盐城市第一人民医院

5月5日盐城市第一人民医院神经外科郭俊博士为一脑积水患者成功实施了脑积水神经内镜下三脑室底造瘘术，填补了盐城市这一领域的空白，标志着盐城市神经外科又迈上了一个新的台阶。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。患者可表现为头痛、呕吐、步态障碍、智力下降、小便失禁等症状。传统的脑室腹腔分流手术需要在人体内植入永久性分流管，分流管易引起腹腔感染、脑室感染、堵塞，改变正常的脑脊液引流途径，而且目前脑室腹腔分流管价格不菲。神经内镜作为一项新技术正逐渐应用于神经外科，神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗脑积水有许多优点，无异物植入，从而避免颅内、腹腔感染，进而避免分流管堵塞导致手术失败，脑脊液的循环更符合正常生理状态，不会产生脑脊液过度引流，不受儿童生长发育的影响，避免多次换管手术的痛苦，还可以用于分流失败的病人，并极大的降低了手术费用。

急性脑梗死是高发性、高病死率、高残障性疾病，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。11月8日，市第一人民医院按照国际化模式率先在我市启动的卒中单元治疗急性脑梗死患者获得成功。11月8号上午8时，亭湖区步凤镇58岁的患者王顺新因右侧肢体瘫痪被120急救车紧急送入市第一人民医院抢救。在市一院急救中心，医务人员为患者进行了CT、生化全套、凝血全套等检查后，初步诊断为急性脑梗死。考虑到患者发病的时间大约3小时9分钟，为了提高患者的救治成功率，尽量减少后遗症的发生，医务人员果断决定将患者送入由医院神经内科与重症医学科携手建立的卒中单元进行治疗。经神经内科左其龙主任、高阳、龚筱倩、何国军等主任以及重症医学科邓义军主任、陈兰平医师等专家会诊后，排除了溶栓禁忌症，本着“时间就是大脑”的理念，果断地利用阿替普酶对该患者进行静脉溶栓治疗，有效地恢复患者脑血流，成功挽救了患者处于可逆性损伤状态的神经细胞，30分钟后，患者瘫痪的右侧肢体能抬离床面，溶栓取得了立竿见影的效果。目前，患者康复状况良好。据了解据市一院内科主任、神经内科主任左其龙介绍，卒中单元是目前世界上在脑血管病治疗中的一个新概念，是当前国际国内脑血管病的一种最佳治疗模式。它并不是一种药物和一种手法，而是一种新的病房管理模式。是指专门治疗卒中病人的病房管理系统，为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育;是多学科的、合作的和整合的医疗计划，能在卒中第一时间(黄金时间4个半小时)对病人进行处置，大大地降低了卒中患者的致残率，提高了治愈率。如果患者出现一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或理解语言困难，双眼向一侧凝视，一侧或双眼视力丧失或模糊，眩晕伴呕吐，既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐等脑梗死症状，应立即送至医院，与时间赛跑，真正做到早发现、早治疗、早康复。

 7月1日—4日，我院开展第一阶段全员培训工作。此次培训，是我院进入创建工作状态以来，第一次全员培训。在为期4天的培训工作中，院领导班子成员分别为全院广大职工详细讲解了创建的基本要求、各项创建标准的核心要求。   在为期四天的首轮培训中，全院广大干部职工深刻领会了卫生部新一轮创建三甲医院评审的要求，更明确了各项创建标准的精神实质，对创建工作有了更清楚的认识。  

     盐城市第一人民医院神经外科郭俊主任于4月15日完成了盐城市首例海绵窦神经鞘瘤切除术，该手术采用了经眶（眼眶）颧（颧弓）硬膜外入路，历经十小时最终完全切除了海绵窦肿瘤。患者为男性，23岁，阜宁人，因为头痛左眼视力下降三月而入院。磁共振检查显示海绵窦区肿瘤，最大直径达6.0厘米，由左侧海绵窦跨过鞍区长至右侧海绵窦，目前国内外文献报道也属于罕见的巨大型海绵窦肿瘤。该手术达到了国内领先，国际水平。郭俊为了确保手术成功，取得了科主任伏林山主任的大力支持，和许进等医生进行了严密的术前准备及多次术前讨论，制定了详细的手术计划。经硬膜外入路对于手术暴露要求极高，需要充分暴露中颅底一直近乎达到颅底的中央部位，十分困难，但其优点是不需过分牵拉脑组织，从而可以最大限度地保护神经组织。该手术完成后该患者没有新出现的颅神经麻痹症状，视力明显好转，术后第五天即下床行走，目前已经顺利出院。对于手术的成功患者父母及爱人十分感激。为提高盐城市的神经外科水平做出了贡献。

 元月27日上午,分子肿瘤学国家重点实验室盐城转化医学中心在盐城市第一人民医院正式成立，中国医学科学院副院长詹启敏院士、卫生部临检中心李金明主任、盐城市人民政府副市长朱传耿以及我市各县（市、区）医院及周边市级医院的肿瘤科、病理科主任等100余人出席成立仪式，詹启敏院士和朱传耿副市长为中心成立揭牌。   分子肿瘤学国家重点实验室成立于1986年，该实验室的研究方向是探讨肿瘤发生、发展的分子机理，为肿瘤预防、早期诊断和治疗提供理论和应用基础。转化医学则是把生物医学基础研究的最新成果快速转化为临床医学技术的过程，在实验室与病房之间架起一条快速通道，让先进的医学研究成果更方便快捷地服务于广大患者。   分子肿瘤学国家重点实验室盐城转化医学中心由分子肿瘤学国家重点实验室主任，中国工程院院士詹启敏教授指导，目前主要开展以下三个方面的工作，一是分子标志物的鉴定和应用。基于各种组学方法筛选出早期诊断疾病，预测疾病(个体疾病敏感性预测)，判断药物疗效和评估患者预后的生物标志物及药物靶标。二是基于分子分型的个体化治疗。通过对患者的遗传、分子生物学特征和疾病基本特征进行分子分型，以此为基础实施个体化的治疗，合理选择治疗方法和药物(包括剂量)，达到有效、经济和最小的毒副作用的目的。三是疾病治疗反应和预后的评估与预测。由于遗传、营养、免疫等因素的差别，同一种疾病的患者，对同一种治疗方法或同一种药物的效果和预后可表现出较大的差异。该中心利用经评估有效的生物标志物(如患者的基因分型、生化各种表型指标等)，进行患者药物敏感性和预后的预测，选择敏感的药物和适当的剂量，以提高疗效和改善预后。   分子肿瘤学国家重点实验室盐城转化医学中心的成立，将为科学制订肿瘤患者的治疗方案，提高肿瘤患者的治疗效果提供可靠的保障，为我市肿瘤患者的治疗和康复带来福音。