我院开设糖尿病共享门诊 报名预约已全面启动

大家都知道人老了听力会衰退，会出现耳聋耳鸣的现象。而近年来，越来越多的年轻人出现了这种状况。32岁的王小姐，公司白领，每天都忙得不可开交，压力山大。最近，她总觉得头晕，耳朵里老是嗡嗡响，打电话时经常要求对方提高音量，重听，还影响情绪和睡眠质量。本以为是因为太累了，休息下就好，可病情并没有好转，不得不去医院检查，经浙江医院中医科姚惠副主任医师检查后发现这是耳鸣的现象。那为什么王小姐年纪轻轻就会耳鸣呢?姚主任说现在都市人生活节奏快、生活压力大、睡眠少、噪声源也越来越多。一些情绪调节能力较差，常被负面情绪困扰，尤其是有焦虑或抑郁情绪的人群耳鸣现象十分严重。姚主任介绍耳鸣是指患者耳内或头内有声音的主管感觉，但其体外环境中并无相应声源，是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。西医认为耳鸣是累计听觉系统的多种疾病的一个症状及不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，故难以分类。平素肝火旺盛之人，变现为性情急躁，容易动怒;或者平素肝气不疏之人，变现为平时容易怄气，胸胁乳房胀痛。在人体不断的向上向外升发阳气的时候，肝火随着阳气而上扰清窍(耳为清窍之一)，或者郁结不疏的肝气在肝阳的升发下化热上扰，容易发生耳鸣，常常伴有耳胀耳痛、头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁不宁的症状。这是肝旺之人耳鸣多发的原因之一。现阶段天气多变，人体稍不注意，则易受外来的风寒、风热之邪侵袭。耳在头之两侧，为胆经所过，风邪易侵袭胆经而发为耳鸣，常常伴有发热、恶寒、头疼，鼻塞、流涕等感冒症状。这是易发耳鸣的另外一个原因。另外中医认为耳为肾所主，因为肾藏精生髓，上通于脑，开窍于耳，所以老年人、先天不足或后天失养之人或者房事不节之人肾精亏虚，耳窍失养，容易患耳鸣，可伴有腰膝酸软，须发早白，性欲减退等。中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，如果瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养也容易发生耳鸣，伴有头痛如刺，部位固定，头昏。中医治疗耳鸣有独特的理论指导和方法，可选用针灸、中药结合或者配合推拿来治疗，疗效肯定。耳鸣，病程短，发病迅速，甚至爆聋，多为实证，易治;病程长，发病缓慢，病势和缓，多为虚证，难治。姚主任教大家一些治疗耳鸣的自我按摩法：1、梳头抹耳法：双手十指由前发际向后梳头，梳到头后部时，两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊部为一次，连续108次。2、鸣天鼓法：两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，经此弹击后颈发际处，可听到“咚咚”之声，如击天鼓，共击108次。3、掌心震耳(自行鼓膜按摩法)：两手掌搓热，用搓热的两手掌心捂住两耳，手掌与耳朵完全封闭，然后两掌突然松开，听到“叭”的一声，起到震耳的作用，共50次。姚主任提醒大家，一般间断性的耳鸣不会有太大问题，但如果是持续三天以上不间断的耳鸣一定要及时就医。急性耳鸣三个月内治愈率能够达到85%，但如果时间长了，耳鸣就不易治愈。

76岁的李先生在一年前发现自己右手体温正常但左手却冰冷，如同武侠小说中的“冰火掌”。还时不时头晕，到医院检查才知道，原来这“武功秘技”竟是血管闭塞所致，日前在浙江医院血管外科通过介入手术恢复了正常。李先生在得了“冰火掌”后，就一直感觉头晕，劳累时症状加重，左手提重物后甚至出现视线模糊、晕眩等，一直以为是颈椎病引起的脑供血不足，曾多次求医无明显好转。一周前，李先生到浙江医院就诊，血管外科叶金明主任医师为其测量血压后发现，左右上肢血压值竟相差50mmHg，出现“阴阳血压”怪现象，于是询问了病史，发现李先生有30多年的烟龄，每天20支左右，同时患有高血压、高血脂。叶主任考虑为左锁骨下动脉狭窄闭塞，经CT血管造影发现其闭塞较为严重，才导致左上肢血压下降明显，皮肤表面温度降低。叶主任通过介入手术，植入支架，使闭塞的血管恢复畅通，李先生的“冰火掌”和“阴阳血压”现象随之消失了。叶主任介绍说，李先生的“冰火掌”医学上称作锁骨下动脉窃血综合征，是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，透过椎动脉，把脑部的血液“窃取”到上肢上来，结果导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状的一组症候群。主要表现为脑部和患侧上肢缺血，往往患侧上肢用力，导致脑部缺血症状发作，出现晕眩、恶心、无力、耳鸣、易疲劳等现象。叶主任说，导致锁骨下动脉窃血综合征的原因很多，如高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥硬化等慢性病;急性血栓、血管狭窄也会导致动脉窃血症;而不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒、又缺乏运动，这些也会造成血管的损害。锁骨下动脉窃血综合征该怎么预防呢?叶主任说，首先要戒烟，因为吸烟可导致血管狭窄;其次高血压、高血脂、糖尿病等患者要把这些指标控制在正常范围;再有测量血压要多时间、多部位两手测量，检查双臂数值是否一样，如发现两臂血压不对称，相差10mmHg以上，长时间头晕不能缓解，应该及时到医院接受进一步检查。

随着气温的升高，越来越多的女性出门喜欢穿短裤短袖，有些人回来之后皮肤会红红的，严重时还会起水泡，多伴有瘙痒、灼痛的感觉。“这是晒伤后的表现，就是我们所说的日晒伤，即日光性皮炎。”浙江医院皮肤科主任吴小萍说。轻微晒伤的皮肤可用牛奶冰敷吴主任说，初夏来临因为季节转换，皮肤正处于过渡阶段，容易有轻微晒伤或过敏的现象;盛夏皮肤晒伤则是日光暴晒所致，紫外线达到一定限度、暴晒时间达到30分钟或更长，外露皮肤就可能发生红斑、水肿甚至水泡现象。当暴露的皮肤晒得有点红彤彤，还有点热辣的感觉，那可能是轻微晒伤的信号，这时可以用凉水冷敷，若用牛奶冰敷效果更佳，因为牛奶的酸性对皮肤具有消炎收敛的作用，但切记皮肤有破损的情况下，不能用此偏方。牛奶冰敷使用方法1.将牛奶放入冰箱的冷藏柜，在4～10℃的温度下冷藏一小时以上，这样温度的牛奶最适合做冷敷。2.将干净的纱布或白色的毛巾放入冰牛奶里浸湿后，拧直不滴水，敷在晒伤的皮肤上即可。每隔5分钟浸泡一次牛奶，敷30-60分钟，一天敷2-3次，持续三天后，晒伤的皮肤就会得到修复。除此之外，吴主任提醒，晒伤后避免用太热的水洗澡，热水会使瘙痒感加重，不宜用肥皂、沐浴露等刺激皮肤，以免皮肤过敏严重。夏季10点-15点之间是日照强度最强的时候，就杭州的天气而言，下午16点的日照也很强烈，尽量不要在阳光下暴晒。外出活动要穿透气浅色衣服、在暴露皮肤上涂抹防晒霜、打遮阳伞或戴宽平鸭舌帽等采取一系列防晒措施。如果晒伤比较严重者，切勿随便用药，应立即就医，谨遵医嘱。

今年刚刚退休的李阿姨，最近总是感觉喉咙痒痒的，想咳嗽，一直都以为是慢性咽喉炎，没在意。有一天早晨起床时竟咳出一口血痰，把她和家里人都吓到了，于是赶紧到浙江医院就诊，做了胸部CT检查，发现肺部长了一个肿瘤，及时手术后发现是“肺腺癌”，幸亏还是早期，后续不需要做放化疗，只要定期复查。一家人忙乎了大半个月，悬着的心才算是放下来了。自1985年以来，肺癌已成为全球癌症的头号杀手，每年因肺癌死亡的人数比乳腺癌、肠癌和前列腺癌死亡人数的总和还要多。而在国内像杭州这样的城市，肺癌的发病率和死亡率也已上升为“众癌之首”。大量研究表明，肺癌与吸烟的关系非常密切，但近几年，在不吸烟的中年妇女人群中，肺癌的发病率也呈现逐年增高的趋势，她们的共同特点是“每天待在厨房中的时间都很长”。那隐藏在厨房里的健康隐患是什么呢?食用油分为植物油和动物油，植物油有豆油、菜籽油和花生油等，主要成分为油酸、亚麻酸、亚油酸等不饱和脂肪酸;动物油例如猪油，主要成分为饱和脂肪酸。它们的沸点不尽相同，传统的中国式烹饪方法如熘、炒、爆、炸等过程中加热到220℃以上就会产生大量含有各种短链醛、酮、烃、醇以及多环芳烃类物质，这些物质混合在一起构成了油烟。研究表明，家庭主妇每天烹饪时会产生大量的油烟，如果厨房通风不佳，对呼吸系统的损害不亚于吸了两包香烟。油烟成分的组成中，虽然多环芳烃的含量不如醛高，毒性也不如直接燃烧的香烟烟气，但由于其溶解在可吸入液滴里，能更深入到人的呼吸系统，还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。由于其致癌性、免疫毒性、生殖毒性以及致突变性而成为油烟中最危险成分。厨房内另一个不容忽视的隐形杀手就是各类化学清洁剂，洗菜的、洗碗的、擦瓷砖的、清洗油烟机的等等，含有表面活性剂、助洗剂及其他的化学添加剂，长期接触会破坏皮肤表面的油性保护层，容易对皮肤造成腐蚀和伤害，残留在碗、盘子上的洗涤剂对家人的健康更是个威胁。如果为了加强去污效果，而把不同的清洁剂混在一起使用，是更危险的做法，因为这些清洁剂有的呈酸性，有的呈碱性，混合时可能会发生化学反应，产生刺激性物质如氨气或氨水，当氨水与具有漂白功效的清洁剂混合时容易产生有毒的氯氨气体，过量吸入后将导致肺部病变，出现哮喘、气管炎、肺气肿等疾患，严重者可招致肺纤维化的恶果。现代社会、现代文明，想要拒绝所有的“毒品”，已不是一件很容易的事情。如何守住“家”这个重要的堡垒，有效地预防措施有：1尽量减少居室内烹调油烟的产生，减少油炸食品的烹饪;2厨房内要经常通风换气，烹饪时使用高效吸油烟机，改善空气质量;3使用热水经常擦拭灶台厨具，减少各种化学清洁剂的使用量，保持厨房内的清洁;4重视常规体检，这有助于发现早期的肿瘤。

“梨花淡白柳深青，柳絮飞时花满城。”又到了柳絮漫天飞舞的季节，同时也是各类过敏性疾病高发的季节。最近在各大医院门诊经常会看到全身皮肤红疹，奇痒难忍，有些同时伴有打喷嚏、流鼻涕，甚至哮喘的患者，询问病史后才知皆因柳絮过敏所致，我们俗称的“柳絮病”，严重者影响患者的工作与生活。一、常见症状柳絮引起的过敏主要发生在皮肤、眼结膜以及上呼吸道等部位。柳絮被吸入鼻腔后，会引起强烈的刺激，打喷嚏、流鼻涕、咳嗽甚至哮喘等反应。皮肤粘膜上也会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑、风团、眼结膜发红伴痒等，严重者影响睡眠。二、病因病机该病的病机就是机体对柳絮的一种变态反应，也就是人们常说的过敏反应。其过敏原就是柳絮。过敏原是变态反应发生的外因，而机体免疫机能失调是变态反应发生的内因。内外因结合最终导致了疾病的发生。据专家研究表明，近些年来，发生过敏反应的人越来越多，其主要原因有两个方面：一方面是由于人们生活水平的提高，在饮食中摄入了大量的鸡蛋、牛奶、肉制品等高蛋白、高热量食物，结果导致体内产生抗体的能力亢进，因而遇到柳絮、花粉等抗原时，就更容易发生变态反应。另一方面是因为大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用，导致人体接触更多的抗原物质，促使人体发生变态反应性疾病。三、预防与治疗一)首先来看看如何预防柳絮过敏。1、避免接触过敏原在柳絮漫天飞舞的季节，想要完全避免接触确实是比较困难的。既往有过敏史的人，外出时除了注意戴帽子、棉质口罩、穿长袖衣物外，还要特别注意以下几方面。1)选择花粉指数低的时候外出白天尽可能少待在室外，尤其是花粉指数高的时间段，例如晴天时的傍晚。要做户外活动及各种运动项目时，尽可能选在花粉指数最低的时候，比如清晨、深夜，或是一场阵雨之后。2)外出戴眼镜戴眼镜可以减少你的眼睛受到影响的机会，所以不妨使用眼镜代替隐形眼镜，或是戴太阳镜外出活动，又可遮挡紫外线对眼睛的损害。3)外出回来及时换衣和洗脸如果你在花粉指数很高的时候外出，回来后记得换上干净的衣服，以免发生过敏现象。一定要记得用温水清洗面部，及时洗去残留在颜面部的柳絮，减少皮肤与柳絮接触的时间。4)关紧门窗白天要关上门窗，以防柳絮飞入。5)避开过敏季节尽量将假期避开柳絮纷飞的季节，不妨考虑到海边度假，因为海风会使空气中几乎没有花粉。也可以考虑选择到一个没有诱发因子会引起你过敏的国家度假。6)不要在室外晾衣尽可能在屋内晾干衣服(用干衣机更好)，不要在室外晾衣服，否则衣服、被单、床单等容易沾染柳絮，导致过敏。7)安装车载空气过滤器车载空气过滤器能有效减少污染物通过采暖通风和空调系统进入汽车，防止吸入对身体有害的污染物。如果你在考虑买新车，不妨买空调设备中已经有花粉过滤装置的车种。这种小型的过滤器已经愈来愈普遍，不仅豪华的车种有配备，小车中有安装的也不少。8)避开污染物要避免会让你症状加剧的所有东西，如灰尘及马路上的各种气味。2、饮食调节1)避免食用辛辣刺激性食物一般来说，辛辣刺激性的食物会使血管扩张，皮肤发红，加重过敏，柳絮过敏者要避免食用。另外，专家还建议要慎食野菜。因为吃野菜会引起对紫外线的敏感，使皮肤红肿，加重过敏症状。2)减少高蛋白饮食前面已经说过，过度的高蛋白、高热量饮食，会导致机体产生抗体的能力亢进，因而遇到柳絮等抗原时，就更容易发生变态反应。因此，柳絮过敏者应尽量少吃高蛋白质、高热量的食物，尤其是牛羊肉、海鲜、虾蟹类食品。少食用精加工食物。3)戒烟有过敏症的患者应该停止吸烟。二)治疗1、抗过敏药物治疗一旦发生了过敏，就要及时抗过敏治疗。包括口服抗组胺药物：如盐酸西替利嗪片等;皮肤出现红斑水肿时则应予以生理盐水冷湿敷，必要时加外用糖皮质激素药膏;若出现严重的哮喘，甚至休克者，则要及时到医院采取急救措施。2、免疫疗法(即脱敏疗法)正如上所述，柳絮很难做到完全避免，因而免疫疗法就成了柳絮症预防的重要手段。也是目前国内外专家研究的热点，经过多年的观察证实，如果各项标准符合的病例选择适当，方法也正确，效果还是相当好的。

近日，我院中-美糖尿病中心开设糖尿病共享门诊，该门诊模式是一种引自美国印第安纳大学医院的先进诊疗模式，旨在为广大糖友提供一个轻松愉悦又高效的诊疗环境。糖尿病共享门诊不仅有传统门诊的一对一诊疗，更创新性地提出了“共享”的概念，在60-90分钟的时间里，病友们不仅可以充分“共享”糖尿病专家的诊疗经验与智慧，更可以“分享”其他糖友在抗糖道路上的心得与教训。糖友不必再排长队等专家，只要按约定的时间来，中-美糖尿病中心中方医疗总监吴天凤主任医师就会和您面对面;也不必再担忧问题太多医生没时间，吴主任和糖尿病教育护士会一一耐心为您解答;一起坐下来的，还有一同来就诊的其他糖尿病病友们，他们将与您分享心得、交流经验。该门诊采取预约制，预约报名现已全面启动，糖友们可至我院中-美糖尿病中心预约，或致电：0571-81595328预约及咨询。

3月28日上午，在严静院长的带领下由我院主要临床科室科主任组成的专家组赴安吉分院开展义诊活动。八点整，尽管下着小雨，安吉县政府广场上已有许多群众在排队等候，来自心血管内科、内分泌科、消化内科、营养科、骨科、神经内科、肿瘤内科、胸外科、普外科的10位专家们一下车，未作片刻休息便开始投入到义诊活动中。队伍里的一位老大爷说到：“平日里，像我们这种年纪大的，新鲜的东西都不懂，也不知道怎么上网，怎么预约?赶到杭州看病光挂号排队就要花掉大半天的时间，还不知道到底应该看哪个医生。现在有这样的机会，在家门口就可以看省里的专家，很方便，一定是要来的。”“听说今天有浙江医院的专家来义诊，还有严院长亲自来，我早上6点半就赶过来了哪!”另一位大妈也赶紧说。为全面贯彻落实省委、省政府对卫生工作提出的“两下沉、双提升”的要求，我院于2013年7月4日与安吉县人民医院签订了合作协议，成立了浙江医院安吉分院。经过双方半年的努力，我院安吉分院与2012年7月至12月同期相比，门诊人次增长9.77%，出院人次增长28.82%，四级手术例数增长49.3%，平均住院日下降1.1天(11.43%)，优质医疗资源下沉工作已初见成效。严静院长说到：“不管是在医疗业务方面，还是在管理培训、继续教育、科研课题申报及重点学科建设方面，我们都做了很多工作。资源下沉的工作更重要的事不在于数量而在于质量，重要的是怎么把工作真正落实到位，从而真正融入进去，细化工作，做好五年规划，让一个县级医院能够全面地得到提高，在学术、管理及服务上基本达到一个省级医院的水平，这才是真正在为老百姓造福。”我院下派安吉分院常务副院长张海平也表示：“我们在全面了解安吉分院情况后根据医院的现状选派合适的人员过来进行业务和管理支持。包括临床专家的定期开设门诊、查房、手术以及义诊活动;帮助成功申报了省继续教育项目，让安吉分院实现了零的突破;同时借助我院强大的对外交流平台选派优秀的中层干部赴台湾耕莘医院研修，让他们能够接触到更多更先进的医疗管理理念;以及优化门诊医疗秩序等等，我们都是在实实在在地开展工作，大力度地把资源下沉的工作落到实处。通过我院派驻先进的管理和技术团队，共同建设安吉县人民医院，对我院响应省委、省政府的“双下沉”工作要求开了个好头。真正意义上把医疗资源下沉到了基层，造福了当地百姓，优化了卫生资源，为实现“小病不出乡，大病不出县，疑难重症才到大医院”的目标打下了良好的基础。

2014年2月28日凌晨3时，温州市人民医院急诊科一名红衣男子因女医生未能检出鱼刺，一路追着女医生来到分诊台，多次用病历和就诊卡丢掷女医生，造成女医生眼角挫伤。为何耳鼻咽喉科医务人员遭遇患者伤害的事件比其他专科多?首先，鼻、咽喉部是人体的呼吸通道，一旦通气不畅，就会导致体内缺氧，从而引起情绪波动、血压升高。其次，耳鼻咽喉是人体的重要感觉器官，患者往往有很强的主观性感觉，感到很不舒服，从而导致情绪恶化。第三，耳鼻咽喉患者的就诊目的往往是希望医生立刻解除痛苦，但手术大部分是黏膜手术，部位比较敏感，术后恢复期较长，容易让患者产生怨气。此外，耳鼻咽喉患者没有体力不支和肢体活动障碍，有发生肢体冲突的肢体条件。其实，有些耳鼻咽喉科的症状，比如耳鸣、咳嗽、鼻子塞，看上去很容易解决，但事实上症状很复杂。患者往往局限于自我的感官，而并不相信医生的诊断，容易引发矛盾。就拿鱼刺来说，因为咽喉皱襞较多，加上患者在鱼刺卡住后多半吞咽过东西，会造成咽喉黏膜肿胀或把鱼刺折断嵌入咽喉壁中。。大约有1/4的细小鱼刺是无法通过肉眼检查发现的，常规的处理就是给消炎药后让患者回家休息。根据我的经验，约有80%的小鱼刺会在数小时或数天内通过吞咽等人体排异功能自己排出体外了，只有极少数小鱼刺需要再次到医院就诊。另外，从医院的科室配备来说，耳鼻咽喉科都是一个很小的科室。别说是大内科、大外科，就是他们下面随便一个二级学科甚至三级学科(比如心血管内科下面的心脏介入科、内分泌内科下面的糖尿病专科等)都比耳鼻咽喉科大得多。，耳鼻咽喉科医生人员配备不足、夜班周期短、长期处于超负荷工作状态，有时可能会对患者不够热情，这样患者一旦诊疗情况不如预期，心理会产生落差，认为这种“小病”也会出问题，医患间就容易产生隔阂。