东直门医院脑外科、癫痫中心成立后，经多学科联合协作，成功完成我院首例难治性癫痫患者的手术治疗，术后3个月无癫痫发作，无任何手术并发症。患者家属为表达感激之情，又专程前往东直门医院脑外科癫痫中心看望改变了他们一家命运的救命恩人。 照片：我院首例癫痫患者“小波”（右一） 患者情况：“小波”出生时体重仅有1.3kg，比孪生哥哥足足低2kg，同时有缺氧，造成大脑不可逆的损伤。10月龄时即出现频繁的发作性愣神，随着年龄的增长，癫痫发作越来越重。2岁时，开始出现全身强直阵挛抽搐：双眼上翻，口吐白沫，四肢屈曲强直阵挛发作，严重时甚至有大小便失禁，平均每月发作一次，无法上学，需要家人时刻陪伴。从此，大江南北、全国各地，只要是听说可以治疗癫痫的地方，“小波”的父母都要带孩子过去看看、试试。失败的结果屡屡打击这个不幸的家庭，癫痫毕竟是个世界性难题，各种治疗方法、各种抗癫痫药物都尝试过，仍无法控制癫痫发作。偶然的机会，结识了一位东直门医院癫痫中心主任吕彦恩曾经治愈的癫痫病人，便满怀信心来到东直门医院癫痫中心。 在得知“小波”的情况后，癫痫中心医护人员迅速对患者进行全面综合评估。一、长程视频脑电监测，利用双摄像头捕捉患者发作时每一个细节，结合同步脑电图表现，分析癫痫发作起源部位；二、医学影像科进行特殊序列的核磁共振扫描，查找大脑内可疑的异常病灶；三、神经心理测评检查，评估患者智能水平及心理状态；四、中医脑病科进行辨证论治，辅以中药治疗，调整患者身体机能，提高抵抗力；五、手术室麻醉科会诊，充分术前评估及准备。经过上述综合评估，所获得的癫痫定位诊断信息仍不够准确。为进一步精确定位癫痫病灶，决定放置颅内电极，直接记录大脑皮层及深部的电生理活动。根据已有症状学、电生理学、影像学及神经智能等结果，经癫痫中心各专业组人员经充分讨论，最终制定了最佳手术方案。 2014年4月1日是一个值得患者及家属纪念的日子。当天，在全麻下医护人员对“小波”进行了“脑电监测下癫痫病灶切除术”，最终达到了“最精确切除致痫灶，最完整保留神经功能”的目的。手术顺利完成，术后“小波”在中医中药辅助下恢复非常顺利，无任何神经功能缺损症状和体征，无癫痫发作，神经心理测评无异常改变，出院前复查脑电图表现良好。出院后根据中医辨证，继续服用中药，调整机体平衡。术后2个月，患者如期来院进行复查，恢复很好，各项检查指标正常。 照片：术后2个月复查 在与“恩人”的会面中，家属不停的向医护人员讲述着“小波”的变化：在回家的一个月里“小波”父母以前想都不敢想的奇迹发生了，“小波”不仅没有发作一次，而且能自信的出门与同龄孩子交往了，也比以前爱说话了。言语中，“小波”父母喜极而泣，喜悦之情和感激之情溢于言表。 这件事，也让癫痫中心的医护人员感到了由衷的欣喜。 东直门医院癫痫中心继承了中国传统医学宝贵的成果，利用现代医学先进设备，充分发挥国际领先的癫痫诊疗技术，开展难治性癫痫的中西医一体化诊疗，东直门医院癫痫诊疗早已达到了国际化的水准。目前，东直门医院癫痫中心仍有很多癫痫患者在治疗康复中。癫痫中心衷心祝愿每一位癫痫患者都能得到最佳的治疗方案，达到理想的治疗效果！ 撰稿：戴爽 沈少平（脑外科） 审稿：吕彦恩

七月的空气灼热难耐，北京中医药大学东直门医院院长王耀献、副院长王成祥在国际部接待了来自报社的“友人”——《中国中医药报》王淑军社长一行。 7月9日上午，王社长一行兴致勃勃地参观了国际部的主体建筑格局和各个医疗科室，并详细了解了国际部及宣传文化等，并对东直门医院的前瞻性和国际部的中医特色诊疗及文化建设给予充分的赞赏。之后，在五楼墨香苑进行座谈交流，双方就大型公立医院在中医药事业发展中的作用进行深入探讨。王院长介绍了东直门医院在服务基层、提升中医药服务能力等方面所做的工作及取得的成绩，王社长对东直门医院品牌影响力给予了充分肯定，对东直门医院在中医行业发展中做出的积极贡献予以高度的评价。最后，双方对中医突出特色及医改政策发展过程中的有关问题进行了交流与探讨。

注：如有变化，具体时门诊为准 今日 2014年03月31日 星期一 停诊 专家门诊 肾病内分泌Ⅰ区 于国泳：上午停诊； 近期停诊 专家门诊 脑病科Ⅰ 李澎涛：04月02日上午；04月03日上午停诊； 肾病内分泌Ⅰ区 于国泳：04月07日上午停诊； 特需门诊 脑病科Ⅰ 李澎涛：04月02日夜晚停诊； 长期停诊 专家门诊 脑病科Ⅰ 李澎涛：2014年04月09日 至 2014年05月22日停诊； 肾病内分泌Ⅰ区 于国泳：2014年04月14日 至 2014年05月26日停诊； 特需门诊 脑病科Ⅰ 李澎涛：2014年04月09日 至 2014年05月21日停诊；

普通门诊报销流程 市内住院报销流程 市外住院报销流程

        随着中药的广泛应用，由于认识不足、配伍不当、炮制欠佳或某些药物剂量过大等原因，中药的毒副反应也随之增多，影响了中药的信誉和临床应用。因此，正确认识中药的毒性成分和合理使用中药，避免中药毒性作用的发生。         有毒中药所含毒性成分有生物碱类、毒苷类、毒性蛋白类、金属元素类等，作用于人体不同系统或器官组织，而引起不同症状。         含生物碱类。含乌头碱的中药有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹运动中枢、呼吸中枢，产生心源性休克、呼吸衰竭而致死。小天仙子等含莨菪碱、东莨菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M-胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M-胆碱能反应，对周围神经的作用表现为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则表现为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。马钱子等的种子均含士的宁和马钱子碱，其毒性主要作用于脊髓、大脑皮质或延脑等高级神经中枢，主要表现为脊髓反射性的兴奋显著亢进，引起特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而引起窒息死亡。雷公藤等含雷公藤碱，对中枢神经系统的损害可引起视丘、中脑、延脑、脊髓的病理改变，肝脏、肾脏、心脏可发生出血坏死，中毒剂量可引起肾小管细胞变性坏死，肾曲管上皮轻度脂肪变性，而稍小剂量的致死多以肾功能衰竭为主。         含毒苷类。如强心苷是一类对心肌有显著兴奋作用的苷类，夹竹桃等中草药均含强心苷，中毒主要表现在胃肠道方面，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤，循环衰竭而致死。蟾蜍为重要的强心药之一，其强心成分属强心甾体类化合物，其中毒症状出现时间多在30～60分钟之后，首先有上腹部不适，继而恶心呕吐、口唇青紫、心悸，甚至昏迷以致休克，多数患者有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞。另外，杏、桃、枇杷等的种仁均含氰苷(即苦杏仁苷)等有毒成分，苦杏仁苷在水中溶解度较大、不稳定，中毒症状主要是组织缺氧，并损害中枢神经，中毒后主要表现为中枢神经系统症状。木通所含的木通皂苷水解后得长春藤皂苷元等，能损害肾小管，导致其上皮细胞坏死，严重者可导致肾功能衰竭。         含毒性蛋白类。毒蛋白主要存在于植物的种子中，其毒理作用是对胃肠黏膜的强烈的刺激和腐蚀，能引起广泛性的内脏出血。如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白，内服中毒后主要症状为急性胃肠炎。有服巴豆油20滴而致死者，致死原因可能是毒性球蛋白对血球及中枢神经系统有原浆毒作用。苍耳子所含的苍耳子油、毒蛋白等有毒成分能损害心、肝、肾等内脏及引起脑水肿，尤以肝损害为甚，继发引起脑水肿而致的惊厥可能为死亡的直接原因。蓖麻子含蓖麻子毒蛋白，7毫克即可使人中毒死亡，易致肝肾等损害、碳水化合物代谢紊乱。         金属元素类。中药中的矿物类药物一般都含有金属元素，其中对人体毒性较大的主要为含砷、汞、铅类等的药物。如砒石(红砒、白砒)成分为三氧化二砷，其急性中毒主要表现为胃肠症状及神经系统症状，还可并发肾衰、中毒性肝炎、心肌炎，严重者可引起脱水、酸中毒、休克、昏迷，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。水银、轻粉等含有汞，汞化合物能抑制酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱，如中毒后可出现精神失常、胃肠道刺激症状和消化道出血，严重时刻发生急性肾功能衰竭而死亡。含铅类中药有铅丹、铅粉等，可作用于全身各个系统，主要损害神经、造血、消化和心血管系统。加强合理用药是避免中毒的关键         近年来有关中成药中毒的报道开始增多。其中，中成药引发肝损害占有相当大的比例。如雷公藤多苷片为卫矛科雷公藤的提取成分，为临床治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的常用药，多有引起肝损伤的报道。某些中成药也可导致肾损害，如牛黄清心丸、牛黄解毒丸、天王补心丹、安宫牛黄丸、柏子养心丸、朱砂安神丸、再造丸、大活络丹、局方至宝丹、紫雪丹等。造成目前中药毒性的病例报道增加的原因归纳起来不外乎以下几个方面：         对中药毒性的认识不足。中药的治疗作用与毒性作用是相对的，也是密切相关的，在一定条件下，二者可以相互转化。许多患者总认为中药是天然药物，毒性很小或无毒，服用量过大或服用时间加长也不会像西药的毒性那么明显，因此私自加大剂量或延长服药时间，造成不必要的药物中毒现象。如人参在《神农本草经》中被列为滋补身体的上品，但若长期连续服用或大剂量服用，可引起心烦意乱、头痛、眩晕、失眠、心律不齐、血压升高、上消化道出血等毒副反应；鹿茸是补精填髓的良药，如若服用不当，往往出现吐血、衄血、尿血、目赤头晕、中风晕厥等症状；蛤蚧有补肺益肾定喘之效，但儿童服用可引起性早熟。总之，对于临床上报道的严重的中药毒性如肝、肾毒性等，应当引起全社会足够的重视，应加强中药用药知识的科普宣传，消除中药没有副作用的观念。         炮制不规范。中药炮制的目的之一即为消除或降低药物的毒性，突出药物的治疗作用，若不如法炮制，则往往容易引起毒性反应。如半夏、附子等需用炮制品入药，若用生品代替或虽经炮制但不规范，则容易出现毒性反应，可出现局部强烈的刺激感，如舌、咽、口腔麻木、肿痛和张口困难等中毒症状，重者可产生呕吐，严重者甚至窒息。         配伍不当。有些药物在单纯使用时对人体无毒性反应，但如果把两种药物放在一起同时使用时，便会产生毒性反应。如中药“七情”的相反配伍。         服用不当。一般说来，药物的功效与其剂量成正比，其毒性也与剂量成正式。机体对药物毒性的耐受性是有限度的，超出限度的用量往往是引起中毒反应的最常见的原因之一。另外，有些药物即使是在安全用量范围内长期连续服用，其毒性成分也有可能在体内蓄积而引起中毒反应，如朱砂等。而且，即使是书中未注明有毒的“无毒”药物，若超量服用或长期服用，也同样会令人体出现不同程度的毒性反应。如甘草具有补脾益气、清热解毒、缓和药性等作用，但也确有助湿雍气、令人中满的副作用，长期服用可出现浮肿、血压升高、钠潴留、血钾降低、四肢无力等不良反应。临床医生用药时，还应注意患者的年龄、性别等，对孕妇、儿童及过敏者慎用有毒中药。         综上所述，中药的毒性反应是客观存在的，对此我们应该在临床用药和药物制剂过程中给予足够的重视。对于毒性中药的用药原则，除了严格炮制加工外，在临床上还要密切注意用药的时间和剂量，同时还要密切观察患者的用药反应，一旦发现中毒情况，应立即停药，并做好抢救工作，以避免对机体造成更进一步的伤害。因此建议主管部门尽快组织专家加强对毒性中药的毒理学和体内动力学研究，使毒性中药使用更合理、更安全。

北京中医药大学东直门医院现场预约挂号须知 为方便您早日就诊，我院从2011年12月1日起，实行现场预约挂号。请您认真阅读预约挂号须知： 一、现场预约挂号时间： 1.    周一至周五（节假日无预约），预约周期为一周。 2.    每日上午9:30至11:30，下午14:00至16:00点。 二、预约实名制： 现场预约挂号患者须如实填写东直门医院预约挂号单相关信息并出示有效证件（身份证、医保卡、军官证等），挂号员核对后现场挂出相应日期的专家号。 三、现场预约挂号地点： 1、医院小卖部北面，预约挂号服务窗口。 四、医生停诊： 医生停诊情况不可避免，给您造成的不便敬请谅解。医生临时停诊，工作人员将会用电话方式及时通知您，请配合更改就诊日期或更换其他医生，请您保持电话畅通。    五、取消预约： 1. 一经挂出的预约号如办理退号，至少在就诊前一工作日15:00前在预约挂号处进行取消。 2. 如果不是院方原因患者未就诊一律不退号。 六、爽约处理：     1、如预约成功后患者未能按时就诊且不办理取消预约号视为爽约。     2、无故爽约累计达到3次将进入系统爽约名单，此后3个月内将无法享受预约挂号服务。 七、预约限制     按照北京市卫生局统一预约挂号要求，同一患者实名（有效证件号）在同一就诊日、同一医院、同一科室只能预约1次；在同一就诊日的预约总量不可超过2次；在七日内的预约总量不可超过3次。 医院咨询电话：84013276

感染性糖尿病足是糖尿病致残性并发症之一，积极治疗能够降低截肢率及减少医疗费用。东直门肾病内分泌科B区面向社会招收具有以下临床表现的感染性糖尿病足患者： 1.糖尿病足部溃疡， 2.溃疡局部红肿热痛， 3.溃疡局部有脓性分泌物等。 如果您（或您的家属或者朋友）符合上述条件，可以带患者本人或者其足部溃疡的照片来我处咨询，对于符合条件且自愿加入课题研究的患者，治疗中部分外用药物免费应用15天。 咨询地址：东直门医院住院楼四楼  肾病内分泌病房B区 联系电话：医生办公室 84013293 汤医生 王医生  

为改善医院门诊空间小，满足患者对专家的需求，缓解专家门诊人满为患的现象，自2012年7月9日起，东直门医院正式开放专家夜门诊。 夜门诊开放时间：每周一至周五，17：00——20:00 挂号时间：当日16:30——19:30，限现场挂号，暂不做预约 开放科室： 心血管病科：周一至周四 肾病内分泌科：周一至周五 脾胃病科：周一至周五 脑病科：周一至周五 肺病科：周一至周四 血液肿瘤科：周一至周四 儿科：周一至周五 妇科：周一至周五 针灸科：周一至周五 服务专家：副高及以上职称专家 服务形式：特需服务   欢迎广大患者选择就医！   点击下载：夜门诊排班表

传统胃肠镜检查，时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难，或者病人一听到胃肠镜检查就恐惧或拒绝检查，“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心。 传统肠镜检查时由于肛门皮肤黏膜敏感性高，进肠镜时会造成疼痛。推进肠镜时，会造成肠道的机械性牵拉使接受检查的患者觉得肚子疼痛不适；疼痛还会造成患者血流动力学的剧烈波动，严重的可能导致心血管系统或神经系统的并发症从而危及患者生命安全。 随着各种新型短效麻醉药物的问世、麻醉方法的不断研究完善，现在胃镜、结肠镜检查真正能做到无痛、舒适、安全。 无痛胃镜有以下优点：①患者检查过程中无意识和痛苦，更愿意接受检查和复检，有利于早期发现病变和更好地治疗疾病；②减少因患者紧张、应激引起的相关并发症，保障患者安全；③医生在操作时无干扰，不必分心照看患者情况，压力更小，可以从容仔细地完成检查，有利于保证诊疗质量；④使小儿等不合作患者接受胃镜检查成为可能。 无痛肠镜优点（1）患者在检查过程中无痛舒适，更愿意接受检查或复检，有利于患者早期发现病变和更好地治疗疾病；（2）更好保障患者安全，减少因患者紧张、应激引起的相关并发症；（3）有利于保证诊疗质量，使操作医生压力更小，可以从容仔细地完成检查；（4）使小儿等不合作患者可以接受肠镜检查。 北京中医药大学东直门医院麻醉科、消化科及肛肠科合作率先开展无痛胃镜、无痛肠镜检查，成立无痛检查诊疗中心，真正做到患者“睡一觉”检查就结束，无痛、舒适、安全。 无痛胃镜时间：周一至四上午、周六上午，具体流程见消化科门诊流程表或直接挂消化科号安排检查事宜。 无痛肠镜时间：周一、三、周五上午，具体流程见肛肠科门诊流程表或直接挂肛肠科号安排检查事宜。

核医学科SPECT自4月9日起恢复试运营，试运营期间开展原SPECT全部显像业务，如有需要做骨扫描、肾动态、甲状腺扫描等检查的病人，请与我科联系预约。 预约电话：84013197、84011197.