牙龈肿胀隆起按压出血可能与牙龈炎、牙周炎、创伤性损伤、维生素C缺乏或血液系统疾病等因素有关。牙龈肿胀隆起按压出血通常由牙菌斑刺激、局部外伤、营养缺乏、全身性疾病或药物影响等原因导致，可通过口腔清洁、局部用药、营养补充、病因治疗或手术干预等方式改善。 1、牙龈炎 牙龈炎是牙龈肿胀隆起按压出血的常见原因，主要由牙菌斑长期堆积刺激牙龈组织引起。患者可能伴随牙龈颜色暗红、刷牙出血等症状。治疗需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合龈上洁治术清除牙结石。日常建议选用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免过度用力损伤牙龈。 2、牙周炎 牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈肿胀出血外还可出现牙周袋形成、牙齿松动等症状。发病与牙菌斑中的厌氧菌感染及免疫反应相关。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。重度病例可能需翻瓣手术消除牙周袋，术后需定期复查维护。 3、创伤性损伤 硬质食物划伤、牙刷毛刺伤或不良修复体摩擦均可导致局部牙龈肿胀出血。表现为界限清楚的充血肿胀区，触痛明显。需去除刺激因素后，用康复新液含漱促进黏膜修复。避免进食尖锐食物，正畸患者应使用正畸保护蜡覆盖托槽锐缘。 4、维生素C缺乏 长期维生素C摄入不足可导致毛细血管脆性增加，引发牙龈自发性出血伴肿胀。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合迟缓等症状。治疗需补充维生素C片剂并增加新鲜蔬菜水果摄入，如西蓝花、猕猴桃等。吸烟者需特别注意补充剂量需增加。 5、血液疾病 白血病、血小板减少性紫癜等血液病可表现为牙龈弥漫性肿胀伴渗血，可能伴随发热、乏力等全身症状。需进行血常规、凝血功能等检查确诊。治疗以原发病控制为主，口腔科处理需避免有创操作，可用浸有凝血酶溶液的纱布局部压迫止血。 出现牙龈肿胀隆起按压出血时应及时就诊口腔科，明确病因后针对性治疗。日常需保持每日两次有效刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行专业洁牙。避免吸烟、过量饮酒等加重牙龈炎症的行为，糖尿病患者需严格控制血糖。妊娠期牙龈炎患者可在产科医生指导下使用孕妇专用漱口水。