温岭市第一人民医院

近日，由我院胃肠外科、消化内科、放射科、肿瘤放化疗科、病理科等各学科临床一线专家为核心组成的诊疗团队（以下简称“胃肠肿瘤MDT团队”）正式成立。据医务管理处副主任林文辉介绍，以手术为主的多学科综合诊疗已成为现代化胃肠肿瘤治疗趋势，我院为了给胃肠肿瘤患者制定最合理和有效的个体化胃肠肿瘤诊疗方案，特组建了胃肠肿瘤MDT。随着医学科学的飞速发展，学科领域越分越细，专科技术越来越精，患者可以得到最新、最先进、最小创伤的治疗，但同时人体也被划分为了不同的“碎片”，各个不同专业的医生，都固定在各自的专业领域中，患者作为一个整体被忽略。为避免单学科、单系统诊治疑难复杂病症的局限性，医院推出了MDT的诊疗模式。MDT模式通过多学科的交叉、整合、集中的诊疗，会诊专家在全面评估疾病的基础上，形成一个相对统一的治疗意见，最大程度地为患者提供安全合理、优质有效的医疗服务。胃肠肿瘤MDT团队以院长助理郑志坚为组长，外科中心胃肠外科病区主任陈国富为组组长，由胃肠外科、消化内科、放射科、肿瘤放化疗科、病理科等科室的19位专家组成。患者入院后，将组织MDT成员进行讨论，制定治疗方案、告知患者并实施。“任何单科医生不论知识面多广，都不可能覆盖所有的诊断治疗，多学科联合诊治是大势所趋。”郑志坚表示，开展MDT会带动整个团队、各个学科的提高，从而带动医院整体医疗水平、教学水平甚至科研水平的提高，这将为医院后续发展提供后劲。他要求MDT团队要遵循“促进学科发展、完善临床路径、优化诊疗方案、满足病人需求”的原则，充分体现发扬我院综合性三级乙等医院在疑难病、复杂病诊治方面的优势，同时也有利于进一步加强医院学科间的交流与合作，持续推动学科群的发展

近日，32岁的小英在我院妇科门诊检查证实怀孕。她的儿子已满5岁，因为曾经有过一次流产的经历，所以感到特别的紧张和烦恼。两天后，小英再次来到我院门诊，这次医生在B超监测下，为其实施了人工流产手术。据妇产中心医生介绍，从5月1日起，B超医生配合妇科医生手术，该科开始开展B超监测下人流手术，此项技术避免了在盲视状态下操作，提高了诊断的准确性，减轻了病人的痛苦，能有效减少子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生，特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术。在传统的人流手术中，医生多凭经验和手感操作，有时出现特殊情况常措手不及。B超监测下人流手术解决了在盲视情况下出现的问题，如减少了反复吸刮对子宫内膜的损伤等，受到了患者的欢迎。

5月9日，医院孕妇学校正式开课了。当天下午，由医院妇产中心主办的孕妇学校在医院住院部21楼教室举行一场讲课，由妇产中心主任助理陈怡副主任医师主讲《促进自然分娩》，吸引了准妈妈、准爸爸们前来听讲。讲课之前，医院院长助理郑志坚对孕妇学校的开课表示热烈祝贺，并对妇产中心提出了殷切期望，希望孕妇学校能将科普宣教进行到底，吸引更多的准父母来听课。讲课中，陈怡用通俗易懂的语言讲述了产妇的自然分娩过程，介绍我院产科的基本情况及分娩室情况，还播放了分娩的宣教片。经过一个小时的听讲，准爸爸、准妈妈们纷纷表示对自然分娩有了一定的了解，受益匪浅，并咨询了孕妇学校的课程安排。据产科主任杨幼林介绍，孕妇学校在每周五下午2点半—3点半开课，由产科及儿科资深医护人员为大家讲授孕产和婴幼儿护理知识。

4月24日上午九时，由护理部组织的定位抢救模拟演练在甲乳外科病房举行。此次该病房模拟的是一位阑尾炎患者突发心搏骤停而需要全科室组织心肺复苏抢救，涉及的人员包括甲乳外科医生、护士、麻醉科医生、ICU医生。抢救在紧张的气氛中进行，定位抢救的A、B、C、D、E的医护人员都站位准确忙而不乱。本次抢救的全过程也被宣教科全程录制下来，将作为定位抢救培训的素材在全院范围内开展培训。演练结束后，护士长和护士们对于模拟演练感触极大，称不仅仅让科室医务人员对定位抢救急救配合的薄弱环节能有较大改善，科室医务人员急救技能得到提高，同时也发现科室急救管理中的部分缺陷，可进行持续改进。

4月19日，省级继续医学教育项目缺血性脑卒中防治新进展在我院顺利召开，会议邀请了中国解放军海军第四一一医院神经内科主任、博士周颖奇主任医师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任、教授陈炜主任医师和我院神经内科主任金友雨主任医师、副主任王希佳主任医师、副主任鲍贤俊主任医师等参加，并作了专题讲座。来自台州各级医院的100多位神经内科学者参加了此次会议。缺血性脑卒中又称脑梗死，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。随着高血压、高血糖、高血脂三高人群的增加，卒中也趋向年轻化，如何降低发病率，减少致残率，提高生存质量以及防治卒中后抑郁症是卒中治疗的重要课题。在本次会议上，周颖奇主任为我们做了题为《静脉溶栓疗效与安全的影响因素》的专题讲座，通过相关临床数据，分析了年龄、病情严重程度、血压、血糖等影响溶栓预后的因素，同时也阐释了新名词症状性颅内出血的时限，使我们对静脉溶栓治疗有了更全面的了解。此外，陈炜教授讲解了《卒中相关情绪问题》，他从一个真实的卒中后抑郁症患者的案例引导出了卒中情绪的影响因素、不良影响、药物治疗等方面的知识，强调卒中后抑郁症也是卒中治疗中不容忽视的心理疾病。本次会议普及并推广了静脉溶栓相关知识，推进我院静脉溶栓工作更加高效、规范地进行。卒中后抑郁的治疗使神经心理学这一亚专科领域被更广泛地认知并加以重视。此次会议的成功举办对我院神经内科相关专业技术的规范以及推广宣传起到了很好的促进、推动作用。