见明显好转。4月24日入住我院消化科，5月2日因血三系减少转入血液科，后采集骨髓检查其造血功能，经我院检验科检验医师林鸣深骨髓镜检发现：该患者骨髓中检到杜氏利什曼原虫，并得到国内血液细胞形态学权威专家的确认。杜氏利什曼原虫主要寄生在人肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血等。黑热病是杜氏利什曼原虫所引起的慢性地方性传染病，我国以长江以北地区多见，丽水地区已有十多年未见黑热病的报道。该患者是青田籍西班牙华侨，黑热病在西班牙是一种人兽共患的地方病，在西班牙较为常见，通过白蛉传播，不会人与人传染，但5-8月是白蛉活动季节，需加强防蛉措施，避免白蛉叮咬。

近日，肝胆外科成功为84岁老年病人完成“胰十二指肠切除术”，目前该病人恢复顺利，无任何并发症，已经出院。他也成为我院建院以来以及我市年龄最大的胰十二指肠手术病人。84岁的龙泉市老年男性叶某，因出现皮肤眼白等发黄来我院就诊，开始家里人以为是肝炎，经过一系列检查发现为胰腺肿瘤引起的梗阻性黄疸。肿瘤未见转移及周围血管侵犯，有根治性切除可能。对于普通患者来说，一定会选择外科根治性手术切除治疗，但对于84岁的高龄老人来说，手术风险显然很大。这让患者家里人和医生都犯难。老人要做的胰十二指肠切除术是普通外科手术中规模最大的一类，术中不仅涉及切除的脏器多达四个，且围绕肝胆部位的大血管交织紧密，血供充盈，极易造成术中大出血，术后并发症发生率高。其中胰肠吻合口瘘是该手术最常见、最危险的并发症。文献报道胰瘘发病率为2%～14%，而死亡率达20%～40%，因此术中及术后恢复的风险均很大。丽水中心医院肝胆外科朱锦德主任手术团队有娴熟的手术技能及经验。另外自2007年起在胰十二指肠切除手术时胰肠重建采用改良端侧套入式胰十二指肠吻合技术，已先后为35位左右病人运用该法完成胰十二指肠切除术。均无胰瘘及其他手术并发症，无手术死亡，手术成功率高。通过完善的检查和细致的评估，肝胆外科专家组认为老人家尚能耐受手术切除。通过与患者家属充分沟通，家属同意并要求在我院接受手术治疗。经过三个半小时的紧张手术，这位老人成功完成手术，再次创造我院肝胆外科的一个惊喜。朱主任介绍，之所以敢为这样高龄患者做如此大手术，除了我院肝胆手术组有娴熟及技术和丰富的处置经验外，还有风手术险充分的沟通和病人的理解。我院自2009年开始，对于一般情况差、高龄或手术难度大等引起的高风险手术均须上报医院医务科或分管院长审批，院方会派人再次和患方进行详细的沟通，确认患方对风险有充分认识和理解的基础，才会进行手术。只有沟通到位，医患信任度高了，医生才能放开手脚，全力以后的救治疑难危重病人。最好肝胆外科提醒大家，与其它腹部肿瘤相比，胰腺癌依然是最难早期发现的肿瘤。早期诊断不但能提高手术切除率，也是提高生存率最主要方法。高危人群有：①年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的患者;②有胰腺癌家族史的患者;③突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，很快形成胰岛素抵抗者;④慢性胰腺炎患者;⑤患有导管内乳头状黏液瘤等癌前病变的患者;⑥有家族性腺瘤息肉病的患者;⑦良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的患者;⑧长期吸烟、饮酒和接触有害化学物质的人。对以上高危人群进行筛查和监测，能够尽早发现胰腺癌，使早期确诊和早期治疗成为可能。

5月8日是一年一度的“世界红十字日”。8日上午，我市各界纷纷举办公益活动，弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神。市红十字会联合莲都区红十字会、市中心医院、市中心血站开展了纪念活动，向公众宣传了捐献造血干细胞、人体器官捐献和掌上急救知识等。