怀疑脑血栓需通过头颅CT或磁共振成像确诊。脑血栓的诊断方式主要有临床症状评估、影像学检查、实验室检查、脑血管评估和心电图检查。建议立即就医，避免延误治疗时机。 1、临床症状评估 医生会详细询问病史并观察是否存在突发性偏瘫、言语不清或面部歪斜等典型症状。脑血栓患者可能出现单侧肢体无力、感觉异常或视野缺损，伴随头晕或意识障碍。这些症状通常急性发作，需与短暂性脑缺血发作鉴别。家属需准确记录症状出现时间和进展特点。 2、影像学检查 头颅CT平扫是急诊首选，发病6小时内可排除脑出血，24小时后能显示梗死灶。磁共振弥散加权成像对早期脑梗死敏感度极高，发病2小时即可检出异常信号。CT血管造影或磁共振血管成像能明确血栓位置及血管狭窄程度，为溶栓治疗提供依据。 3、实验室检查 血常规可排查感染或血液病，凝血功能检测包括凝血酶原时间、D-二聚体等指标。血糖和血脂检测有助于评估动脉硬化危险因素，同型半胱氨酸升高提示血栓形成风险。心肌酶谱检查可鉴别心源性脑栓塞，必要时需进行自身免疫抗体筛查。 4、脑血管评估 经颅多普勒超声能无创检测颅内动脉血流速度，颈动脉超声可评估颈动脉斑块性质。数字减影血管造影是金标准，能清晰显示血管闭塞部位和侧支循环，但属于有创检查。这些检查对制定血管内治疗方案具有指导价值。 5、心电图检查 常规心电图和24小时动态心电图可发现房颤、心肌梗死等心源性栓塞因素。超声心动图能检测心脏附壁血栓、瓣膜病变或卵圆孔未闭，经食道超声对左心耳血栓检出率更高。对于不明原因脑血栓，需考虑隐匿性心律失常可能。 确诊脑血栓后需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食选择低盐低脂流质食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。康复训练应在病情稳定后尽早开始，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。定期监测血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。家属需学习翻身拍背技巧，预防压疮和下肢静脉血栓形成。