双向转诊流程

儿童接种疫苗，已成为一种普遍的现象，但在社会中，市民也时常听到儿童在接种疫苗后出现各种不适应症状，甚至导致死亡的严重后果。这让不少家长对接种疫苗的安全性产生怀疑。就在前不久，我院儿科收住了一名两个月的女婴，应接种疫苗后出现了一些不适症状，我院专家提醒：儿童接种疫苗，前后要注意。患儿小茜(化名)，入院时精神比较软，少吃少哭少动并思睡，左上臂出现红斑和肿块，约1cm*1.5cm。家长激动的告诉医生，在乡下卫生院注射了疫苗后造成的。在稳定家属情绪后，工作人员才知道该患儿当天早上接种了“b型流感嗜血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗”。经我院医生积极的治疗，目前，该患儿精神好转，吃奶同前，家长也消除了紧张心情。众所周知，接种疫苗是预防和控制传染病的手段之一，通过接种疫苗可以使人群免疫力提高，筑起一道天然的防病屏障，使传染病不易发生，从而降低发病率、减少死亡，以达到控制传染病的流行，最终达到消除或消灭的目的。那么，儿童在注射疫苗前后，家长应注意哪些呢?接种前家长先了解孩子要接种的是什么疫苗，能防什么病，接种后可能有哪些不良反应，什么情况不能接种，有没有其他疫苗可以替代。保持接种部位皮肤清洁，接种前最好给孩子换上柔软、宽松的衣服。让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，容易发生晕针。接种当天认真阅读《预防接种告知书》，不明白的及时问，有情况及时告诉医生，然后签字。如果宝宝身体不舒服或正生病，或是近期生过病要及时告诉医生。如果宝宝是过敏体质，有严重哮喘、荨麻疹等;以前接种疫苗后出现了高烧、惊厥、抽搐、荨麻疹等反应都要告诉医生。接种后接种后在医院观察30分钟再离开。回家后宝宝暂时不要洗澡，2至3天内不要进行剧烈运动，保持注射部位皮肤清洁，不要让宝宝抓挠。让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁，哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。

2014年7月22日，我院肝胆胰外科成功完成首例腹腔镜肝癌根治术，该手术达到国内先进水平。今年46岁的柯先生有着多年的乙肝肝硬化病史，两周前他体检时发现了肝脏肿瘤，医生建议他手术治疗。柯先生咨询并比较了多家医院，最后他选择了我院肝胆胰外科。入院后经进一步详细检查，确诊为“肝脏Ⅳ段、Ⅷ段肝癌、乙肝肝硬化”，需立即行手术治疗。肝脏是人体内最大的实质性脏器，血流丰富，显露困难，传统肝癌切除术被认为是“巨创”手术，手术切口长、创伤大，需将上腹部大部分腹肌切断，以充分显露肝脏。如此大的创伤给患者带来了极大的痛苦，导致患者术后疼痛明显，恢复缓慢，住院时间长，尤其是柯先生的肿瘤分布在左右两个肝叶，且有乙肝肝硬化病史，无疑进一步加大了手术的难度和术后的风险。腹腔镜肝癌切除术是近年发展起来的一种微创手术技术，完全运用腹腔镜技术行肝癌切除需要熟练的腹腔镜手术技巧和丰富的肝脏外科手术经验。针对柯先生的病情，由肝胆胰外科叶明主任和浙大一院专家吴应盛主任主持下，经过肝胆胰外科、麻醉科、手术室、影像科等多位专家详细进行多学科协作会诊讨论(multi-discipinaryteam，MDT)，征得患者及家属同意后，决定对患者开展新技术，实施腹腔镜下肝癌根治术。7月22日上午，在手术室和麻醉科的配合下，由肝胆胰外科叶明主任和浙大一院吴应盛主任共同主刀，利用患者腹壁上2个1cm、2个0.5cm微创穿刺孔展开腹腔镜肝癌根治手术。经过两个小时的紧密操作，手术团队成功完整切除了患者左肝内叶Ⅳ段4.0×5.0cm大小和右肝Ⅷ段1.0cm×1.0cm的肝癌组织。术中出血不到100ml，整个过程非常顺利。术后柯先生恢复良好，手术当天晚上他就能够自行下地行走。术后第一天，他就已经拔除所有引流管，能够正常饮食。一周内他将顺利出院。患者和家属对此非常满意，连连感谢我院肝胆胰外科的医护人员。此次腹腔镜肝癌根治手术的成功开展，得利于我院与浙大一院的紧密合作。自从今年5月8日，中国工程院院士、浙大一院院长郑树森院士工作站正式落户我院，这也是台州市唯一一家县级医疗机构建立院士工作站。我院依托这一高端平台，注重科技创新、人才培养、服务管理和品质提升。肝胆胰外科与浙大一院专家团队紧密合作，深入扎实开展各项工作，开展临床新技术，目前已成功开展胰十二指肠切除术10例、半肝切除术6例、肝癌根治术30余例，ERCP胆总管取石术18例。此次腹腔镜肝癌根治术的成功开展，标志着我院肝胆胰外科在肝癌外科治疗领域又上了新的台阶。不仅更好地保障全县人民群众健康的同时，让台州地区的老百姓享受更优质的医疗服务，同时带动基层医疗机构的技术实力、服务能力和科研教学水平。

天气渐渐转暖，市民的穿着越来越单薄，一种名为隐翅虫的小虫子再次引起大家的关注，我院也时常接诊到被它感染的患者。所谓隐翅虫，学名叫毒隐翅虫，又被称为“青腰虫”，夏秋两季最为常见，喜欢围绕灯光飞行。隐翅虫的体外没有毒腺，不会蜇人，但其体内有毒液，人体接触后，会引起急性皮肤炎症。在我院皮肤科，刚好遇见一位被隐翅虫毒液感染后前来就医患者。据了解，患者张先生晚上睡觉前看到有个小虫子在脚趾上爬，于是用手直接将它拍死，过了几个小时之后，大脚趾出现灼伤感的疼痛，皮肤红肿。皮肤科林海桂主任表示，虽然感染的皮肤看起来情况比较严重，但只要稍加清理就没什么问题，不会对人体健康造成损害。现在先清洗一下皮肤，然后用些药膏涂抹，平时再保持感染部位清洁，一个星期左右就能痊愈了。他提醒市民，隐翅虫具有趋光性，晚上睡觉的时候最好把纱门纱窗关好，电灯灭掉。如去野外郊游，也应注意防护，遇到隐翅虫，千万不能拍打，只能驱赶。

近期，我县发生多起利用产妇分娩信息进行诈骗钱财的案例。据悉，不法分子非法获取产妇信息，以我院产科或产妇户籍地社区医院的名义，通过电话告知的方式，首先主动说出对方分娩的详细信息以获得信任，而后再告知对方有一笔额外的分娩财政补助可以领取，再让产妇或家属持银行卡到自动柜员机上按指示操作，从而骗取其卡内的余额。此类行为，引起我院产科高度重视，在科内组织一次专题会议，要求所有工作人员切实做好孕产妇信息保密工作。同时，对产妇分娩补助相关事宜进行详细告知。“分娩财政补助在产妇分娩所在医院的住院结算窗口办理，产妇必须持户口本、身份证、准生证和农保卡，填写相关文书才可一次性领取500元。”产科护士长说，如住院期间没有带齐相关证件，也可回户籍地社区医院凭证件领取。除此之外，没有任何形式的其他补助。我院产科工作人员再次温馨提醒：我县的分娩财政补助对象为领取当胎准生证并参与农村医保的本地户籍产妇，限额500元。请各位产妇和家属谨防上当受骗!

“冬病夏治”是指冬季容易发作或加重的疾病，在夏季缓解期防治此类病症。夏季人体腠理疏松开泄,阳气旺盛，便于药物吸收，采用穴位贴敷扶助正气，驱除体内寒邪，起到“缓治其本”的目的。一、适应症冬病夏治对呼吸系统疾病有独特疗效。适用于3周岁以上(儿童及成人)免疫力低下所致的反复感冒、慢性支气管炎、哮喘、慢性(过敏性)鼻炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等慢性呼吸系统疾病。艾灸疗法适合冬季畏寒、四肢不温、冻疮或寒湿腰腿痛、慢性胃炎、痛经等阳虚体质，今年新推出电子无烟灸需提前预约。二、贴敷时间每年夏季农历三伏天时期，三次为一个疗程，每次间隔10天，连续3年为一个大疗程。2014年头伏7.18—7.27中伏7.28—8.6末伏8.7—8.16三、贴敷地点(一)三门医院院区针灸推拿科：周贤华83361551、祝才银83361110(二)中医院院区针灸推拿科：蒋伟强83307093

7月26-27日，名中医郑士荣主任来我院中医院院区坐诊。郑士荣，毕业于上海中医药大学，医学博士、主任医师。从事中医临床近30年，广泛开展中医药防治虚损、肿瘤、妇科疾病的研究，归纳整理出“七十二方证”，形成具有自己特色的中医临床诊疗体系。获国家发明专利“一种治疗糖尿病肾病的中药复方制剂及其制备方法”一项;获南京军区联勤部“医德医风建设先进个人”荣誉。地点：中医院院区中医馆预约电话：83361555三门名中医门诊QQ：2986348031

尊敬的病友：为了保证您在诊疗期间的安全，请您注意以下问题：1当您在医院看病时，有任何问题，都应马上提出。◆您应该向医务人员提出您的任何问题，并保证您能够听懂他们的答复。◆如果您让亲戚或朋友一起帮您问问题和理解问题，则更有助于明白答复。2当您看病时，您最好带上您曾服用的所有药物(空药瓶、包装盒或药物清单)，并主动告诉您的医生。◆如果您对某种药物有过敏史，应该主动告诉您的医生或护士。◆当您取到药物时，应该确认药物是正确的，并清楚药物的使用方法、副作用及注意事项。◆在服药前，您要认真阅读药物说明书。◆服药后，如果出现不良反应，您应主动向医生或护士提出。3您有权知晓所有检查化验和诊治的结果。◆您应该知道何时、何地能得到您的各项检查和诊治结果。◆如果您没有得到检查结果。请不要相信结果是正常的，应该主动向医生或医院有关部门索要结果。◆您应该向医生问清楚每一项检查结果意义。4向您的医生咨询，哪家医院、哪个医生最适合治疗您的病。◆您可以向您的医生咨询，了解哪家医院、哪个医生能看好您的病。◆当您离开医院时，必须要知道回家后的注意事项和复诊要求。5如果您需要手术时，必须充分了解：(1)主刀医生(2)手术方案(3)手术时间(4)手术风险(5)麻醉方式

根据法律和法规的规定，来本院就诊的病人，无论其国籍、性别、经济状况、教育程度、民族、宗教、婚姻状况和付费方式，都享有以下权利：1、得到周到、舒适和优质的医疗、护理服务。2、得到主管医生、责任护士和其他相关医务人员的有关信息。3、得到有关诊断、病情、诊疗措施、手术过程、医疗风险、临床试验、新技术新方法治疗、纳入临床路径管理及疾病预后等方面的相关信息，必要时指定一位代理人，作为上述内容的被告知者。4、根据实际情况，参与制定和实施治疗计划，并对医院的诊疗服务提出建议和批评。5、在法律允许的范围内，可以选择拒绝治疗或选择自动出院，但无权要求不恰当的或医学上尚不可能的治疗或服务。6、同意或拒绝与治疗相关的实验性临床医疗。7、要求医院在其服务范围内，对其合理的服务需求作出适当的反应。8、要求个人隐私得到尊重。医院在进行病例讨论、会诊、检查和治疗时要满足病人合理的隐私需求。如病房内使用床帘，与病人治疗无直接关系者，必须取得病人同意方可在场。9、要求保密个人以及与治疗有关的所有内容及记录等信息，与治疗无关的人员在使用病历前需得到医教科同意。10、在安全的场所接受治疗，受到礼貌对待，并有权接受保护。11、得到出院后需要注意的有关事项方面的信息。12、按有关法规可以复印门诊病历，除病程记录、讨论记录和会诊记录外的住院病历。13、在符合医院探视规定的情况下，指定来访者。14、要求知晓医院的服务内容和有关的规定。15、无论付费方式如何，病人均可以要求核对其帐单，并得到合理的解释。16、有抱怨的权利，医院有关科室接待抱怨或投诉并记录内容，告知已采取的措施。良好的医患关系是建立在相互信任、相互配合的基础之上的。理想的治疗效果，既要求维护病人的合法权利，也要求病人在医疗活动中承担一定的义务。病人应承担的义务主要有：1、遵守医院规章制度，不得侵犯医院员工和其他病人的权利。2、配合主管医生、护士及其他相关医务人员的治疗护理计划落实，当拒绝治疗或不遵从指导时，要承担相应的责任。3、了解自身疾病、治疗、预后及出院后保健事项。如果不明了，应向主管医生询问。4、如实提供与疾病及诊疗相关的信息，不得故意隐瞒事实或提供与事实相背的信息。5、配合医院实习生和见习生的教学工作。6、爱护医院设施和仪器。7、履行付费义务，按医院有关规定交款。8、只带住院必需的个人用品和衣服，并对这些物品的安全负责。