西山区妇幼保健中心

刮宫可能对女性身体造成短期出血、感染风险增加、子宫内膜损伤等影响，严重时可能导致宫腔粘连或继发不孕。刮宫是妇科常见手术，主要用于人工流产、异常子宫出血诊治或子宫内膜病变清除，其影响程度与操作规范性、个体体质及术后护理密切相关。 1、短期出血 刮宫后阴道出血是常见现象，通常持续3-7天，出血量少于月经。手术器械对子宫内膜的机械性刺激会导致创面渗血，部分患者可能因子宫收缩不良出现淋漓不尽的出血。术后需使用缩宫素注射液促进子宫复旧，或氨甲环酸片控制出血。异常大量出血或出血超过两周需警惕妊娠组织残留。 2、感染风险 手术破坏宫颈屏障功能，病原体可能上行感染引发子宫内膜炎或盆腔炎。临床表现为发热、下腹痛、脓性分泌物，需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。术前阴道准备不充分、术后过早性生活或卫生不良会显著增加感染概率。 3、内膜损伤 过度刮除可能破坏子宫内膜基底层，导致内膜变薄或局部缺损。这种情况可能影响后续月经量减少甚至闭经，严重者需使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。多次重复刮宫会累积损伤风险，可能造成永久性内膜生长障碍。 4、宫腔粘连 创伤性操作可能诱发子宫前后壁内膜纤维化粘连，临床称为Asherman综合征。患者会出现月经量锐减、周期性腹痛或不孕，需通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后放置宫内节育器或使用雌孕激素周期疗法预防再粘连。 5、继发不孕 反复刮宫可能改变宫颈黏液性状、损伤输卵管功能或造成宫腔环境异常。子宫内膜容受性下降会导致受精卵着床困难，这种情况可能需要辅助生殖技术干预。研究表明刮宫次数与不孕发生率呈正相关。 术后应卧床休息1-3天，1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，保持会阴清洁。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，帮助血红蛋白恢复。出现剧烈腹痛、发热或大出血需立即返院检查。建议术后2周复查超声评估宫腔情况，后续月经周期异常者需监测激素水平。有生育需求者建议间隔6个月再受孕，期间可采用短效避孕药调节内分泌。