济南五洲医院脊柱病诊疗中心

腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。 1、卧床休息 急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可尝试仰卧位时在膝关节下方垫软枕，缓解神经根张力。日常使用腰围支撑但不宜超过3周，防止肌肉萎缩。 2、物理治疗 超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增加椎间隙宽度。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。急性期过后可进行游泳、拱桥运动等康复训练。 3、药物治疗 遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症反应，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚双氢可待因片，但须警惕胃肠道反应。甘露醇注射液适用于急性神经根水肿，需静脉给药。 4、中医理疗 针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行，推拿采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，拔罐疗法可改善局部淤血状态。需在正规中医机构操作，避免暴力手法加重损伤。 5、手术治疗 经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，创口仅7毫米。椎板开窗减压术适合合并椎管狭窄者，需切除部分椎板。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格评估适应症。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。 日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时采用侧卧位屈膝姿势，座椅靠背放置腰垫维持生理曲度。规律进行小燕飞、五点支撑等核心肌群训练，增强腰椎稳定性。出现大小便功能障碍或肌力持续下降需立即就医，警惕马尾综合征等严重并发症。